Glimepiride (Glimepiride) - sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများထဲမှခေတ်သစ် ဆီးချိုရောဂါရှိလျှင်အင်ဆူလင်ကိုသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်သည်၊ ပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်အနေနဲ့ဒီဆေးကို Sanofi က Amaryl တက်ဘလက်တွေမှာသုံးခဲ့တယ်။ ယခုဤဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်ထုတ်လုပ်လျက်ရှိသည်။
ရုရှား glimepiride သည်ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်ပြီးသကြားဓာတ်ကိုထိရောက်စွာလျှော့ချပေးသည်။ မူလတက်ဘလက်များကဲ့သို့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းဆုံးဖြစ်စေသည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများကအရည်အသွေးမြင့်မားခြင်းနှင့်အိမ်သုံးဆေးဝါးများအတွက်စျေးနှုန်းနိမ့်ခြင်းများကိုပြသသည်။ ထို့ကြောင့် Glimepiride ဆီးချိုရောဂါသည်မူလ Amaril ကိုပိုနှစ်သက်လေ့ရှိသည်မှာအံ့သြစရာမဟုတ်ပါ။
အဘယ်သူသည် glimepiride ပြသနေသည်
ဒီဆေးကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သာ glycemia ပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ရန်အကြံပြုသည်။ Glimepiride နှင့်ကုသမှုကိုတရားမျှတသည့်အခါအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်သည်တိကျသောဆေးတစ်မျိုးနှင့်၎င်း၏သောက်သုံးသောပမာဏသည်တက်ရောက်သူဆရာဝန်၏အရည်အချင်းရှိသောကြောင့်သတ်မှတ်ခြင်းမရှိပါ။ Glimepiride ဆေးသည်မည်သူဖြစ်သည်ကိုသိရန်ကြိုးစားကြပါစို့။
ဆီးချိုရောဂါတွင်သကြားဓာတ်သည်အကြောင်းရင်းနှစ်ရပ်ကြောင့်မြင့်တက်လာသည်။ အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းနှင့်ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုနည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါမဖြစ်ပွားမီကတည်းကပင်ဖွံ့ဖြိုးပြီးအဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အကြောင်းပြချက်မှာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်ခြင်း၊ ဤအခြေအနေသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာခြင်းဖြစ်သည်၊ ဤနည်းအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်ဆဲလ်များ၏ခုခံမှုကိုကျော်လွှားရန်နှင့်ပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်၏သွေးကိုသန့်စင်ရန်ကြိုးစားသည်။ ဤအချိန်တွင်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောကုသမှုသည်ကျန်းမာသောဘဝပုံစံကိုပြောင်းလဲရန်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုတက်ကြွစွာလျှော့ချပေးသော metformin ဆေးညွှန်းကိုသတ်မှတ်ရန်ဖြစ်သည်။
လူနာ၏ glycemia ပိုမိုမြင့်မားလေပိုမိုတက်ကြွစွာဆီးချိုရောဂါတိုးတက်လာသည်။ ကန ဦး ရောဂါများသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်လျော့နည်းလာမှုနှင့်ဆက်စပ်နေပြီးလူနာတွင် hyperglycemia တွေ့ရှိရသည်။ ဆရာဝန်များအဆိုအရဆီးချိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုတွင်လူနာထက်ဝက်နီးပါးတွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကိုတွေ့ရှိရသည်။ ရောဂါ၏ဤအဆင့်တွင်, အင်ဆူလင်အပြင်, beta ဆဲလ်များ၏လည်ပတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သောဆေးဝါးများသတ်မှတ်ထားရမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့အနက်အများဆုံးထိရောက်မှုရှိပြီးစျေးနှုန်းသက်သာသည် sulfonylurea derivations များ၊ အတိုကောက် PSM ဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်
- သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း -95%
- သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
- အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး -90%
- သွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ 92%
- တစ်နေ့တာစွမ်းအင်တိုးတက်ခြင်း၊ ညဘက်မှာအိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း၊97%
အထက်ပါအချက်များကို အခြေခံ၍ ဆေး Glimepiride ကိုရက်ချိန်းယူရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုကျွန်ုပ်တို့မီးမောင်းထိုးပြသွားပါမည်။
- အစားအစာ၊ လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် metformin တို့၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း။
- သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်မရှိခြင်းကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့်သက်သေပြခဲ့သည်။
ညွှန်ကြားချက်သည် Glimepiride ကိုအင်ဆူလင်နှင့် metformin နှင့်အတူအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုထားသည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရဆေးသည် glitazones၊ gliptins, incretin mimetics, acarbose တို့နှင့်လည်းအဆင်ပြေသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား
အထူးသ KATP လိုင်းများကြောင့်ပန်ကရိယမှသွေးကြောထဲသို့အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည်သက်ရှိဆဲလ်တိုင်းတွင်ရှိပြီး၎င်းတို့အမြှေးပါးမှတစ်ဆင့်ပိုတက်စီယမ်ကိုစီးဆင်းစေသည်။ သွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) သည်ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်း beta cell များပေါ်ရှိလမ်းကြောင်းများပွင့်နေပါသည်။ glycemia ကြီးထွားမှုနှင့်အတူသူတို့သည်နီးကပ်လာသည်။ ၎င်းသည်ကယ်လစီယမ်များဝင်ရောက်လာပြီးအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်သည်။
Glimepiride မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အခြား PSM အားလုံးသည်ပိုတက်စီယမ်လမ်းကြောင်းများနှင့်နီးကပ်လာပြီးအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုနှင့်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသည်။ သွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောဟော်မုန်းပမာဏသည် glimepiride သောက်သည့်ပမာဏနှင့်သာဂလူးကို့စ်ပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။
လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်အနည်းငယ်အတွင်း PSM ၏မျိုးဆက် (၃) မျိုးကိုအသစ်တီထွင်ခြင်းနှင့်စမ်းသပ်ခြင်းများပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ပထမမျိုးဆက်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်သော chlorpropamide နှင့် tolbutamide တို့၏လုပ်ဆောင်မှုသည်အခြားဆီးချိုရောဂါဆေးများကြောင့်အကြီးအကျယ်လွှမ်းမိုးမှုရှိခဲ့ပြီးမကြာခဏကြိုတင်ခန့်မှန်း။ မရသောပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည်။ PSM 2 မျိုးဆက်၊ glibenclamide, glyclazide နှင့် glipizide တို့နှင့်အတူဤပြproblemနာကိုဖြေရှင်းနိုင်ခဲ့သည်။ ၎င်းတို့သည်ပထမ PSM ထက်များစွာအားနည်းသောအခြားပစ္စည်းများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်သည်။ သို့သော်ဤဆေးဝါးများတွင်အားနည်းချက်များစွာရှိသည်။ အစားအစာနှင့်ဝန်များကိုချိုးဖောက်ပါကသူတို့သည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ တဖြည်းဖြည်းကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာသည်၊ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းတိုးလာသည်။ အချို့လေ့လာမှုများအရ PSM 2 မျိုးဆက်သည်နှလုံးကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။
Glimepiride ဆေးကိုဖန်တီးသည့်အခါအထက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့သည်။ သူတို့ကအသစ်သောပြင်ဆင်မှုအတွက်သူတို့ကို minimize နိုင်ခဲ့သည်။
ယခင်မျိုးဆက်များ၏ PSM ကျော် Glimepiride ၏အားသာချက် -
- သွေးပေါင်ချိန်တက်သည့်အခါ hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေနိမ့်သည်။ ဆေး၏လက်ခံမှုနှင့်လက်ခံသောဆေးသည် ၄ င်း၏အုပ်စုလိုက်နှိုင်းယှဉ်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တည်ငြိမ်မှုနည်းသည်။ ထို့အပြင်ခန္ဓာကိုယ်သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုအလဟ ose ဖြစ်စေသောဓာတ်နှင့်ပေါင်းစပ်မှုကိုတားဆီးပေးသောယန္တရားများကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထိန်းသိမ်းထားသည်။ အားကစားကစားခြင်း၊ အစားအစာတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးခြင်း၊ glimepiride သည်အခြား PSM များထက် hypoglycemia ပျော့ပျောင်းသည်။ လေ့လာသူများက glimepiride ဆေးများသောက်သောအခါဆီးချိုရောဂါ၏ ၀.၃% တွင်ပုံမှန်ထက်အောက်သို့ကျဆင်းသွားသည်။
- အလေးချိန်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပိုလျှံခြင်းသည်အဆီပျက်ခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်၊ မကြာခဏ hypoglycemia သည်အစာစားချင်စိတ်ကိုတိုးပွားစေပြီးယေဘုယျအားဖြင့်ကယ်လိုရီစားသုံးမှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။ Glimepiride သည်ဤကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ လုံခြုံသည်။ လူနာများ၏အဆိုအရ၎င်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာခြင်းမဟုတ်ပါ၊ အဝလွန်ခြင်းဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေနိုင်သည်ဟုဆိုသည်။
- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏အနိမ့်အန္တရာယ်။ PSM သည်ပန်ကရိယတွင်သာမကသွေးကြောနံရံများ၌တည်ရှိသော KATP လိုင်းများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်နိုင်ပြီးသူတို့၏ရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။ glimepiride ဆေးသည်ပန်ကရိယတွင်သာအလုပ်လုပ်သောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်နှလုံးရောဂါရှိသူများကိုခွင့်ပြုသည်။
- ညွှန်ကြားချက်များက Glimepiride သည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချနိုင်ခြင်း၊ ဒီလုပ်ဆောင်ချက်က metformin ထက်အများကြီးအားနည်းနေပေမဲ့ကျန် PSM တွေထက်ပိုကောင်းတယ်။
- မူးယစ်ဆေးဝါးသည် analogues များထက်ပိုမိုမြန်ဆန်သည်။ ဆေးပမာဏရွေးချယ်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းအတွက်အချိန်သည်နည်းသည်။
- Glimepiride ဆေးပြားများသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ခြင်းအဆင့်နှစ်ခုလုံးကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောကြောင့်အစာစားပြီးနောက်ဂလိုက်ရည်ရည်ကိုမြန်စေပါသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအဟောင်းများသည်အဓိကအားဖြင့်အဆင့် ၂ တွင်အလုပ်လုပ်သည်။
သောက်သုံးသော
ထုတ်လုပ်သူများလိုက်နာသော glimepiride ၏ယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံထားသောဆေးပမာဏသည်တက်ဘလက်ရှိတက်ကြွသောပစ္စည်း၏ ၁၊ ၂၊ ၃၊ ၄ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ သင်သည်မှန်ကန်သောဆေးပမာဏကိုတိကျမှန်ကန်စွာရွေးချယ်နိုင်သည်။ လိုအပ်ပါကဆေးကိုပြောင်းလဲရန်လွယ်ကူသည်။ စည်းကမ်းချက်အရတက်ဘလက်ဟာအန္တရာယ်ရှိနိုင်ပြီး၎င်းကိုသင့်အားတစ်ဝက်ပိုင်းခွဲရန်ခွင့်ပြုထားသည်။
မူးယစ်ဆေး၏သကြားလျှော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ၁ မှ ၈ မီလီဂရမ်မှထိုးဆေးများနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းတိုးလာသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏အဆိုအရလူအများစုသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်လူအများစုသည် glimepiride ၄ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းသောပမာဏသာလိုအပ်သည်။ decompensated ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောလူနာများတွင်ကြီးမားသောသောက်သုံးသောဖြစ်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှု၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းလာမှုနှင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုဖြစ်စဉ်များကိုတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချသင့်သည်။
glycemia ကျဆင်းသွားခြင်း (လေ့လာမှုအရပျမ်းမျှကိန်းဂဏန်းများ)
ဆေးမီလီဂရမ် | စွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်း | ||
ဂလူးကို့စအစာရှောင်ခြင်း, mmol / l | Postprandial ဂလူးကို့စ, mmol / ဌ | Glycated ဟေမိုဂလိုဘင်,% | |
1 | 2,4 | 3,5 | 1,2 |
4 | 3,8 | 5,1 | 1,8 |
8 | 4,1 | 5,0 | 1,9 |
တပ်မက်လိုချင်သောဆေးကိုရွေးချယ်ရန်ညွှန်ကြားချက်မှအချက်အလက်များ -
- စတင်စမ်းသပ်ချိန်သည် ၁ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အနည်းငယ်မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်ရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်သောလူနာများအတွက်လုံလောက်ပါသည်။ အသည်းရောဂါများသည်ပမာဏ၏ပမာဏကိုမထိခိုက်ပါ။
- သကြားရည်မှန်းချက်မပြည့်မီအထိတက်ဘလက်အရေအတွက်တိုးများလာသည်။ hypoglycemia ကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်, ၂ ပတ်အကြာတွင်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ ဤအချိန်တွင်၊ များသောအားဖြင့် glycemia ကိုမကြာခဏတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။
- ဆေးထိုးရန်ကြီးထွားမှုပုံစံ - ၄ မီလီဂရမ်အထိ၊ ၁ မီလီဂရမ်ထည့်ပြီး ၂ မီလီဂရမ်။ ဂလူးကို့စ်သည်ပုံမှန်သို့ရောက်သည်နှင့်တပြိုင်နက်၊ ဆေးပြားအရေအတွက်တိုးပွားခြင်းကိုရပ်တန့်ပါ။
- အများဆုံးခွင့်ပြုထားသောဆေးပမာဏမှာ ၈ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုဆေးများစွာကိုခွဲထားသည်။ ၂ မှ ၄ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၃; 3 နှင့် 2 မီလီဂရမ်။
အသုံးပြုရန်အတွက်အသေးစိတ်ညွှန်ကြားချက်များ
မူးယစ်ဆေးဝါး၏အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို၎င်း၏အုပ်ချုပ်မှုမှ 2 နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤအချိန်တွင် glycemia အနည်းငယ်လျော့နည်းနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်သင်တစ်နေ့တစ်ကြိမ် Glimepiride သောက်ပါက၎င်းသည်အထွတ်အထိပ်တစ်ခုဖြစ်လိမ့်မည်၊ သင်ဆေးကို ၂ ကြိမ်ခွဲလျှင်၊ အထွတ်အထိပ်သည် ၂ ဖြစ်သော်လည်းပျော့ပျောင်းသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဤအင်္ဂါရပ်ကိုသိ, သင်သည်ဝန်ခံချက်၏အချိန်ကိုရွေးချယ်နိုင်သည်။ ဒါဟာအများဆုံးလှုပ်ရှားမှုအများဆုံးနှေးကွေးဘိုဟိုက်ဒရိတ်များပါဝင်သောအပြည့်အဝမုန့်ညက်ပြီးနောက်အချိန်အပေါ်ကျရောက်နှင့်စီစဉ်ထားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူတိုက်ဆိုင်မသင့်လျော်သည်။
မမှန်သို့မဟုတ်အာဟာရချို့တဲ့မှု၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များမစားသုံးမှုမြင့်မားခြင်း၊ ပြင်းထန်သောဖျားနာမှုများ၊ endocrine ရောဂါများနှင့်အတူလုပ်ဆောင်မှုမြင့်မားခြင်း၊ အချို့ဆေးဝါးများသည် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုမြင့်တက်စေသည်။
ညွှန်ကြားချက်အရမူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု -
လှုပ်ရှားမှု ဦး တည်ချက် | မူးယစ်ဆေးဝါးစာရင်း |
တက်ဘလက်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုအားကောင်းစေခြင်း၊ | အင်ဆူလင်, ဆီးချိုရောဂါအေးဂျင့် tabletted ။ Steroids, testosterone ဟော်မုန်း၊ အချို့ပantibိဇီဝဆေးများ (chloramphenicol, tetracycline), streptocide, fluoxetine antitagorant၊ antargythtensive antifungal antifungal agent, fibrates, anticoagulants ။ |
သကြားလျှော့စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသဖြင့်၊ Glimepiride ဆေးသည်ယာယီတိုးရန်လိုအပ်သည်။ | Diuretics, glucocorticoids, adrenomimetics, estrogens, triiodothyronine, thyroxine ။ laxatives နှင့်ရေရှည်ကုသမှု, ဗီတာမင် B3 ၏ကြီးမားသောဆေးများ။ |
အချိန်မီအသိအမှတ်ပြုရန်ခက်ခဲစေသော hypoglycemia ၏လက္ခဏာများအားနည်းသွားသည်။ | Clonidine, sympatholytics (reserpine, octadine) ။ |
glimepiride ညွှန်ကြားချက်များမှအရက်လိုက်ဖက်မှုအချက်အလက်များ- အရက်ယမကာများသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုတိုးပွားစေပြီးသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များအရ၊ စားသောက်ပွဲတစ်ခုတွင်ဂလူးကို့စ်များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်မြင့်တက်သော်လည်းညအချိန်တွင်ပြင်းထန်သော hypoglycemia အထိသိသိသာသာကျဆင်းသွားသည်။ ပုံမှန်သောက်သုံးခြင်းသည်မည်သည့်ကုသမှုကိုမဆိုသတ်မှတ်ထားသည်ဖြစ်စေ၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေကိုအကြီးအကျယ်ထိခိုက်စေသည်။
ကလေးများနှင့်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားခေါ်ဆောင်ခြင်း၏လက္ခဏာများ
ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ကာလအတွင်း Glimepiride ဆေးသည်သန္ဓေသား၏အသွေးထဲသို့ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ပြီး၎င်းတွင် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ပစ္စည်းသည်မိခင်နို့သို့၎င်း၊ ထိုမှကလေး၏အစာခြေလမ်းကြောင်းသို့ကူးသွားသည်။ ကိုယ် ၀ န်နှင့် HB ဖြစ်စဉ်များအတွင်း Glimepiride ကိုသောက်သုံးရန်လုံးဝတားမြစ်သည်။ FDA (အမေရိကန်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုဌာန) က Glimepiride ကို C အမျိုးအစားအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာတိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအရဤပစ္စည်းသည်သန္ဓေသားအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောသက်ရောက်မှုရှိသည်ဟုဆိုလိုသည်။
သူတို့ကအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ရင်တောင် Glimepiride ကိုကလေးများအတွက်မသတ်မှတ်ပါ။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးလိုအပ်သောစမ်းသပ်မှုမလွန်ခဲ့, ကြီးထွားလာသက်ရှိအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစာရင်း
Glimepiride ၏အဆိုးရွားဆုံးဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုမှာ hypoglycemia ဖြစ်သည်။ စမ်းသပ်မှုများအရ၎င်းသည်အန္တရာယ်အရှိဆုံး PSM - glibenclamide နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသိသာသာနည်းသည်။ Glimepiride ရှိလူနာများတွင်ဆေးစွဲခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်ဖြင့်လိုအပ်သောဆေးရည်များကိုလိုအပ်သောသကြားဓာတ်ပမာဏကျဆင်းခြင်းသည်လူ ၁၀၀၀ လျှင် ၀.၈၆ ယူနစ်ဖြစ်သည်။ glibenclamide နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကဤညွှန်ကိန်းသည် ၆.၅ ဆနိမ့်ကျသည်။ လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်စဉ်ကာလကြာရှည်စွာလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါမူးယစ်ဆေးဝါး၏သံသယအားသာချက်မှာ hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေနည်းသည်။
glimepiride ၏အခြားအရေးကြီးသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ - အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ။
ချိုးဖောက်မှုရိယာ | ဖော်ပြချက် | ကြိမ်နှုန်း |
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ် | မတည့်တုံ့ပြန်မှု။ glimepiride သာမကဆေး၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင်ပါဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, အခြားထုတ်လုပ်သူတစ် ဦး Analog စနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအစားထိုးကူညီလိမ့်မည်။ ကုသမှုကိုချက်ချင်းရုပ်သိမ်းရန်လိုအပ်သည့်ပြင်းထန်သည့်ဆေးမတည့်မှုသည်အလွန်ရှားပါးသည်။ | < 0,1% |
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း | လေးလံခြင်း, ပြည့်ဝ၏ခံစားမှု, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု။ ဝမ်းလျှော, ပျို့။ | < 0,1% |
သွေး | platelet အရေအတွက်လျော့နည်း။ ပြင်းထန်သော thrombocytopenia ၏အထီးကျန်ဖြစ်ရပ်၏သက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။ | < 0,1% |
သွေးဖြူဥများ၊ သွေးနီဥများလျှော့ချခြင်း။ Hyponatremia ။ | တစ် ဦး ချင်းစီအမှုများ | |
အသည်း | အသည်း၊ အသည်းရောင်ရောဂါ၊ ရောဂါဗေဒသည်အသည်းပျက်ဆီးမှုအထိဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်သူတို့၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်ဆိုင်းရန်လိုအပ်သည်။ ဖျက်သိမ်းပြီးနောက်, ချိုးဖောက်မှုများတဖြည်းဖြည်းပျောက်ကွယ်သွားသည်။ | တစ် ဦး ချင်းစီအမှုများ |
သားရေ | Photosensitivity - နေရောင်ခြည်ဒဏ်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း။ | တစ် ဦး ချင်းစီအမှုများ |
ဗျာဒိတ်ရူပါရုံ | ကုသမှု၏အစတွင်သို့မဟုတ်ဆေးထိုးမှုတိုးလာခြင်းနှင့်အတူယာယီအမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုဖြစ်နိုင်သည်။ သူတို့ကသကြားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အကြောင်းရင်းတွေ၊ အခြေအနေအသစ်တွေနဲ့လိုက်လျောညီထွေဖြစ်တဲ့အခါကိုယ့်ဘာသာကိုယ်ဖြတ်သန်းသွားနိုင်တယ် | မသတ်မှတ်ဘူး |
antidiuretic ဟော်မုန်း၏ချို့ယွင်းသောထုတ်လွှတ်မှုဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းစကားလည်းရှိသည်။ ဒီဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုစမ်းသပ်နေတုန်းပဲ၊ ဒါကြောင့်ညွှန်ကြားချက်တွေထဲမှာမပါ ၀ င်ဘူး။
ဆေးအလွန်အကျွံသောက်လို့ရနိုင်မလား
Glimepiride သည်မည်မျှခေတ်မီ။ ပျော့ပျောင်းပါစေ၎င်းသည် sulfonylurea derivative ဖြစ်နေဆဲဖြစ်သောကြောင့်၎င်းသည်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည် hypoglycemia ကိုဖြစ်စေသည်။ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသည်ဆေး၏ယန္တရားတွင်ပါ ၀ င်သည်၊ ၎င်းကိုသောက်သုံးမှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်သာရှောင်ရှားနိုင်သည်။
hypoglycemia ကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များမှကာကွယ်ခြင်း၏စည်းမျဉ်း - အကယ်၍ Glimepiride တက်ဘလက်ကိုလွဲချော်လျှင်၊ သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေကြောင်းသေချာစွာမသိပါက၊ သွေးသကြားဓာတ်မြင့်တက်လာလျှင်ပင်နောက်တစ်ကြိမ်ထိုးသည့်ဆေးကိုထပ်မတိုးသင့်ပါ။
ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုချိုသောဖျော်ရည်၊ လက်ဖက်ရည်သို့မဟုတ်သကြားဓာတ်တို့ဖြင့်တားဆီးနိုင်သည်။ ဝိသေသလက္ခဏာများ၊ လုံလောက်သော glycemic အချက်အလက်များကိုစောင့်ရန်မလိုအပ်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်တစ်နေ့နီးပါးအလုပ်လုပ်သည်နှင့်အမျှပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာသည့်သကြားများသည်အန္တရာယ်ရှိသောအရေအတွက်သို့ထပ်ခါတလဲလဲကျဆင်းသွားနိုင်သည်။ ဤသည်ကာလတစ်လျှောက်လုံးသင်သည် glicemia ကိုစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်၊ ဆီးချိုရောဂါကိုတစ် ဦး တည်းမထားခဲ့ပါနှင့်။
glimepiride မြင့်မားသောဆေးများကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်တစ်ကြိမ်တစ်ခါအလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းဖြင့်အသက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်သတိဆုံးရှုံးခြင်း၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ hypoglycemic coma ဖြစ်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်သကြားဓာတ်ထပ်ခါထပ်ခါကျဆင်းခြင်းသည်ရက်ပေါင်းများစွာကြာနိုင်သည်။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကုသမှု - အစာအိမ်နှင့်အသည်းကိုထိခိုက်စေခြင်း၊ စုပ်ယူခြင်း၊ ပုံမှန်အားဖြင့်ဂလူးကို့စ်ကိုသွေးပြန်ကြောထဲသွင်းခြင်းဖြင့် normoglycemia ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း။
ဆန့်ကျင်
အချို့အခြေအနေများတွင်၊ Glimepiride ဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်ကျန်းမာရေးကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- ကလေးငယ်များအသက်အရွယ်၊
- ကိုယ်ဝန်, ကိုယ်ဝန်ဆီးချို;
- Hepatic သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ပြင်းထန်သောပုံစံများဖြစ်သည်။ glimepiride ဆေးပြားများကိုကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းလူနာများတွင်အသုံးပြုခြင်းကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။
- အတည်ပြုအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ။ ယာယီဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ (Modi, ငုပ်လျှိုးနေ), မူးယစ်ဆေး glimepiride ၏ချိန်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်;
- ဆီးချိုရောဂါ၏စူးရှသောရောဂါများ။ နောက်ဆေးလုံးမသောက်မီ Hypoglycemia ကိုဖယ်ရှားသင့်သည်။ Diabetic com နှင့် precom အမျိုးအစားများအတွက်၊ မည်သည့်တက်ဘလက်ကိုမဆိုပြင်ဆင်မှုကိုဖျက်သိမ်းသည်။
- အကယ်၍ ဆီးချိုသည်တက်ဘလက်၏မည်သည့်အရာနှင့်မဆိုဓာတ်မတည့်ပါက၊ ဆက်လက်အသုံးပြုရန် anaphylactic ဓာတ်ပြုခြင်း၊
- အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ဆေးပြားတွင် Lactose ပါဝင်သောကြောင့်၎င်းသည်အူသိမ်ဂျင်ရောဂါ၏မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါနှင့်လူနာများကိုမခေါ်ယူနိုင်ပါ။
ညွှန်ကြားချက်သည်အစားအစာ (သို့) လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများကိုပြုလုပ်ရာတွင် glimepiride နှင့်ဆေးထိုးရွေးချယ်မှုအဆင့်တွင်အထူးဂရုပြုရန်အကြံပြုသည်။ Hyperglycemia သည်အထူးသဖြင့်ဖျားနာခြင်းနှင့်အတူထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလ၌, ဆန့်ကျင်အပေါ်, hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
အစာကြေရောဂါသည်စုပ်ယူခြင်းကိုနှောင့်ယှက်ပါကဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။ Glimepiride ဆေးကိုသောက်သောအခါဂလူးကို့စ -6-ဖော့စဖိတ် dehydrogenase ၏မျိုးရိုးလိုက်ချို့တဲ့မှုသည်ပိုမိုဆိုးရွားနိုင်သည်။
Glimepiride analogues
ဆေးဝါးမှတ်ပုံတင်ခြင်းတွင်မှတ်ပုံတင်ထားသောရုရှားနိုင်ငံရှိရရှိနိုင်သည့် analogues များ -
အုပ်စု | နာမည် | ထုတ်လုပ်သူ | ထုတ်လုပ်သည့်နိုင်ငံ |
အပြည့်အဝ analogues, တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာသာ glimepiride ဖြစ်ပါတယ်။ | Amaril | Sanofi | ဂျာမနီ |
Glimepiride | Rafarma, Atoll, Pharmproekt, Verteks, Pharmstandard ။ | ရုရှား | |
မင်္ဂလာပါ | Pharmasynthesis | ||
Glimepiride ကို Canon | ကွမ်းခြံကုန်း | ||
ကျောက်တုံး | Akrikhin | ||
Glime | Actavis Group မှ | အိုက်စလန် | |
Glimepiride-teva | Pliva | ခရိုအေးရှား | |
Glemaz | Kimika Montpellier | အာဂျင်တီးနား | |
Glemauno | Wokhard | အိန္ဒိယ | |
Meglimide | Krka | ဆလိုဗေးနီးယား | |
glumedex | Shin Pung Pharma | ကိုရီးယား | |
glimepiride ပါ ၀ င်သည့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း analogues၊ | Avandaglim (rosiglitazone နှင့်အတူ) | GlaxoSmithKlein | ရုရှား |
Amaryl M (metformin နှင့်အတူ) | Sanofi | ပြင်သစ် |
ဆီးချိုရောဂါ၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုအရ Amaril ၏အရည်အသွေးမြင့် analog များသည် Glimepiride-Teva နှင့် Glimepiride ပြည်တွင်းထုတ်လုပ်မှုဖြစ်သည်။ ဆေးဆိုင်များရှိကျန်ရှိနေသောယေဘုယျများသည်အလွန်ရှားပါးသည်
Glimepiride or Diabeton - ပိုကောင်းတယ်
Diabeton ရှိတက်ကြွသောပစ္စည်းသည် PSM 2 မျိုးဆက်ဖြစ်သော gliclazide ဖြစ်သည်။ ဆေးပြားသည်တဖြည်းဖြည်းနှင့်သွေးထဲသို့ ၀ င်ရောက်လာသည့်ဆေးကိုအထူးဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ထားသည်။ ထို့ကြောင့် Diabeton MV သည်ပုံမှန် gliclazide ထက် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ရန်နည်းပါသည်။ ရရှိနိုင်သည့် PSM များအနက် endocrinologists သည်အလုံခြုံဆုံးအဖြစ်အကြံပြုထားသောပြုပြင်ထားသော glyclazide နှင့် glimepiride ဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့သည်အလားတူသကြားဓာတ်လျှော့ချနိုင်သည့်အလားအလာရှိသောဆေးများ (glimepiride အတွက် ၁-၆ မီလီဂရမ်၊ ဂလစ်ကလေဇိုက်အတွက် ၃၀-၁၂ မီလီဂရမ်) ရှိသည်။ ဤမူးယစ်ဆေးများတွင် hypoglycemia ၏ကြိမ်နှုန်းလည်းနီးကပ်သည်။
Diabeton နှင့် Glimepiride မှာအနည်းငယ်ကွဲပြားမှုရှိသည်။ ၎င်းတို့အနက်မှအရေးအကြီးဆုံးမှာ -
- Glimepiride သည်အင်ဆူလင်ကြီးထွားနှုန်းနှင့်ဂလူးကို့စ်တွင်လျော့ကျမှုအချိုး - ၀.၃၃ ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။ Diabeton တွင်ဤအညွှန်းသည် 0.07 ဖြစ်သည်။ glimepiride ဆေးပြားများကိုသောက်သောအခါအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်မှုနည်းသွားခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျလာခြင်း၊ အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်ဘီတာဆဲလ်များပိုမိုအလုပ်လုပ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
- Diabeton မှ Glimepiride သို့ကူးပြောင်းပြီးနောက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒနှင့်အတူလူနာများ၏အခြေအနေတိုးတက်မှုရှိကြောင်းသက်သေပြသည့်လေ့လာမှုများမှအချက်အလက်များရှိပါသည်။
- glimepiride ဖြင့် metformin သောက်နေသည့်လူနာများတွင် gliclazide + metformin နှင့်ကုသရန်သတ်မှတ်ထားသည့်ဆီးချိုရောဂါများထက်သေဆုံးမှုအနည်းငယ်နည်းပါးသည်။
Glimepiride ဒါမှမဟုတ် Amaryl - ပိုကောင်းတယ်
Amaril သည် Sanofi ဆေးဝါးများဖြစ်သော anti-ဆီးချိုဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်ခေါင်းဆောင်တစ် ဦး မှထုတ်လုပ်သောမူရင်းဆေးဖြစ်သည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောလေ့လာမှုများအားလုံးကိုဤဆေး၏ပါဝင်မှုဖြင့်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။
glimepiride ပြင်ဆင်မှုများကိုရုရှားကုမ္ပဏီငါးခုမှအမှတ်တံဆိပ်အောက်တွင်ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းတို့သည်ယေဘူယျများသို့မဟုတ် analog များဖြစ်ကြပြီးတူညီသောသို့မဟုတ်အလွန်ဆင်တူသည်။ ထိုသူအပေါင်းတို့သည် Amaril ထက်စျေးနှုန်းချိုသာဖြစ်ကြသည်။ စျေးနှုန်းကွာခြားမှုသည်ဤဆေးများသည်ဆေးသစ်အသစ်တစ်ခုကိုမှတ်ပုံတင်ရန်လိုအပ်သည့်စစ်ဆေးမှုအားလုံးကိုမအောင်မြင်ခဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ယေဘူယျလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုရိုးရှင်းပြီးထုတ်လုပ်သူအနေဖြင့်သူ၏ tablet များ၏ဇီဝနှင့်ညီမျှမှုကိုမူရင်း Amaril နှင့်ညီမျှကြောင်းအတည်ပြုနိုင်သည်။ သန့်ရှင်းစင်ကြယ်မှု၊ excipients၊ tablet ပုံစံကွဲပြားနိုင်သည်။
Amaril နှင့် Russian Glimepirides အပေါ်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများသည်အတူတူပင်ဖြစ်သော်လည်းဆီးချိုရောဂါသည်မူရင်းဆေးများကိုသာနှစ်သက်သည်။ ယေဘူယျအားဖြင့်ပိုမိုဆိုးရွားနိုင်သည်ဟုသံသယရှိပါကသတ်မှတ်ထားသောကုသမှုအပေါ်ယုံကြည်မှုသည်အလွန်အရေးကြီးသောကြောင့် Amaril ကို ၀ ယ်ရန်ပိုကောင်းသည်။ plaċeboအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ကျွန်ုပ်တို့တစ် ဦး ချင်းအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိပြီးကျွန်ုပ်တို့၏သုခချမ်းသာအပေါ်တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်သည်။
ကုန်ကျစရိတ်နှင့်သိုလှောင်မှု
Glimepiride အထုပ်စျေး, 4 mg သောက်သုံးသော:
ကုန်အမှတ်တံဆိပ် | ထုတ်လုပ်သူ | ပျမ်းမျှစျေးနှုန်း, ပွတ်ပေးပါ။ |
Amaril | Sanofi | ၁၂၈၄ (တစ်ဗူးလျှင်တစ်ဘူးလျှင်ရူဘယ် ၃၀၅၀) ။ |
Glimepiride | တောင်ထိပ် | 276 |
အိုဇုန်းလွှာ | 187 | |
ဆေးဆိုင် | 316 | |
Pharmproject | 184 | |
Glimepiride ကို Canon | ကွမ်းခြံကုန်း | 250 |
ကျောက်တုံး | Akrikhin | 366 |
ဈေးအပေါဆုံးသော analog များကို Samara Ozone နှင့်စိန့်ပီတာစဘတ်မှ Pharmproject မှထုတ်လုပ်သည်။ ကုမ္ပဏီနှစ်ခုစလုံးသည်အိန္ဒိယဆေးဝါးကုမ္ပဏီများမှဆေးဝါးပစ္စည်းများဝယ်ယူနေကြသည်။
ထုတ်လုပ်သူအမျိုးမျိုး၏သက်တမ်းသည် ၂ နှင့် ၃ နှစ်ကွဲပြားသည်။ သိုလှောင်မှုအပူချိန်လိုအပ်ချက်များအတူတူပင်ဖြစ်ပါသည် - 25 ဒီဂရီထက်မပိုမြင့်။