ဆီးချိုရောဂါနှင့်မည်ကဲ့သို့ဆက်ဆံရမည်နည်း

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သူတို့၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုစိုက်ရန်အထူးဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်သည်။ ဒီရောဂါကများစွာသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အဆိုးဆုံးကတော့ ketoacidotic, hyperosmolar နှင့် hyperlactacidemic coma တို့ဖြစ်သည်။

ဤရောဂါ၏ရှေ့ပြေးဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခုမှာသွေးထဲတွင် lactic acid ပမာဏတိုးပွားလာခြင်း၊ ၎င်းသည် pH ကိုအက်စစ်ဘက်သို့ပြောင်းစေသည့် Lactic acidosis ဟုခေါ်သည်။

ဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများ

ဂလူးကို့စ် (glucose) နှင့်စွမ်းအင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (anagerobic type) အရအောက်ဆီဂျင်လျော့နည်းခြင်းနှင့်အတူတစ်သျှူးများသို့အောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့မှုလျော့ကျလာခြင်းနှင့်အတူပါ ၀ င်သည့်အခြားရောဂါများတွင်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိရုံသာမကဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းကိုသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောလက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ထို့အပြင် Lactic acid ကို အသုံးပြု၍ ဖယ်ထုတ်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများရောဂါများတွင်ရောဂါဗေဒအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်းနှင့် ၄ င်းတို့၏လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပွားသည်။

သဘာဝတရား

ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများ၌ lactic acid ထုတ်လုပ်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းကိုအထောက်အကူပြုသောသီးခြားခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသောအချက်များရှိပါသည်။ ၎င်းသည် Lactic acidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အဆုတ်မလုံလောက်

ဤကိစ္စတွင်သွေးထဲတွင်အောက်စီဂျင်ဓာတ်တိုးခြင်းကိုကျဆင်းစေသည်၊ အဆုတ်သည်သင့်လျော်သောခွန်အားနှင့်အလုပ်မလုပ်ဘဲကိုယ်အင်္ဂါအားလုံးသည်အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့ခြင်းမှစတင်ခံစားလာရသည်။ ထိုအခြေအနေကိုလျော်ကြေးပေးရန်၊ ဆဲလ်များသည်နိုက်ထရိတ်ထုတ်လွှတ်မှုနှင့်အတူအောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေဖြင့်ဂလူးကို့စ်ကိုစတင်ဖြိုခွဲသည်။

နှလုံးပျက်ကွက်

၎င်းသည်အဆုတ်ပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူ Lactic acidosis အမျိုးအစားကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်နှလုံးဖောက်ပြန်မှုကြောင့်သွေးကြောများမှသွေးထုတ်လွှတ်မှုပမာဏကျဆင်းသွားပြီး၎င်းသည်သွေးကြောများအလွန်အမင်းများလွန်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤသည်သေးငယ်တဲ့သွေးစက်ဝိုင်းထဲမှာဖိအားတစ်ခုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်စူးရှသောအဆုတ်ဖောသို့ဖြတ်သန်းနှင့်နှလုံးပျက်ကွက်ချိတ်ဆက်အဆုတ်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်

ကျောက်ကပ်၏အဓိကအင်္ဂါရပ်မှာမလိုအပ်သောအဆိပ်အတောက်များကိုခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအခြားအရာ ၀ တ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလည်းထိန်းညှိပေးသည်။ အကယ်၍ ၎င်းတို့တွင်များများစားစားရှိပါကကျောက်ကပ်သည်၎င်းတို့ကိုပိုမိုပြင်းပြင်းထန်ထန်ထုတ်ပစ်ရန်စတင်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုသည်လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမဖြစ်စေပါ။

ကူးစက်မှုနှင့်ရောင်ရမ်းရောဂါများ

ကြီးမားသောကူးစက်ရောဂါဖြစ်စဉ်နှင့်အတူဘက်တီးရီးယားပိုးများမှသွေးကိုသိသိသာသာပျက်စီးစေသည့်ဤရောဂါသည်သွေးခဲခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤအခြေအနေမျိုးတွင်သွေးကြောမျှင်ကလေးငယ်များအတွင်းသွေးလည်ပတ်မှုရပ်တန့်သွားပြီးတစ်ရှူးများသည် hypoxia မှစတင်ခံစားရသည်။

၎င်းသည်သွေး၏ lactate ပမာဏတိုးပွားစေသည်။

အကြီးအကျယ်သွေးဆုံးရှုံးမှု

ဤအချက်သည်တစ်သျှူးများသို့အောက်စီဂျင်သယ်ဆောင်သောသွေးဆဲလ်အမြောက်အများဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည် ၄ ​​င်းတို့သည် hypoxia ခံစားနေရပြီး lactic acid ထုတ်လုပ်ရန်စိတ်အားထက်သန်စေသည်။

Shock အခြေအနေများ

ဤကိစ္စတွင်, vasospasm ကြောင့်တစ်ရှူးများ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးနှင့်အတူလက်တစ်အက်ဆစ်၏တိုးမြှင့်ထုတ်လုပ်မှုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအရာတစ်ခုသို့ကာကွယ်ပေးသောအရာတစ်ခုဖြစ်ပြီးအစွန်အဖျားရှိသွေးလည်ပတ်မှုလျော့နည်းစေပြီးအတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုတိုးတက်စေသည်။

အရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးစွဲ

၎င်းတို့သည်သွေးစီးဆင်းမှုရှိအဆိပ်အတောက်ပမာဏကိုတိုးပွားစေသည်။ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်၊ ခန္ဓာကိုယ်မှအဆိပ်အားလုံးကိုဖျက်ဆီးပစ်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုလည်းဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ထို့အပြင်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကာလအတွင်း ethyl အရက်ကိုပျက်ပြားသွားသောအခါ၎င်းပြိုကွဲခြင်း၏ထွက်ပေါ်လာသည့်အရာများထဲမှတစ်ခုမှာ lactic acid ဖြစ်သည်။

အကျိတ်ဖြစ်စဉ်များ

ဤကိစ္စတွင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏သဘောသဘာဝပြောင်းလဲမှုသည်ကင်ဆာတစ်သျှူးများ၌များသောအားဖြင့်အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေဖြစ်သည့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအမျိုးအစားဖြစ်သည့်နို့ထွက်များနှင့်အတူတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။ နှင့် neoplasm ၏ကြီးထွားမှုနှင့်ဆက်စပ်။ , သွေးကြောများထောက်ပံ့သောတန်ဆာကိုချုံ့နေကြသည်, သောကင်ဆာတိုးတက်မှုနှင့်အိမ်နီးချင်းတစ်ရှူးများ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးစေပါတယ်။

စွမ်းအင်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကာလအတွင်းဤဇီဝဗေဒဆိုင်ရာတက်ကြွသောပစ္စည်း၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် pyruvic acid သည် lactic acid တိုးမြှင့်ထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့်နောက်ဆုံးထုတ်ကုန်များအဖြစ်သို့ပြိုကွဲသွားသည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်သွေးထဲတွင် lactic acid ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ သို့သော် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်သော biguanides များတွင် Lactate ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာတိုးလာသည်။ ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်တို့တွင်စုဆောင်းနေခြင်းကြောင့်၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှနို့ထွက်ပစ္စည်းနှင့်ထုတ်ယူသုံးစွဲခြင်းကိုပိတ်ပင်ထားသည်။

ရောဂါလက္ခဏာ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် Lactic acidosis ၏အခြေအနေသည်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးပြီးကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုကြိုတင်ပြောင်းလဲမှုကိုမတွေ့ရှိရပါ။ ပထမဆုံးသတိထားရမည့်အချက်မှာနားမလည်နိုင်သည့်ကြောက်ရွံ့မှု၊ မူးဝြေခင်း၊ လျှာခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်သည့်ခံစားမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီးလည်ချောင်းအတွင်းယားယံနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဤရွေ့ကား ketoacidotic နှင့် hyperosmolar မေ့မြော၏ဖြစ်နိုင်ခြေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုသတိပေးကြောင်းကြောက်မက်ဖွယ်အချက်ပြဖြစ်ကြသည်။

ဖွံ့ဖြိုးပြီးလက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ပြုခြင်း၏အဓိကလက္ခဏာများမှာကြွက်သားအုပ်စုအားလုံးတွင်သိသိသာသာနာကျင်မှုနှင့်အဆင်မပြေမှုပုံသဏ္ဌာန်ဖြစ်သည်။ အူမကြီးသည်နာကျင်မှုတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်နွယ်သည်။ အသက်ရှူခြင်းသည်ဆူညံလွန်းသည်။ လူနာများဝမ်းဗိုက်နှင့်နောက်ကွယ်မှသိသိသာသာနာကျင်မှုဝေဒနာများ၊ အစာအိမ်တွင်လေးလံသောခံစားမှု၊ ပျို့ချင်ပုံပေါ်ခြင်း၊ အအေးမိခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ဤအဆင့်တွင်ရောဂါဗေဒအခြေအနေမရပ်တန့်ပါကသတိမေ့သွားခြင်း၊ ကြွက်သားလေသံ၊ အရေပြားနှေးကွေးခြင်းနှင့်မြင်နိုင်သောချွဲသောအမြှေးပါးများပြသသည့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာမလုံလောက်ခြင်းပါဝင်သည်။ နှလုံးလှုပ်ရှားမှုလေ့လာမှုတွင်စည်းချက်ကျဆင်းခြင်း၊ bradycardia ။

နောက်တစ်ဆင့်တွင်မော်တာအားနည်းချက်ရှိသည်။ လူနာသည်စိတ်မပါ ၀ င်စားသော၊ တက်ကြွသောဖြစ်လာသည်၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ ထို့အပြင်အခြေအနေသည်တဖြည်းဖြည်းပိုမိုဆိုးဝါးလာပြီးအသေးစားရေယာဉ်များ (DIC) ၏ကြီးမားသော thrombosis ပေါ်လာသည်။ ဦး နှောက်၊ ကျောက်ကပ်၊ အသည်းနှင့်နှလုံးရောဂါစသည်တို့သည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိသွေးလည်ပတ်မှုဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအရာအားလုံးသည်လူနာသေဆုံးမှုကိုတဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကုသမှု

ဤမေ့မြောမူကွဲသည်အထွေထွေသာယာဝပြောမှုနောက်ခံတွင်ပိုမိုဆိုးရွားလာပါကသင်အရေးပေါ်ဆေးရုံသို့ချက်ချင်းဖုန်းခေါ်သင့်သည်သို့မဟုတ်အနီးဆုံးဆေးရုံ၏အရေးပေါ်ခန်းသို့သွားရမည်။ ဤအခြေအနေကိုအိမ်တွင်ကုသရန်လွတ်လပ်သောကြိုးပမ်းမှုများသည်များသောအားဖြင့်ဆိုးဝါးစွာအဆုံးသတ်သည်။ သင့်ကိုကူညီနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောအရာသည်လုံလောက်စွာသောက်ရန်ဖြစ်သည်။

ဆေးရုံတစ်ခုတွင်ဤအခြေအနေကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်ကြီးမားသောကူးစက်ရောဂါကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်လူနာအားအလယ်ဗဟိုသို့ ၀ င်ခွင့်တစ်ခု၊ ဆိုဒီယမ်ဘိုင်, ဆားမသွားအောင်။

အင်ဆူလင်ပမာဏနည်းပါးသောဆေးများကိုအခါအားလျော်စွာစီမံပေးပြီးထိုကြောင့်လက်တစ်အက်ဆစ်အသစ်များကိုတစ်ရှူးများမှထွက်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ထို့အပြင် Lactic acidosis coma ၏ပထမဆုံးဇာတ်လမ်းတွဲပြီးနောက်လူနာများသည်အသက်အဘို့ anticoagulants နှင့် antiplatelet agent များကိုအတင်းအကျပ်ခေါ်ယူခိုင်းသည်။