စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ပန်ကရိယ necrosis သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၁၀% တွင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ပန်ကရိယပတ် ၀ န်းကျင်ရှိဖိုင်ဘာပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့ပင်သေဆုံးသွားသည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သော lipase ၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။
ပထမ ဦး စွာအဆီ၏ပန်ကရိယ necrosis သည်ရောဂါ၏နောက်ခံတွင်ဂလင်း၌သွေးပြန်ဆင်းလာခြင်း၊ ၎င်းသည် retroperitoneal တစ်သျှူးအတွင်းဖောနှင့်အတူလိုက်ပါသွားခြင်း၊ အရောအနှော necrosis ၏ရောထွေးသောပုံစံများ - သွေးကြောကျဉ်းမှုနှင့် hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis၊ အဆီပြောင်းလဲမှုများနှင့်အတူ။
Necrotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
သင်သိသည်အတိုင်း, ဤကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို necrosis ပန်ကရိယ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာပေါ်လာလိမ့်မယ်။ ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဆင်းရဲခြင်းဖြင့်ဖော်ပြသည်။ ဆေးခန်းရှိအသုံးအများဆုံးရောဂါလက္ခဏာများအနက်အရေပြား၏ကြံ့ခိုင်မှု၊ sclera ၏အဝါရောင်နှင့်သေးငယ်သော cyanosis တို့ကိုမှတ်သားနိုင်သည်။
သွေးခုန်နှုန်းပုံမှန်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်အရှိန်ဖြစ်နိုင်သည်, ပုံမှန်အားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်, မပြောင်းပါဘူး။ necrotic ဒေသများ၌ရောဂါကူးစက်ဖြစ်ပွားလျှင်, အပူချိန်မြင့်တက်။
Palpation သည်များသောအားဖြင့် epigastrium နှင့်အူရောင်ခြင်းမှနာကျင်မှုကိုဖော်ပြသည်။ fatty necrosis ၏နောက်ကွယ်တွင်ရောင်ရမ်းစိမ့်ဝင်မှုမြန်ဆန်သည်။ ၎င်းသည် palpation ကာလအတွင်းအထက်ဝမ်းဗိုက်တွင်ခံစားနိုင်သည်။ ဤနေရာတွင်ရလဒ်သည်အဆိုးရွားဆုံးဖြစ်လိမ့်မည်၊ သေခြင်းသည်ခြွင်းချက်မဟုတ်ပါ။
ပန်ကရိယကင်ဆာ၏လက္ခဏာများကိုညွှန်ပြနိုင်သည့်အားနည်းသော peristaltic ညည်းညူသံများနှင့်အတူပိုတက်စီယမ်တိုးများလာပြီးဖောင်းပွလာခြင်းဖြစ်သည်။
ပန်ကရိယ necrosis သည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုစနစ်တကျတုန့်ပြန်သောလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပေါ်စေပြီးအရေးကြီးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ဆောင်ချက်များယိုယွင်းသွားခြင်းကြောင့်မလုံလောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ရလဒ်သည်အကောင်းဆုံးမဟုတ်ပါ။ ရောဂါနှင့်အတူဖြစ်နိုင်သည်:
- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ
- ကျောက်ကပ်;
- Hepatic
- အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမလုံလောက်။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏အင်္ဂါများကိုထိခိုက်သည်။ ၎င်းသည် transudate နှင့် interstitial အဆုတ်ဖောများ၏ pleural လိုင်တွင်စုဆောင်းခြင်းပုံစံဖြင့်ဖော်ပြသည်။
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာမလုံလောက်မှုနှင့်အတူ hypotension ပေါ်ပေါက်လာခြင်း၊ မကြာခဏအ ၀ တ်လျှော်သွေးကြောများ၊ myocardial ischemia, အရေပြားနှင့် mucous membranes၊ နှလုံးထုတ်လွှတ်မှုပမာဏကျဆင်းခြင်း၊
ထို့အပြင်စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့် (သို့မဟုတ်) အလွန်အကျွံစိတ်လှုပ်ရှားမှုများအဖြစ်သူကိုယ်တိုင်ဖော်ပြသောမကြာခဏစိတ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာများ။ ပုံမှန်အားဖြင့်အသည်း၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုသည်အလုံအလောက်ပျောက်ဆုံးသွားသည်။
ပန်ကရိယ necrosis ၏အဓိကရှုပ်ထွေးမှုများကိုခွဲခြားထားသည်။
- Hypovolemic စျေးမှာ;
- မျိုးစုံကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်ကွက်;
- Pleuropulmonary ပြicationsနာများ;
- retroperitoneal ဖိုင်ဘာနှင့်ပန်ကရိယ၏ Abscess;
- ပြင်ပနှင့်အတွင်းပိုင်းပန်ကရိယ fistulas;
လက္ခဏာများနှင့်အတူ Peritonitis နှင့်ပြည်တွင်းသွေးထွက်။ Peritonitis သည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့ parapancreatic အိုင်းနာများထိုးဖောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။
များစွာသောကိစ္စရပ်များတွင် necrosis ၏areasရိယာများကိုစုပ်ယူပြီးကျန်းမာသောတစ်ရှူးများမှချိတ်ဆက်ထားသောတစ်သျှူးများဖြင့်ပူးတွဲထားသည်။ တစ် ဦး က cyst purulent နှင့်မြုံနှစ် ဦး စလုံး contents တွေကိုရှိနိုင်ပါသည်။
ပန်ကရိယ Necrosis ကုသမှု
အောက်ဖော်ပြပါအလုပ်များပါဝင်သောပေါင်းစပ်ကုသမှုကိုအသုံးပြုသည်။
- နာကျင်မှုသက်သာခြင်း၊
- exocrine ပန်ကရိယ function ကိုဖိနှိပ်မှု;
- အကောင်းဆုံးသွေးအရေအတွက်ပြန်လည်ရရှိခြင်း၊
- Parenteral အာဟာရ;
- Detoxification ကုထုံး။
နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သော analgesics များကိုအသုံးပြုသည်။ အမှုစတင်ခဲ့ပါကမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုအသုံးပြုသည်။ အဓိကအချက်မှာရလဒ်မှာမူးယစ်ဆေးစွဲခြင်းမဟုတ်ပါ။
ဂလင်း၏ပြင်ပအတွင်းပိုင်းလုပ်ဆောင်မှုကိုနှိမ်နင်းနိုင်ရန်ပါးစပ်မှတဆင့်အစာစားခြင်းကိုဖယ်ထုတ်သည်။ Antacids နှင့် anticholinergics (atropine) ကိုအသုံးပြုသည်။
ပျံ့နှံ့နေသည့်သွေးပမာဏကိုပြန်လည်ရရှိရန်အတွက် crystalloid နှင့် colloidal တို့၏ဖြေရှင်းချက်များကိုသွေးကြောတွင်းသို့ထည့်သွင်းရန်လိုအပ်သည်။ crystalloid ဖြေရှင်းချက်များတွင်အရေးကြီးသော electrolytes များသည်ကလိုရင်း၊ ကယ်လစီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်တို့ဖြစ်သည်။
parenteral အာဟာရအတွက်အရေးကြီးသောအခြေအနေမှာလူ့ခန္ဓာကိုယ်၏စွမ်းအင်လိုအပ်ချက်များကိုလိုက်နာခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ၊ ဂလူးကို့စ်နှင့်ပရိုတိန်းဟိုက်ဒရိုလစ်ဆိတ်များ၏ဖြေရှင်းနည်းများကိုအသုံးပြုသည်။
ပန်ကရိယ necrosis ကိုပန်ကရိယဖယ်ရှားခြင်းဖြင့်သာချက်ချင်းကုသနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ရောဂါကူးစက်ခံရသည့် necrotic တစ်သျှူးဒေသများကိုရေမွှေးအထိဖယ်ရှားပစ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ peritonitis ရှိလျှင်, peritoneum ၏ရေနုတ်မြောင်းဖျော်ဖြေနေသည်။
ပန်ကရိယတွင်အဓိကကျသောပြောင်းလဲမှုအတွက် Distal Gland Resection ကိုညွှန်ပြသည်။ စုစုပေါင်း necrosis ၏ပန်ကရိယလုံးဝဖယ်ရှားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အလွန်အန္တရာယ်များသည်၊ ရလဒ်သည်ဆိုးရွားဖွယ်ရှိသည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်အပြီးသတ်မပြုလုပ်ရခြင်းနှင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုပိုမိုအန္တရာယ်ကင်းသောနည်းလမ်းများဖြင့်ကုသနိုင်သည်။
မကြာသေးမီကဆရာဝန်များသည် necrosis နှင့်ယင်း၏ပြcomplနာများနှင့်အတူအလုပ်လုပ်ရန်ရှေးရိုးစွဲရွေးချယ်မှုများကိုအသုံးပြုလိုသည်။ သို့မှသာသေစေလောက်သောရလဒ်သည်အတိတ်ကဖြစ်ရပ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
စည်းကမ်းချက်အရရေနုတ်မြောင်းများကို purulent လိုင်ခေါင်းတွင်တပ်ဆင်ထားသည်။ ၎င်းသည် cyst များပါ ၀ င်မှုနှင့်ပandိဇီဝဆေးများကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖန်တီးပေးသည်။ ကုသမှုကိုကောင်းစွာသည်းခံနိုင်ပြီးအနည်းငယ်သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိသည်။
