ဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်လုပ်ဆောင်မှုသည်အလွန်ရှုပ်ထွေးသော်လည်း၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရန်အတွက် sulfanilamide ဆေးများကိုနှစ်ပေါင်း ၅၀ နီးပါးအသုံးပြုခဲ့သည်။
sulfonamide အုပ်စု၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်အဓိကအားဖြင့်ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။
Sulfanilamide ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်ပန်ကရိယထိရောက်မှုနည်းသည်။ ၎င်းနှင့်အတူ, sulfonamides နှင့်အတူကုထုံးစဉ်အတွင်းကောင်းသောရေရှည် glycemic စောင့်ကြည့်
- အသည်းမှပိုလျှံသောဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုလျော့နည်းစေသည်;
- အစားအစာစားသုံးမှုအတွက်အတွင်းရေးမှူးအင်ဆူလင်တုံ့ပြန်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်;
- ကြွက်သားများနှင့် adipose တစ်သျှူးများအပေါ်အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။
Sulfanilamides များကိုပထမမျိုးဆက်ဆေးများ (သူတို့ရုရှားတွင်လက်ရှိအသုံးမပြုပါ) နှင့်ဒုတိယမျိုးဆက်ဆေးများအဖြစ်ခွဲထားသည်။
- glipizide
- gliclazide
- glycidone
- glibenclamide,
ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုများအတွက်အဓိကအုပ်စုတစ်စုဖြစ်ခြင်း။
sulfonamide အုပ်စု၏ glimepiride ၏ပြင်ဆင်မှုသည်၎င်း၏ထူးခြားသောလက္ခဏာများကြောင့်တတိယမျိုးဆက်မှသကြားဓာတ်လျှော့ချသောပစ္စည်းများကိုရည်ညွှန်းသည်။
လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား
သကြားဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးသော sulfanilamide အုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ဘီတာဆဲလ်ရှိပလာစမာအမြှေးပါးရှိ ATP-sensitive ပိုတက်စီယမ်လိုင်းများမှစည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ထားသောအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။
ATP အထိခိုက်မခံသောပိုတက်စီယမ်လိုင်းများသည် subunits ၂ ခုပါဝင်သည်။ ဤအ subunits တစ်ခုမှာ sulfonamide အဲဒီ receptor ပါရှိသည်, နှင့်အခြားချန်နယ်တိုက်ရိုက်ပါဝင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့်အတူလူနာများအတွက် beta ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအတိုင်းအတာတစ်ခုအထိထိန်းသိမ်းထားပြီးထို receptor သည် sulfonamide ကိုချည်နှောင်ပြီး၎င်းသည် ATP-sensitive potassium channel ကိုပိတ်လိုက်စေသည်။
ရလဒ်အနေဖြင့်ပိုတက်ဆီယမ်သည်ဘီတာဆဲလ်များအတွင်းသို့စုဆောင်းမိသည်။ ထို့နောက်၎င်းသည် depolarized ဖြစ်သည့်အတွက် beta cell သို့ကယ်လစီယမ်၏ ၀ င်ရောက်မှုကိုပိုမိုနှစ်သက်စေသည်။ beta ဆဲလ်များအတွင်း၌ကယ်လစီယမ်ပမာဏများပြားလာခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်အမှုန်များသယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းကိုဆဲလ်များ၏ cytoplasmic အမြှေးပါးသို့သယ်ဆောင်သွားပြီးဆဲလ်အတွင်းရှိအာကာသသည်အင်ဆူလင်နှင့်ပြည့်နှက်နေသည်။
လျှို့ဝှက်သောလိင်အားဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းသည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏပေါ်မူမတည်ပါ။ ပလာစမာအင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းသည်အလွန်အကျိုးရှိပြီးအစာရှောင်ခြင်းနှင့်အစာရှောင်ခြင်းအားဖြင့် glycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းသတိပြုသင့်ပါသည်။
ဤဖြစ်ရပ်တွင် sulfanilamide secretogens-HbA1 သည်သကြားလျှော့ချမှုကိုသိသာစွာသက်ရောက်စေပြီးသကြားဓာတ်လျှော့ချမှုသည် ၁-၂% အထိရှိသည်။ sulfanelamide မဟုတ်သောဆေးများဖြင့်ကုသသောအခါသကြားကို ၀.၅ မှ ၁ ရာခိုင်နှုန်းအထိလျှော့ချသည်။ ဤသည်အဆုံးစွန်၏အလွန်လျင်မြန်စွာနိဂုံးချုပ်ကြောင့်ဖြစ်သည်။
Sulfanilamide ဆေးများသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောတစ်ရှူးများနှင့်အသည်းအပေါ်တွင်ပန်ကရိယထိရောက်မှုအချို့ရှိသည်ဟုယူဆရသည်။ သို့သော် hyperglycemia လျှော့ချရေးကိုအထောက်အကူပြုသောလုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားများကိုယနေ့တိုင်မသတ်မှတ်ရသေးပါ။
ပေါ်တယ်အသည်းစနစ်အတွင်းရှိဟော်မုန်း - အင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်၏ sulfanilamide hyperstimulation အသည်းအပေါ်အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အစာရှောင် hyperglycemia လျှော့ချကြောင်းဖြစ်နိုင်သည်။
glycemia ကိုပုံမှန်ပုံမှန်လုပ်ခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်အဆိပ်အတောက်ကိုလျော့နည်းစေပြီးအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောတစ်ရှူးများ (adipose, ကြွက်သား) ၏အစွန်အဖျားတွင်ရှိသောအင်ဆူလင်အာရုံခံမှုကိုတိုးစေသည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိ Sulfanilamide gliclazide သည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ခြင်း၏ပထမ (၃-၅ မိနစ်) အဆင့်ကိုပြန်လည်ပြုပြင်ပေးသည်၊ အလှည့်အနေဖြင့်၊ ဒုတိယအကြိမ်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာ (၂-၂ နာရီ) ၏အနှောင့်အယှက်များကိုတိုးတက်စေသည်။
Sulfa မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောအရာများသည်စုပ်ယူမှု၊ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းတို့၏ကွဲပြားမှုအတိုင်းအတာနှင့်ကွာခြားသည်။ ဒုတိယနှင့်တတိယမျိုးဆက်စာရင်းတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်တက်ကြွသောပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်မပတ်သက်ပါ၊ ၎င်းသည်ပထမမျိုးဆက်စာရင်းမှမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ခွဲခြားသည်။
sulfanilamide ပြင်ဆင်မှုများအားလုံးသည်တစ်ရှူးများမှလုံးဝကိုစုပ်ယူသည်။ သို့သော်သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုစတင်ခြင်းနှင့်ယင်း၏ကြာချိန်သည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖော်မြူလာမှသတ်မှတ်ထားသောတစ် ဦး ချင်းဆေးဝါးဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်မူတည်သည်။
Sulfa ဆေးအများစုသည် half-life သက်တမ်းတိုပြီး ၄ နာရီမှ ၁၀ နာရီအထိကြာသည်။ သွေးကြောထဲမှဝက်သက်တမ်းတိုသော်လည်း၊ တစ်သျှူးအဆင့်ရှိ beta ဆဲလ်များ၌ sulfonamides အများစုသည်နှစ်ကြိမ်သောက်သောအခါထိရောက်မှုရှိသဖြင့်သူတို့၏သွေးထုတ်လွှတ်မှုသည်သွေးထက်နိမ့်သည်။
Glyclazide sulfanilamide ဆေးသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာရရှိပြီး ၂၄ နာရီ (diabeton MB) တွင်ပလာစမာတွင်အတော်လေးမြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိသည်။ Sulfa မူးယစ်ဆေးဝါးအမြောက်အမြားသည်အသည်းတွင်ပြိုကွဲသွားပြီးသူတို့၏ metabolites များကိုကျောက်ကပ်နှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းမှထုတ်ထုတ်ပေးသည်။
သောက်သုံးသောနှင့်ကုသမှု regimen
များသောအားဖြင့် sulfonamides ဖြင့်ကုသမှုကိုအနည်းဆုံးဆေးထိုးခြင်းဖြင့်စတင်ပြီးလိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရောက်မချင်း ၄ ရက်မှ ၇ ရက်ကြားကာလတိုးမြှင့်သည်။ အစားအသောက်ကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာသောလူနာများနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချရန်ကြိုးစားသူများသည် sulfonamides ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သည်သို့မဟုတ်လုံးဝစွန့်ပစ်နိုင်သည်။
မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ၊ သေးငယ်သောပမာဏရှိသော sulfonamides ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ကောင်းမွန်သောဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုကြာရှည်စွာထိန်းထားနိုင်သည့်အထောက်အထားရှိသည်။
အများဆုံးပမာဏ 1/3, 1/2 ကိုအသုံးပြုသောအခါလူနာအများစုသည်သူတို့လိုချင်သော glycemic level ကိုရရှိသည်။ သို့သော် sulfonamides နှင့်ကုသရာတွင်လိုချင်သောဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုဖြစ်ပေါ်ခြင်းမရှိပါက၎င်းဆေးများကိုအင်ဆူလင်မဟုတ်သော hypoglycemic agent များနှင့်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်ပါလိမ့်မည်။
sulfonamides ရွေးချယ်ရာတွင်အချက်များစွာထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်
- စတင်ခြင်းနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်ကြာချိန်၊
- အင်အား၊
- ဇီဝြဖစ်ခြင်း၏သဘောသဘာဝ၊
- ဆိုးကျိုးများ။
sulfonamide ၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားသည် sulfonamide receptor နှင့်၎င်း၏ဆက်စပ်မှု၏အတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍ glyclazide, glimepiride, glibenclamide တို့ကိုအထိရောက်ဆုံးနှင့်တက်ကြွစွာပြုလုပ်သည်။
မှတ်သားဖွယ်ရာမှာ sulfanilamide ဆေးများသည်တစ်ရှူးများနှင့်သွေးကြောများရှိကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းများလည်ပတ်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အတွက် vasodilation ၏ယန္တရားကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည်ဆေးခန်းတွင်သိသိသာသာအရေးပါမှုရှိမရှိမသိရသေးပါ။
sulfonamides များစာရင်းတွင်ပါ ၀ င်သောဆေးဝါးများ၏ထိရောက်မှုအားနည်းခြင်းရှိပါက၎င်းတို့ကိုသကြားဓာတ်ပါသောအရာဝတ္ထုများနှင့်တွဲသုံးနိုင်သည်။ ခြွင်းချက်မှာ secretogens ဖြစ်သည် - meglitinides, ၎င်းသည် sulfonamide receptors နှင့်လည်းတွဲဖက်နိုင်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပေါင်းစပ်ကုသမှု sulfonamides ၏ဖြည့်စွက်လုပ်ဆောင်ချက်စာရင်းတွင်ပါ ၀ င်သည့် sulfanilamides နှင့်မတူညီသောယန္တရားများပါရှိသည်။
sulfonamide မူးယစ်ဆေးဝါးများကို metformin နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်ခြင်းသည်အတော်အတန်မှန်ကန်သည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်း၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုမထိခိုက်စေသော်လည်းအသည်း၏အပြုသဘောဆောင်မှုကိုတိုးစေပြီးရလဒ်အနေဖြင့်၊
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အလားတူဆေးမျိုးကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ Sulfa ဆေးဝါးများကို alpha glucosidase inhibitors နှင့်ပေါင်းပြီးအစာစားပြီးနောက်အူသိမ်ထဲမှဂလူးကို့စ်လျော့နည်းလာသဖြင့် postprandial glycemia လျော့နည်းသွားသည်။
Glitazones သည်အသည်းနှင့်အခြားအင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုနေသည့်တစ်ရှူးများ၏အာရုံခံနိုင်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသောကြောင့်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး၎င်းသည် sulfanilamide မှလှုံ့ဆော်ပေးသောအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏ယန္တရားကိုပိုမိုအားကောင်းစေသည်။ အကယ်၍ ကျွန်ုပ်တို့သည် sulfonamides များစာရင်းတွင်ပါဝင်သောဆေးဝါးများကိုအင်ဆူလင်နှင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါကဤကိစ္စနှင့် ပါတ်သက်၍ ဆရာ ၀ န်များ၏ထင်မြင်ချက်များသည်မရေရာပါ။
တစ်ဖက်တွင်၊ အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကိုသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်ပါကခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသယံဇာတများကုန်ခန်းသွားသည်ဟုယူဆရသည်၊ ထို့ကြောင့် sulfonamide မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ထပ်မံကုသခြင်းသည်အဓိပ်ပါယျမရှိဟုယူဆရသည်။
တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလျှို့ဝှက်ချက်ကိုတောင်ထိန်းသိမ်းထားသူလူနာတစ် ဦး sulfanilamide ကိုအသုံးပြုရန်ငြင်းဆန်လျှင်, ဒီအင်ဆူလင်၏ဆေးထိုးပို။ ပင်တိုးလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
ဤအချက်ကိုထောက်ရှု။ endogenous အင်ဆူလင်အားဖြင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမိမိဘာသာထိန်းညှိခြင်းသည်အခြားအင်ဆူလင်ကုထုံးထက်ပိုမိုစုံလင်သည်။ beta ဆဲလ်များအကန့်အသတ်ဖြင့်သာရှိနေသော်လည်းကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်မှုကိုလျစ်လျူရှုခြင်းသည်မဆင်ခြင်နိုင်ပါ။
ရုရှားတွင်လူကြိုက်အများဆုံးဒုတိယမျိုးဆက်ဖြစ်သော sulfonamide မူးယစ်ဆေးဝါးစာရင်း
- glycidone;
- gliclazide MV;
- glipizide;
- glimepiride;
- glibenclamide ။
လက္ခဏာများ
sulfonamides ကိုသောက်နေစဉ်၊ HbA1c အဆင့်သည် ၁-၂% အတွင်းကျသင့်ပါသည်။ Sulfanilamide ဆေးဝါးများသည်အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကဲ့သို့အညွှန်းကိန်းများနှင့်နီးစပ်သောလူနာများထက် glycemic ထိန်းချုပ်မှုအားနည်းသောလူနာများတွင်ပိုမိုထိရောက်သည် (HbA1c 7%) ။
အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတွင်သိသိသာသာချို့တဲ့သောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်အသင့်တော်ဆုံးသော sulfanilamide ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊ သို့သော်မည်သို့ပင်ဆိုစေ, beta ဆဲလ်များရှိအင်ဆူလင်စတိုးဆိုင်များမှာမကုန်ဆုံးသေးပါ၊ ၎င်းတို့သည် sulfonamides များကိုလှုံ့ဆော်ရန်လုံလောက်ပါသည်။
အကောင်းဆုံးသောရလဒ်များဖြင့်လူနာအမျိုးအစားများစာရင်း
- ဆီးချိုရောဂါသည်နှစ် ၃၀ အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
- ရောဂါ၏ကြာချိန်ထက်နည်း 5 နှစ်ဖြစ်ပါတယ်။
- 17mmol / L. ထက်နည်းသော hyperglycemia အစာရှောင်ခြင်း
- ပုံမှန်နှင့်အဝလွန်လူနာ။
- လူကြီးများသည်အာဟာရပြည့်ဝသောအာဟာရပညာရှင်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာပြီးမြင့်မားသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ။
- အကြွင်းမဲ့အာဏာအင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းမရှိဘဲလူနာ။
ပထမ ဦး ဆုံးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းစစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့သည့်လူနာလေးပုံတစ်ပုံသည် sulfonamides နှင့်ကုသမှုကိုမတုံ့ပြန်ပါ။ သူတို့အတွက်၊ သကြားဓာတ်လျှော့ချသောအခြားထိရောက်သောဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။
ကုသမှုကိုကောင်းစွာတုံ့ပြန်သောကျန်တဲ့လူနာတွေထဲက ၃-၄% ဟာတစ်နှစ်အတွင်းမှာ sulfonamides (sensitivity, tachyphylaxis) ကိုထိခိုက်လွယ်တယ်။
ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်၎င်းသည် beta ဆဲလ်များထုတ်လွှတ်မှုလျှော့ချခြင်းနှင့်အဝလွန်ခြင်း (အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းမြင့်တက်မှု) ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။
ညံ့ဖျင်းသောကုသမှုရလဒ်များကိုအထက်ပါအကြောင်းပြချက်များကြောင့်သာမကအခြားအချက်များကြောင့်လည်းဖြစ်စေနိုင်သည်။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနိမ့်ခြင်း၊
- ညံ့ဖျင်းသောလိုက်နာမှု
- စိတ်ဖိစီးမှု
- intercurrent ရောဂါများ (လေဖြတ်ခြင်း, နှလုံးရောဂါ, ရောဂါကူးစက်မှု);
- sulfonamides ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများချိန်း။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် sulfonamides (glibenclamide) နှင့်ကုသစဉ်တွင် "looping syndrome" ကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ပြီးဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ တွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆင်တူသည်။
Glibenclamide ကိုသိသာထင်ရှားမှုနည်းပါးသော hypoglycemic effect (glimepiride) ဖြင့်အစားထိုးခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးသည်။
glibenclamide အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ညအချိန်တွင် hypoglycemia သည်ဤလူနာများအတွက်နံနက်ယံ hyperglycemia ကိုနှိုးဆွပေးသည်၊ ၎င်းသည်ဆရာဝန်အားမူးယစ်ဆေးပမာဏကိုအများဆုံးအထိတိုးမြှင့်စေသည်။ ထို့အပြင်ည၌ hypoglycemia သည်ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးနံနက်နှင့်မွန်းလွဲပိုင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။
ဒါက "looping Syndrome" အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကို sulfonamide မူးယစ်ဆေးဝါးများနဲ့ကုသရာတွင်ဆိုလိုတာပါ။ ဒီနေ့ metformin (biguanide) သည်ပထမအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပထမဆုံးရွေးချယ်သောဆေးဖြစ်သည်။
Sulfanilamides များကိုများသောအားဖြင့်ဤဆေးနှင့်ကုသမှုကျရှုံးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ အကယ်၍ လူနာသည် metformin ပြင်ဆင်မှုများကိုသည်းမခံပါကသို့မဟုတ်အခြားအကြောင်းပြချက်များကြောင့်သူ့ကိုငြင်းဆန်ပါက၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိ sulfonamides ကို Basal ကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
ဆန့်ကျင်
Sulfanilamide ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်သူတို့အတွက်စိတ်ထိခိုက်မှုဖြစ်စေသည့်အခါနှင့်မေ့မြောခြင်း (သို့) ၎င်းမပါဘဲပါ ၀ င်သည့်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis များတွင်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည်။ အကယ်၍ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကို sulfonamides စာရင်းတွင်ထည့်ထားသောမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်ကုသမှုကြောင့်ဖွံ့ဖြိုးလာပါက၎င်းတို့သည်ဖျက်သိမ်းသင့်ပြီး DKA အင်ဆူလင်ကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။
သိပ္ပံနည်းကျသုတေသန၏မြင့်မားသောစံနှုန်းများကိုအပြည့်အ ၀ မလိုက်နိုင်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် sulfonamide ကုထုံးဖြင့်တီထွင်ခဲ့သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်သေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်မားသည်။
သို့သော်ဗြိတိသျှသိပ္ပံပညာရှင်များအားကျယ်ပြန့်သောအလားအလာရှိသောလေ့လာမှုတွင်ဤအချက်ကိုအတည်မပြုနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်ယနေ့ sulfa ဆေးများကြောင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၏အန္တရာယ်ကိုသက်သေမပြနိုင်ပါ။
အရေးကြီးတယ်။ sulfanilamide ကုထုံးနှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည့်အရှိဆုံးလေးနက်ရှုပ်ထွေး hypoglycemia နှင့်၎င်း၏ပြင်းထန်ပုံစံများဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူနာများအနေဖြင့်ဤအခြေအနေဖြစ်နိုင်ခြေကိုအများဆုံးသိရှိသင့်သည်။
Hypoglycemia သည်သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် beta-blocker လူနာများအတွက်ရောဂါရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်။ sulfonamides ကိုယူသည့်အခါ၎င်းကို၏သဘောထားရှိပါတယ်:
- အာဟာရချို့တဲ့မှုလက္ခဏာများနှင့်အတူအိပ်မောကျသောလူနာများ။
- pituitary, adrenal သို့မဟုတ်အသည်းပျက်ကွက်ခံစားနေရပြီးလူနာ။
- ကယ်လိုရီစားသုံးမှုကိုသိသာစွာကန့်သတ်ထားသောလူနာများ။
- အရက်ကိုသောက်ပြီးနောက်လူနာ။
- ပြင်းထန်တဲ့ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ။
စိတ်ဖိစီးမှုဒဏ်ခံနေရသောလူနာများသည်စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ရောဂါကူးစက်မှုသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် sulfanilamide ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူသူတို့၏ glycemic control ကိုဆုံးရှုံးနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, အနည်းဆုံးယာယီအတိုင်းအတာအဖြစ်, အင်ဆူလင်၏အပိုဆောင်းဆေးများဘို့လိုအပ်ကြောင်းရှိရလိမ့်မည်။ သို့သော် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့် hypoglycemic coma ရှိလာနိုင်သည့်အန္တရာယ်တိုးများလာသည်။
