အင်ဆူလင် Protafan: analogues (စျေးနှုန်းများ), ညွှန်ကြားချက်များ, ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

Protafan အင်ဆူလင်သည်အလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသောလူသားအင်ဆူလင်ကိုရည်ညွှန်းသည်။

Insulin Protafan NM penfill ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်မှာရောဂါများနှင့်အခြေအနေများစွာတို့ဖြစ်သည်။ ပထမအမျိုးအစားနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, မူးယစ်ဆေးကန ဦး hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုခုခံ၏အဆင့်မှာညွှန်ပြနေသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့်အစာအာဟာရကုထုံးကမကူညီနိုင်လျှင်၊ ၎င်းဆေးကိုပေါင်းစပ်ကုထုံး (ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုယ်ခံစွမ်းအား) နှင့်လည်းအသုံးပြုသည်။

အပြန်အလှန်အားဖြင့်ရောဂါများနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများ (ပေါင်းစပ်ထားသောသို့မဟုတ်ဆေးသွင်းကုသခြင်း) သည်လည်းချိန်းဆိုခြင်းအတွက်အကြောင်းပြချက်ဖြစ်နိုင်သည်။

ငါဘယ်လိုအလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးအစားထိုးနိုင်ပါတယ်

1. အင်ဆူလင်ဘဇယ် (စျေးနှုန်းမှာ ၁၄၃၅ ရူဘယ်) ။
2. Humulin NPH (၂၄၅ ရူဘယ်ခန့်);
3. Protafan မိုင် (စျေး ၄၀၈ ရူဘယ်)၊
4. Aktrafan မိုင် (စျေးနှုန်းခန့်။ )
5. Protafan NM Penfill (စျေးနှုန်း ၈၆၅ ဒေါ်လာခန့်)

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အင်္ဂါရပ်များ

၎င်းဆေးသည်အရေပြားအောက်၌ဆိုင်းငံ့ထားသည်။

အုပ်စု၊

Isulin အင်ဆူလင် - လူ့ semisynthetis (လူ့ semisynthetic) ။ ဒါဟာပျမ်းမျှလုပ်ဆောင်ချက်ကြာချိန်ရှိပါတယ်။ Protafan NM ကိုဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည် - insulinoma, hypoglycemia နှင့် active factor ကို hypersensitivity ။

ဘယ်လိုသောက်ရမည်နည်း။

အင်ဆူလင်ကိုနံနက်စာမစားမီနာရီဝက်ခန့်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်ထိုးပေးသည်။ ဆေးထိုးမည့်နေရာတွင်၎င်းကိုအဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲသင့်သည်။

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီကိုဆေးထိုးသင့်သည်။ ၎င်းပမာဏသည်ဆီးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုအပေါ်မူတည်ပြီးရောဂါ၏လက္ခဏာများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အခြေခံအားဖြင့်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သတ်မှတ်ထားပြီး ၈-၂၄ IU ဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုအလွန်စိတ်ထိခိုက်လွယ်သောကလေးများနှင့်လူကြီးများတွင်တစ်နေ့လျှင် 8 IU ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချပေးပါသည်။ ထို့အပြင်ထိခိုက်မှုနည်းသောလူနာများအတွက်တက်ရောက်ကုသသူသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၄ ယူအက်စ်ကျော်လွန်သောဆေးကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်တစ်ကီလိုတွင် ၀.၆ ယူထက်ပိုလျှင်၊ ဆေးကိုထိုးဆေးနှစ်မျိုးဖြင့်ထိုးပေးသည်။

အင်ဆူလင်ကိုပြောင်းလဲသောအခါတစ်နေ့လျှင် IU ၁၀၀ သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောဆေးများကိုဆရာ ၀ န်များ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ထားရမည်ဖြစ်သည်။ ဆေးကိုအခြားတစ်မျိုးနှင့်အစားထိုးပါကသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

အင်ဆူလင် Protafan ၏ဂုဏ်သတ္တိများ:

• သွေးဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းစေသည်;
• တစ်ရှူးများတွင်ဂလူးကို့စ်၏စုပ်ယူမှုကိုတိုးတက်စေသည်;
• တိုးတက်လာသောပရိုတိန်းပေါင်းစပ်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်၊
• အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုနှုန်းကိုလျှော့ချသည်၊
• glycogenogenesis တိုးမြှင့်;
• lipogenesis တိုးတက်ကောင်းမွန်။

ပြင်ပဆဲလ်အမြှေးပါးအပေါ် receptors နှင့်အတူ Microinteraction တစ်ခုအင်ဆူလင်အဲဒီ receptor ရှုပ်ထွေးသော၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုအားပေးအားမြှောက်။ အသည်းဆဲလ်များနှင့်အဆီဆဲလ်များကိုလှုံ့ဆော်ခြင်း၊ CAMP ပေါင်းစပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ကြွက်သားသို့မဟုတ်ဆဲလ်ထဲသို့ထိုးဖောက်ခြင်းအားဖြင့်အင်ဆူလင် receptor ရှုပ်ထွေးမှုသည်ဆဲလ်များအတွင်းရှိဖြစ်စဉ်များကိုသက်ဝင်စေသည်။

၎င်းသည်အဓိကအင်ဇိုင်းအချို့ (glycogen synthetase, hexokinase, pyruvate kinase) စသည်ဖြင့်စတင်ပေါင်းစပ်သည်။

သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏလျော့ကျခြင်းကြောင့်

• ဆဲလ်များအတွင်းတိုးလာသကြားဓာတ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး;
• glycogenogenesis နှင့် lipogenesis ၏ဆွ;
• တစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူနိုင်မှုနှင့်စုပ်ယူမှုမြင့်တက်လာခြင်း၊
• ပရိုတိန်းပေါင်းစပ်;
• ဆိုလိုသည်မှာအသည်းမှသကြားထုတ်လုပ်မှုနှုန်းကျဆင်းခြင်း၊ ဒီတော့အပေါ် glycogen ၏ပြိုကွဲအတွက်ကျဆင်းခြင်း။

ဘယ်အချိန်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးဝင်လာပြီးဘယ်လောက်ကြာကြာခံမှာလဲ။

ဆိုင်းငံ့မှု၏နိဒါန်းကိုလုပ်ပြီးသည်နှင့်ချက်ချင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ သူမသည်မိနစ် ၆၀ မှ ၉၀ အတွင်းစတင်လှုပ်ရှားသည်။

အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို (၄) နာရီမှ (၁၂) နာရီအတွင်းဖြစ်ပွားတတ်ပြီးကြာချိန်မှာ (၁၁) နာရီမှ (၂၄) နာရီထိဖြစ်ပြီးအားလုံးသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏနှင့်မူတည်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Hypoglycemia (အမြင်အာရုံနှင့်စကားပြောစွမ်းရည်ချို့တဲ့ခြင်း၊ အသားအရေတင်းတင်းကျပ်ကျပ်ဖြစ်ခြင်း၊ လှုပ်ရှားမှုရှုပ်ထွေးခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ထူးဆန်းသောအပြုအမူ၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ ;

မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ (သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ angioedema)၊

glycemia တိုးများလာခြင်းနှင့်အတူအင်ဆူလင်ဆန့်ကျင်ပodိပစ္စည်းများကိုပိုမိုများပြားစေခြင်း၊

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာအက်စစ် (hyperglycemia) (ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ဖျားနာခြင်းနောက်ခံ၊ အစားအစာမရှိခြင်း၊ လွဲချော်သောဆေးထိုးခြင်း၊ အနည်းဆုံးဆေးများ): မျက်နှာမျက်နှာသုတ်ခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊

Hypoglycemic မေ့မြော;

ကုထုံး၏ကန ဦး အဆင့်တွင် - အလင်းယိုင်ခြင်းအမှားများနှင့်ဖေားများ (နောက်ထပ်ကုသမှုနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ရသောယာယီဖြစ်ရပ်ဆန်း);

ဝိညာဏ်၏ချို့ယွင်းချက် (တခါတရံမေ့မြောနှင့် precomatose ပြည်နယ်ဖြစ်ပေါ်);

ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ယားခြင်း၊ သွေးတိုးခြင်း၊ lipodystrophy (hypertrophy သို့မဟုတ်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီကျုံ့ခြင်း)၊

ကုသမှု၏အစမှာယာယီအမြင်အာရုံရောဂါဖြစ်၏

လူ့အင်ဆူလင်နှင့်အတူ Cross- immunological တုံ့ပြန်မှု။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏ရောဂါလက္ခဏာများ:

• ကြွက်တက်ခြင်း
• ချွေး
• hypoglycemic မေ့မြော;
• ချစ်ခြင်းမေတ္တာ
• အိပ်မပျော်
• အမြင်အာရုံနှင့်မိန့်ခွန်းအားနည်းခြင်း၊
• တုန်ခါခြင်း
• ရှုပ်ထွေးသောလှုပ်ရှားမှုများ၊
• အိပ်ငိုက်
• အစာစားချင်စိတ်တိုးများလာ;
• ထူးဆန်းတဲ့အပြုအမူ;
• စိုးရိမ်ပူပန်မှု
• စိတ်တို
• ပါးစပ်လိုင်အတွက် paresthesia;
• စိတ်ကျရောဂါ
• ခွန်
• ကြောက်တယ်
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း

အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကိုဘယ်လိုကုသမလဲ

အကယ်၍ လူနာသည်သတိပြုမိသောအခြေအနေတွင်ရှိပါကဆရာဝန်က Dextrose ကိုဆေးညွှန်းဖြင့်ထိုးပေးပြီး၊ ဂလူးကagonသို့မဟုတ် hypertonic dextrose solution သည်သွေးကြောတွင်းသို့ထိုးပေးသည်။

hypoglycemic မေ့မြော၏အမှု၌, 20 မှ 40 ml, တနည်း လူနာတစ် ဦး မေ့မြောမှပေါ်ထွက်လာသည်အထိ 40% dextrose ဖြေရှင်းချက်။

အရေးကြီးအကြံပြုချက်များ -

1. အထုပ်ထဲကနေအင်ဆူလင်ကိုမယူခင်၊ ပုလင်းထဲကအဖြေမှာပွင့်လင်းမြင်သာတဲ့အရောင်ရှိမရှိစစ်ဆေးဖို့လိုတယ်။ မိုးအုံ့ခြင်း၊ မိုးရွာသွန်းမှု (သို့) နိုင်ငံခြားအလောင်းများကိုမြင်နိုင်လျှင်ဖြေရှင်းချက်ကိုတားမြစ်သည်။
2. အုပ်ချုပ်ရေးမတိုင်မီမူးယစ်ဆေး၏အပူချိန်အခန်းအပူချိန်ဖြစ်သင့်သည်။
3. ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏လည်ပတ်မှု၊ Addiosn ၏ရောဂါ၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ hypopituitarism နှင့်အိုမင်းခြင်း၏ဆီးချိုရောဂါများရှိနေခြင်းတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်ပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။

hypoglycemia ၏အကြောင်းရင်းများမှာ -

• အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
• အော့
• မူးယစ်ဆေးဝါးပြောင်းလဲမှု၊
• အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုလျှော့ချနိုင်သောရောဂါများ (အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများ၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ hypofunction၊ pituitary gland, adrenal cortex)
• အစားအစာစားသုံးမှုကိုလိုက်နာခြင်းမရှိခြင်း၊
• အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု၊
• ဝမ်းလျှောခြင်း
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ overvoltage;
• ဆေးထိုး site ၏ပြောင်းလဲမှု။

လူနာအားတိရိစ္ဆာန်အင်ဆူလင်မှလူ့အင်ဆူလင်သို့လွှဲပြောင်းသောအခါသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျလာနိုင်သည်။ လူ့အင်ဆူလင်ကိုကူးပြောင်းခြင်းကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာရှုထောင့်မှကြည့်သင့်သည်။ ၎င်းကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ၏တင်းကြပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

ကလေးမွေးစဉ်နှင့်အပြီးတွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုများစွာလျော့ချနိုင်ပါသည်။ နို့တိုက်နေစဉ်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုတည်ငြိမ်သည်အထိ၊ သင့်မိခင်အားလပေါင်းများစွာစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

hypoglycemia ၏တိုးတက်မှုတစ်ခုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်နေမကောင်းသူတစ် ဦး သည်မော်တော်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်ရန်နှင့်စက်ယန္တရားများနှင့်စက်များကိုထိန်းသိမ်းရန်စွမ်းရည်ကိုယိုယွင်းစေနိုင်သည်။

သကြား (သို့) ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်မြင့်မားသောအစားအစာများကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည်နူးညံ့သော hypoglycemia ကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ လူနာသည်သူနှင့်အနည်းဆုံးသကြား ၂၀ ဂရမ်အမြဲတမ်းအမြဲတမ်းထားရှိသင့်သည်။

အကယ်၍ hypoglycemia ကိုရွှေ့ဆိုင်းထားပါကကုထုံးညှိနှိုင်းမှုပြုလုပ်မည့်ဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားရန်လိုအပ်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင်လိုအပ်သောခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်မှုလျော့နည်းခြင်း (၁ ထရီလီယံ) သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်မှု (၂-၃ ထရီတာစတာ) ကိုစဉ်းစားသင့်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

Hypoglycemia အားဖြင့်ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်

• MAO inhibitors (selegiline, furazolidone, procarbazine);
• sulfonamides (sulfonamides, hypoglycemic ပါးစပ်မူးယစ်ဆေးဝါး);
• NSAIDs၊ ACE inhibitors နှင့် salicylates;
• anabolic steroids နှင့် methandrostenolone, stanozolol, oxandrolone;
• ကာဗွန် anhydrase inhibitors;
• အီသနော;
• အန်ဒရိုဂျင်၊
• ကလိုရိုကိန်း၊
• bromocriptine;
• ကွီနင်၊
• tetracyclines;
• quinidine;
• clofribate;
• pyridoxine;
• ketoconazole;
• လီ + ပြင်ဆင်မှုများ၊
• mebendazole;
• theophylline;
• fenfluramine;
• Cyclophosphamide ။

Hypoglycemia အားဖြင့်ကူညီသည်

1. H1 blockers - ဗီတာမင်ဓာတ်၊
2. ဂလူးကွေး
3. epinephrine;
4. somatropin;
5. phenytoin;
6. GCS;
7. နီကိုတင်း၊
8. ပါးစပ်တားဆေး;
9. ဆေးခြောက်;
10. အီစရိုဂျင်၊
11. မော်ဖင်းအကိုက်
12. ကွင်းဆက်နှင့် thiazide diuretics;
13. diazoxide;
14. BMKK;
15. ကယ်လစီယမ်ရန်;
16. သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း;
17. clonidine;
18. ဟက်ပရင်၊
19. tricyclic စိတ်ကျရောဂါ;
20. sulfinpyrazone;
21. danazole;
22. စာနာ။

အင်ဆူလင်၏သဘာ ၀ အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားပျော့စေနိုင်သည့်ဆေးများလည်းရှိသည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• pentamidine;
• beta-blockers;
• octreotide;
• .ရာဝတီ။