ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေနိုင်သောအန္တရာယ်များသည့်ရောဂါများအကြောင်း ပြော၍ lactic acidosis ကိုမဖော်ပြနိုင်ပါ။ ဤရောဂါသည်အလွန်ရှားပါးသည်၊ နှစ်ပေါင်း ၂၀ အတွင်းဆီးချိုရောဂါဖြင့်တွေ့ကြုံနိုင်သည့်အလားအလာမှာ ၀.၀၆% သာရှိသည်။
“ ကံကောင်းသော” လူနာတစ်ဝက်သည်ဤအပိုင်းအစများထဲသို့ကျရောက်နိုင်ရန်အတွက် lactic acidosis သည်သေစေနိုင်သည်။ ဤကဲ့သို့မြင့်မားသောသေဆုံးမှုနှုန်းသည်ရောဂါလျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ကန ဦး အဆင့်တွင်သိသာသောလက္ခဏာများမရှိခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင် lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အရာ၊ ၎င်းအားမည်သို့ပြသပုံနှင့်ဤရောဂါအခြေအနေကိုသံသယဝင်လျှင်ဘာလုပ်ရမလဲဆိုတာကိုသိခြင်းကတစ်နေ့တွင်သင်သို့မဟုတ်သင်ချစ်ရသူများကိုကယ်တင်နိုင်လိမ့်မည်။
Lactic acidosis - ဒါဘာလဲ
Lactic acidosis သည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုသွေးဆောင်သည်။ ၎င်းသည်သွေး၏အချဉ်ဓာတ်တိုးလာခြင်း၊ သွေးကြောများပျက်စီးခြင်း၊ အာရုံကြောလှုပ်ရှားမှု၏ရောဂါဗေဒနှင့် hyperlactacidemic coma ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်သွေးထဲသို့ဝင်ရောက်သည့်ဂလူးကို့စ်သည်ဆဲလ်များထဲသို့ဝင်ရောက်ပြီးရေနှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကိုပြိုကွဲစေသည်။ ဤကိစ္စတွင်စွမ်းအင်သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ငန်းဆောင်တာအားလုံးကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုတွင်ဓာတုဓာတ်ပြုမှုတစ်ဒါဇင်ကျော်ဖြစ်ပွားပြီးတစ်ခုစီသည်အချို့သောအခြေအနေများလိုအပ်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုထောက်ပံ့ပေးသောအဓိကအင်ဇိုင်းများသည်အင်ဆူလင်ကိုသက်ဝင်စေသည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်မလုံလောက်ပါက pyruvate ဖွဲ့စည်းမှုအဆင့်တွင်ဂလူးကို့စ်ဓာတ်ပြိုကွဲခြင်းကိုတားဆီးနိုင်ပါက၎င်းကို Lactate အဖြစ်သို့များပြားစွာပြောင်းလဲသည်။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်
- သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း -95%
- သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
- အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး -90%
- သွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ 92%
- တစ်နေ့တာစွမ်းအင်တိုးတက်ခြင်း၊ ညဘက်မှာအိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း၊97%
ကျန်းမာသောလူများတွင်သွေးထဲတွင် lactate ၏စံသည် 1 mmol / l ထက်နည်းသည်။ ၎င်း၏ပိုလျှံမှုကိုအသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ကအသုံးပြုသည်။ အကယ်၍ သွေးထဲတွင် lactic acid ကိုစားသုံးခြင်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများထုတ်လွှတ်နိုင်သည့်စွမ်းရည်ထက်ကျော်လွန်ပါက၊ အက်ဆစ် - အခြေအနေကိုဟန်ချက်ညီအောင်အက်ဆစ်ဘက်သို့ပြောင်းလိုက်ခြင်းကြောင့် Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
သွေးထဲတွင် lactate 4 mmol / l ထက်ပိုမိုစုဆောင်းသောအခါ, အချဉ်ဓာတ်အတွက်တဖြည်းဖြည်းတိုး spasmodic ဖြစ်လာသည်။ အက်ဆစ်ပတ်ဝန်းကျင်တွင်အင်ဆူလင်ခုခံနိုင်စွမ်းကိုတိုးမြှင့်ခြင်းကြောင့်အခြေအနေပိုဆိုးလာသည်။ ပရိုတိန်းနှင့်အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများကိုဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၌ထည့်သွင်းထားသည်၊ သွေးထဲတွင်ဖက်တီးအက်စစ်ပမာဏမြင့်တက်လာသည်၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များစုဆောင်းလာပြီးမူးယစ်လာသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ကဒီစက်ဝိုင်းထဲကနေသူ့ဟာသူမကွဲနိုင်တော့ဘူး။
ဆရာဝန်တွေတောင်မှဒီအခြေအနေကိုအမြဲတမ်းမတည်ငြိမ်စေနိုင်ဘူး၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီမပါဘဲပြင်းထန်တဲ့လက်တစ်အက်စစ်ကိုသေစေနိုင်တယ်။
အသွင်အပြင်များအတွက်အကြောင်းရင်းများ
ဆီးချိုရောဂါသည် Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်ရန်တစ်ခုတည်းသောအကြောင်းပြချက်မဟုတ်ပါ၊ ဖြစ်ရပ်များ၏ထက်ဝက်တွင်အခြားပြင်းထန်သောရောဂါများကြောင့်ဖြစ်ပွားတတ်သည်။
| အန္တရာယ်အချက်များ | ဂလူးကို့စ် (metabolism) အပေါ်သက်ရောက်မှုများ |
| အသည်းရောဂါ | လက်တစ်အက်စစ်ကနေအသွေးကိုသန့်စင်၏နာတာရှည်ချိုးဖောက် |
| အရက် | |
| ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို | နို့၏မစင်၏ယန္တရားအတွက်ယာယီပျက်ကွက် |
| x-Ray ရောဂါရှာဖွေရေးများအတွက်ဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်များ၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေး | |
| နှလုံးပျက်ကွက် | တစ်ရှူးများ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းနှင့်လက်တစ်အက်ဆစ်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းတိုးမြှင့် |
| အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ | |
| သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ | |
| ဟေမိုဂလိုဘင်ချို့တဲ့ခြင်း | |
| ကိုယ်ခန္ဓာကိုကုန်ခန်းစေသည့်ရောဂါများစွာပေါင်းစပ်ထားသည် | အကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုးကြောင့်နို့၏စုဆောင်းခြင်း - တိုးမြှင့်ပေါင်းစပ်နှင့်လက်တစ်အက်ဆစ်၏ရှင်းလင်းရေးအားနည်းနေနှစ် ဦး စလုံး |
| ကြောင့်အိုမင်းမှုကြောင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို function ကို | |
| ဆီးချိုရောဂါ၏အများအပြားရောဂါများ | |
| ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများ | |
| ပြင်းထန်ကူးစက်ရောဂါများ | |
| နာတာရှည်ဗီတာမင် B1 မရှိခြင်း | ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်း |
အကယ်၍ ဤရောဂါကိုအထက်ပါစွန့်စားမှုအချက်များနှင့်ပေါင်းစပ်ပါကဆီးချိုရောဂါတွင် Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ချေအများဆုံးဖြစ်နိုင်သည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်မကြာခဏသတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးတစ်ခုဖြစ်သည့် Metformin သည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုလည်းဖြစ်စေနိုင်သည်။ အများအားဖြင့် Lactic acidosis သည်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုကြောင့်မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊ တစ် ဦး ချင်းတုံ့ပြန်မှု (သို့) ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်စုဆောင်းခြင်းတို့နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ တွင်လက္ခဏာများ
Lactic acidosis သည်များသောအားဖြင့်စူးရှသောပုံစံဖြင့်ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ပထမလက္ခဏာမှသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိမပြောင်းလဲနိုင်သောပြောင်းလဲမှုများအထိကာလသည်တစ်ရက်ထက်ပိုကြာသည်။ lactic acidosis ၏သရုပ်လက္ခဏာများအနက် myalgia - တစ် ဦး တည်းသာသတ်သတ်မှတ်မှတ်ရှိသည်။ ၎င်းသည်စုဆောင်းထားသော Lactate ကြောင့်ကြွက်သားနာခြင်းဖြစ်သည်။ ရှည်လျားသောခဏတာပြီးနောက်ကိုယ်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းပြန်လည်ပြုလုပ်သည့်အခါကျွန်ုပ်တို့တစ် ဦး စီသည်လက်တစ်အက်စစ်သက်ရောက်မှုကိုခံစားခဲ့ရသည်။ ဤရွေ့ကားအာရုံပုံမှန်, ဇီဝကမ္မဖြစ်ကြသည်။ Lactic acidosis နှင့်နာကျင်မှုအကြားခြားနားချက်မှာကြွက်သားများနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။
လေ့လာရန်သေချာအောင်လုပ်ပါ။ >> ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်စ် (Acidosis) - ဘာကြောင့်ဒီဟာကိုကြောက်သင့်သလဲ။
ကျန်ရှိနေသောလက်တစ်အက်စစ်၏လက္ခဏာများကိုအခြားရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အလွယ်တကူတွေ့ရှိနိုင်သည်။
ကြည့်ရှုနိုင်ပါသည်
- ရင်ဘတ်နာခြင်း
- အသက်ရှုခြင်း
- မကြာခဏအသက်ရှူ
- အပြာရောင်နှုတ်ခမ်း, ခြေချောင်း, ဒါမှမဟုတ်လက်;
- အစာအိမ်၌ပြည့်ဝ၏ခံစားမှု;
- အူလမ်းကြောင်းရောဂါများ;
- အော့
- လွိုင်ကော်
- အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်အယှက်။
Lactate level တိုးလာသည်နှင့်အမျှအချဉ်ဓာတ်ရောဂါများအတွက်သာထူးခြားသောလက္ခဏာများပေါ်လာသည်။
- တစ်ရှူးအောက်စီဂျင်ထောက်ပံ့မှုတိုးတက်စေရန်ခန္ဓာကိုယ်၏ကြိုးပမ်းမှုများကဆူညံစွာရှူရှိုက်မိခြင်းဖြစ်သည်။
- နှလုံးရောဂါကြောင့်ဖိအားကျဆင်းခြင်းနှင့် ၀ မ်းရောဂါကျဆင်းခြင်းများဖြစ်ပွားတတ်သည်။
- Lactate ၏အလွန်အကျွံစုဆောင်းခြင်းသည်ကြွက်တက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
- ဦး နှောက်အစာအာဟာရမလုံလောက်ခြင်းကစိတ်လှုပ်ရှားစရာကောင်းသည်ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှုဖြစ်စေသည်။ ကြွက်သားတစ် ဦး ချင်းစီ၏သွက်ချာပါဒနှင့်လှည့်စားမှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
- အများဆုံးခြေလက်အင်္ဂါများတွင်သွေးခဲဖွဲ့စည်းခြင်း။
ဤအဆင့်တွင် lactic acidosis ကိုမရပ်တန့်နိုင်ပါကဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာသည်မေ့မြောရောဂါဖြစ်လာသည်။
ရောဂါကုသအခြေခံမူ
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုတွင်သံသယဖြစ်ဖွယ်ကောင်းသောလက်တစ်အက်စစ်အက်စစ်နှင့်ဆီးချိုရောဂါကိုရရှိသည့်အခါသူသည်စမ်းသပ်မှုများစွာပြုလုပ်ခဲ့သည်။
- အသွေး၌ lactate ။ အကယ်၍ ၎င်း၏အဆင့်သည် 2.2 mol / L. အထက်ရှိပါကရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်သည်။
- အသွေးကိုဘိုင်။ 22 mmol / L အောက်တွင်ရှိသောတန်ဖိုးတစ်ခုသည် lactic acidosis ကိုအတည်ပြုသည်။
- ဆီးထဲမှာ Acetone က lactic acid ကြောင့် ketoacidosis နဲ့အချဉ်ဓာတ်ကိုခွဲခြားရန်ဆုံးဖြတ်သည်။
- သွေးတွင်းတီရီနင်ဓာတ်သည်သင့်အား Uremic acidosis ကိုခွဲခြားရန်ခွင့်ပြုသည်။
ကုသမှု၏အဓိကရည်မှန်းချက်များမှာအချဉ်ဓာတ်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခြင်းကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။
| ကုသမှု ဦး တည်ချက် | နည်းလမ်း | အင်္ဂါရပ်များ |
| အက်ဆစ်ဓာတ်လျှော့ချခြင်း | ဆိုဒီယမ်ဘိုင်၏ယိုအုပ်ချုပ်ရေး | အဆိုပါသောက်သုံးသောမြင့်မားသောတိကျမှန်ကန်မှုနှင့်အတူတွက်ချက်သည်အုပ်ချုပ်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်ကိုအဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်နေသည်။ cardiogram နှင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်းကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ပြီးသွေး electrolytes များကိုစစ်ဆေးသည်။ |
| Trisamine သွေးကြောသွင်း | ၎င်းသည်အက်စစ်ပြင်းထန်စွာမြင့်တက်လာခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဘိုင်ကာဗွန်နိတ်အစားကိုအသုံးပြုသည်။ | |
| pyruvate ၏ lactate သို့ပြောင်းလဲခြင်း | Methylene အပြာ | ၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည် redox ဂုဏ်သတ္တိများရှိပြီးဂလူးကို့စ် (metabolism) တွင်ပါဝင်သောအင်ဇိုင်းများကိုဓာတ်တိုးနိုင်သည်။ |
| Hypoxia ပပျောက်ရေး | အောက်စီဂျင်ကုထုံး | အတုလေဝင်လေထွက်သို့မဟုတ် extracorporeal အမြှေးပါးအောက်စီဂျင်ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ |
| metformin တစ်အလွန်အကျွံထိုး၏နိဂုံး | အစာအိမ် lavage, sorbents ၏အသုံးပြုမှုကို | ဒါဟာပထမ ဦး ဆုံးအထဲကယူသွားတတ်၏။ |
| လေးနက်သောအခြေအနေကိုရပ်တန့်ခြင်း | Hemodialysis | Lactose အခမဲ့ dialysate ကိုအသုံးပြုသည်။ |
ကာကွယ်တားဆီးရေး
Lactic acidosis ကိုကာကွယ်ရန်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
- နှစ်ပေါင်း ၄၀ ကြာပြီးနောက် ၃ နှစ်တစ်ကြိမ်တွင်ဂလူးကို့စ်၏ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်သွေးလှူဒါန်းရန်လိုအပ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိသဖြင့် Lactic acidosis မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးဆိုလိုသည်မှာကုသမှုလုံးဝမရှိပါ။
- ဆီးချိုရောဂါရှိသည်နှင့်အညီ, သင်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်၊ လက်တစ်အက်စစ်အတွက်အန္တရာယ်အချက်များအားအချိန်မီဖော်ထုတ်ရန်ဆေးစစ်ခြင်းခံယူရန်လိုအပ်သည်။
- အကယ်၍ သင် metformin သောက်နေလျှင်၊ ညွှန်ကြားချက်များမှဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများစာရင်းကိုဖတ်ပါ။ အကယ်၍ ၎င်းတွင်ဖော်ပြထားသောရောဂါတစ်ခုခုဖြစ်ပွားပါကဆေး၏ဆေးပမာဏကိုပယ်ဖျက်ရန်သို့မဟုတ်ညှိရန်အတွက် endocrinologist ကိုချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။
- ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးမလုံလောက်လျှင်ပင်ဆရာဝန်၏ခွင့်ပြုချက်မရပဲသတ်မှတ်ထားသောသောက်ဆေးပမာဏကိုမသောက်ပါနှင့်။
သင် lactic acidosis ၏သရုပ်လက္ခဏာနှင့်ဆင်တူသည့်လက္ခဏာများကိုတွေ့ကြုံခံစားရလျှင်၊ လူနာတင်ကားကိုခေါ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆရာ ၀ န်သို့သွားရန်သို့မဟုတ်ရောဂါကိုသင်ကိုယ်တိုင်ဖြေရှင်းရန်ကြိုးပမ်းမှုသည်ဝမ်းနည်းဖွယ်ရာအဆုံးသတ်သွားနိုင်သည်။
