Glyclazide MV 30 mg နှင့် MV 60 mg - ဆီးချိုရောဂါအတွက်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်သုံးသပ်ချက်များ

Gliclazide MV သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးများဆုံးဆေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဒုတိယမျိုးဆက်ဖြစ်သော sulfonylurea ဆေးဝါးများဖြစ်ပြီး၎င်းကို monotherapy နှင့်အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးပြားများနှင့်အင်ဆူလင်တို့တွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

Gliclazide သည်သကြားဓာတ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအပြင်အသွေး၏ဖွဲ့စည်းမှုအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်သည်။ oxidative stress ကိုလျော့နည်းစေသည်။ microcirculation ကိုတိုးတက်စေသည်။ အဆိုပါဆေးသည်၎င်း၏အားနည်းချက်များမရှိဘဲမဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးစေသဖြင့်၊ ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်တက်ဘလက်များသည်သူတို့၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ အနည်းငယ်ဆေးအလွန်အကျွံသောက်လျှင်ပင် hypoglycemia နှင့်ပြည့်နှက်နေပြီး၊ အသက်အရွယ်အိုမင်းရာတွင်အထူးသဖြင့်မြင့်မားသည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များ

Gliclazide MV အတွက်မှတ်ပုံတင်လက်မှတ်ကိုရုရှားကုမ္ပဏီ Atoll LLC မှထုတ်ပေးသည်။ စာချုပ်အရမူးယစ်ဆေးဝါးကို Samara ဆေးဝါးကုမ္ပဏီ Ozone မှထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည်တက်ဘလက်များကိုထုတ်လုပ်ပြီးထုပ်ပိုးပြီး၎င်းတို့၏အရည်အသွေးကိုထိန်းချုပ်သည်။ Gliclazide MV ကိုအိမ်တွင်းဆေးဝါးဟုလုံးဝမခေါ်ဆိုနိုင်ပါ၊ အကြောင်းမှာ၎င်းအတွက်ဆေးဝါးပစ္စည်း (တူညီသော gliclazide) ကိုတရုတ်နိုင်ငံတွင်ဝယ်ယူထားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော်ဤဆေးဝါး၏အရည်အသွေးနှင့် ပတ်သက်၍ မည်သည့်ဆိုးကျိုးမျှမပြောနိုင်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါ၏အဆိုအရ၎င်းသည်တူညီသောဖွဲ့စည်းမှုရှိသည့်ပြင်သစ်ဆီးချိုရောဂါထက်အဆိုးဆုံးဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အမည်ဖြင့် MV အတိုကောက်က၎င်းတွင်ပါဝင်သောအရာဝတ္ထုသည်ပြုပြင်ထားသောသို့မဟုတ်ကြာရှည်စွာထုတ်လွှတ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ Glyclazide သည်တက်ဘလက်ကိုလိုအပ်သည့်အချိန်နှင့်နေရာမှန်တွင်ထားရှိခြင်းကြောင့်၎င်းသည်သွေးစီးဆင်းမှုကိုချက်ချင်းမဟုတ်ဘဲသေးငယ်သောအပိုင်းများတွင်မရောက်ရှိစေရန်သေချာစေသည်။ ယင်းကြောင့်မလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများလျော့ချနိုင်ပြီး၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမကြာခဏသောက်နိုင်သည်။ အကယ်၍ တက်ဘလက်၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုချိုးဖောက်ပါက၎င်း၏ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်မှုပျောက်ဆုံးသွားပြီဖြစ်ရာအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များရှိသည် ခုတ်ရန်မအကြံပြုပါ.

Glyclazide သည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောဆေးဝါးများစာရင်းတွင်ပါဝင်သည်၊ ထို့ကြောင့် endocrinologists သည်၎င်းကိုဆီးချိုရောဂါအတွက်အခမဲ့ဆေးညွှန်းပေးရန်အခွင့်အရေးရှိသည်။ များသောအားဖြင့်ဆေးညွှန်းအရမူ MV Gliclazide သည်မူလဆီးချိုရောဂါနှင့်အလားတူသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်

• သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း -95%
• သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
• အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး -90%
• သွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ 92%
• တစ်နေ့တာစွမ်းအင်တိုးတက်ခြင်း၊ ညဘက်မှာအိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း၊97%

မူးယစ်ဆေးဝါး Glyclazide အသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများ

Glyclazide အသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည် အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်သာအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာအတွက်။ အစာအာဟာရပြောင်းလဲခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပညာရေးပြောင်းလဲခြင်းသည်ပုံမှန် glycemia အတွက်မလုံလောက်ပါကသတ်မှတ်ထားသည်။ ဒီဆေးဟာသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေပြီး angiopathy နှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နေသောနာတာရှည်ရောဂါများရဲ့အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးနိုင်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ရောဂါအစတွင်ဆီးချိုရောဂါတိုင်းနီးပါးသည်သွေးကြောများမှဂလူးကို့စ် (glucose) မှသန့်ရှင်းရေးကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသောအချက်များရှိသည်။ ယခုအချိန်တွင်လူနာသည်သူ၏လူနေမှုပုံစံကို ပြောင်းလဲ၍ metformin စတင်ယူရန်လုံလောက်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုချက်ချင်းသိရှိရန်ဝေးနိုင်သည်၊ လူနာအများစုသည်သူတို့၏ကျန်းမာရေးအလွန်ဆိုးရွားလာသောအခါဆရာဝန်ထံသွားကြသည်။ decompensated ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမ ၅ နှစ်အတွင်းအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သော beta ဆဲလ်များ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုလျှော့ချပြီးဖြစ်သည်။ ဤအချိန်အားဖြင့် metformin နှင့်အစားအသောက်သည်မလုံလောက်နိုင်ပါ၊ လူနာများကိုအင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည့်ဆေးများကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။ Glyclazide MV သည်၎င်းဆေးဝါးများနှင့်လည်းသက်ဆိုင်သည်။

ဒီဆေးကဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

အစာခြေလမ်းကြောင်းထဲတွင်ပိတ်မိနေသော gliclazide အားလုံးသည်သွေးထဲသို့စုပ်ယူပြီး၎င်း၏ပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဂလူးကို့စ်သည်ဘီတာဆဲလ်များသို့ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ပြီးအင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုထုတ်လွှတ်သည့်အထူး receptors များကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ Glyclazide သည်အတူတူပင်နိယာမအတိုင်းအလုပ်လုပ်သည်။

အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု MV Glyclazide ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုကန့်သတ်ထားသည်မဟုတ်။ ဒီဆေးကနိုင်စွမ်း

1. အင်ဆူလင်ခုခံမှုကိုလျှော့ချပါ။ အကောင်းဆုံးရလာဒ်များ (အင်ဆူလင် sensitivity ကို ၃၅% တိုးလာသည်) ကိုကြွက်သားတစ်သျှူးတွင်တွေ့ရှိရသည်။
2. အသည်းမှဂလူးကို့စ်ပေါင်းစပ်မှုကိုလျှော့ချပါ၊ ၎င်းသည်အစာရှောင်ခြင်းအဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။
3. သွေးခဲခြင်းကိုကာကွယ်ပါ။
4. ဖိအားကိုထိန်းညှိခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်အရံပစ္စည်းတစ်သျှူးများသို့သွေးထောက်ပံ့မှုတိုးတက်စေခြင်းတို့တွင်ပါ ၀ င်သောနိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်၏ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပါ။
5. antioxidant အဖြစ်အလုပ်လုပ်ပါ။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်သောက်သုံးသော

တက်ဘလက်တွင် Gliclazide MV သည် ၃၀ သို့မဟုတ် ၆၀ မီလီဂရမ်တက်ကြွသောအရာဖြစ်သည်။ အပိုပါ ၀ င်သည့်ပါဝင်ပစ္စည်းများမှာ - ဆဲလ်များ၊ ဆဲလ်များကိုအေးဂျင့်အဖြစ်အသုံးပြုသော silica နှင့် magnesium stearate တို့ဖြစ်သည်။ အဖြူရောင်သို့မဟုတ်မုန့်အရောင်ပြားများ၊ ၁၀-၃၀ ဖိုက်ရှိအရေပြားများဖြင့်နေရာချသည်။ ၂-၃ အရည်ကြည်ဖုများ (ဆေးပြား ၃၀၊ ၆၀) နှင့်ညွှန်ကြားချက်များပါရှိသည်။ Gliclazide MV 60 မီလီဂရမ်ကိုတစ်ဝက်ခွဲခြားနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းဆေးပြားများအတွက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

မနက်စာစားနေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သင့်သည်။ Gliclazide သည်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ရှိနေမှုအပေါ် မူတည်၍ အလုပ်လုပ်သည်။ ဒါကြောင့် hypoglycemia မပေါ်ပေါက်ဘူး၊ အစာမစားရဘူး၊ သူတို့တစ်ယောက်ချင်းစီမှာဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏတူတူရှိသင့်တယ်။ တစ်နေ့လျှင် ၆ ကြိမ်စားရန်အကြံပြုလိုသည်။

သောက်သုံးသောရွေးချယ်မှုစည်းမျဉ်းများ:

အသုံးပြုရန်အတွက်အသေးစိတ်ညွှန်ကြားချက်များ

ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း၏ကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာန၏လက်တွေ့အကြံပြုချက်များအရအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ရန် gliclazide ကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။ ယုတ္တိနည်းအရလူတစ် ဦး ၏ဆန်းစစ်ချက်အရမိမိကိုယ်ပိုင်ဟော်မုန်းမရှိခြင်းကိုအတည်ပြုသင့်သည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များအရ၊ ကုထုံးပညာရှင်များနှင့် endocrinologists ဆေးသည် "မျက်စိဖြင့်" သတ်မှတ်သည်။ ရလဒ်အနေနှင့်လိုအပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုထုတ်လွှတ်သည်ထက်လူနာသည်အစဉ်မပြတ်စားလိုသည်၊ သူ၏အလေးချိန်သည်တဖြည်းဖြည်းတိုးလာပြီးဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေမလုံလောက်သေးပါ။ ထို့အပြင်ဤစစ်ဆင်ရေးပုံစံဖြင့် beta ဆဲလ်များကိုပိုမိုမြန်ဆန်စွာဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာရောဂါသည်နောက်အဆင့်သို့ရောက်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောအကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားရန်ဘယ်လို:

1. ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာကိုတင်းတင်းကျပ်ကျပ်ဆုပ်ကိုင်ပါ (ဇယား ၉၊ ခွင့်ပြုထားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုဆရာ ၀ န်သို့မဟုတ်လူနာကိုယ်တိုင်က glycemia အရဆုံးဖြတ်သည်) ။
2. နေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်သို့တက်ကြွလှုပ်ရှားမှုမိတ်ဆက်ပေး။
3. ပုံမှန်ကိုယ်အလေးချိန် အဆီပိုလျှံခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။
4. glucophage သို့မဟုတ်၎င်း၏ analogues ကိုသောက်လော့။ အကောင်းဆုံးဆေးပမာဏသည် ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

သာမန်သကြားဓာတ်အတွက်ဤအစီအမံများမလုံလောက်ပါကသင် gliclazide ကိုသာစဉ်းစားနိုင်သည်။ ကုသမှုမစခင်၊ C-peptide (သို့) အင်ဆူလင်ကိုဟော်မုန်းရဲ့ပေါင်းစပ်မှုကတကယ်အားနည်းနေလားဆိုတာသေချာအောင်စစ်ဆေးသင့်ပါတယ်။

glycated ဟေမိုဂလိုဘင်သည် ၈.၅% ထက်မြင့်မားပါက MV Gliclazide ကိုဆီးချိုရောဂါမပေးမချင်းအချိန်နှင့်အစားအစာနှင့် metformin တို့ကိုယာယီပေးနိုင်ပါသည်။ ထို့နောက်မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်ယူခြင်းကိစ္စကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းမည်သို့ယူရမည်နည်း

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များအရ Gliclazide သည်ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းကုသမှုကိုတားမြစ်သည်။ FDA ၏ခွဲခြားသတ်မှတ်ချက်အရမူးယစ်ဆေးသည် C အမျိုးအစားနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းသည်သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်စေနိုင်သော်လည်းမွေးရာပါကွဲလွဲချက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်မဟုတ်ပါ။ Glyclazide သည်အစပိုင်း၌၊ အစွန်းရောက်ကိစ္စများတွင်၊ ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီ၊ အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်အစားထိုးရန် ပို၍ လုံခြုံသည်။

gliclazide ဖြင့်နို့တိုက်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုစမ်းသပ်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။ sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနို့ရည်ထဲသို့ကူးပြောင်းနှင့်ကလေးငယ်များအတွက် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်, ဒါကြောင့်ဒီကာလအတွင်းသူတို့ရဲ့အသုံးပြုမှုကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

Gliclazide MV ၏အလေးနက်ဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာ hypoglycemia ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုသည်လိုအပ်မှုထက်ကျော်လွန်သောအခါ၎င်းသည်ဖြစ်ပွားသည်။ အကြောင်းပြချက်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးသည်မတော်တဆအလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း၊ အစားအစာကိုခုန်ကျော်ခြင်းသို့မဟုတ်၎င်းတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မလုံလောက်ခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံကာယလှုပ်ရှားမှုများပင်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်သကြားဓာတ်ကျမှုသည်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပျက်ဆီးခြင်းကြောင့်အချို့သော endocrine ရောဂါများတွင်အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမြင့်တက်စေသောကြောင့် gliclazide ကိုသွေးထဲတွင်စုဆောင်းမိစေနိုင်သည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရ, sulfonylureas ၏ hypoglycemia နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါအားလုံးနီးပါးရင်ဆိုင်နေရသည်။ သကြားဓာတ်အများစုသည်လွယ်ကူသောအဆင့်တွင်ဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။

ပြင်းထန်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၊ အစွန်းရောက်တုန်ခါမှု၊ လှုံ့ဆော်မှု၊ အားနည်းခြင်းစသည်တို့ပါ ၀ င်သည်။ လူနာအချို့သည်ဤရောဂါလက္ခဏာများကိုတဖြည်းဖြည်းရပ်တန့်သွားပြီးသူတို့၏သကြားဓာတ်ကျခြင်းသည်အသက်အန္တရာယ်ရှိစေသည်။ သူတို့သည်ညအချိန်တွင်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုမကြာခဏလိုအပ်သည်သို့မဟုတ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိသောအခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးပြားများထံလွှဲပြောင်းပေးသည်။

Gliclazide ၏အခြားမလိုလားအပ်သောလုပ်ရပ်များ၏အန္တရာယ်ကိုရှားပါးပြီးအလွန်ရှားပါးသည်။ ဖြစ်နိုင်သော

• အူသိမ်၊ အူသိမ်လှုပ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ် ၀ မ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သောအစာခြေပြproblemsနာများ။ သငျသညျအများဆုံး voluminous မုန့်ညက်စဉ်အတွင်း Glyclazide ကိုယူသဖြင့်သူတို့ကိုသက်သာစေနိုင်ပါတယ်;
• ယားယံခြင်းနှင့်အတူအများအားဖြင့်အဖုပုံစံအရေပြားဓာတ်မတည့;
• သွေးဥနီများ၊ သွေးဖြူဥများကျဆင်းခြင်း။ Gliclazide ဖျက်သိမ်းပြီးနောက်သွေးဖွဲ့စည်းမှုသည်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာသည်။
• အသည်းအင်ဇိုင်းတွေ၏လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုယာယီတိုး။

ဘယ်သူ့ကိုမှ Glyclazide MV ကိုဆန့်ကျင်နေတယ်

အဘယ်အရာကိုအစားထိုးနိုင်ပါတယ်

Russian gliclazide သည်စျေးသိပ်မကြီးသော်လည်းအရည်အသွေးမြင့်မားသောဆေးဖြစ်သည်။ Gliclazide MV (၃၀ မီလီဂရမ်၊ ၆၀ ယူနစ်) ၏ထုပ်ပိုးဈေးသည်ရူဘယ် ၁၅၀ အထိရှိသည်။ ၎င်းကို analogues များဖြင့်အစားထိုးပါ။ ပုံမှန်တက်ဘလက်များရောင်းချခြင်းမပြုပါမှသာဖြစ်သည်။

မူရင်းဆေးမှာ Diabeton MV ဖြစ်သည်။ Gliclazide MV အပါအ ၀ င်အခြားဆေးများအားလုံးသည်ယေဘူယျဖြစ်သည်။ Diabeton ၏စျေးနှုန်းသည်ယေဘူယျအားဖြင့်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂-၃ ဆပိုမိုများပြားသည်။

Gliclazide MV ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင်မှတ်ပုံတင်ထားသည့် analogues များနှင့်အစားထိုးမှုများ (ပြုပြင်ထားသောထုတ်လွှတ်မှုပြင်ဆင်မှုများကိုသာဖော်ပြသည်)

• Severnaya Zvezda CJSC မှထုတ်လုပ်သော Glyclazide-SZ;
• Golda MV၊ Pharmasintez-Tyumen၊
• Canonpharm ထုတ်လုပ်မှုမှ Glyclazide Canon;
• Gliclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm;
• Diabetalong, MS-Vita ထုတ်လုပ်သူ၊
• Gliclada, Krka;
• Akrikhin မှ Glidiab MV;
• Diabefarm MV ဆေးဝါးထုတ်လုပ်ရေးကုမ္ပဏီ။

analogue ၏စျေးနှုန်းကိုတစ် ဦး လျှင်တစ် ဦး လျှင်ရူဘယ် 120-150 ဖြစ်ပါတယ်။ Gliklada သည်စလိုဗေးနီးယားတွင်ပြုလုပ်သောဤစာရင်းမှစျေးအကြီးဆုံးဆေးဖြစ်သည်။ တစ်ဘူးသည်ရူဘီ ၂၅၀ ခန့်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း