Glibenclamide သည်ပါးစပ်ဖြင့်စီမံရန်အတွက် hypoglycemic agent များအုပ်စုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်ရှုပ်ထွေးသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားတစ်ခုရှိပြီးပန်ကရိယနှင့်အပိုပန်ကရိယအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
ပန်ကရိယအကျိုးသက်ရောက်မှု - အင်ဒူဂျင်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုတိုးလာသည်နှင့်ပန်ကရိယအထူးဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုကိုနှိုးဆွပေးသည်၊ ဆဲလ်အတွင်းရှိဂလူးကagonဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးထားသည်။
ပန်ကရိယအပိုသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်အင်ဆူလင်အင်စ်ဂျင်၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှု၊ အသည်း၌ဂလူးကို့စ်နှင့်ဂလိုင်ကိုဂျင်ဖွဲ့စည်းမှုလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည့်အရံတစ်ရှူးများ၏ sensitivity တိုးများလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏတဖြည်းဖြည်းမြင့်တက်လာပြီးဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်လည်းတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာသောကြောင့် hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေနည်းသည်။ သကြားလျှော့ချသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ၂ နာရီအကြာတွင်စတင်ပြီး ၈ နာရီအကြာတွင်၎င်း၏အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရောက်ရှိသည်။ ကြာချိန်မှာ ၁၂ နာရီဖြစ်သည်။
ဤဆေးကိုသောက်သောအခါ retinopathy၊ cardiopathy, nephropathy နှင့်ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုမှုမရှိခြင်း) ၏မည်သည့်ပြcomplနာကိုမဆိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အန္တရာယ်လျော့နည်းသွားသည်။
Glibenclamide သည် antiarrhythmic နှင့် cardioprotective effect ရှိသည်။ မျိုချသောအခါအစာခြေလမ်းကြောင်းမှလုံးဝနီးပါးမြန်ဆန်စွာစုပ်ယူသည်။ အစားအစာနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသောအခါစုပ်ယူမှုနှေးနိုင်သည်။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း
- အရွယ်ရောက်သူများတွင်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီဝဲသည့်ဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား 2) - အစားအသောက်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများမလုံလောက်ပါက monotherapy အဖြစ်အသုံးပြုသည်။
- အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်ကုသမှု။
ဆန့်ကျင်
အောက်ပါကိစ္စများတွင် Glibenclamide ကိုဆန့်ကျင်သည်။
- ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအပါအ ၀ င်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား ၁)၊
- ဆီးချို ketoacidosis;
- ဆီးချိုရောဂါ precoma သို့မဟုတ်မေ့မြော;
- ပန်ကရိယဖယ်ရှားခြင်း,
- hyperosmolar မေ့မြော;
- ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသို့မဟုတ်အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း (creatinine clearance value ၃၀ မီလီမီတာ / မိနစ်အောက်);
- မီးလောင်ခြင်း၊
- ပြင်းထန်မျိုးစုံဒဏ်ရာ;
- ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊
- အူလမ်းကြောင်းအဆီးအတား;
- အစာအိမ် parresis;
- hypoglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူအစာအာဟာရချို့တဲ့မှု၊
- leukopenia;
- တိုးမြှင့်တစ် ဦး ချင်းမူးယစ်ဆေးအဖြစ်အခြား sulfonamide အေးဂျင့်များနှင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျမှ sensitivity ကို;
- ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်;
- အသက် ၁၄ နှစ်အထိ။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ထားသောအမျိုးသမီးများသည်ကလေးမွေးဖွားရန်အပြင်အင်ဆူလင်သို့ပြောင်းလဲသင့်သည်သို့မဟုတ်နို့တိုက်ခြင်းကိုလုံးဝရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။
သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး
Glibenclamide ကိုရေအနည်းငယ်ဖြင့်ဆေးကြောသင့်သည်။ ဆီးနှင့်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလေ့လာမှုရလဒ်အရလူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးအတွက်ဆေး၏ပမာဏနှင့်ပမာဏကိုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။ Glibenclamide လိုအပ်သောအသုံးပြုရန်အတွက်ဤညွှန်ကြားချက်များဖြစ်သည်။
ဆေး၏ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင်ဆေးပြားတစ်ဝက် (၂.၅ မီလီဂရမ်) ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ကုထုံးအားဖြင့်ထိရောက်သောဆေးထိုးသည့်တိုင်အောင်ဆေးထိုးပမာဏကိုရက်ပေါင်းများစွာကြား ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်တဖြည်းဖြည်းချင်းလုပ်ဆောင်သင့်သည်။
အများဆုံးဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၃ ဆေးပြား (၁၅ မီလီဂရမ်) ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤပမာဏထက်ကျော်လွန်ခြင်းသည် hypoglycemic effect ကိုမတိုးတက်စေပါ။
အကယ်၍ ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ပြားအထိသောက်ပါက၎င်းကိုအစာမစားမှီနံနက်ယံအချိန်တွင်သောက်ပါ။ အကယ်၍ သင်ပိုမိုကျယ်ပြန့်သောဆေးကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါကဆေးနှစ်ကြိမ်ဖြင့်သောက်သုံးပါကအချိုးမှာ ၂ း ၁ (နံနက်နှင့်ညနေပိုင်း) ဖြစ်သင့်သည်။
သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည်ဆေးတစ်ဝက်ခန့်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသောတစ်ပတ်မှတစ်ကြိမ်တိုး။ ကုသမှုစတင်သင့်သည်။
လူတစ် ဦး ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သို့မဟုတ်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများရှိပါကဆေးကိုချိန်ညှိရမည်။ ထို့အပြင် hyper- သို့မဟုတ် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်များကိုတိုးမြှင့်စေသည့်အချက်များရှိပါကလည်းပြုပြင်သင့်သည်။
ဤဆေးသည်အလွန်အကျွံသောက်သုံးမှုဖြင့် hypoglycemia စတင်သည်။ သူမ၏ရောဂါလက္ခဏာများ -
- ချွေးထွက်ခြင်း၊
- စိုးရိမ်ပူပန်မှု
- tachycardia နှင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ နှလုံးတွင်နာကျင်ခြင်း၊
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- အော့အန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊
- အိပ်ငိုက်ခြင်း၊
- ကျူးကျော်ခြင်းနှင့်စိုးရိမ်ခြင်း;
- အာရုံစူးစိုက်မှု၏ချို့ယွင်းအာရုံစူးစိုက်မှု,
- စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊
- paresis, တုန်ခါ;
- sensitivity ကိုပြောင်းလဲမှု;
- ဗဟိုကမ်ဘာ ဦး ၏တက်ခြင်း။
အချို့ကိစ္စများတွင်၎င်း၏သရုပ်တွင် hypoglycemia သည်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်တူသည်။ တစ် ဦး မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲကုသမှု
အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်အဆင့်ဖြစ်သော hypoglycemia နှင့်အတူဘိုဟိုက်ဒရိတ် (သကြားအချပ်၊ ချိုသောလက်ဖက်ရည်သို့မဟုတ်သစ်သီးဖျော်ရည်) ကိုအရေးပေါ်စားသုံးခြင်းဖြင့်တားဆီးနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည် ၂၀ ဂရမ်ဂလူးကို့စ် (သကြားလေးပိုင်း) သယ်ဆောင်သင့်သည်။
အချိုရည်များသည် hypoglycemia နှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ အကယ်၍ လူနာ၏အခြေအနေသည်အလွန်ဆိုးရွားပါကသူ့ကိုဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။ အရည်စားခြင်း (ဆိုဒီယမ် sulfate နှင့် activated မီးသွေးနှင့်အတူရေသို့မဟုတ်လင်မနစ်) နှင့် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများအော့အန်ခြင်းနှင့်သတ်မှတ်ခြင်းဖို့ကြိုးစားသေချာပါစေ။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး
ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဘေးထွက်မှ:
hypoglycemia မကြာခဏညဥ့်အခါ, နှင့်အတူလိုက်ပါသွား:
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- ငတ်မွတ်
- ပျို့ချင်သည်
- အိပ်ရေးပျက်တာ
- အိပ်မက်ဆိုး
- စိုးရိမ်ခြင်း
- တုန်လှုပ်
- ချွေးစေးအအေးမိခြင်း၊
- tachycardia
- စိတ်ရှုပ်ထွေး
- ပင်ပန်းနေသည်
- မိန့်ခွန်းနှင့်ရူပါရုံကိုမမှန်
တခါတရံတွင်တက်ခြင်းနှင့်မေ့မြောခြင်းများရှိနိုင်သည်။
- အရက်ကိုထိခိုက်လွယ်မှု၊
- ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာ;
- dyslipidemia, adipose တစ်သျှူးစုဆောင်းခြင်း;
- ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ hypofunction ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်။
အစာခြေစနစ်မှ:
- ပျို့အန်
- ၀ မ်းဗိုက်နာခြင်း၊
- အူသိမ်၊ အပူလောင်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊
- အစာစားချင်စိတ်တိုးပွားလာခြင်း၊
- ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးနိုင်သည်၊ အသည်းရောင်ရောဂါ၊
သွေးကြောစနစ်မှ:
- aplastic သို့မဟုတ် hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်;
- lecopenia;
- agranulocytosis;
- pancytopenia;
- eosinophilia;
- thrombocytopenia ။
မတည့်တုံ့ပြန်မှု:
- erythema multiforme, photosensitivity သို့မဟုတ် exfoliative အရေပြားရောင်ရမ်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်;
- thiazide ကဲ့သို့သောအေးဂျင့်များ၊ sulfonamides သို့မဟုတ် sulfonylureas များသို့ဓာတ်မတည့်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။
အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ -
- hypoosmolarity;
- hyponatremia;
antidiuretic ဟော်မုန်းမလုံလောက်သောလျှို့ဝှက်ချက်နှင့်အတူလိုက်ပါ:
- မူးဝြေခင်း
- မျက်နှာရောင်ခြင်း
- လက်နှင့်ခြေဆစ်
- စိတ်ကျရောဂါ
- သေမင်း
- ကြွက်တက်ခြင်း
- တကယ
- မေ့မြော
- နေရာထိုင်ခင်းရောဂါ (ယာယီ) ။
မလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ရပ်များရှိပါကဤဆေးကိုနောက်ထပ်ကုသမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။ ယခု Glibenclamide ကိုရွှေ့ဆိုင်းရတော့မည်ဖြစ်သည်။
လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ
ဤအုပ်စုရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများအားလူနာ၏ယခင်တုံ့ပြန်မှုကိုဆရာ ၀ န်ကအမြဲသတိထားသင့်သည်။ Glibenclamide ကိုအမြဲတမ်းအကြံပြုထားသောဆေးများနှင့်တင်းကျပ်စွာသတ်မှတ်ထားသောတစ်နေ့တာတွင်သာအသုံးပြုသင့်သည်။ ၎င်းသည်အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်အတိအကျဖြစ်သော်လည်း Glibenclamide ကိုအကြံမပေးပါ။
လူနာ၏နေ့စဉ်ကုသမှုအပေါ် မူတည်၍ ဆရာဝန်ကဆေးသောက်ချိန်၊ နေ့အတွင်း ၀ င်ရောက်မှုကိုမှန်ကန်စွာဖြန့်ဝေခြင်းနှင့်အသုံးပြုချိန်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။
သွေးသည်ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုအကောင်းဆုံးသောသွေးသို့ရောက်စေရန်အတွက်ဆေးသောက်ခြင်း၊ ကိုယ်လက်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းနှင့်အတူအထူးအစားအစာကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ ဤအရာအလုံးစုံကိုအသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်အဖြစ်ဖြစ်သင့်သည်။
လူနာသည်နေတွင်ရှိနေသောအချိန်ကိုကန့်သတ်ရန်နှင့်ဖက်တီးအစာပမာဏကိုလျှော့ချရန်ကြိုးစားသင့်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများနှင့်အမှားများ
ပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်ချိန်းဆိုချက်ကိုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်ပြီး၊ ဆေးကိုသင်အကြံပြုထားသောအချိန်ထက် ပို၍ ကြာကြာမသုံးနိုင်ပါ။ Glibenclamide နှင့် analog များကို febrile syndrome, adrenal မလုံလောက်မှု၊ အရက်သမား၊ သိုင်းရွိုက်ရောဂါများ (hyper- သို့မဟုတ် hypothyroidism)၊ အသည်းလုပ်ဆောင်မှုနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်သတိထားသင့်သည်။
monotherapy ကိုငါးနှစ်ကျော်အကြာတွင်ဒုတိယခံနိုင်ရည်ရှိသည်။
ဓာတ်ခွဲခန်းစောင့်ကြည့်
glibenclamide ဖြင့်ကုသသည့်အခါသွေးထဲရှိအာရုံစူးစိုက်မှုကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည် (ဆေးထိုးခြင်းကိုရွေးချယ်နေစဉ်တပတ်လျှင်အကြိမ်ပေါင်းများစွာပြုလုပ်သင့်သည်) အပြင် glycated hemoglobin အဆင့် (အနည်းဆုံးသုံးလတစ်ကြိမ်တကြိမ်)၊ ဤနေရာသည်အရေးကြီးသောနေရာနှင့်ဆီးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ဖြစ်သည်။ ဤသည်ကအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဤမူးယစ်ဆေး၏အဓိကသို့မဟုတ်ဒုတိယခံနိုင်ရည်ရှိမှုကိုသတိပြုမိစေသည်။
သငျသညျအရံသွေး၏အခြေအနေ (အထူးသဖြင့်သွေးဖြူဥများနှင့်သွေးဥမွှားများပါ ၀ င်မှု) နှင့်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေကိုလည်းစစ်ဆေးသင့်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး၏အစမှာ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်
ကုသမှု၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်၊ အထူးသဖြင့်အစားအစာများကိုမစားရဘဲသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောအစာများစားမိလျှင်ဤအခြေအနေကိုဖွံ့ဖြိုးရန်အန္တရာယ်တိုးများစေသည်။ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်အထောက်အကူပြုအချက်များ:
- လူနာများအထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး နှင့် ပူးပေါင်း၍ Glibenclamide (သို့) သူနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ယူရန်မစွမ်းနိုင်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆန္ဒမပေးခြင်း၊
- အစာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ ပုံမှန်မစားသောအလေ့အထများသို့မဟုတ်ပျောက်ဆုံးနေသောအစားအစာများ၊
- ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုအကြားချိန်ခွင်လျှာကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
- အာဟာရချို့တဲ့မှု၊
- အထူးသဖြင့်အာဟာရချို့တဲ့မှုရှိလျှင်အရက်သောက်ခြင်း၊
- ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို;
- ပြင်းထန်သောအသည်းလုပ်ဆောင်မှု၊
- မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု၊
- ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော endocrine စနစ်၏လျော်ကြေးငွေမပေးသည့်အပြင် pituitary နှင့် adrenocortical မလုံလောက်ခြင်း၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏လည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းစသည့် hypoglycemia ၏တန်ပြန်စည်းမျဉ်းများ၊
- အချို့သောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုမှု။
ဖြန့်ချိပုံစံ
တစ်ခုချင်းစီကိုတက်ဘလက် ၅၀၊ ပလပ်စတစ်ပုလင်းတစ်ခုတွင်သိုလှောင်ပြီး ၁၀ ပုံးပါသောအရည်ကြည်ဖု ၅ လုံးစီပါရှိသည်။ ပလပ်စတစ်အိတ် ၆ လုံးပါသည့်блистерအိတ် ၂၀ တွင်ဆေးပြား ၂၀ ဖြစ်သည်။
သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကလေးများမရောက်ရှိနိုင်သောနေရာတွင်သိုမှီးထားပြီးအလင်းမှကာကွယ်ထားရမည်။ သိုလှောင်သည့်အပူချိန်သည် ၈ မှ ၂၅ ဒီဂရီအထိရှိသည်။ သက်တမ်းသည် ၃ နှစ်ဖြစ်သည်။ ကုန်သွားသောဆေးကိုတားမြစ်ထားပြီးဆေးကိုဆေးညွှန်းဖြင့်ဆေးပေးသည်။
အလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ:
- gliclazide (၃၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြား)၊
- gliclazide (၈၀ မီလီဂရမ်စီ)၊
- gliclazide maxpharma;
- diadeon;
- ဆီးချိုရောဂါ MV;
- ကျောက်တံတား။
Glibenclamide သည်ပါးစပ်ဖြင့်စီမံရန်အတွက် hypoglycemic agent များအုပ်စုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်ရှုပ်ထွေးသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားတစ်ခုရှိပြီးပန်ကရိယနှင့်အပိုပန်ကရိယအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
