အောက်ပိုင်းစှ၏ဆီးချို angiopathy

ဆီးချိုရောဂါ angiopathy သည်ကြီးမားသော (macroangiopathy) သွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိမှုများနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်ပေါ်ပေါက်လာသည့်သေးငယ်သော (microangiopathy) caliber ကိုခေါ်သည်။ မကြာခဏ ဦး နှောက်, အမြင်အာရုံခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ, ဆီးစနစ်, နှလုံး, အောက်ပိုင်းစွန်း၏ရေယာဉ်များပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်။

ရောဂါ၏အင်္ဂါရပ်များ

ဆီးချိုရောဂါကိုတိုက်ဖျက်ရန်သွေးထောက်ပံ့မှုတွင်တွေ့ရှိရပါသည်။

• သွေးကြောနံရံများ၏သိပ်သည်း;
• အဆိုပါ endothelium အပေါ် lipid နှင့်လက်စထရောသိုက်;
• အဖွဲ။
• သွေးကြော lumen လျော့နည်းသွား;
• puffiness နှင့်တိုးမြှင့် exudation ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း;
• သူတို့ရဲ့သေသည်အထိ trophic ဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများ၏ချိုးဖောက်မှု။

ဆံချည်မျှင်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောအမျိုးအစားအားလုံးတို့တွင်အသေးငယ်ဆုံးရှင်းလင်းခြင်းရှိသဖြင့်၎င်းတို့သည်ပထမနေရာတွင်ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာအနာသည်ခြေချောင်းများ၊ ခြေထောက်များမှစတင်သည်၊ ထို့နောက်ခြေထောက်များကိုဆက်သွားပြီးတင်ပါးသို့ရောက်သည်ဟုဆိုလိုသည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

အနိမ့်စှနျး၏ဆီးချို angiopathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏သင်တန်းပေါ်တွင်မူတည်သည်

• အဆင့် ၁ - အမြင်အာရုံအပြောင်းအလဲမရှိပါ၊ လူနာတွင်တိုင်ကြားချက်မရှိပါ၊ ကိရိယာတန်ဆာပလာများနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများတွင်သွေးကြောအတွင်းရှိ atherosclerotic ဖြစ်စဉ်တိုးတက်မှုကိုပြသသည်။
• အဆင့် ၂ - ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းအော်ဟစ်ခေါ်ဆိုမှုပုံစံ - ခြေထောက်တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကြောင့်လမ်းလျှောက်နေစဉ်အတွင်းရပ်တန့်ရန်လိုအပ်ခြင်း၊ အနားယူနေစဉ်ပျောက်ကွယ်သွားခြင်းစသည်တို့ကိုဖော်ပြသောအထူးလက္ခဏာ၊
• အဆင့် III - နာကျင်မှုရောဂါသည်ခြေထောက်ပေါ်ဝန်တင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်အိပ်ရာအတွင်းအမြဲတမ်းပြောင်းလဲမှုလိုအပ်သည်။
• အဆင့် ၄ - တစ်ရှူးများနှင့်ဆဲလ်များ၏ကြီးမားသော trophic disorders ကြောင့်နာကျင်မှုမရှိသောအနာများနှင့်အရေပြားပေါ်တွင်အသားအရေပေါ်ပေါက်လာခြင်း။

Atherosclerosis သည်ဆီးချို၏ခြေထောက် angiopathy ၏သရုပ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိခြေထောက်ရေယာဉ်များကိုပျက်စီးစေသည့်လက္ခဏာများနှင့်တွဲဖက်သောလက္ခဏာများ -

• မီးလောင်ခြင်း၏ခံစားချက်၊
• ပင့်ကူသွေးပြန်ကြော၏ဖွဲ့စည်းခြင်း;
• အရေပြား၏ pallor;
• အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊
• ခြေချောင်းများ၏ထိခိုက်လွယ်;
• puffiness ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

ဆီးချိုခြေထောက်

ခြေထောက်သွေးကြောများအန်ဂျီပီယာ၏အဆိုးရွားဆုံးပြcomplနာတစ်ခုမှာ။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုမှုနှင့်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုသောရောဂါအမျိုးအစားများဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ၎င်းကို purulent-necrotic ဖြစ်စဉ်များ၊ အနာများဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ အရိုးနှင့်ရွတ်ပုံစံများပျက်စီးခြင်းတို့ကထင်ရှားစေသည်။ အဆိုပါ innervation ၏ system, ကြွက်သားယန္တရားနှင့်နက်ရှိုင်းသောတစ်ရှူးပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်၏လက္ခဏာများ:

• ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ရန်ခြေထောက်ပေါ်အနာများ၊
• လက်သည်းခွံထူခြင်း၊
• ခြေထောက်မှဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှု;
• ယားယံခြင်း
• နာကျင်မှုရောဂါ
• လမ်းလျှောက်နေစဉ်အတွင်းခြေဆွံ့ခြင်းသို့မဟုတ်အခြားအခက်အခဲများ၊
• အရေပြား၏အရောင်ပြောင်း;
• ရောင်ရမ်းခြင်း
• ထုံ၏အသွင်အပြင်;
• hyperthermia ။

ဆီးချိုရောဂါခြေထောက် - "ချိုမြိန်သောရောဂါ" ၏နောက်ခံရှိအရိုး - ရွတ်ဖွဲ့စည်းပုံကိုနက်ရှိုင်းစွာပျက်စီးစေသည်

ရောဂါရှာဖွေရေး

ထိုကဲ့သို့သောပြproblemsနာများနှင့်အတူသင် angiosurgeon သို့မဟုတ် endocrinologist သင်ဆက်သွယ်နိုင်သည်။ တိုင်ကြားမှုများကိုစစ်ဆေးပြီးကောက်ယူပြီးနောက်ဆရာဝန်သည်အောက်ပါညွှန်ကိန်းများကိုဓာတ်ခွဲခန်း၊

• ဇီဝဓာတုဗေဒစစ်ဆေးမှု - ဂလူးကို့စ်၊ ခရိတ်တီနင်း၊ ယူရီးယား၊ သွေးခဲမှုအဆင့်၊
• ECG, CG ၏ပဲ့တင်သံနှင့်ဝန်နှင့်အတူ;
• ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးခြင်း၊
• အောက်ပိုင်းစွန်း၏ arteriography - ဆနျ့ကငျြဘအလတ်စားသုံးပြီး patency အကဲဖြတ်;
• Dopplerography - ultrasound ဖြင့်သွေးကြောအခြေအနေကိုလေ့လာခြင်း၊
• အနာမှထွက်သော purulent များထွက်ခြင်း - ပantibိဇီဝဆေးနှင့်အတူဘက်တီးရီးယားစစ်ဆေးခြင်း၊
• transcutaneous စိတ်ဖိစီးမှု၏ပြဌာန်းခွင့် - ခြေလက်အင်္ဂါများ၏တစ်သျှူးအတွင်းရှိအောက်စီဂျင်ပမာဏ၏အကဲဖြတ်;
• ကွန်ပျူတာ capillaroscopy ။

ကုသမှု features တွေ

ကုထုံး၏အခြေခံမှာသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုလက်ခံနိုင်သောကန့်သတ်ချက်များအတွင်းထိန်းသိမ်းထားရန်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားသည် endocrinologist တီထွင်ထားသောအစီအစဉ်နှင့်အညီပန်ကရိယဟော်မုန်း (အင်ဆူလင်) ကိုထိုးရန်လိုအပ်သည်။ glucometer ကို အသုံးပြု၍ ဆေးထိုးချိန်၊ သောက်ချိန်၊

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်သကြားဓာတ်လျော့စေသောဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။

• Metformin - ခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးတစ်ရှူးများမှသကြားဓာတ်စုပ်ယူမှုကိုတိုးတက်စေသည်။ analog - Glycon, Siofor ။
• Miglitol - အူသိမ်အင်ဇိုင်းများ၏ကာဗွန်ဟိုက်ဒရိတ်ကို monosaccharides သို့ဖြိုခွဲနိုင်စွမ်းကိုတားဆီးပေးသည်။ ရလဒ်မှာသကြားမလုံလောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါ analogue Diastabol ဖြစ်ပါတယ်။
• Glibenclamide (Maninyl) - အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုကိုသက်ဝင်စေသည်။
• Amaryl - သကြားပမာဏကိုလျှော့ချရန်ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုများကိုပြုလုပ်ရန်လှုံ့ဆော်သည်။
• Diabeton - အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးတက်စေတဲ့၊

လက်စထရောကိုလျှော့ချရန်အတွက်ဆိုလိုသည်

မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေနှင့်နှင့်အောက်ပိုင်းစွန်းတိုင်အောင်ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဒြပ်စင်အရဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးသတ်မှတ်ချက်ကိုဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများနှင့်အတူဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးသင့်သည်။

သွေးတိုးဆေးဝါးများ

သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများကြောင့်နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သွေးလည်ပတ်မှုအနည်းငယ်တိုးတက်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ

• နီဖာ
• Corinfar
• Cordipin
• အီကွေတာ
• Binelol
• Nebilet ။

Corinfar - သွေးပေါင်ချိန်ကျစေသည့်ဆေးအုပ်စုတစ်စု၏ကိုယ်စားလှယ်ဖြစ်သည်

သွေးကြောများ၏ယန္တရားသည်သွေးလွှတ်ကြောနံရံများနှင့်နှလုံးတို့၏နံရံများတွင်ရှိသော receptors များပိတ်ဆို့ခြင်းရှိခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ အချို့သောဆေးများသည်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။

ကျောက်တံတား

ဤဆေးဝါးအုပ်စု၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများနှင့်ဆဲလ်များသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုတိုးတက်စေရန်နှင့်သွေးကြောများ၏ခုခံမှုကိုတိုးမြှင့်ရန်ရည်ရွယ်သည်။

• Pentoxifylline (Trental) - မူးယစ်ဆေးသည်သွေးကြောများကိုတိုးစေပြီးသွေးလည်ပတ်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။
• Troxevasin - lipid ဓာတ်တိုးခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။ antiexudative effect နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုနှိမ်နင်းသည်။
• Niacin - သွေးကြောတွေကိုအားဖြည့်ပေးခြင်းအားဖြင့်ဒီဆေးဟာစုစုပေါင်းလက်စထရောကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။
• Bilobil - သွေးကြောနံရံများ၏စိမ့်ဝင်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းတွင်ပါ ၀ င်သည်။

Antiplatelet အေးဂျင့်များ

ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာခြေအိတ်

မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးသော thrombus ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ဇီဝဓါတုဗေဒဖြစ်စဉ်များကိုပိတ်ဆို့ထားသည်။ အောက်ပါကိုယ်စားလှယ်များသည်ထိရောက်မှုရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။

• Aspirin
• ReoPro,
• Tirofiban,
• Curantil
• Dipyridamole
• Plavix ။

အင်ဇိုင်းများနှင့်ဗီတာမင်

၎င်းဆေးများသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပြန်လည်ထူထောင်ပေးသည်၊ သွေးကြောနံရံများ၏စိမ့်ဝင်နိုင်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေခြင်း၊ ဓာတ်တိုးဆန့်ကျင်ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ Solcoseryl, ATP၊ B-series ဗီတာမင်များ၊ အက်စစ်အက်စစ်၊

ခွဲစိတ်ကုသမှု

သွေးကြောတစ်ခု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့မဟုတ် ၄ င်း၏အစိတ်အပိုင်းအချို့ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်းလုပ်ငန်းများကိုလုပ်ဆောင်သည်။

ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်း - သွေးကြောကိုပြန်လည်ပြုပြင်ရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခါသွေးလည်ပတ်မှုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန်သွေးကြောဆိုင်ရာ implants ၏ချုပ်ခြင်း။ shunt ပေါ်သို့မည်သည့်နေရာတွင်ချုပ်ထားသည်ကို မူတည်၍ aortic-femoral, femoral-popliteal နှင့် iliac-femoral bypasses များရှိသည်။

Profundoplasty - သွေးကြောတစ်ခု၏သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုပိတ်သည့်အပိုင်းကိုဒြပ်ပစ္စည်းတစ်ခုဖြင့်အစားထိုးရန်လုပ်ဆောင်မှု။ endarterectomy နှင့်အတူပေါင်းစပ်။

Lumbar sympathectomy - vasospasm ကိုဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ lumbar ganglia ကိုဖယ်ရှားခြင်း။ သွေးယိုစီးမှုနှင့်အတူသွေးကြောများသည်ကျယ်ပြန့်လာပြီးသွေးလွှတ်ကြောများ၏ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသတွင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေသည်။ မကြာခဏ profundoplasty သို့မဟုတ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်။

အရိုးတစ်သျှူးတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုသွေးလည်ပတ်စေရန်အတွက်ဖောက်သည်များကိုဖောက်ထားခြင်းဖြစ်သည်။

Balloon angioplasty - ဖောင်းပွခြင်းအားဖြင့်၎င်းကိုတိုးမြှင့်စေရန်အတွက်အထူးကိရိယာများ (ဆလင်ဒါများ) ကိုသက်ရောက်နေသောသွေးလွှတ်ကြောများ၏အလင်းရောင်သို့မိတ်ဆက်ပေးသည်။

stent နေရာချထားနှင့်အတူသွေးကြောပူဖောင်းပလပ်စတစ် - ထိရောက်သောသွေးကြောဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု

Stenting သည်ပူဖောင်း၏ angioplasty နှင့်ဆင်တူသည်။ သင်္ဘော၏အလင်းတွင် stent တစ်ခုသာကျန်ရှိသည်။ ထိုသို့သောကိရိယာသည်သွေးလွှတ်ကြောကိုကျဉ်းမြောင်းစေရန်နှင့် thrombotic ထုကိုဖမ်းမိရန်ခွင့်မပြုပါ။

ရောဂါ၏အဆင့်မြင့်အဆင့်များတွင်လူနာ၏အသက်ကိုကယ်တင်ရန်ဖြတ်တောက်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ "သက်ရှိ" တစ်ရှူးများရှိနေခြင်းအဆင့်အားဖြင့်ဆရာ ၀ န်မှဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏အမြင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အချိန်တိုအတွင်းကုထုံးဖြင့်စတင်ကုသခြင်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးပြီးအကောင်းဆုံးသောကျန်းမာရေးအဆင့်ကိုလူနာထံသို့ပြန်ပေးလိမ့်မည်။