ဆီးချို nephropathy သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများကိုထိခိုက်စေသည့်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ဤကိစ္စတွင်, ပြောင်းလဲသွားရေယာဉ်များနဗ်ကြောနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ဖြစ်ပျက်မှုပါဝငျသောသိပ်သည်း connective တစ်ရှူးဖြင့်အစားထိုးနေကြသည်။
ဆီးချို nephropathy ၏အကြောင်းရင်းများ
ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်း၏ဖွဲ့စည်းမှု (သို့) လုပ်ဆောင်မှုကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာသောရောဂါအုပ်စုတစ်ခုလုံးဖြစ်သည်။ ဤရောဂါများအားလုံးသည်သွေးဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာသည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆီးချိုအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားသည် -
- အင်ဆူလင် - မှီခို (အမျိုးအစားငါဆီးချိုရောဂါ;
- Non- အင်ဆူလင် - မှီခို (အမျိုးအစား II ကိုဆီးချိုရောဂါ။
သွေးကြောများနှင့်အာရုံကြောတစ်သျှူးများသည်မြင့်မားသောသကြားဓာတ်ထိတွေ့မှုနှင့်ထိတွေ့ပါကပုံမှန်သွေးဂလူးကို့စ်သည်အရေးကြီးသည်ဆိုလျှင်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌ရောဂါလက္ခဏာများပြောင်းလဲခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။
ဤအပြcomplနာများတစ်ခုမှာဆီးချို nephropathy ဖြစ်ပါတယ်။ I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါတစ်ခုတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုမှလူနာသေဆုံးမှုသည်ပထမနေရာတွင်ရှိသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်သေဆုံးမှုအရေအတွက်၏ ဦး ဆောင်မှုမှာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ဆက်နွယ်သောရောဂါများကြောင့်ဖြစ်သည်။
nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်, သွေးဂလူးကို့စတစ်ခုတိုးလာခြင်းဖြင့်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ is မှပါဝင်သည်။ ဂလူးကို့စ်သည်သွေးကြောဆိုင်ရာဆဲလ်များကိုအဆိပ်အတောက်အဖြစ်ပြုသည်သာမကသွေးကြောနံရံများပျက်စီးစေသည့်ယန္တရားများကိုပါလုပ်ဆောင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ
ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရေယာဉ်များအတွက်ဖိအားတစ်ခုတိုးမြှင့်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါ (ဆီးချိုဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ) ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောအာရုံကြောစနစ်ကိုမတော်လျော်သောစည်းမျဉ်းများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
အဆုံး၌အမာရွတ်တစ်သျှူးများသည်ပျက်စီးနေသောရေယာဉ်များ၏နေရာတွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီး၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ကိုအကြီးအကျယ်ပျက်ပြားစေသည်။
ဆီးချို Nephropathy ၏လက္ခဏာများ
ရောဂါသည်အဆင့်များစွာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။
ငါစင်ပေါ်မှာ ၎င်းကိုကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုတွင်ဖော်ပြပြီး၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါအစတွင်၎င်း၏လက္ခဏာများရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများ၏ဆဲလ်များသည်အနည်းငယ်တိုးလာသည်။ ဒီအချိန်မှာဆီးထဲမှာပရိုတိန်းမဆုံးဖြတ်ရသေးဘူး။ ပြင်ပလက္ခဏာများမရှိပါ။
II ဇာတ်စင် ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများ၏အစဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ:
- လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းတွေ့ရှိပြီးနောက်နှစ်နှစ်ခန့်အကြာတွင်ဤအဆင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။
- ဤအခြိနျမှစ။ , ကျောက်ကပ်တန်ဆာ၏နံရံများထူစတင်။
- ယခင်ဖြစ်ရပ်၌ကဲ့သို့, ဆီးထဲမှာပရိုတိန်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိသေးပေနှင့်ကျောက်ကပ်၏ excretory function ကိုချို့ယွင်းမဟုတ်ပါဘူး။
- ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများနေဆဲပျောက်ဆုံးလျက်ရှိသည်။
III ဇာတ်စင် - ဤသည်အစကဆီးချို nephropathy ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာ၏ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်ငါးနှစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ များသောအားဖြင့်အခြားရောဂါများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်နေစဉ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်မှပရိုတင်းပမာဏအနည်းငယ်ကိုဆီး၌တွေ့ရှိရသည်။ အလားတူအခြေအနေကို microalbuminuria အဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။ ဆီးထဲမှာပရိုတိန်းပါ ၀ င်တာဟာကျောက်ကပ်ကိုပျက်စီးစေပါတယ်။
- ဒီအဆင့်မှာ, glomerular filtration မှုနှုန်းပြောင်းလဲသွားသည်။
- ဤညွှန်ကိန်းသည်ရေစစ်ခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်စစ်ထုတ်မှုကိုဖြတ်သန်းသွားသောအန္တရာယ်နည်းသောမော်လီကျူးအလေးချိန်ရှိသောအရာဝတ္ထုများအားဆုံးဖြတ်သည်။
- ဆီးချို nephropathy ၏ပထမအဆင့်မှာ, ဒီအညွှန်းကိန်းပုံမှန်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်မြင့်မားသောဖြစ်နိုင်သည်။
- ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများမရှိပါ။
လူနာတိုင်ကြားချက်များမရှိခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုဓာတ်ခွဲခန်းနည်းစနစ်များဖြင့်သာဆုံးဖြတ်ထားခြင်းကြောင့်ပထမအဆင့်ကိုကြိုတင်ဆေးခန်းဟုခေါ်သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေပထမအဆင့်တွင်ရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ယခုအချိန်တွင်အခြေအနေကိုပြန်လည်ပြုပြင်ရန်နှင့်ရောဂါကိုပြန်ပြင်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
IV ဇာတ်စင် - ၁၀-၁၅ နှစ်အတွင်းလူနာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။
- ဤသည်လက္ခဏာများကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းသရုပ်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောသိသိသာသာဆီးချို nephropathy ဖြစ်ပါသည်။
- ဤအခြေအနေကို proteinuria ဟုခေါ်သည်။
- ဆီး၌ပရိုတင်းပမာဏများစွာတွေ့ရှိရပြီးသွေးထဲတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။
- ခန္ဓာကိုယ်၏ပြင်းထန်သောရောင်ရမ်းခြင်းကိုတွေ့ရှိရသည်။
proteinuria သေးတယ်ဆိုရင်ခြေထောက်တွေနဲ့မျက်နှာတွေရောင်လာတယ်။ ရောဂါတိုးလာသည်နှင့်အမျှဖောသည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများသည်သိသာထင်ရှားသည့်လက္ခဏာကိုယူသောအခါ၎င်းတို့သည်မကူညီသောကြောင့် diuretics ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်လက်တွေ့ကျသည်။ အလားတူအခြေအနေမျိုးတွင်အခေါင်းပေါက်များမှအရည်ကိုခွဲစိတ်ဖယ်ထုတ်ခြင်း (အပေါက်) ကိုပြသည်။
သွေးထဲတွင်ပရိုတိန်းမျှတမှုကိုထိန်းသိမ်းရန်ကိုယ်ခန္ဓာသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ပရိုတင်းများကိုချိုးဖျက်သည်။ လူနာများသိသိသာသာကိုယ်အလေးချိန်ကိုစတင်။ အခြားလက္ခဏာများတွင် -
- ရေငတ်သည်
- ပျို့ချင်သည်
- အိပ်ငိုက်
- အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး
- မောပန်း
ဤအဆင့်တွင်အမြဲလိုလိုနီးပါးသွေးပေါင်ချိန်တက်သည်၊ များသောအားဖြင့်၎င်းအရေအတွက်သည်အလွန်မြင့်မားသည်၊ ထို့ကြောင့်အသက်ရှူမဝခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
V ဇာတ်စင် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်ဟုခေါ်သည်နှင့်ဆီးချို nephropathy ၏အဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်၏အပြည့်အဝနဗ်ကြောဖွဲ့ဖြစ်ပေါ်သည်၊ ၎င်းသည်ဖယ်ထုတ်ခြင်းလုပ်ငန်းကိုရပ်တန့်စေသည်။
ယခင်အဆင့်၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ ဤနေရာတွင်သာသူတို့သည်အသက်ကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းခြိမ်းခြောက်နေသည်။ ယခုအချိန်တွင် hemodialysis, peritoneal dialysis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်းသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောတစ်ခုလုံး - ပန်ကရိယ - ကျောက်ကပ်သာကူညီနိုင်သည်။
ဆီးချို nephropathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ခေတ်သစ်နည်းလမ်းများ
အထွေထွေစစ်ဆေးမှုသည်ရောဂါမတိုင်မီကာလနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုမပေးပါ။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ဆီး၌အထူးရောဂါရှိသည်။
အကယ်၍ အယ်လ်ဗျူမင်ပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်အထိရှိပါကကျွန်ုပ်တို့သည် microalbuminuria အကြောင်းပြောနေခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုညွှန်ပြနေသည်။ glomerular filtration မှုနှုန်းတစ်ခုတိုးလည်းဆီးချို nephropathy ဖော်ပြသည်။
သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, ဆီးထဲမှာပရိုတိန်းပမာဏသိသိသာသာတိုးလာ, အမြင်အာရုံ function ကိုချို့ယွင်းခြင်းနှင့် glomerular filtration မှုနှုန်းအတွက် persistent ကျဆင်းခြင်းဆီးချို nephropathy ဖြတ်သန်းရသောလက်တွေ့အဆင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောသူတို့အားရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ကြသည်။ Glomerular စစ်ထုတ်မှုနှုန်းသည် 10 ml / min နှင့်အောက်သို့ရောက်ရှိသည်။
ဆီးချို nephropathy, ကုသမှု
ဒီရောဂါကုသမှုနှင့်ဆက်စပ်သောလုပ်ငန်းစဉ်အားလုံးအဆင့်သုံးဆင့်ခွဲခြားထားတယ်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများတွင်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကိုကာကွယ်တားဆီး။ ၎င်းသည်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုသင့်လျော်သောအဆင့်တွင်ထိန်းသိမ်းထားခြင်းပါဝင်သည်။ ဤအဘို့, သကြားလျှော့ချသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုကြသည်။
အကယ်၍ microalbuminuria ရှိပြီးသားဆိုလျှင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းခြင်းအပြင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်လူနာအားသတ်မှတ်ထားသည်။ Angiotensin converting enzyme inhibitors တွေကိုဒီမှာပြထားပါတယ်။ ၎င်းသည်သေးငယ်သောဆေးများဖြင့် enalapril ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်လူနာအထူးပရိုတိန်းဓာတ်စာကိုလိုက်နာရပေမည်။
proteinuria နှင့်အတူ, ပထမ ဦး ဆုံးအရာအရပျ၌ကျောက်ကပ်၏စွမ်းဆောင်ရည်အတွက်လျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းနှင့် terminal ကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ကာကွယ်တားဆီးရေး၏ကာကွယ်တားဆီးရေးဖြစ်ပါတယ်။ အစားအစာတွင်ပါဝင်သောပရိုတင်းဓာတ်ပါဝင်မှုကိုအလွန်တင်းကျပ်စွာကန့်သတ်ထားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၀.၇-0.8 ဂရမ်။ ပရိုတိန်းအဆင့်နိမ့်လွန်းပါကခန္ဓာကိုယ်သည်၎င်း၏ပရိုတင်းများကိုစတင်ဖြိုခွဲလိမ့်မည်။
ဤအခြေအနေကိုကာကွယ်ရန်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ ketone analog များကိုလူနာအားသတ်မှတ်ပေးသည်။ ကျန်ရှိနေသေးသည့်အရာများမှာသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်းတို့ကိုလျှော့ချခြင်းဖြစ်သည် ACE inhibitors များအပြင် calcium channel နှင့် bisoprolol, beta-blocker တို့ကိုပိတ်ထားသော amlodipine ကိုသတ်မှတ်သည်။
အကယ်၍ လူနာတွင်ဖောဖြစ်လျှင် Diuretics (indapamide, furosemide) ကိုသတ်မှတ်သည်။ ထို့အပြင်၊ အရည်ပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ မီလီမီတာ) ကန့်သတ်ပါ။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိပါကအရည်ကိုစားသုံးခြင်းသည်ဤရောဂါ၏နိယာမအားဖြင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။
အကယ်၍ glomerular filtration နှုန်းသည် 10 ml / min သို့နိမ့်ကျလျှင်၊ လူနာအားအစားထိုးကုထုံး (peritoneal dialysis and hemodialysis) သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးခြင်း (အစားထိုးခြင်း) ကိုသတ်မှတ်သည်။
အကောင်းဆုံးကတော့, ဆီးချို nephropathy ၏ terminal ကိုအဆင့်ပန်ကရိယ - ကျောက်ကပ်ရှုပ်ထွေးသော၏အစားထိုးခြင်းဖြင့်ကုသသည်။ ယူနိုက်တက်စတိတ်တွင်ဆီးချို nephropathy ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်အနေဖြင့်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်အတော်အတန်ဖြစ်သော်လည်းကျွန်ုပ်တို့၏တိုင်းပြည်တွင်ထိုကဲ့သို့သောအစားထိုးကုသမှုများသည်ဖွံ့ဖြိုးမှုအဆင့်တွင်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။
