ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုစစ်ဆေးခြင်းကိုရည်ညွှန်းပါ။

Pin
Send
Share
Send

ကလေးကိုသယ်ဆောင်နေစဉ်ကာလအတွင်းအမျိုးသမီးသည်သူမ၏သုခချမ်းသာကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်နှင့်စမ်းသပ်မှုများစွာပြုလုပ်ရန်အတင်းအကျပ်ပြုရသည်။

အချို့သောလေ့လာမှုများအဘယ်ကြောင့်လိုအပ်ကြောင်းနှင့်သူတို့၏ရလဒ်ကဘာကိုသက်သေထူသည်ကိုမိခင်ဖြစ်သူကအမြဲနားမလည်ပါ။ များသောအားဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများကိုဂလူးကို့စ် ၀ န်ဆောင်မှုစစ်ဆေးမှုကိုသတ်မှတ်သည်

ဤသည်ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါ၏အရေးပါသောအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်၊ ၎င်းသည်မည်မျှကြာအောင်ပြုလုပ်သင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုစစ်ဆေးရကြောင်းသိရှိရန်အသုံးဝင်ပါသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုစစ်ဆေးခြင်း။ သူတို့ဘာလုပ်သနည်း။

ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု (သကြားဝန်နှင့်အတူခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ, O'Sullivan က) glycemia အဆင့်နှင့်အမျိုးသမီး၏ခန္ဓာကိုယ်က၎င်း၏စုပ်ယူ၏ဒီဂရီအပေါ်သွေးရည်ကြည်လေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲကိုကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များပြားစွာဝင်လာတဲ့အခါပန်ကရိယဘယ်လိုလည်ပတ်သလဲဆိုတာကိုနားလည်ဖို့အတွက်လုပ်ပါတယ်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်သင့်အားအစောပိုင်းအဆင့်တွင်ပထမ (ဒုတိယ) ဆီးချိုရောဂါ၊ ဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဆေးခန်း၊ ဆေးရုံ၊ သားဖွားဆေးခန်းအထူးစမ်းသပ်ခန်းတွင်စစ်ဆေးပါ။

ယူဖို့လိုပါသလား။

မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်များသည် ၂၄ မှ ၂၈ ပတ်အတွင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားလုံးအတွက်ပုံမှန်သကြားဓာတ်သည်းခံနိုင်စွမ်းကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

အကြောင်းမှာကလေးမွေးထားသောအမျိုးသမီးများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဤကာလအတွင်းဟော်မုန်းပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ သရက်ရွက်အပါအ ၀ င်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအားလုံး၏ဝန်များ၊ တိုးများလာသည်၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၊ endocrine စနစ်ပြောင်းလဲခြင်း။ ၎င်းသည်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုထိခိုက်စေသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုအမျိုးအစားသည်အန္တရာယ်ကင်းပြီးကလေးမွေးပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားလေ့ရှိသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အထောက်အကူပြုကုထုံးမရှိလျှင်ရောဂါသည်ဒုတိယအမျိုးအစားဖြစ်သည့်ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်သည့်ကာလအတွင်း glycemia အဆင့်သည်ပုံမှန်ထက်ပိုမိုမြင့်မားပြီးမျှော်လင့်သောမိခင်နှင့်သူမ၏ကလေး၏အခြေအနေကိုညံ့ဖျင်းသည်။

သန္ဓေသားအဘို့အတိုးမြှင့်ဂလူးကို့စ၏အကျိုးဆက်များ:

  • သူငယ်၏ကိုယ်အလေးချိန်။ သန္ဓေသားကိုသွေးစီးဆင်းသဖြင့်သကြားဓာတ်တိုးများလာသည်။ ကလေး၏ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းအမြောက်အများကိုစတင်ထုတ်လွှတ်သည်။ ပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်ကိုအဆီများသို့ပြုပြင်ပြီးအရေပြားအောက်ဆုံးအဆီတွင်သိုလှောင်ထားသည်။ သန္ဓေသား၏အလေးချိန်အချိုးအစားမမျှတစွာတိုးပွားလာ: ခြေလက်အင်္ဂါသေးငယ်သည်နှင့်ပင်စည်ကြီးမားသည်,
  • hyperglycemic မေ့မြောကြောင့်သန္ဓေသားသေဆုံးမှု;
  • ကလေး၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအထူးသဖြင့်ပန်ကရိယ၊ အသည်းနှင့်နှလုံးတို့၏တိုးပွားမှု။ ဤသည်မွေးဖွားစိတ်ဒဏ်ရာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်,
  • သန္ဓေသား၏အဆုတ် hypoplasia ။ အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကိုပိုလျှံစွာထုတ်လုပ်ပါကအဆုတ်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်သောသန္ဓေသား၏သွေးထဲတွင် surfactant ထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။
  • မွေးရာပါပုံမမှန်များ၏အသွင်အပြင်;
  • ကလေးအတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှောင့်နှေး။ မွေးကင်းစကလေးတွင်, ကြိုးကြိုးဖြတ်ပြီးနောက်ပလာစမာသကြားအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားပေမယ့်အင်ဆူလင်ကိုဆက်လက်ဆက်လက်။ ၎င်းသည်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် encephalopathy ပြီးနောက် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊
  • ဆီးချိုရောဂါတစ်မွေးရာပါပုံစံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး အတွက် hyperglycemia ၏အကျိုးဆက်များ -

  • အချိန်မတန်မီမွေးဖွားခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်း၊
  • ဆီးချိုရောဂါ၏ဒုတိယပုံစံအမျိုးသမီးတစ် ဦး အတွက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို;
  • ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

ထို့ကြောင့်၊ ဂလူးကို့စ် (glucose) သည်းခံစိတ်ကိုစစ်ဆေးရန်ငြင်းဆိုခြင်းမပြုပါနှင့်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, ဒီကန ဦး အဆင့်မှာ endocrinological နယ်ပယ်များတွင်ချိုးဖောက်မှုများကိုဖေါ်ထုတ်ရန်ယုံကြည်စိတ်ချရသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ဒါပေမယ့်ဂလူးကို့စ် ၀ န်ဆောင်မှုကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာတာကိုဆန့်ကျင်တဲ့လက္ခဏာတွေအများကြီးရှိတယ်ဆိုတာကျွန်တော်တို့သတိရသင့်တယ်။

  • အစောပိုင်းပြင်းထန်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်မှု၊
  • ဆရာဝန်ညွှန်ပြသည့်အတိုင်းအိပ်ရာအနားယူရန်လိုအပ်ခြင်း၊
  • ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်ကာလအတွင်းနာတာရှည် cholecystopancreatitis;
  • အစာအိမ်ခွဲစိတ်ခြင်း၊
  • ၃၂ ပတ်မှကိုယ်ဝန်၊
  • နှာရည်ပျော့၊
  • စူးရှသောရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ရှိနေခြင်း၊
  • ယေဘုယျအားနည်းချက်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ဂလူးကို့စ်စစ်ဆေးမှုခံယူသင့်၊ မသင့်ကိုနားလည်ရန်ဆရာဝန်သည်သမိုင်းကိုစစ်ဆေးပြီးအမျိုးသမီး၏တိုင်ကြားချက်များကိုနားထောင်သည်။

တိုးချဲ့ထားသောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှုကိုအဘယ်အရာဖော်ပြသနည်း။

တိုးချဲ့ထားသောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှုကကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်သွေးရည်ကြည်သကြားဓာတ်ကိုမည်သို့ပျော်ဝင်စေကြောင်းပြသည်။ ဒီစမ်းသပ်မှုကဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ထုတ်လုပ်မှုသည်မည်မျှမြန်သည်ကိုဖော်ပြသည်။

စမ်းသပ်မှု၏အားသာချက်မှာဗိုက်ဆာခြင်းနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အဖြေကိုသောက်ပြီးနောက် glycemia ပမာဏကိုသိရှိနိုင်ရန်ဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့်ဆရာဝန်ကသကြားဓာတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းလိုအပ်မှုကိုစစ်ဆေးသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားသွေးမသွင်းမီဂလူးကို့စ်ကိုအဘယ်ကြောင့်သောက်ရမည်နည်း။

ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုစစ်ဆေးရန်အမျိုးသမီးတစ် ဦး အားသကြားပါသောရေကိုသောက်စေသည်။

ပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ချိုသောအရည်ကိုသုံးပါ။

အကယ်၍ ကိုယ်ခန္ဓာသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏနှင့်မကိုက်ညီပါက၎င်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်ဟုဆိုလိုသည်။ ဤအခြေအနေသည်အမျိုးသမီးနှင့်သူမကလေး၏ကျန်းမာရေးနှင့်အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်နေသည်။

သုတေသနအတွက်ပစ္စည်းယူဖို့ဘယ်လို?

သုတေသနအတွက်ပစ္စည်းတစ်ခုလက်ချောင်း scarifier နှင့်အတူဖောက်ခြင်းဖြင့်ယူသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအစာအာဟာရမပြည့်ဝသောပလာစမာပထမအပိုင်းကိုလေ့လာခဲ့သည်။ ထို့နောက်လူနာအားသောက်ရန်ဂလူးကို့စ်အဖြေတစ်ခုပေးသည်၊ ၎င်းသည်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအသက်အုပ်စုပေါ်မူတည်သည်။ တစ်နာရီအကြာ, ဒုတိယသွေးနမူနာယူပြီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။

နောက်တစ်နာရီအကြာတွင်သူတို့သည်တတိယအကြိမ်သုတေသနပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဘိုဟိုက်ဒရိတ် load ပြီးနောက် 120 မိနစ်ပြီးနောက်, ဂလူးကို့စပါဝင်မှုပုံမှန်ပြန်သွားသင့်ပါတယ်။ အကယ်၍ ဆီးချို၊ ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရှိလျှင်ဒုတိယနှင့်တတိယပလာစမာတွင်ပါဝင်သောဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးများလာလိမ့်မည်။

စမ်းသပ်မှုရလဒ်များသည်တတ်နိုင်သမျှယုံကြည်စိတ်ချရမှုရှိရန်သေချာစေရန်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ဤစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရန်အကြံပြုသည်။

  • ဗိုက်ဗိုက်ဆာလာသည့်ဓာတ်ခွဲခန်းသို့သွားပါ။
  • စာမေးပွဲမတိုင်မီနောက်ဆုံးညစာမှာညနေ ၆ နာရီမဖြစ်သင့်၊
  • ၁၅ နာရီအကြာတွင် glycemia အဆင့်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများနှင့်အရက်ပါဝင်သောအချိုရည်များ၊ ကော်ဖီများကိုမသောက်ပါနှင့်။ ဆေးလိပ်မသောက်ရ
  • ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအရည်ကိုမယူမီနာရီဝက်အကြာတွင်သင်သည်ထိုင်။ အေးဆေးတည်ငြိမ်ရန်လိုအပ်သည်။ စိတ်လှုပ်ရှားမှုသည်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

အဘယ်ကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်စစ်ဆေးမှုကိုသတ်မှတ်ထားသနည်း။

တစ်ခါတစ်ရံမီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်များကကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအား glycated ဟေမိုဂလိုဘင်သို့သွေးလှူရန်ညွှန်ကြားသည်။ အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်စွမ်းရှိသည့်စမ်းသပ်မှုသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုမြင့်တက်လာပါကဤစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ပလာစမာရှိ glycemia အဆင့်ကိုစစ်ဆေးရန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။

အဆိုပါ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်စမ်းသပ်မှု၏အားသာချက်များ:

  • ဂလူးကို့စ်သည်းခံမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်သမားရိုးကျနည်းလမ်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ရလဒ်များ၏မြင့်မားသောတိကျမှန်ကန်မှု၊
  • ဖွံ့ဖြိုးမှုအစတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးနိုင်စွမ်း၊
  • မည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုရရှိသောသွေးသည်အစားအစာမည်သို့ပင်ဖြစ်စေသုတေသနအတွက်သင့်လျော်သည်။
  • စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိုးရိမ်ခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးသည်ရလဒ်၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုကိုမထိခိုက်စေပါ။
  • တစ်ကမ္ဘာလုံးအတိုင်းအတာ (မည်သည့်အသက်အရွယ်အမျိုးအစားမဆိုအတွက်သင့်လျော်သော) ။

Cons အားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း:

  • သေးငယ်တဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းများတွင်ကောက်ယူ;
  • မြင့်မားတဲ့ကုန်ကျစရိတ်ရှိပါတယ်;
  • ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးသည်ဟီမိုဂလိုဗင်နပါတီသို့မဟုတ်သွေးအားနည်းရောဂါရှိပါကရလဒ်မှာမှားယွင်းနိုင်သည်။

မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး glycated ဟေမိုဂလိုဘင်စမ်းသပ်ဖို့အထူးအကြံပြုလိုတယ်။ အထူးသဖြင့်မကြာခဏကဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများမှသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။

high glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏အကျိုးဆက်များမှာ:

  • ခက်ခဲသောမွေးဖွားခြင်း၊
  • ကြီးမားသောကလေးမွေးဖွားနိုင်မှုအန္တရာယ်၊
  • သွေးကြောများပျက်စီးခြင်း;
  • အမြင်အာရုံလျော့နည်းသွား;
  • ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို။
glycated ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့်ပတ်သက်သည့်လေ့လာမှုတစ်ခုအရသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ညွှန်းကိန်းများကိုတည်ငြိမ်စေရန်နှင့်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုရှောင်ရှားရန်အချိန်မီလုပ်ဆောင်ရန်ခွင့်ပြုလိမ့်မည်။ စစ်ဆေးမှုကို ၁.၅ လတစ်ကြိမ်ပြုလုပ်သည်။

ကိုယ်ဝန်သုံးသပ်ချက်များ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများသည်ဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်အားစစ်ဆေးမှုကိုကွဲပြားစွာတုံ့ပြန်ကြသည်။

ကလေးမွေးဖွားခြင်းမတိုင်မီ endocrinological မသန်မစွမ်းမှုနှင့်ကိုယ်ဝန်ကာလအတွင်းကောင်းမွန်စွာခံစားရသူမြား, ထိုကဲ့သို့သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအဓိပ္ပာယ်မရှိဟုယူမှတ်ကြသည်။

အချို့ကသင်ဗိုက်အောင့်ဖြင့်ဓာတ်ခွဲခန်းသို့သွားရန်လိုသည်ဟုညည်းညူကြသည်။ ယင်းကြောင့် epigastric ဇုန်ရှိမူးဝြေခင်းနှင့်နာကျင်မှုတို့သည်အိမ်သို့ပြန်လာသောအခါဖြစ်သည်။

ဤမနှစ်မြို့ဖွယ်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသားညှပ်ပေါင်မုန့်သို့မဟုတ်ပေါင်မုန့်ကို ယူ၍ တတိယပလာစမာသောက်ပြီးနောက်အစာစားခြင်းဖြင့်ရှောင်ရှားနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအမျိုးသမီးများကဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏရှိသည့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကိုအသုံး ၀ င ်၍ လိုအပ်သည်ဟုယူမှတ်ကြသည်။

endocrinological ရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများသည်ရောဂါဗေဒ၏အန္တရာယ်ကိုသတိပြုမိပြီးသူတို့၏ကလေးအားအန္တရာယ်ပြုရန်ကြောက်ရွံ့ကြသည်။ ဆရာ ၀ န်များကဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်အားစစ်ဆေးမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အပြုသဘောဆောင်စွာပြောကြသည်။

ကျွမ်းကျင်သူများကဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကိုအချိန်မီရှာဖွေနိုင်ပြီးမိခင်နှင့်ကလေး၏ကျန်းမာရေးနှင့်ကျန်းမာရေးကိုထိန်းသိမ်းရန်သင့်တော်သောကုထုံးကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်ဟုဆိုသည်။

ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများသည်အဘယ်ကြောင့်ဂလူးကို့စ်အတွက်သွေးကိုပေးသင့်သနည်း။ ဗီဒီယိုမှအဖြေများ:

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုစစ်ဆေးရန်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။ ဤဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါအမျိုးအစားသည်ပန်ကရိယကိုအကဲဖြတ်ရန်၊ ကိုယ်ခန္ဓာဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်အပေါ်အာရုံမခံစားနိုင်မှုကိုသိရှိရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။

၎င်းသည်သင့်အားဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပြီး၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သိသိသာသာတိုးပွားလာနိုင်ပြီးဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုတည်ငြိမ်စေရန်နှင့်ကလေးသူငယ်များနှင့်ကလေးသူငယ်များ၏ကျန်းမာရေးကိုထိန်းသိမ်းရန်ကုထုံးဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

Pin
Send
Share
Send

လူကြိုက်များအမျိုးအစား