ဆီးချိုရောဂါကိုဘယ်လိုကုသမလဲ

Diabetic foot syndrome (SDS) သည်ခြေထောက်များ၏ရောဂါဗေဒအခြေအနေ၊ အမျိုးမျိုးသောအရွယ်အစားများ၊ အာရုံကြောအမျှင်များ၊ အရေပြားအရေပြားနှင့်အရိုး - အပိုပစ္စည်းယန္တရားများ၏ဆီးချိုရောဂါကိုနောက်ခံတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ရှုပ်ထွေးမှုကို trophic ချို့ယွင်းချက်များနှင့် purulent-necrotic ဖြစ်စဉ်များဖွဲ့စည်းခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားစေသည်။

ဤရောဂါကိုအောက်ပါအတိုင်းခွဲခြားထားသည် -

• ischemic သဘာဝဆီးချိုခြေလျင်;
• တစ် ဦး neuropathic သဘောသဘာဝဆီးချိုခြေလျင်;
• သွေးကြောနှင့်အာရုံကြောရောဂါဗေဒ၏သရုပ်ပေါင်းစပ်ထားတဲ့အတွက်ရောနှောပုံစံ။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှုကိုဆောင်းပါးတွင်ဆွေးနွေးထားသည်။

Differential ကိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသမှုသည်၎င်း၏အမျိုးအစားနှင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုယန္တရားပေါ်တွင်မူတည်သည်။ neuropathic ပုံစံ၏အင်္ဂါရပ်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• ခြေထောက်၏အရေသည်နီသည်၊
• ခြေဖဝါး၏သိသာထင်ရှားသောပုံသဏ္formationာန် (လက်ချောင်းများချိတ်များချိတ်။ အရိုးတို့၏ ဦး ခေါင်းများပေါ်လာကာ "Charcot ၏ခြေထောက်" ပေါ်လာသည်);
• နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်၏ရောဂါလက္ခဏာကိုပြသနိုင်သည်အဖြစ်နှစ်နိုင်ငံရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်;
• အထူးသဖြင့်မှိုရောဂါကူးစက်မှုနှင့်အတူလက်သည်းပန်းကန်၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်အရောင်ပြောင်းလဲမှု၊
• သိသာထင်ရှားသည့်ဖိအားပေးမှုရှိသောနေရာများတွင် hyperkeratoses (သိသိသာသာအရေပြားကြီးထွားမှု)၊
• အနာသည် plantar ဘက်တွင်ဒေသစံပြုသည်;
• ကယ်တင်ခြင်းသို့သွေးလွှတ်ကြော Pulsation;
• အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်ပါးလွှာသည်။

Neuropathy နှင့် angiopathy တို့သည်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေသောအဓိကအချက်နှစ်ချက်ဖြစ်သည်

ရောဂါ၏ရောဂါဖြစ်စဉ်ပုံစံကိုအောက်ပါသရုပ်သွင်ပြင်များဖြင့်ဖော်ပြသည်။

• အရေပြားအပြာရင့်၊
• ခြေထောက်အဘယ်သူမျှမပုံပျက်သောရှိ၏
• puffiness အရေးမပါ, ဒုတိယကူးစက်မှုဖြစ်ပေါ်လျှင်ပေါ်လာ;
• လက်သည်းခွံ၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်အရောင်ပြောင်းလဲမှု၊
• အကြီးမားဆုံးသောဖိအားပေးသည့်နေရာများတွင်အနာအနာများတွင်အနာများကြီးထွားလာခြင်း၊
• necrosis ၏ဇုန်၏ရှေ့မှောက်တွင်;
• သွေးလွှတ်ကြော pulsation သိသိသာသာလျှော့ချခြင်း, တစ် ဦး ဝေဖန်အခြေအနေလုံးဝလုံးဝပျက်ကွက်လျက်ရှိ၏
• ခြေတို့ထိခြင်းမှအအေးဖြစ်ကြသည်။

လူနာစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းဗျူဟာများ

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာခြေထောက်ကုသမှုတွင်အထူးကုဆရာဝန်ကြီးများစွာပါဝင်သည်။ ကုထုံးပညာရှင်၊ endocrinologist၊ angiosurgeon၊ podologist ။ ကုသမှုခံယူသူ (သို့မဟုတ်မိသားစုဆရာဝန်) သည်ဆီးချိုခြေချောင်းလက္ခဏာပြရောဂါ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာ၊ လူနာစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းဗျူဟာများကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းနှင့်ကျဉ်းမြောင်းသောအထူးကုဆရာဝန်များနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်ရည်ညွှန်းသည်။ အဆိုပါ endocrinologist တူညီတဲ့လုပ်ငန်းဆောင်တာရှိပါတယ်။ ထို့အပြင်ဤဆရာဝန်သည်အခြေခံရောဂါနှင့်ဆက်ဆံသည်။

သွေးလွှတ်ကြောခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်သည်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒကိုအထူးပြုသည်၊ သွေးထောက်ပံ့မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်လုပ်ဆောင်မှုများပြုလုပ်သည်။ podologist သည်ခြေထောက်စောင့်ရှောက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါကုသခြင်း၊ ထိုးသွင်းသည့်လက်သည်းများကိုကုသခြင်းစသည်တို့ပါဝင်သောဆရာဝန်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခြေထောက်ကုသမှုသည်အဓိကအချက်လေးချက်ကိုအခြေခံသည်။

• ဆီးချိုရောဂါလျော်ကြေးပေးခြင်း။
• ပြcomplနာများရှောင်ရှားရန်သင့်လျော်သောခြေထောက်စောင့်ရှောက်မှု။
• ဆေးဝါးကုထုံး။
• မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောနည်းလမ်းများ။

နောက်ခံရောဂါအတွက်လျော်ကြေး

Hyperglycemia သည်လူသိများသည့်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုလက်ခံနိုင်ဖွယ်အတိုင်းအတာတစ်ခုအတွင်းထားရှိခြင်းသည်သွေးကြောနှင့်အာရုံကြောပျက်စီးခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးသုတေသနနည်းလမ်းများ၏ရလဒ်များအရ endocrinologist သည်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏နည်းဥပဒေသသို့မဟုတ်သကြားဓာတ်လျှော့ချဆေးများ (အခြေခံရောဂါအမျိုးအစားပေါ်တွင်မူတည်သည်) ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ လိုအပ်ပါကပြုပြင်တည့်မတ်ပေးသည်၊ ဆေးတစ်ခွက်ကိုနောက်တစ်ခုအစားထိုးသည်သို့မဟုတ်နောက်ထပ်ဆေးတစ်မျိုးထပ်ထည့်သည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အရေးကြီးသောကာကွယ်မှုနည်းလမ်းဖြစ်သည်

အရေးကြီးတယ်။ ၆ မီလီမီတာထက်မပိုသောသွေးသကြားပမာဏနှင့် glycosylated hemoglobin (HbA1c) ကို ၆.၅% ထက်မပိုရန်လိုအပ်သည်။

ခြေထောက်စောင့်ရှောက်မှု

ဆီးချိုရောဂါအားလုံးသည်ပြofနာများမဖြစ်ပေါ်စေရန်သို့မဟုတ်တိုးတက်မှုနှေးကွေးစေရန်အတွက်ခြေထောက်စောင့်ရှောက်မှုစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရမည်။ လက်တွေ့အကောင်အထည်ဖော်မှု၏ပြင်းထန်မှုသည်လူနာ၏ထိခိုက်လွယ်မှုအဆင့်ကိုမည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သည်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ပုံမှန် sensitivity ကိုခံစားနေရသောလူနာတစ် ဦး သည်သူတို့၏ခြေချောင်းများကိုကတ်ကြေးများဖြင့်ဖြတ်တောက်နိုင်သည်။

ခြေထောက်စောင့်ရှောက်မှုအထူးကုများ၏အကြံဥာဏ်မှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

ဘာကြောင့်ခြေထောက်ကဆီးချိုရောဂါကိုနာစေသလဲ

1. လက်ျာဖိနပ်၏ရွေးချယ်ရေး။ အရိုးအထူးကုမော်ဒယ်များသို့မဟုတ်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီ parameters တွေကိုအရသိရသည်လုပ်သူတို့ကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဖြစ်ကောင်း coracoid လက်ချောင်း၏ဆုံးသောသူများ, interdigital နေရာများကာကွယ်ပေးနိုင် bursoprotectors, အရိုးအရိုးစု၏။
2. ပြောင်းအချိန်မီဖယ်ရှားခြင်း။ သင်ကိုယ်တိုင်အရည်ကြည်ဖုများဖွင့်ရန်မတိုက်တွန်းပါ၊ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုဆရာဝန်ထံအပ်နှံရန်အကြံပြုလိုပါသည်။
3. လက်သည်းပန်းကန်ထူ၏ပပျောက်ရေး။ အကယ်၍ ဤအခြေအနေသည်မှိုကြောင့်ဖြစ်လျှင်ရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ဆေးကိုကုသရန်အကြံပြုလိုပါသည်။ အခြားအကြောင်းရင်းများမှာလက်သည်း၏အစွန်အဖျားကိုအဆက်မပြတ်ဖြတ်တောက်ရန်လိုအပ်သည်။
4. ခြောက်သွေ့သောအသားအရေနှင့်အက်ကြောင်းများကိုဖယ်ရှားခြင်း။ (etiological factor ပေါ် မူတည်၍) ဆေးရည်ကိုသက်သာစေသောဆေးကိုအသုံးပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါခြေကိုကုသရန်အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုစံနှုန်းများသည်ပေါင်းစပ်ရာတွင်အသုံးပြုနိုင်သည့်အဓိကလမ်းညွှန်နှစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းတွင် ဦး နှောက်အာရုံကြောတစ်သျှူးတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်နှင့်နာကျင်မှုနှင့်အထိခိုက်မခံသောရောဂါများရှိရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားရန်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုအပေါ်သက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများ

ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသောဆေးဝါးအုပ်စုများသည် alpha-lipoic acid နှင့် B-series ဗီတာမင်များမှဆင်းသက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယခင်ကသတ်မှတ်ခဲ့ဖူးသော်လည်းမည်သည့်ဆေးမှမျှထိရောက်မှုမရှိခဲ့ပါ။ "ဇီဝဖြစ်စဉ်" အေးဂျင့်များသည်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒပုံစံ၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေပြီးရောဂါလက္ခဏာများ၏တောက်ပမှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

Alpha-lipoic acid (Berlition, Thiogamma, Espa-Lipon) သည်အောက်ပါဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်။

• အခမဲ့အစွန်းရောက်ချည်နှောင်ခြင်းနှင့်ဖယ်ရှားခြင်း,
• epineural သွေးကြောများမှတဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေသည်။
• ဆဲလ်အင်ဇိုင်းချို့တဲ့မှုကိုပြန်လည်ရရှိသည်။
• အာရုံကြောအမျှင်တစ်လျှောက်စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်၏ပြန့်ပွား၏မြန်နှုန်းကိုတိုးမြှင့်။

Thiogamma - ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ရောဂါလက္ခဏာ၏ဆေးခန်းကိုဖယ်ရှားပေးသည့် alpha-lipoic (thioctic) အက်ဆစ်တစ်ခုမှဆင်းသက်လာသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သွေးထဲတွင် B-series ဗီတာမင်ပမာဏများပြားလာသည်။ ၎င်းသည်ဆီး၌ပိုမိုပြင်းထန်စွာထုတ်လွှတ်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ သမားရိုးကျဗီတာမင် -based monopreparations ရေတွင်ပျော်ဝင်ဖြစ်ကြပြီးသွေး - ဦး နှောက်အတားအဆီးကိုထိုးဖောက်ညံ့ဖျင်း။ ဤပြissueနာကိုဖြေရှင်းရန် Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamine ကိုဖန်တီးထားသည်။

လက်ခဏာကုသမှု

ကန ဦး အဆင့်၏နာကျင်မှုကိုနောက်ပိုင်းတွင်နာကျင်မှုလုံးဝမရှိခြင်းနှင့် sensitivity အမျိုးအစားအားလုံးသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းတို့ဖြင့်အစားထိုးသောကြောင့်ဤကုထုံးကိုလူနာအားလုံးအတွက်မသုံးပါ။

ရောဂါဗေဒ၏ထင်ရှားသောသရုပ်သဏ္ဌာန်ရှိသောလူနာများကိုစိတ်ကျဆေး (amitriptyline, imipramine) နှင့် anticonvulsants (carbamazepine, tegretol, phenytoin) တို့ဖြင့်ကုသသည်။ အကယ်၍ လူနာ၌ glawkoma ရှိလျှင်အုပ်စုနှစ်ခုလုံးကိုအသုံးမပြုပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည် intraocular pressure ကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။

ယခုအချိန်တွင်ကျယ်ပြန့်အသုံးပြုကြသည်:

• Gabapentin သည်အာရုံကြောဆိုင်ရာနာကျင်မှုကိုနှိမ်နင်းနိုင်သည့်ဆန့်ကျင်သောဆေးဖြစ်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာထူးခြားမှုမရှိသလောက်ဖြစ်သည်။ ခေါင်းမူးခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊
• Pregabalin သည်အသည်းရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးအဖွဲ့တွင်လည်းပါဝင်ပြီး Gabapentin နှင့်ဆင်တူသည့်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားတစ်ခုရှိသည်။
• Duloxetine သည်အဓိကသက်ရောက်မှုရှိသောစိတ်ကျဆေးဖြစ်သည်။ ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါနောက်ခံကြောင့်တောက်တောက်နှင့်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုသေကြောင်းကြံသည့်ဆီးချိုရောဂါများကိုသတိပြုသင့်သည်။

ဆန်းသစ်တီထွင်မှု

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါကိုခြေရာခံသည့်ရောဂါကုသမှုတွင်အသစ်ဖြစ်သော Eberprot-P သည်ကျူးဘားဆေးဖြစ်သည်။ ဤထူးခြားသောဆေးသည် peptic အနာ၏alongရိယာအတွင်းရှိအမြန်ဆုံးဆဲလ်သစ်များပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်ရည်ရွယ်သည်။ အနာ၏အနားစွန်းများတစ်လျှောက်တွင်ထိုးသွင်းပြီးထိုးဖောက်ခြင်းတစ်ခုစီတိုင်းပြီးနောက်အပ်ကိုလဲလှယ်သည်။

Eberprot-P - အနာဆေးရည်အတွက်ဒေသတွင်းဆေးထိုးရန်ကိရိယာတစ်ခု၊

ကျူးဘားဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်ဆေးသည်လိုအပ်သောဆေးဝါးကုသမှုအရေအတွက်လျှော့ချခြင်း၊ ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးအစာအိမ်အနာကိုလျင်မြန်စွာကုသနိုင်သည်ဟုဆိုသည်။ ကျူးဘားတွင် Eberprot-P သည်လူနာများအားအခမဲ့ဖြစ်သည်။ အခြားတိုင်းပြည်များတွင်မူဒေါ်လာထောင်ပေါင်းများစွာအထိဈေးတက်နေသည်။

သွေးလည်ပတ်မှုပြန်လည်ထူထောင်ရေး

၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထိန်းချုပ်ခြင်း၊ ပိုလျှံမှုနှင့်အတူ၎င်း၏ကျဆင်းခြင်း၊ အကျင့်ဆိုးများကိုငြင်းပယ်ခြင်း၊ အကောင်းဆုံးသွေးပေါင်ချိန်ကိုထောက်ပံ့ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင် ACE inhibitors (Lisinopril, Captopril)၊ calcium antagonists (Verapamil, Nifedipine) သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတွင် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ thiazide diuretics ဆေး (hydrochlorothiazide) ကိုအသုံးပြုခြင်းကလည်းအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

နောက်တစ်ဆင့်မှာ lipid ပရိုဖိုင်းကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုများအရအစားအစာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူ၏သွေးတွင်းကိုလက်စထရောကိုလိုအပ်သောနည်းဖြင့်မထိခိုက်နိုင်ပါ။ ဆေးဝါးများကိုအစားအသောက်ကုထုံးနှင့်အပြိုင်သတ်မှတ်ထားသည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် statins (Simvastatin, Lovastatin) ကိုအသုံးပြုသည်။

Antiplatelet အေးဂျင့်များ

acetylsalicylic acid သည်သေးငယ်သောဆေးများသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် gangrene ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ယင်း၏လက်ခံမှုကိုဆန့်ကျင်မှုများရှိပါက, Clopidogrel, Zilt ခန့်အပ်ပါ။

သွေး microcirculation ပြန်လည်ထူထောင် - ဆီးချိုခြေထောက်ကုသမှုအတွက်အဆင့်တစ်ခု

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့် endovascular ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများမြင့်မားသောဖြစ်ရပ်များတွင်ပြင်းထန်သော antithrombotic ကုထုံး (Aspirin + Clopidogrel) ကိုအသုံးပြုသည်။

Vasoactive မူးယစ်ဆေးဝါးများ

ဤဆေးဝါးအုပ်စုသည်သွေးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသေစေနိုင်သောဂုဏ်သတ္တိများအပေါ်သက်ရောက်မှုကြောင့် ischemia ဒေသများရှိသွေး microcirculation ကိုတိုးတက်စေသည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• Pentoxifylline (Wasonite, Trental)၊
• Sulodexide;
• Ginkgo biloba ထုတ်ယူ။

ရန်ပုံငွေ၏ထိရောက်မှုကိုပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication syndrome ရောဂါနှင့်လူနာတစ် ဦး ၏လမ်းလျှောက်အကွာအဝေးကိုအကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးမြှင့်နိုင်စွမ်းကအတည်ပြုသည်။ သို့သော်သူတို့၏အသုံးပြုမှုရောဂါဗေဒ၏ပထမအဆင့်နှစ်ခုအတွက်အကြံပြုလိုတယ်။ ပိုမိုပြင်းထန်သော ischemia နှင့်အတူ prostaglandins (Vazaprostan, Alprostan) ကိုသတ်မှတ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သောခြေလျင် syndrome ရောဂါ၏နောက်ကွယ်တွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ပန်းတိုင်များစွာရှိနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်ဒေသတစ်ခုသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း၊ purulent-necrotic ဖြစ်စဉ်များ၏အရေးပါသောညွှန်းကိန်းများနှင့်အရိုးခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး၏အဓိကနည်းလမ်းများ:

• ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်း (aortic-femoral, iliac-femoral, femoral-femoral, femoral-popliteal) သည်အများအားဖြင့်အသုံးပြုသောဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊
• Balloon angioplasty - သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ပြုပြင်ပေးသောသွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု၏သက်ရောက်သောofရိယာ၏ယန္တရားကိုရောင်ရမ်းခြင်း။ ၎င်းကိုသီးခြားစစ်ဆင်ရေးတစ်ခုအနေဖြင့်သို့မဟုတ် stent (ထပ်ခါတလဲလဲကျဉ်းကျဉ်းခြင်းမှပြန်လည်ရရှိသောနေရာကိုသိမ်းဆည်းထားသည့်ကိရိယာ) တပ်ဆင်ခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။
• Sympatectomy သည်သွေးကြော၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများအတွက်တာဝန်ယူသည့် lumbar ganglia များကိုဖယ်ရှားသည့်ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

Balloon angioplasty - ဘေးဒဏ်သင့်သည့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ရှင်းလင်းရေးကိုတိုးမြှင့်ရန်နည်းလမ်း

Amputation - articular-tulang ဒြပ်စင်များနှင့်အတူမရှိသောတစ်သျှူးများဖယ်ရှားခြင်း။ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏အမြင့်ကို angiosurgeon ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်မှဆုံးဖြတ်သည်။ အရိုးခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်းကိုခြေကျင်းအဆစ် arthrodesis, Achilles ရွတ်ပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ကိုယ်စားပြုသည်။

အနာနှင့် purulent-necrotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ကုသမှု

ဒေသတွင်း ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းများတွင် necrosis ဖယ်ရှားခြင်း၊ peptic အနာကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်း၊ အနားစွန်းရှိပြောင်းဖူးများကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ အနာများကိုဆေးကြောခြင်းနှင့်ဆေးထည့်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ ရောဂါကူးစက်မှုကိုပွားများစေခြင်းအတွက်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသော“ သေဆုံး” သောတစ်ရှူးများသည်ဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည်။ Volkman ၏ဇွန်း၊ proteolytic အင်ဇိုင်းများနှင့်ဟိုက်ဒရိုဂျင်များဖြင့်ဆေးထည့်ပြီးသုံးနိုင်သည်။ သေးငယ်သောပုံသဏ္defာန်ရှိသောချွတ်ယွင်းချက်တစ်ခုသည် fistula ဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ခလုတ်ကိုစုံစမ်းခြင်းဖြင့်အနာကိုစစ်ဆေးရန်သေချာစေပါ။

ချွတ်ယွင်း၏အနားတစ်လျှောက်တွင်ပြောင်းဖူးများ - ဆီးချိုခြေထောက်တွင်အနာကုသမှုအဆင့်

အနာကိုဆေးကြောခြင်းသည်၎င်း၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိရောဂါဖြစ်ပွားမှုပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဆေးထိုးပြီးဆေးထိုးအပ်ဖြင့်ဆေးကြောခြင်းအားဖြင့်စွမ်းရည်ကိုပြသသည်။ အစိမ်းရောင်၊ အိုင်အိုဒင်း၊ ပိုတက်စီယမ်နိတ်သတ္တဝါများနှင့် rivanol တို့သည်အစာအိမ်အနာချို့ယွင်းမှုများကိုကုသရန်ဆန့်ကျင်ကြောင်းလူသိများသည်။ ဟိုက်ဒရိုဂျင်ပါအောက်ဆိုဒ်သည်သန့်စင်သောအဆင့်တွင်သာအသုံးပြုနိုင်ပြီး၊ ပါ ၀ င်သောအကြောင်းအရာများနှင့်သွေးခဲမှုများရှိပါက။

အဝတ်လျှော်အနာထွက်သယ်ဆောင်နိုင်ပါသည်:

• ဆားဖြေရှင်းချက်;
• Miramistin;
• ကလိုရင်းရှီဒင်း၊
• Dioxidine ။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးတွင်အနာကိုဆေးထည့်ပြီးဖုံးထားရမည်။ အကယ်၍ ပိတ်ကျဲစကိုဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်အသုံးပြုပါကချွတ်ယွင်းမှုကိုခြောက်သွေ့စေရန်အတွက်နံ့သာဖြင့်ထည့်ရမည်။ ရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ဆေးများ (Betadine, Argosulfan)၊ ပantibိဇီဝဆေးများ (Levomekol ဆီမွှေး)၊ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးစိတ်ကြွဆေး (Becaplermin gel)၊ proteolytic agent (Chymotrypsin, Iruxol ဆီမွှေး) ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ခြေလက်အင်္ဂါချ

မည်သည့်ခေတ်မီကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများမည်မျှပင်ထိရောက်ပါစေလူနာသည်ဒဏ်ရာပေါ်သို့ခြေလှမ်းနေစဉ်တွင်၎င်းသည်သူ၏အနာပျောက်နိုင်မည်ကိုမမျှော်လင့်နိုင်ပါ။ အကယ်၍ အနာသည်အနိမ့်ခြေထောက်သို့မဟုတ်နောက်ကျောမျက်နှာပြင်တွင်နေရာချထားပါကအပိုပစ္စည်းချရန်မလိုအပ်ပါ။ အပေါ်ယံမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တည်ရှိပါကပိုလီမာသောပစ္စည်းများ (သို့မဟုတ်) ဖိနပ်တစ်ဝက်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောအထူးပတ်တီးကိုအသုံးပြုသည်။ စည်းကမ်းချက်အရလက်ချောင်းများကိုပွင့်လင်းစွာထားရှိသည်။

အရေးကြီးတယ်။ နှစ်များတစ်လျှောက်အနာရောဂါဖြစ်ပွားမှုနောက်ခံပေါ်တွင်အနာများကုသမှုနှုန်းသည်ရက်ပေါင်း ၉၀ ဖြစ်သည်။

Boot တစ်ခုဆိုတာခြေထောက်အနာကိုထုတ်ဖို့နည်းလမ်းတစ်ခုပါ

ရောဂါကူးစက်မှုကိုထိန်းချုပ်

ပantibိဇီဝဆေးကိုရက်ချိန်းယူရန်လက္ခဏာများ -

• ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူဒဏ်ရာ;
• ischemic necrosis;
• ကူးစက်မှုမြင့်မားနှင့်အတူကြီးမားသောအရွယ်အစား၏ကြာမြင့်စွာရှိပြီးသားချွတ်ယွင်း။

မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုသည်ဘက်တီးရီးယားမျိုးစေ့များနှင့်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏ထိခိုက်လွယ်မှု၏ဆုံးဖြတ်ချက်အပေါ်အခြေခံသည်။ Penicillins (Amoxiclav), cephalosporins (Ceftriaxone, Cefepim), fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin), aminoglycosides (Amikacin, Gentamicin) တို့ကပိုနှစ်သက်ကြသည်။

ပAntိဇီဝဆေးများကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်သုံး။ ထိုးပေးသည်။ ကုသမှုကြာချိန်သည်လူနာ၏အခြေအနေပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပိုမိုပေါ့ပါးသောပုံစံများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကို ၁၀-၁၄ ရက်အတွက်ရက်ချိန်းယူရန်လိုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောနည်းလမ်းများ

ဤနည်းလမ်းများသည်ဆီးချိုရောဂါကိုမည်သို့ကုသရမည်ဆိုသည့်မေးခွန်းကိုမဖြေနိုင်သော်လည်းလက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏အရောင်တောက်ပမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းတွင်အနှိပ်၊ ကုထုံးဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းများ၊

အနှိပ်

ခြေထောက်အနှိပ်ခံခြင်းမပြုမီ, အထူးကျွမ်းကျင်သူ၏လက်ကို talcum အမှုန့်, ​​ကလေးအမှုန့်သို့မဟုတ်အဆီမုန့်နှင့်ကုသနေကြသည်။ ဤနည်းသည်လူနာ၏ခြေထောက်များကိုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောပျက်စီးမှုမှကာကွယ်ပေးပြီးသွားလာမှုကိုတိုးတက်စေသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်းလူနာကသူ့ကိုအနည်းဆုံးအဆင်မပြေမှုပေးသည် (သူ၏နောက်ကျော၊ ဘေး၊ ထိုင်၊ ထိုင်လျက်) ပေးသည်။

အနိမ့်စွန်းများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဒူးကနေ inguinal ဇုန်, ထို့နောက်ခြေထောက်နှင့်ခြေကျင်းပူးတွဲ၏ဒေသနှင့်အတူစတင်သည်။ ခြေထောက်နှိပ်နယ်ကိုယ်နှိုက်ကနောက်ဆုံးနေရာဖြစ်သည်။ တစ်ခုချင်းစီကို phalanx, interdigital နေရာများ, plantar နှင့်နောက်ကျောမျက်နှာပြင်, ဖနောင့်ကိုလေ့လာနေကြသည်။

ခြေထောက်အနှိပ် - ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုထုံးနှင့် prophylactic နည်းလမ်း

အရေးကြီးတယ်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရဲ့အဆုံးမှာတော့အသားအရေကိုချောဆီလိမ်းဆေးမုန့်နဲ့အစိုဓာတ်ဖြည့်ပေးတယ်။

ကုထုံးကျွမ်းဘား

ရည်မှန်းချက်မှာ ischemia ဒေသများရှိသွေး microcirculation ကိုတိုးတက်စေရန်ဖြစ်သည်။ သို့သော်၎င်းတို့သည်နာကျင်မှုနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုတိုးပွားစေနိုင်သောကြောင့်သိသာသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုမပြသပါ။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နိုင်တယ်

• ခြေချောင်းများ၏ flexion နှင့် extension ကို;
• ဖနောင့်ကနေခြေချောင်းအထိလိပ်၊
• တစ် ဦး ထိုင်အနေအထားအတွက်မြို့ပတ်ရထားခြေထောက်လှုပ်ရှားမှုများကို;
• ခြေကျင်းအဆစ်အတွက်ခြေထောက်၏ flexion နှင့် extension ကို;
• အဆိုပါခြေကျင်းပူးတွဲအတွက်မြို့ပတ်ရထားလှုပ်ရှားမှုများ။

ဇီဝကမ္မကုထုံး

မူးယစ်ဆေးဝါး electrophoresis ကိုသုံးပါ။ ဖျားနာသူများ၏ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်သောသွပ်၊ ကြေးနီနှင့်ပိုတက်စီယမ်တို့ကိုရေစီးမှတစ်ဆင့်အရေပြားမှတဆင့်ထိုးသွင်းသည်။ သွပ်ပါဝင်မှုသည်ပန်ကရိယအခြေအနေကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ကြေးနီသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုအထောက်အကူပြုသည်၊ နာကျင်မှုရောဂါသည်နော့ကိုကိုင်း - အိုင်အိုဒင်း electrophoresis ကိုရပ်တန့်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

အခြားထိရောက်သောနည်းလမ်းတစ်ခုမှာ magnetotherapy ဖြစ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းဖွဲ့စည်းထားသောလယ်ပြင်သည်အကာအကွယ်၊ analgesic နှင့် immunomodulating အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

Hyperbaric အောက်စီဂျင်သည်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ ဒီနည်းလမ်းကိုအမျိုးမျိုးသောပြင်းထန်မှု၏ hypoxia ဖယ်ရှားပစ်ရန်အသုံးပြုသည်။ session တစ်ခုသည် ၁ နာရီအထိကြာနိုင်သည်။ ထိုသို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို 10 မှ 14 အထိလိုအပ်ပါတယ်။

ရိုးရာနည်းလမ်းများ

ရောဂါကိုရိုးရာကုထုံးများဖြင့်ကုသရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ သို့သော်၎င်းသည်သွေးအဆင့်ကိုလက်ခံနိုင်သောအဆင့်တွင်ထိန်းသိမ်းထားပြီးရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်။

ချက်နံပါတ် ၁ ။ ခြောက်သွေ့သောချယ်ရီသီး၏တစ်ဇွန်းဇွန်းပွက်ပွက်ဆူနေသောရေ 0.5 လီတာကိုငါသွန်းလောင်း။ ရေရေချိုးပြီးအနည်းဆုံးမိနစ် ၂၀ စောင့်ပါ။ ရရှိလာတဲ့ဟင်းရည်စစ်ထုတ်ပြီးနောက်သင်ချို့ယွင်းချက်များနှင့်အနာကို process လုပ်နိုင်ပါတယ်။

ငှက်ချယ်ရီ၏ Berries ပါ - အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေသောအထောက်အကူပြုဆိုးဆေးများ၏စပါးကျီ

ချက်နံပါတ် ၂ ။ 2 tbsp ရေပူတစ်လီတာထဲမှာ Linden ပျားရည်ပျော်။ ရရှိလာတဲ့ဖြေရှင်းချက် (နေ့စဉ် ၁၅ မိနစ်) နှင့်အတူခြေဆေးပါ။

ချက်နံပါတ် ၃ ။ 2: 1: 2 အချိုးအစားဖြင့်ခြောက်သွေ့သော ၀ ိဥာဉ်ပန်းပွင့်များ၊ Rosemary ရွက်များနှင့်မုန်ညင်းစေ့များကိုရောစပ်ပါ။ တစ်ညလျှင် 0.5 လီတာပူနွေးသောရေကိုသွန်းလောင်းပါ။ ရရှိလာတဲ့ပြုတ်ရည်နှင့်အတူအနာအနာချို့တဲ့သောနေရာများအတွက်ချုံ့ပါ။

ဤဆောင်းပါးတွင်အိမ်၌ဆီးချိုရောဂါကိုကုသခြင်းအကြောင်းပိုမိုဖတ်ရှုပါ။

ကံမကောင်းစွာဖြင့်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုကုသရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ သို့သော်လူနာ၏ဘ ၀ အရည်အသွေးကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ရန်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ အချိန်မီရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ဆရာဝန်များ၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်း၊