အဆိုပါ adrenal cortex သို့မဟုတ်ဓာတ်ခွဲခန်းဖန်တီး steroid ဟော်မုန်းအတွက်ခန္ဓာကိုယ်ကလွတ်လပ်စွာ synthesized, glucocorticoid ရောင်ရမ်းဖျန်ဖြေပိတ်ဆို့ဖို့ရည်ရွယ်သည်။
ဆေးပညာသည်အုပ်ချုပ်မှုလမ်းကြောင်းပေါ် မူတည်၍ လျှောက်လွှာ၊ လှုပ်ရှားမှု၊ လုပ်ဆောင်မှုစွမ်းအားနှင့်အညီ၊ ဂလူးကိုကိုကိုကိုဒီယမ်များကိုခွဲခြားသတ်မှတ်သည်။
ဓာတ်မတည့်မှုအတွက်သို့မဟုတ် immunosuppressive ဆေးပညာအနေဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောနည်းသောရောင်ရမ်းခြင်းများကိုကာကွယ်ရန်အတုပြုလုပ်ထားသော Glucocorticosteroids လိုအပ်သည်။
သဘာဝ steroids
ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်နှင့် pituitary gland ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဟော်မုန်းအစုအဝေးကို adrenal cortex တွင်ဖန်တီးသည်။ စိတ်ဖိစီးမှု၊ ပုံမှန်ဇီဝြဖစ်စဉ်များအတွင်းယေဘုယျအခြေအနေကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်း၏အဓိကအားများကိုဖယ်ရှားရန်ရည်ရွယ်သည်။ တစ်နေ့တာ၏ကွဲပြားခြားနားသောကာလများသည်သီးခြားဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။
cortisol
အောက်ပါသဘာဝ steroids ခွဲခြားထားပါသည်:
- cortisol (hydrocortisone) ကိုစိတ်ဖိစီးမှုကာလအတွင်းထုတ်လုပ်ပြီးစိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများကိုခံနိုင်ရည်ရှိစေရန်ခန္ဓာကိုယ်၏လိုက်လျောညီထွေရှိသည့်ခွန်အားကိုနိုးထစေရန်ရည်ရွယ်သည်။ မကြာခဏစိတ်ဖိစီးမှုများသည် cortisol အလွန်အကျွံကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်ပိုလျှံသောအဆီများစုပုံလာခြင်း၊ ပခုံးနှင့်ခါးတွင်အဆီများဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်နှေးခြင်း၊ သွေးအားနည်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ခြင်းကိုကျဆင်းစေခြင်း၊
- cortisone ၎င်းကို cortisol နှင့်အတူတူဖန်တီးသော်လည်းသေးငယ်သည်။ ၎င်း၏ရည်မှန်းချက်မှာဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုအားကောင်းစေပြီးကြွက်သားများလည်ပတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။ ၎င်းသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊ ခန္ဓာကိုယ်၏သဘာဝကာကွယ်မှု၊ အစာခြေလမ်းကြောင်း၏လုပ်ငန်းကိုလျော့နည်းစေသည်။
ခန္ဓာကိုယ်အတွက်ပုံမှန်အချိန်ကြာမြင့်စွာ (သို့) ကာလတိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်ဖြစ်နိုင်သည် - အမျိုးသမီးတစ် ဦး အားကလေးမွေးဖွားစဉ်၊ ဒဏ်ရာရခြင်းသို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်ခံရပြီးနောက်၊ ကြာရှည်သောစိတ်ဖိစီးမှု၊
သွေးထဲတွင်ဟော်မုန်းအများဆုံးပါဝင်မှုကိုနံနက် ၃ နာရီခန့်တွင်နံနက် ၃ နာရီခန့်တွင်အနည်းဆုံး ၈ နာရီခန့်တဖြည်းဖြည်းလျော့ကျလာသည်ကိုနံနက်အချိန်တွင်တွေ့ရှိရသည်။
ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာရပ်ကြီး
အချို့သောရောဂါများကိုကုသရန်၊ စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်စေသောအခြေအနေများတွင်အကူအညီနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုထိန်းချုပ်ရန်အတွက်ဂလူးကော့ကိုတိုတီကိုဒိုင်များကိုသန္ဓေတည်ခြင်းဖြစ်သည်။ သူတို့၏အလုပ်သည်သဘာဝနှင့်ဆင်တူသည်၊ ၎င်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်းအတွက်အသုံးပြုသည်။
glucocorticoid ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသူတို့၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ ခွဲခြားပါ။ အဆိုပါဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည်အရန်အေးဂျင့်များ၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အဓိကပစ္စည်းဥစ္စာများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောကွဲပြားခြားနားသောအဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူအတွက်ဟော်မုန်းကိုကိုယ်စားပြုတယ်။
Prednisone တက်ဘလက်
Non-fluorinated glucocorticoids:
- ကွမ်းခြံကုန်း။ ၎င်းသည် vasoconstrictor effect ရှိပြီး BZHU ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဆေးထိုးရန်ရပ်ဆိုင်းမှုသို့မဟုတ်ဖြေရှင်းချက်အဖြစ်တင်ပြခဲ့သည်။ ၎င်းသည်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဓာတ်မတည့်ခြင်းနှင့်အရေပြားယားယံခြင်းသက်သာစေရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ဆေးများတွင်ပါ ၀ င်သည် - Beloderm, Betazone, Betaspan, Diprospam, Celederm, Celeston;
- prednisone။ ၎င်းသည်စူးရှသောဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုကိုသက်သာစေရန်အသုံးပြုသည်။ ဤအုပ်စု၏ glucocorticoids အမျိုးအစားကိုလျှောက်လွှာနည်းလမ်းအရပါးစပ်၊ ထိုးဆေး၊ parenteral ခွဲခြားသည်။ ဒါဟာမူးယစ်ဆေးဝါးများအားဖြင့်တင်ဆက်သည်: Prednisolum, Medopred, Decortin;
- methylprednisolone။ leukocytes နှင့်တစ်ရှူး macrophages များအတွက် inhibitory ပစ္စည်းဥစ္စာအဖြစ်အသုံးပြုခဲ့သည်။ endocrine ရောဂါများနှင့်တက်ကြွစွာအလုပ်လုပ်ခြင်း၊ ဟော်မုန်းနှင့်အတူဆေးဝါးများ: Medrol, Metipred ။
fluorinated ဒြပ် glucocorticoids ပါဝင်သည်:
- ဒီကေဘီအေ။ ၎င်းသည်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ကိုထိုးဖောက်နိုင်ပြီးခုခံအားကျဆင်းမှုနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ဆေးထိုးခြင်း၊ ထို့ကြောင့်အဆိုပါလူနာသည်ဟော်မုန်းစနစ်၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေပြောင်းလဲမှုကိုလူနာများကြုံတွေ့ရသည်။ ဆေးများတွင်ပါ ၀ င်သည်။ Dexazone, Dexamed, Mexidex;
- မင်္ဂလာပါ။ ဒါဟာ autoimmune သိုင်းရွိုက်, psoriatic, အဆုတ်ရောင်နှင့်အဆစ်အဆစ်, ကင်ဆာ neoplasms အတွက် hypercalcemia ၏ကုသမှုများအတွက်ဖန်တီးသည်။ ပါးစပ်၊ ထိုးသွင်း၊ ရှူရှိုက်မိသည့်၊ ဒေသခံပုံစံများဖြင့်တင်ပြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကပစ္စည်းများ - Kenalog, Berlicort, Polcortolone, Triacort ။
အတု corticosteroids ၏အသုံးပြုမှု
ခန္ဓာကိုယ်ကိုဒေသတွင်းသို့မဟုတ်အထွေထွေအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိစေခြင်းအားဖြင့်၊ ဂလူးကိုကိုကိုတီကိုသတ္တုဆေးများကိုဆေးပြားများ၊ ဆေးများ၊ သူတို့၏အဓိကတာဝန်မှာဒေသတွင်းဓာတ်မတည့်ခြင်းလက္ခဏာများကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေရန်၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၏အာရုံကိုဖယ်ရှားရန်နှင့် immunostimulating အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးရန်ဖြစ်သည်။ အသုံးချခြင်းနည်းလမ်းအရ၊ ဂလူးကိုကိုကိုကိုကိုဒိုက်များသည်အုပ်စုနှင့်ခွဲခြားနိုင်သည်။
Betamethasone ဆီမွှေး
အုပ်စု ၁ - ဒေသဆိုင်ရာထိတွေ့မှု
- အရေပြားအတွက်လိမ်းဆေး (ဆီမွှေး၊ အမှုန့်၊ ခရင်မ်) - Mometasone, Betamethasone, Fluocinolone Acetonide;
- မျက်စိ၊ နားရွက်များအတွက်မျက်လုံးများ - Betamethasone;
- ရှူရှိုက်မိခြင်း: budesonide, flunisolid, fluticasone propianate;
- intraarticular ဆေးထိုး: Betamethasone;
- periarticular တစ်ရှူးမှနိဒါန်း: hydrocortisone ။
အုပ်စု (၂) - စနစ်တကျဂလူးကော့ကိုတီကိုရိတ်များ၊
- Hydrocortisone (တက်ကြွသောဆေး (LS) - Cortef);
- Prednisone;
- Prednisone;
- Methylprednisolone;
- Dexamethasone;
- Triamcinolone;
- ကွမ်းခြံကုန်း။
Glucocorticosteroids သည်မတည့်ခြင်းလက္ခဏာများကိုကာကွယ်ခြင်းအားဖြင့်ရွက်လွှင့်ဆဲလ်များနှင့် immunoglobulin ၏စည်းနှောင်မှုကိုပိတ်ပင်ထားသည်။ ပြင်းထန်သောဆေးမတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည့် Quincke's edema၊ anaphylactic shock, urticaria များတွင်ဟော်မုန်းဆေးများအသုံးပြုသည်။ တခါတရံတွင်ဒေသခံဓာတ်မတည်၏ဖျက်သိမ်းရေးအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။
ကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုနှိမ်နင်းနိုင်စွမ်းရှိသောကြောင့်ဂလူးကော့ကိုတိုတီကိုဒစ်ကိုအစားထိုးကုသခြင်းတွင်အောင်မြင်စွာအသုံးပြုသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏အကာအကွယ်လုပ်ဆောင်မှုများကျဆင်းခြင်းသည်အစားထိုးတစ်ရှူးများငြင်းပယ်ခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။
phospholipase ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုနှိမ်နင်းခြင်းအားဖြင့် corticosteroids ၏ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောကွန်ယက်ကိုကျဉ်းကြောင့်အရည် output ကိုတစ် ဦး ကျဆင်းခြင်းသိသာထင်ရှားသောသရုပ်အတွက်ကျဆင်းခြင်းစေပါတယ်။ ပြန်လည်တွေ့ရှိမှုကိုတွေ့ရှိရပါသည်အတွက် microcirculation ကိုတိုးမြှင့်မှုကြောင့်တွေ့ရှိရသည်။ခွဲခြားခြင်းမည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ သဘာဝနှင့်ဒြပ်ပေါင်းဂလူးကော့ကိုတိုကိုဒိုက်များသည်ဆေးဝါးဗေဒနှင့်အတူတူပင်၊ သူတို့၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ -
- အစားထိုး (ဟော်မုန်းမရှိခြင်း)၊
- ရောဂါပိုး (ရောင်ရမ်းမှုဆန့်ကျင်ရေး၊ ထိတ်လန့်မှု၊ ခုခံအားကျဆင်းမှု၊ မတည့်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှု)၊
- ဖိနှိပ်ချုပ်ချယ်မှု (corticoliberin ထုတ်လုပ်မှုကိုနှိမ်နှင်းခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများအတွက်တာဝန်ရှိခြင်း) ။
ဆိုးကျိုးများ
ဟော်မုန်းမူရင်းဆေးဝါးများသည်ကုသမှုတွင်ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုပါသယ်ဆောင်သည်။
ဆရာ ၀ န်၏တင်းကြပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးမပါဘဲကုသမှုကိုပြုလုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။
ဆီးထဲမှာသကြားဓာတ်ရှိနေခြင်း၊ သွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်မြင့်တက်လာမှုစတဲ့မလိုလားအပ်တဲ့ပြသနာတွေရှိနေတယ်။ အထူးသဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမှာဟော်မုန်းပါဝင်မှုကြောင့်ရလာတဲ့ Steroid diabetes ။
ပရိုတိန်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင် steroids ၏စနစ်တကျမပါ ၀ င်မှုသည်ကြွက်သားတစ်သျှူးများပြိုကွဲသွားစေသည်။ ကော်လာဂျင်ထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျလာခြင်းကြောင့်အရေပြားအိုမင်းရင့်ရော်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပရိုတိန်းပေါင်းစပ်မှု၏ဖိနှိပ်မှုသည်တစ်သျှူးအသစ်များဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်အနာများနှင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းများကိုကုသရာတွင်အရေးကြီးသည်။
glucocorticoids ၏အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ adipose တစ်ရှူးများကိုအချိုးမညီသောဖြန့်ဖြူးမှုကို ဦး တည်စေသည်။ လူနာများတွင်ခြေလက်များတွင်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီဆဲလ်များရှိသော်လည်းလည်ပင်း၊ မျက်နှာ၊ ရင်ဘတ်ပေါ်တွင်ကျယ်သောအလွှာရှိသည်။
စတီးရွိုက်များကိုကာလတိုအသုံးပြုခြင်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒမပါဝင်ပါ။
Haphazard သည်ဟော်မုန်းမှဆင်းသက်လာသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးတိုးရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာအိပ်မပျော်ခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း၊ လူနာများတွင်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်ပွားခြင်း၊ အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းအနာ၊ ဒေသခံပေါ်ထွန်းခြင်းမရှိသလောက်က nasopharynx, ချွဲ, ချောင်းဆိုးခြင်း, ချွဲအမြှေးပါး၏သွေးထွက်ဖြစ်နိုင်ခြေ၏ကိုယ်စားလှယ်လောင်းလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ
ဆေးထဲတွင် glucocorticosteroids ၏အရေးပါမှုအကြောင်းဟောပြောခြင်း
glucocorticoids ၏ခွဲခြားသတ်မှတ်ချက်အရ steroids ပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးများနှင့် ပတ်သက်၍ ပြည့်ပြည့်စုံစုံဖော်ပြသည်။ မိရိုးဖလာဆင်းသက်လာသည့်ဟော်မုန်းများသည်ရောဂါကူးစက်မှု (သို့) ရောဂါဖြစ်ပွားစေသော microflora ကိုဆန့်ကျင်တိုက်ဖျက်ရာတွင် ဦး တည်ချက်ဖြင့်လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းခန္ဓာကိုယ်၏သေးငယ်သောဆေးများသည်အခြားခန္ဓာကိုယ်စနစ်များမှရှုပ်ထွေးမှုများမရှိဘဲရောဂါကိုသက်သာစေနိုင်သည်။
