ဆီးချိုရောဂါသည်အသည်းကျန်းမာရေးကိုထိခိုက်သည်။ ဤကိုယ်ခန္ဓာသည်ဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လုပ်ပြီးသိုလှောင်သည်၊ သကြားဓာတ်အတွက်သိုလှောင်ရုံတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်လောင်စာဖြစ်သည်၊ သွေးထဲတွင်လိုအပ်သောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းသည်။
ဂလူးကို့စ်နှင့်အသည်း
ကိုယ်ခန္ဓာ၏လိုအပ်ချက်များကြောင့်သကြားဓာတ်သိုလှောင်ခြင်းသို့မဟုတ်ထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုဂလူးကဂွန်နှင့်အင်ဆူလင်တို့ကအစီရင်ခံသည်။ အစာစားသောအခါအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ အသည်းကိုဂလူးကို့စ် (glucose) တွင်ဂလိုင်ကဂျင်ပုံစံဖြင့်သိုလှောင်ထားသည်။
အင်ဆူလင်၏ဒီဂရီတိုးလာနှင့်အစာစားခြင်းကာလအတွင်း glucagon ၏ဒီဂရီဖိအားများသည်ဂလူးကို့စ် (glucose) သို့ပြောင်းလဲရာတွင်ဂလိုင်ကိုဂျင်ကိုအထောက်အကူပြုပါသည်။
လူတစ် ဦး စီ၏ခန္ဓာကိုယ်သည်လိုအပ်လျှင်ဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လုပ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူတစ် ဦး သည်အစာမစားသည့်အခါ (ညအချိန်တွင်နံနက်စာနှင့်နေ့လည်စာအကြားအချိန်ကာလ)၊ ထို့နောက်သူ၏ခန္ဓာကိုယ်သည်ဂလူးကို့စ်ကိုစတင်ဖန်တီးသည်။ glycogenolysis ကြောင့်ဂလူးကို့စ်သည်ဂလူးကို့စဖြစ်လာသည်။
ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်သူများအတွက်အစားအသောက်သည်အလွန်အရေးကြီးသည်။
အဆီ၊ အမိုင်နိုအက်ဆစ်များနှင့်စွန့်ပစ်ပစ္စည်းများမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်ရန်အခြားနည်းလမ်းတစ်ခုလည်းရှိသည်။ ဒီဖြစ်စဉ်ကို gluconeogenesis လို့ခေါ်တယ်။
ချို့တဲ့မှုနဲ့ဘာဖြစ်မလဲ
- ခန္ဓာကိုယ်သည်ဂလိုင်ကဂျင်တွင်မလုံလောက်ပါကသူသည်လိုအပ်သောအင်္ဂါများဖြစ်သောကျောက်ကပ်၊ ဦး နှောက်နှင့်သွေးဆဲလ်များသို့ပုံမှန်ဂလူးကို့စ်အားသိုသိုသိပ်သိပ်သိမ်းဆည်းရန်ကြိုးစားနေသည်။
- ဂလူးကို့စ် (glucose) သည်အဆီမှဆင်းသက်လာသည့် ketones အင်္ဂါများအတွက်အဓိကလောင်စာဆီအစားထိုးထုတ်လုပ်သည်။
- ketogenesis စတင်ခြင်းအတွက်လိုအပ်ချက်မှာအင်ဆူလင်ဓာတ်ပါဝင်မှုလျှော့ချခြင်းဖြစ်သည်။
- ketogenosis ၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာအလိုအပ်ဆုံးအင်္ဂါများအတွက်ဂလူးကို့စ်စတိုးဆိုင်များကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။
- ketone အမြောက်အများပေါ်ပေါက်လာခြင်းသည်ထိုကဲ့သို့သောဘုံပြproblemနာမဟုတ်ပါ၊ သို့သော်၎င်းသည်အလွန်အန္တရာယ်များသောဖြစ်ရပ်ဖြစ်သဖြင့်အရေးပေါ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
အရေးကြီးတယ်။ များသောအားဖြင့်နံနက်ခင်း၌ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းသည်ညအချိန်တွင်ဂလူးကုန်းနိုဂျင်နိုက်စ်တိုးလာခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါများနှင့်အကျွမ်းတ ၀ င်မရှိသောသူများသည်အသည်းဆဲလ်များ၌အဆီများများစုဆောင်းခြင်းသည်ဤရောဂါဖြစ်ပေါ်ရန်အခွင့်အလမ်းကိုတိုးပွားစေကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။
ထို့အပြင်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများရှိအဆီပမာဏသည်အရေးမကြီးပါ။
အသည်းရောင်ရောဂါ လေ့လာမှုများစွာပြုလုပ်ပြီးနောက်အသည်းရောင်ရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအရာတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။
သိပ္ပံပညာရှင်များတွေ့ရှိချက်အရအသည်းရောင်အသားဝါဝါရောဂါပိုးရှိသည့်လူနာများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကို ၅ နှစ်ကြာမြင့်မားစေနိုင်သည်။
ဖက်တီးအသည်းရောင်အသားဝါဝါရောဂါပိုးကူးစက်မှုကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်လူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါမဖြစ်ပေါ်စေရန်သူတို့၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤသည်ကဒီကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်အတူမည်သည့်ပြproblemsနာများအတွက်အစားအစာကိုသုံးပါလိမ့်မယ်အဖြစ်ပြည့်စုံအသည်းကုသမှုလိမ့်မည်ဟုအကြံပြုထားသည်။
ultrasound သုံးပြီးဖက်တီးအသည်းရောင်ရောဂါလက္ခဏာကိုရှာဖွေပါ။ ထိုသို့သောလေ့လာမှုကသွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုရှိလင့်ကစားဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သည်။
သတိထားပါ သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပါ ၀ င်မှုနှင့်အတူတူပင်၊ ဖက်တီးအသည်းရောဂါကူးစက်ခံထားရသူများသည်ဤရောဂါနှင့်အကျွမ်းတ ၀ င်မရှိသူများ (အသည်း၏ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းသွားခြင်း) ထက်ဆီးချိုရောဂါကိုနှစ်ဆဖြစ်စေနိုင်သည်။
အသည်းရောင်အသားဝါဝါရောဂါသည်အမေရိကန်နိုင်ငံသား ၁/၃ တွင်ရောဂါလက္ခဏာပြခဲ့သည်။ တစ်ခါတစ်ရံဤရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုအသံထွက်မပြောသော်လည်းအသည်းပျက်ဆီးခြင်းနှင့်အသည်းပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
များသောအားဖြင့်အသည်းရောဂါသည်အသည်းရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သည်ဟုဆိုနိုင်သော်လည်းဤရောဂါသည်အခြားအကြောင်းရင်းများနှင့်လက္ခဏာများရှိနိုင်သည်။
အရေးကြီးတယ်။ အသည်း၌အဝလွန်ခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိသည်။
စာရင်းအင်းများ
Metabolism and Clinical Endocrinology ဂျာနယ်တွင်ထုတ်ဝေသောလေ့လာမှုတစ်ခုအရသိပ္ပံပညာရှင်များသည်ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုအပေါ်သက်ရောက်စေသောအသည်းရောင်အသားဝါဝါရောဂါသည်လေ့လာမှုကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။
ဤစီမံကိန်းတွင်တောင်ကိုရီးယားနိုင်ငံသား ၁၁၀၉၁ ဦး ပါဝင်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှု၏အစ (၂၀၀၃) နှင့်လူသားများတွင်ငါးနှစ်အကြာတွင်အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုင်းတာသည်။
- လေ့လာမှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်အသည်းရောင်အသားဝါဝါရောဂါသည်ကိုရီးယားလူမျိုး ၂၇% တွင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။
- တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အဝလွန်ခြင်းကိုစမ်းသပ်မှု၏ ၆၀% တွင်တွေ့ရှိပြီး ၁၉% နှင့်အသည်းယိုယွင်းခြင်းမရှိဘဲလေ့လာခဲ့သည်။
- အ ၀ လွန်သည့်အသည်းရှိလူများ၏ ၅၀% သည်အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုအမြင့်ဆုံး (အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်သည့်အမှတ်အသား) တွင်ရှိသည်၊ ၁၇% နှင့် fatty hepatosis မရှိဘဲ
- ရလဒ်အနေဖြင့်ကိုရီးယားရှိဖက်တီးအသည်းရောင်ရောဂါလက္ခဏာမပြသောလူများ၏ ၁% သာလျှင်ဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား 2) ကိုဖြစ်ပွားခဲ့ပြီးအသည်းယိုယွင်းမှုခံစားနေရသော ၄% နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။
လေ့လာမှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်သည့်အမှတ်အသားများကိုပြုပြင်ပြီးသောအခါဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမှာဖက်တီးအသည်းရောဂါနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုများပြားသည်။
ဥပမာ၊ အင်ဆူလင်အဆင့်အမြင့်ဆုံးရှိသူများအကြား၊ အသည်းအဝလွန်မှုအတွက်လေ့လာမှုအစတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်နှစ်ဆမြင့်မားသည်။
ထို့အပြင်လေ့လာမှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်၊ fatty hepatosis ရှိသူများသည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်း (ကိုလက်စထရောနှင့်ဂလူးကို့စ်မြင့်မားသောအဆင့်များ) ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ပိုမိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
ဒါကြောင့် fatty hepatosis ဟာဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုသေချာစေတယ်။ ဤအချက်ကိုထောက်ရှု။ အ ၀ လွန်သောအသည်းရှိသူများသည်အထူးသဖြင့်အစားအစာလိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်သကြားဓာတ်ကိုမသုံးရန်၊ သွေးဂလူးကို့စ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်ရိုးရှင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များပြားစွာစားသုံးမိသောအစားအစာများနှင့်အစားအစာများကိုကန့်သတ်သင့်သည်။
သတိထားပါ အဝလွန်သူများအတွက်ဤဓာတ်စာသည်အသည်းရောဂါကိုကုသခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်းတို့ကဲ့သို့ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းအပေါ်တွင်အခြေခံထားခြင်းမရှိသော်လည်းထိုသို့သောအာဟာရသည် ပို၍ သဟဇာတဖြစ်စေလိမ့်မည်။
ဒါ့အပြင်အထူးအစားအစာများတွင်အရက်ငြင်းပယ်ခြင်းပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်အသည်း၏အပြည့်အ ၀ လည်ပတ်မှုအတွက်လိုအပ်သည်၊ ၎င်းသည်မတူညီသောလုပ်ဆောင်မှုပေါင်း ၅၀၀ ကျော်ကိုလုပ်ဆောင်သည်။
အသည်းခြောက်ခြင်း
ပါးစပ်ဂလူးကို့စ်စစ်ဆေးမှုတွင်အသည်းခြောက်ရောဂါရှိသူများသည်မကြာခဏ hyperglycemia ရှိသည်။ အသည်းခြောက်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းများကိုအပြည့်အဝနားမလည်သေးပါ။
- စည်းကမ်းအနေဖြင့်အသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်အတူအရံပစ္စည်းတစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းတိုးပွားလာပြီးအင်ဆူလင်ရှင်းလင်းမှုလျော့နည်းသွားသည်။
- adipocytes ၏အင်ဆူလင်ကိုထိတွေ့မှုအဆင့်လည်းကျဆင်းလာသည်။
- ထိန်းချုပ်မှုအမျိုးအစားနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအသည်းခြောက်ခြင်းသည်ကိုယ်တွင်းကလီစာများကိုဖြတ်သန်းသွားစဉ်ကအင်ဆူလင်စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
- အခြေခံအားဖြင့်အင်ဆူလင်ခုခံမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည်ပန်ကရိယအားလျှို့ဝှက်ချက်တိုးစေခြင်းဖြင့်မျှတစေသည်။
- ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ပါဝင်မှုတိုးလာခြင်းနှင့်နံနက်အချိန်၌သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏအတိုင်းအတာတစ်ခုပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်သကြားဒဏ်သည်အနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
တစ်ခါတစ်ရံကန ဦး ဂလူးကို့စသောက်သုံးပြီးနောက်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤသည်ကို C-peptide ၏ရပ်တန့်သက်သေပြ။ ဤအကြောင်းကြောင့်ဂလူးကို့စ်ဓာတ်ငွေ့စားသုံးမှုသိသိသာသာနှေးကွေးသည်။
အချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်ဂလူးကို့စဒီဂရီပုံမှန်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်စဉ်တွင်အင်ဆူလင်ကိုဟန့်တားနိုင်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုသိသိသာသာကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းနှင့်အတူအသည်းမှသကြားဓာတ်သည်သွေးထဲသို့ဝင်ရောက်သည်။
ထိုကဲ့သို့သောအသွင်ပြောင်းမှုများ၏အကျိုးဆက်မှာဗိုက်ဆာသည့်အစာအိမ်တွင် hyperglycemia နှင့်ဂလူးကို့စ်စားသုံးပြီးနောက်ပြင်းထန်သော hyperglycemia ဖြစ်သည်။ ဒါကဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်ပုံနှင့်ကုသမှုအတွက်ဒီထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။
ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အသည်းခြောက်ခြင်းအတွက်ဂလူးကို့စသည်းခံနိုင်မှုကိုလျော့နည်းစေခြင်းအားဖြင့်အမှန်တကယ်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ခွဲခြားနိုင်ပါတယ် အစားအစာမစားသူတစ် ဦး တွင်သကြားဓာတ်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ဖြစ်နေသည်။ ဤကိစ္စတွင်, ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေထုတ်ဖော်ပြောဆိုကြသည်မဟုတ်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အသည်းခြောက်ရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်လွယ်ကူသည်။ ပြီးနောက်၊ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူ၊
- ascites;
- ပင့်ကူသွေးပြန်ကြော;
- hepatosplenomegaly;
- အသားဝါ။
လိုအပ်ပါကအသည်းခန္စသုံးပြီးအသည်းရောင်ရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်သည်။
အသည်းခြောက်ခြင်းကိုကုသရာတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ထုတ်ကုန်များပါ ၀ င်သည်။ ဤနေရာတွင်အစားအစာသည် ဦး စားပေးဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် encephalopathy အတွက်လိုအပ်တယ်၊ ဒီမှာကုသမှုဟာအဟာရနဲ့နီးစပ်တယ်။
အသည်း function ကိုညွှန်းကိန်း
လျော်ကြေးပေးသည့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအသည်း function ကိုညွှန်းကိန်း၌မဆိုအပြောင်းအလဲများကိုလေ့လာတွေ့ရှိကြသည်မဟုတ်။ ထို့အပြင်၎င်းတို့တွေ့ရှိပါကသူတို့၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အကြောင်းရင်းများသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။
ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြင့် hyperglobulinemia လက္ခဏာများနှင့်သွေးရည်ကြည်ထဲတွင် bilirubin ၏မြင့်တက်မှုကိုညွှန်ပြသည့်လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်နိုင်သည်။
လျော်ကြေးပေးသည့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဤလက္ခဏာများသည်မထင်ရှားပါ။ ဆီးချိုရောဂါ၏ ၈၀% တွင်အ ၀ လွန်မှုကြောင့်အသည်းပျက်စီးမှုကိုလေ့လာသည်။ GGTP၊ transaminases နှင့် alkaline phosphatase တို့ဖြစ်သည်။
အမျိုးအစား ၁ တွင်ဆီးချိုရောဂါ (သို့) အဆီပြောင်းလဲမှုကြောင့်မြင့်မားသောဂလိုင်ကိုဂျင်ကြောင့်အသည်းတိုးပွားမှုကြောင့်ရောဂါဒုတိယအမျိုးအစားမှာအသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။
ဤနေရာတွင်ရိုးရှင်းသောကုထုံးဆိုင်ရာအစားအစာသည်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး၏အခန်းကဏ္ play မှပါဝင်မည်ဖြစ်ပြီးရှုပ်ထွေးသောဆေးကုသမှုတွင်ကုထုံးဆိုင်ရာအာဟာရရှိနေခြင်းကိုကြိုဆိုသည်။
သည်းခြေကြိတ်နှင့်အသည်းရောဂါများ၏ရောဂါဆက်စပ်မှု
ဆီးချိုရောဂါတွင်အသည်းရောင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနည်းပါးသည်။ စည်းကမ်းအနေဖြင့်အသည်းခြောက်ခြင်းကို ဦး စွာစစ်ဆေးပြီးနောက်တွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကိုတွေ့ရှိပြီးကုသမှုခံယူနေသည်။
ဆီးချိုရောဂါသည်မျိုးရိုးလိုက်သွေးယိုခြင်းရောဂါလက္ခဏာလည်းဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်နာတာရှည်အလိုအလျောက်အသည်းရောင်အသားဝါဝါအသည်းရောင်အသားဝါဝါရောဂါနှင့်အဓိက histocompatibility complex3 DR3, HLA-D8 ၏ antigen များနှင့်လည်းဆက်နွယ်သည်။
အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါပုံစံရှိလျှင်ပင်အသည်းသည်ကျောက်တည်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်မဟုတ်ဘဲအဝလွန်ခြင်းကြောင့်အသည်း၏ဖွဲ့စည်းမှုပြောင်းလဲမှုနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ တစ် ဦး ကကုထုံးအစားအစာ, ကုသမှုအဖြစ်, ဤကိစ္စတွင်အတွက်အသစ်သောကျောက်များဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးနိုင်ပါတယ်။
၎င်းကိုသည်းခြေအိတ်အတွင်းရှိလျော့နည်းသွားသောကျုံ့ဝင်သောလုပ်ဆောင်မှုလက္ခဏာများကြောင့်ဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဆီးအိမ်ကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်အန္တရာယ်များသည်မဟုတ်သော်လည်းဘီလီယံဝေဒနာခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အနာများကူးစက်ခြင်းနှင့်သေစေခြင်းကိုမကြာခဏဖြစ်စေသည်။
နှင့် sulfonylurea နှင့်အတူကုသမှုအသည်း granulomatous သို့မဟုတ် cholestatic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။
