ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်မှာအမြဲတမ်းမလွယ်ကူပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ရောဂါအမျိုးမျိုးရှိသဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားများအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ ငယ်ရွယ်စဉ်ကအမျိုးအစား ၁ တွင်ရှိသည့်အမျိုးအစား ၂ မှာပျော့ပျောင်းသောသွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည့်ဂလူးကို့စ်ကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးများလာခြင်းကိုမိုဒီဆီးချိုဟုခေါ်သည်။
MODY ဆိုတာငယ်ရွယ်စဉ်မှာအရွယ်ရောက်ပြီးသူဆီးချိုရောဂါအဖြစ်ပြန်ဆိုနိုင်တဲ့ "ရင့်ကျက်မှုစတင်ခြင်းဆီးချိုရောဂါ" ရဲ့အတိုကောက်ဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားသည့်အသက် ၂၅ နှစ်မကျော်ပါ။ Mody ဆီးချိုရောဂါသည်ပုံစံအမျိုးမျိုးကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။ ၎င်းတို့ထဲမှအချို့သည်သကြားဓာတ်တိုးပွားလာခြင်းနှင့်ဆီးပမာဏတိုးလာခြင်း၏ထင်ရှားသောလက္ခဏာများရှိသည်။ သို့သော်၎င်းတို့အများစုမှာရောဂါလက္ခဏာမပြသောဆေးများဖြစ်ပြီးဆေးစစ်ချိန်၌သာတွေ့ရှိနိုင်သည်။
အခြားအမျိုးအစားများနှင့်မိုဒီဆီးချို၏ခြားနားချက်များ
Mody ဆီးချိုရောဂါသည်အတော်လေးရှားပါးသောရောဂါဖြစ်သည်။ အမျိုးမျိုးသောခန့်မှန်းချက်များအရဆီးချိုရောဂါအားလုံး၏ ၂ မှ ၅% အထိရှိသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းမှာဗီဇဗီဇပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် Langerhans ကျွန်းငယ်များပြတ်တောက်သွားသည်။ ဤရွေ့ကားအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သည့်ပန်ကရိယရှိအထူးဆဲလ်အုပ်စုများဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်
- သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း -95%
- သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
- အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး -90%
- သွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ 92%
- တစ်နေ့တာစွမ်းအင်တိုးတက်ခြင်း၊ ညဘက်မှာအိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း၊97%
Mody ဆီးချိုရောဂါကို autosomal ကြီးစိုးသည့်ပုံစံဖြင့်ကူးစက်သည်။ အကယ်၍ ကလေးတစ် ဦး သည်အနည်းဆုံးသူ၏မိဘများထံမှချို့ယွင်းချက်ရှိသောမျိုးရိုးဗီဇတစ်ခုကိုလက်ခံရရှိပါကသူ၏ရောဂါသည် ၉၅% တွင်စတင်လိမ့်မည်။ မျိုးဗီဇလွှဲပြောင်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေ 50% ဖြစ်ပါတယ်။ ယခင်မျိုးဆက်မှလူနာတွင် Mody diabetes ရှိတိုက်ရိုက်ဆွေမျိုးများရှိရမည်။ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါကိုမစစ်ဆေးနိုင်ပါကသူတို့၏ရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ် ၂ ကဲ့သို့ဖြစ်နိုင်သည်။
အကယ်၍ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်မြင့်တက်လာပါကရောဂါလက္ခဏာကိုသံသယဖြစ်နိုင်သည်။ ဤတိုးတက်မှုသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာတူညီနေသော်လည်းပြင်းထန်သော hyperglycemia နှင့် ketoacidosis ကိုမဖြစ်စေနိုင်ပါ။ ထူးခြားသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုတုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည်။ ပျားရည်ဆမ်းကိုစတင်ပြီးနောက် ၁-၃ လကြာသည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ကဲ့သို့ကြာရှည်မည်မဟုတ်သော်လည်းကြာရှည်သည်။ မှန်ကန်သောသောက်သုံးသောတွက်ချက်မှုဖြင့်ပင်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်ကြိုတင်ခန့်မှန်း။ မရသော hypoglycemia ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။
Mody ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုအဖြစ်များသောရောဂါအမျိုးအစားများနှင့်ခွဲခြားရန်ရောဂါရှာဖွေသတ်မှတ်ချက်။
| 1 အမျိုးအစား | ကဗျာဆီးချိုရောဂါ |
| အမွေဆက်ခံနိုင်မှုသည် ၅% ထက်မပိုသောနိမ့်ကျသည်။ | မျိုးရိုးလိုက်သဘာဝ, ဂီယာ၏မြင့်မားသောဖြစ်နိုင်ခြေ။ |
| Ketoacidosis သည်ပွဲ ဦး ထွက်၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။ | ရောဂါ၏အစတွင် ketone အလောင်းများထွက်လာခြင်းမရှိပါ။ |
| ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများက C-peptide အဆင့်နိမ့်သည်။ | အင်ဆူလင်၏ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောလျှို့ဝှက်ချက်ကိုညွှန်ပြပေးသော C-peptide ၏ပုံမှန်ပမာဏ။ |
| ပထမတော့ပantibိပစ္စည်းတွေသတ်မှတ်တယ်။ | ပibိပစ္စည်းတွေမရှိဘူး။ |
| အင်ဆူလင်ကုထုံးစတင်ပြီးနောက်ပျားရည်ဆမ်းခရီးသည် ၃ လထက်နည်းသည်။ | ပုံမှန်ဂလူးကို့စ်သည်နှစ်ပေါင်းများစွာကြာရှည်နိုင်သည်။ |
| beta ဆဲလ်များသည်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုကိုလုံးဝရပ်တန့်သွားပြီးနောက်အင်ဆူလင်ဆေးများတိုးလာသည်။ | အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုသည်သေးငယ်ပြီး glycated hemoglobin သည် ၈% ထက်မပိုပါ။ |
ဇယားနံပါတ် ၂
| အမျိုးအစား ၂ | Mody ဆီးချိုရောဂါ |
| ဒါဟာအများအားဖြင့်အနှစ် 50 အကြာတွင်လူကြီး၌ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ | ၎င်းသည်ကလေးဘဝသို့မဟုတ်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်၊ အများအားဖြင့် ၉-၁၃ နှစ်များတွင်စတင်သည်။ |
| ကိစ္စရပ်အများစုတွင်အဝလွန်ခြင်းနှင့်သကြားလုံးများကိုပိုမိုစွဲလမ်းလာခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ | လူနာများပုံမှန်ဘဝပုံစံကို ဦး ဆောင်သည်၊ |
Mody ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ
အဆိုပါရောဂါ mutated ဗီဇသည်နှင့်အညီခွဲခြားထားပါသည်။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဗီဇပြောင်းလဲခြင်း (၁၃) ခုရှိပြီးသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုတိုးပွားစေပါသည်။ သူတို့သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံးကိုပုံမှန်မဟုတ်သောလမ်းစဉ်ဖြင့်မဖုံးလွှမ်းနိုင်ခြင်းကြောင့်ချို့ယွင်းချက်ရှိသောမျိုးရိုးဗီဇအသစ်များကိုရှာဖွေရန်လေ့လာမှုများဆက်လက်ပြုလုပ်နေသည်။ တဖြည်းဖြည်းနှင့်ရောဂါ၏လူသိများသည့်ရောဂါအမျိုးအစားများတိုးများလာသည်။
ကော့ကေးဆပ်လူမျိုးအတွက်စာရင်းဇယားကိုရိုက်ပါ
- မိုဒီ -၃ - ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 52%;
- မိုဒီ -2 - 32%;
- မိုဒီ -၁ - 10%;
- မိုဒီ -5 - 5% ။
အာရှရှိခန့်မှန်းခြေကြိမ်နှုန်း:
- မိုဒီ -၃ - ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 5%;
- မိုဒီ -2 - 2.5%;
- မိုဒီ -5 - 2.5% ။
Mongoloid ပြိုင်ပွဲမှလူနာ ၁၀% သာယခုဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုခွဲခြားနိုင်ပြီဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူ ဦး ရေအုပ်စုတွင်မျိုးဗီဇအသစ်များရှာဖွေရန်လေ့လာမှုများကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။
>> အထောက်အကူပြု: ဆီးချိုရောဂါဆိုတာဘာလဲ? - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားများရဲ့ဝိသေသလက္ခဏာများ:
| အမျိုးအစား | ချွတ်ယွင်းသောဗီဇ | ယိုစိမ့်မှုလက္ခဏာများ |
| မိုဒီ 1 | HNF4A သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်သွေးမှတစ်သျှူးများသို့ဂလူးကို့စ်ကိုလွှဲပြောင်းခြင်းအတွက်တာဝန်ရှိသည့်မျိုးဗီဇများစွာ၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုထိန်းညှိသည်။ | ဆီးထဲ၌သကြားဓာတ်မရှိပါ၊ သွေးတွင်းကိုလက်စထရောနှင့် triglycerides များသည်ပုံမှန်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ သကြားကိုအစာမစားခြင်းသည်ပုံမှန်ဖြစ်စေ၊ အနည်းငယ်မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ သို့သော်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှုသည်သိသိသာသာ (၅ ယူနစ်ခန့်) မြင့်တက်သည်ကိုပြသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပုံမှန်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများစတင်ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်မှုသည်ပျော့ပျောင်းသည်။ |
| မိုဒီ 2 | GCK သည်ဂလူးကို့စ်၏မျိုးရိုးဗီဇဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပိုလျှံသောဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုဂလိုင်ကဂျင်သို့ပြောင်းလဲခြင်းကိုအားပေးအားမြှောက်လုပ်သည်။ | ၎င်းသည်အခြားပုံစံများထက်ပျော့ပြောင်းပြီးမကြာခဏကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ အစာရှောင်ခြင်းသကြားအနည်းငယ်တိုးလာသည်နှင့်အမျှမွေးဖွားချိန်မှစပြီးအသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ၊ glycemic အရေအတွက်အနည်းငယ်တိုးလာသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများမရှိခြင်း၊ ဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဗင်သည်ပုံမှန်အမြင့်ဆုံး၊ ဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်အားစမ်းသပ်မှုအတွင်းသကြားဓာတ်တိုးမှု ၃.၅ ထက်နည်းသည်။ |
| မိုဒီ 3 | HNF1A ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းသည် beta ဆဲလ်များ၏တိုးတက်မှုကိုနှောင့်ယှက်စေသည်။ | ဆီးချိုရောဂါသည် ၂၅ နှစ်အကြာမှစတင်ကာ (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၆၃%)၊ နောက်ပိုင်း ၅၅ နှစ်အထိကြာနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သော hyperglycemia စတင်ခြင်း၌ဖြစ်နိုင်သည်, ထို့ကြောင့် Modi-3 အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူမကြာခဏရောထွေး။ Ketoacidosis မရှိခြင်း၊ ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှုသည် ၅ ယူနစ်ထက်ပိုမိုသောဂလူးကို့စ်ကိုတိုးပွားစေသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအတားအဆီးကိုကျိုးပဲ့သောကြောင့်ဆီး၌သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်အဆင့်၌ပင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှရောဂါတိုးတက်လာသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်တင်းကြပ်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်သည်။ ၎င်း၏မရှိခြင်းအတွက်, ပြquicklyနာများလျင်မြန်စွာတိုးတက်။ |
| မိုဒီ 5 | TCF2 သို့မဟုတ် HNF1B သည်သန္ဓေသားကာလအတွင်း beta ဆဲလ်များဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ | ပန်ကရိယကျုံ့ခြင်း၊ လိင်အင်္ဂါများဖွံ့ဖြိုးမှုနည်းပါးခြင်းတို့အတွက်တိုးတက်သော nephropathy ရှိသည်။ တစ် ဦး ကအလိုအလျောက်, မျိုးရိုးလိုက်မဟုတ်သော mutation ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါသည်ဤရောဂါရှိသူ ၅၀% တွင်စတင်သည်။ |
သံသယလက္ခဏာအချို့မှာဘာတွေလဲ။
Mody- ဆီးချိုရောဂါကိုရောဂါစတင်ချိန်တွင်သိရှိရန်အလွန်ခက်ခဲသည်၊ အများအားဖြင့်ရောဂါများသည်တဖြည်းဖြည်းစတင်ပြီးကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းရောဂါလက္ခဏာများလုံးဝပျောက်ကွယ်နေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ မထူးခြားသောလက္ခဏာများအရအမြင်အာရုံပြproblemsနာများ (မျက်လုံးရှေ့တွင်ယာယီကုလားကာ၊ ဘာသာရပ်အပေါ်အာရုံစူးစိုက်ခြင်း) ကိုတွေ့နိုင်သည်။ ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါကူးစက်မှုအန္တရာယ်တိုးများလာသည်။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်လာသည်နှင့်အမျှပုံမှန်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများစတင်သည်။
- ရေငတ်သည်
- မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊
- အစာစားချင်စိတ်တိုးများလာ;
- အားနည်းနေကိုယ်ခံစွမ်းအား;
- အသားအရေကိုတွေ့ရှိရပါသည်။
- ကိုယ်အလေးချိန်ပြောင်းလဲခြင်း Mody-diabetes ပုံစံပေါ် မူတည်၍ လူနာသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျပြီးပိုကောင်းလာနိုင်သည်။
အကယ်၍ ကလေးတစ် ဦး သို့မဟုတ်လူငယ်တစ် ဦး သည် ၅.၆ မီလီမီတာထက်အဆပေါင်းများစွာပိုမိုမြင့်မားသောဂလီးကိတ်ရောဂါတွေ့ရှိပါက Modi-diabetes ကိုလေ့လာသင့်သည်၊ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများမရှိပါ။ ဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်အားစစ်ဆေးမှုအဆုံးတွင်သတိပေးသင်္ကေတသည် ၇.၈ မီလီမီတာ / L ထက်ပိုသောသကြားဖြစ်သည်။ ကလေးများအနေဖြင့် ၁၀ ယူနစ်ထက်မပိုသောအစာစားပြီးနောက်ရောဂါနှင့်ဂလူးကို့စ်အစပိုင်း၌ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းသည် Mody ဆီးချိုကိုပြသည်။
Mody ဆီးချိုရောဂါ၏ဓာတ်ခွဲခန်းအတည်ပြုချက်
Mody-diabetes ကိုဓာတ်ခွဲခန်းအတည်ပြုရန်ရှုပ်ထွေးနေသော်လည်းမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာလေ့လာမှုများသည်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ အကြောင်းမှာသူတို့သည်သင့်အားမှန်ကန်သောကုသမှုနည်းဗျူဟာများကိုလူနာတွင်သာမကသူ၏သက်ကြီးဆွေမျိုးများတွင်ပါဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုထားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
စာမေးပွဲအပြည့်အစုံတွင်
- သွေးသကြား
- ဆီးထဲမှာသကြားနှင့်ပရိုတိန်း;
- ကို C peptide;
- ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု;
- အင်ဆူလင်မှ autoimmune ပodိ;
- glycated ဟေမိုဂလိုဘင်;
- သွေး lipids;
- ပန်ကရိယ၏ ultrasound;
- သွေးနှင့်ဆီး amylase;
- fecal trypsin;
- မော်လီကျူးမျိုးရိုးဗီဇသုတေသန။
ပထမစမ်းသပ်မှု ၁၀ ခုကိုနေထိုင်ရာနေရာတွင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ နောက်ဆုံးလေ့လာမှုက Mody diabetes အမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ဖို့ခွင့်ပြုထားတယ်။ မော်စကိုနှင့်နိုဗစ်စ်ဘရစ်စ်တွင်သာရှိသည်။ ရောဂါရှာဖွေရေးသည် endocrinological သုတေသနစင်တာများအပေါ်အခြေခံသည်။ သုတေသနအတွက်သွေးကိုယူသည်၊ ဒီအင်အေကိုဆဲလ်မှထုတ်ယူသည်၊ အပိုင်းများကိုခွဲခြားပြီးအပိုင်းအစများကိုစစ်ဆေးသည်။
ကုသမှု
ဆေးညွှန်းဆေးသည်အမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည် ကဗျာဆီးချိုရောဂါ:
| အမျိုးအစား | ကုသမှု |
| မိုဒီ 1 | sulfanylureas မှဆင်းသက်လာခြင်း - ဂလူးကို့ဘ်၊ သူတို့ကအင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးစေပြီးသကြားဓာတ်ကိုကြာရှည်စွာပုံမှန်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများခြွင်းချက်ကိစ္စများတွင်အသုံးပြုကြသည်။ |
| မိုဒီ 2 | ထို့ကြောင့်ပုံမှန်ကုထုံးသည်ထိရောက်မှုမရှိသောကြောင့်သကြားကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ရန်၊ သင်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏနည်းသောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်နှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုမှန်မှန်ရရန်လိုအပ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သန္ဓေသား macrosomia (ကြီးမားသောအရွယ်အစား) ကိုကာကွယ်ရန်မိန်းမအားအင်ဆူလင်ထိုးရန်သတ်မှတ်သည်။ |
| မိုဒီ 3 | အမျိုးအစား ၃ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုစတင်သောအခါ sulfa urea derivatives များသည်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ဓာတ်ငွေ့သည်ထိရောက်သောဆေးဖြစ်သည်။ တိုးတက်မှုများပြုလုပ်သည်နှင့်အမျှထိုကဲ့သို့ကုသမှုကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်အစားထိုးသည်။ |
| မိုဒီ 5 | အင်ဆူလင်ကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ချက်ချင်းသတ်မှတ်သည်။ |
ကိုယ်အလေးချိန်နည်းခြင်းကြောင့်ကုသမှုသည် ပို၍ ထိရောက်သည်။ ထို့ကြောင့်အဝလွန်ခြင်းကိုလူနာများအတွက်အကန့်အသတ်ရှိသောကယ်လိုရီပါဝင်မှုနှင့်အတူအပိုဆောင်းအစားအသောက်များကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။
ပိုမိုအသုံးဝင်သောဆောင်းပါးများ -
ဒီနေရာမှာငုပ်လျှိုးနေတဲ့ဆီးချိုရောဂါအကြောင်းကျွန်တော်တို့ပြောခဲ့တယ်
