Steroid ဆီးချို - ရောဂါလက္ခဏာများ, ရောဂါနှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများ

ဂလူးကို့စ် (glucose) တိုးလာတာဟာသွေးထဲမှာစတီးရွိုက်တွေများလွန်းနေတာဖြစ်နိုင်တယ်။ ဤကိစ္စတွင်, steroid ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ များသောအားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများကြောင့်မညီမျှမှုဖြစ်ပေါ်တတ်သော်လည်း၎င်းသည်ဟော်မုန်းများထုတ်လွှတ်မှုတိုးပွားစေသောရောဂါများကိုရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသည်ပြောင်းပြန်ပြန်ဖြစ်သွားနိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအားရုပ်သိမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပြုပြင်ပြီးသောအခါပျောက်ကွယ်သွားသော်လည်းအချို့ကိစ္စရပ်များတွင်ကုသမှုဆက်လက်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

အန္တရာယ်အရှိဆုံး steroids သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ဖြစ်သည်။ စာရင်းဇယားများအရလူ ၆၀ ရာခိုင်နှုန်းသည် hypoglycemic agent ကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်အစားထိုးရသည်။

Steroid ဆီးချို - ကဘာလဲ

Steroidal, ဒါမှမဟုတ်ဆေးဖက်ဝင်, ဆီးချိုရောဂါ hyperglycemia ကို ဦး တည်တဲ့ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့ဖြစ်ရခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာဆေး၏အကိုင်းအခက်အားလုံးတွင်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုသော glucocorticoid ဟော်မုန်းများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်သည်။ သူတို့ကကိုယ်ခံအားစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချပေးတယ်၊ Glucocorticosteroids တွင် Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone တို့ပါ ၀ င်သည်။

မကြာမီ ၅ ရက်ထက်မပိုသောဤဆေးများဖြင့်ကုသခြင်းကိုရောဂါများအတွက်သတ်မှတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်

• သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း -95%
• သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
• အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး -90%
• သွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ 92%
• တစ်နေ့တာစွမ်းအင်တိုးတက်ခြင်း၊ ညဘက်မှာအိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း၊97%

• ကင်ဆာအကျိတ်
• ဘက်တီးရီးယားနှောက်အမြှေးရောင်
• COPD သည်နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါဖြစ်သည်
• စူးရှသောဇာတ်စင်အတွက်ဂေါက်။

ကာလရှည်၊ ၆ လကျော်၊ steroid ကုသမှုကို Interstitial pneumonia, autoimmune ရောဂါများ၊ အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရေပြားဆိုင်ရာပြologicalနာများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးခြင်းတို့အတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရ၊ ဤဆေးများသုံးစွဲပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည် ၂၅% ထက်မကျော်လွန်ပါ။ ဥပမာအားဖြင့် - အဆုတ်ရောဂါများကိုကုသရာတွင် hyperglycemia ကို ၁၃% နှင့်အရေပြားပြproblemsနာများ - ၂၃.၅% တွင်တွေ့ရသည်။

steroid ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။

• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂)၊
• အနည်းဆုံးကိုယ်ဝန်တစ်ခုအတွင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချို၊
• ဆီးချိုရောဂါ;
• အထူးသဖြင့်ဝမ်းဗိုက်အဝလွန်ခြင်း၊
• Polycystic Ovary;
• အသက်ကြီးသော

ဆေးများသောက်လေလေ၊ Steroid ဆီးချိုဖြစ်နိုင်ခြေများလေလေ။

steroid မကုသမီလူနာသည်ဘိုဂျိုက်ဟိုက်ဒရိတ်၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာမမှန်မှုများမရှိပါက glycemia များသည်ပုံမှန်အားဖြင့်သူတို့၏ဖျက်သိမ်းပြီး ၃ ရက်အတွင်းပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။ ဤဆေးများကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းထားခြင်းနှင့်အတူ hyperglycemia သည်နာတာရှည်ဖြစ်လာနိုင်ပြီးတစ်သက်တာလုံးကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။

အလားတူလက္ခဏာများချို့ယွင်းဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုနှင့်အတူလူနာပေါ်လာလိမ့်မည်။ များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည် Itsenko-Cushing ရောဂါနှင့်စတင်သည်။ မကြာခဏ - hyperthyroidism, pheochromocytoma, trauma သို့မဟုတ် ဦး နှောက်အကျိတ်နှင့်အတူ။

ဖွံ့ဖြိုးရေးအကြောင်းပြချက်

glucocorticoid အသုံးပြုမှုနှင့် steroid ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအကြားတိုက်ရိုက် multicomponent ဆက်စပ်မှုရှိပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းဖြစ်ပေါ်နေသောဖြစ်စဉ်များ၏ဇီဝဓါတုဗေဒကိုပြောင်းလဲစေသောကြောင့်တည်ငြိမ်သော hyperglycemia ကိုနှိုးဆွသည်။

1. ဂလူးကို့စ် (glucose) သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းကိုလျော့နည်းစေသဖြင့်သွေးထဲသို့လွှတ်ပေးခြင်းကိုတားဆီးသည်။
2. beta ဆဲလ်များကိုအကြီးအကျယ်သေစေနိုင်သည်။
3. သူတို့သည်အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချပေးပြီးရလဒ်အနေဖြင့်တစ်သျှူးများသို့ဂလူးကို့စ်ကိုသယ်ဆောင်သွားခြင်းကိုအဟန့်အတားဖြစ်စေသည်။
4. အသည်းနှင့်ကြွက်သားများအတွင်းရှိဂလိုင်ကိုဂျင်ဖွဲ့စည်းမှုကိုလျှော့ချပါ။
5. Enteroglucagon ဟော်မုန်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖိနှိပ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုထပ်မံလျှော့ချသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
6. သူတို့က glucagon, အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေတဲ့ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်တိုးမြှင့်။
7. သူတို့က gluconeogenesis, non-carbohydrate သဘာဝဒြပ်ပေါင်းများမှဂလူးကို့စဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုသက်ဝင်စေသည်။

ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုသိသိသာသာလျှော့ချပေးသည်၊ ထို့ကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာရှိဆဲလ်များ၌သကြားဓာတ်သည်၎င်း၏ရည်မှန်းချက်ကိုမရောက်ရှိနိုင်ပါ။ ဂလူးကို့စ် (glucose) သွေးထဲသို့သွေးစီးဆင်းမှုသည်ဆန့်ကျင်ဖက်တွင် gluconeogenesis နှင့်စတိုးဆိုင်များတွင်သကြားဓာတ်၏အားနည်းခြင်းကြောင့်တိုးပွားလာသည်။

ကျန်းမာသောဇီဝြဖစ်ပျက်မှုရှိသောလူများတွင်စတီရွိုက်ကိုသောက်ပြီး ၂-၅ ရက်အကြာတွင်အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုတိုးလာပြီး ၄ င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ဆေးကိုရပ်ဆိုင်းပြီးနောက်ပန်ကရိယသည်အခြေခံသို့ပြန်သွားသည်။ steroid ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောလူနာများတွင်, hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်, လျော်ကြေးမလုံလောက်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤအုပ်စုသည်နာတာရှည်ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်စေသော“ ပြိုကွဲခြင်း” ရှိသည်။

ပန်ကရိယဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုထိန်းသိမ်းထားပါက၎င်းရောဂါကိုဘီအက်စ်အက်ဒီဒက် ၁၀ ခုရှိသော ICD ကုဒ်နှင့်ဘီတာဆဲလ်များအားအဓိကဖျက်ဆီးပစ်လျှင် E10 ပေးထားသည်။

Steroid ဆီးချို၏လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ

စတီးရွိုက်ဆေးများသောက်သုံးနေသူအားလုံးသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်သက်ဆိုင်သည့်လက္ခဏာများကိုသိသင့်သည်။

• polyuria - ဆီးသွားခြင်း၊
• polydipsia - သောက်သုံးပြီးနောက်အားနည်းခြင်းမရှိဘဲအားကြီးသောရေငတ်ခြင်း၊
• အထူးသဖြင့်ပါးစပ်တွင်းရှိအချွဲအခြောက်များ၊
• ထိခိုက်လွယ်သောအသားအရေ၊
• အဆက်မပြတ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, စွမ်းဆောင်ရည်လျော့နည်း;
• နားမလည်နိုင်လောက်အောင်ကိုယ်အလေးချိန် - အင်ဆူလင်သိသိသာသာမရှိခြင်းနှင့်အတူ။

အကယ်၍ ဤရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပွားပါက၊ steroid diabetes ကိုရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်။ ဤအမှု၌အထိခိုက်မခံဆုံးစမ်းသပ်မှုမှာဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုစစ်ဆေးသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်၎င်းသည်စတီရွိုက်ကိုစတင်သောက်ပြီးနောက် ၈ နာရီအတွင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပြောင်းလဲမှုကိုပြသနိုင်သည်။ Diagnostic စံသတ်မှတ်ချက်သည်အခြားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။ စစ်ဆေးမှုအဆုံး၌ဂလူးကို့စ်သည် ၇.၈ mmol / l ထက်မကြီးသင့်ပါ။ ၁၁.၁ ယူနစ်သို့အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်နှင့်အမျှသိသာသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာနှောင့်ယှက်မှု၊

အိမ်တွင် steroid ဆီးချိုကို glucometer သုံး၍ ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အစာစားပြီးနောက် ၁၁ အထက်အဆင့်သည်ရောဂါစတင်ခြင်းကိုပြသသည်။ ၆.၁ ယူနစ်အထက်ရှိလျှင်သကြားအစာရှောင်ခြင်းသည်ကြီးထွားလာသည်၊ ထပ်ဆင့်စစ်ဆေးမှုနှင့်ကုသမှုအတွက် endocrinologist နှင့်သင်ဆက်သွယ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများမရှိနိုင်ပါ, ဒါကြောင့် glucocorticoids ၏အုပ်ချုပ်ပြီးနောက်ပထမနှစ်ရက်အဘို့အသှေးကိုဂလူးကို့စကိုထိန်းချုပ်ထုံးစံဖြစ်ပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းဥပမာ၊ အစားထိုးကုသပြီးနောက်ဆေးစစ်ချက်သည်ပထမလတွင်၊ ၃ လနှင့် ၆ လအကြာတွင်အပတ်စဉ်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

Steroid ဆီးချိုရောဂါကုသရန်

Steroid ဆီးချိုရောဂါသည်အစာစားပြီးနောက်သကြားဓာတ်တိုးပွားလာသည်။ အစာစားခြင်းမပြုမီညနှင့်နံနက်သည်ပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်အနေဖြင့်ဂလိုင်စီမီယားသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်အသုံးပြုသောကုသမှုသည်တစ်နေ့တာအတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချပေးသင့်သော်လည်းညဘက်တွင်ဖြစ်ပျက်သည့် hypoglycemia ကိုမနှိုးဆွပါနှင့်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုအတွက်, တူညီသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်အင်ဆူလင်ရောဂါ၏အခြားအမျိုးအစားများအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ glycemia သည် 15 mmol / l ထက်နည်းလျှင်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးပြုသောဆေးဝါးများဖြင့်စတင်သည်။ သကြားအရေအတွက်များများကပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးစေသည်ကိုဖော်ပြပါမည်။

ထိရောက်သောဆေးများ -

ကာကွယ်တားဆီးရေး

အထူးသဖြင့်ရေရှည်အသုံးပြုရန်မျှော်လင့်ထားသည့်အခါ steroid ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ခြင်းနှင့်အချိန်မီရှာဖွေခြင်းသည် glucocorticoids နှင့်ကုသမှု၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ ကာဗွန်ဓာတ်စာမဟုတ်သောပမာဏနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့်မှုများအတွက်အသုံးပြုသောတူညီသောအစီအမံများ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

ကံမကောင်းစွာပဲ, ဒီ prophylaxis ခက်ခဲသည်, steroids အစာစားချင်စိတ်ကိုတိုးမြှင့်နှင့်သူတို့ကိုကုသသောရောဂါများစွာအားကစားဖယ်ထုတ်သို့မဟုတ်သိသိသာသာကန့်သတ်။ ထို့ကြောင့်, steroid ဆီးချိုရောဂါ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအတွက်အဓိကအခန်းကဏ္ sugar သကြားလျှော့မူးယစ်ဆေးဝါးများအကူအညီဖြင့်ရောဂါနှင့်၎င်းတို့၏ကန ဦး အဆင့်မှာဆုံးမမှု၏ပိုင်ဆိုင်သည်။