အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနောက်ခံတွင် Lactic acidosis

ဆီးချိုရောဂါသည်အစာအိမ်နှင့်နာတာရှည်ရောဂါများနှင့်ပြည့်နှက်နေသော endocrine ရောဂါဗေဒဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းနောက်ခံကြောင့်ဖြစ်ပျက်နေသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်အရေးကြီးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုတွင်ချွတ်ယွင်းစေသည်။

အန္တရာယ်ရှိသောပြproblemsနာတစ်ခုမှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ရလဒ်ကတော့ခန်ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအရာ ၀ တ္ထုများ၊ hyperglycemia ၏နောက်ခံတွင်၊ ဂလူးကို့စ်အားကိုယ်တိုင်ဖျက်ဆီးခြင်းနှင့်နို့ထွက်အက်ဆစ်ပမာဏများစွာစုဆောင်းသောပုံစံဖြင့်အစားထိုးတပ်ဖွဲ့များစတင်ခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြproblemနာကြောင့်ဖယ်ထုတ်ရန်အချိန်မရှိပါ။ ဤအခြေအနေကိုလက်တစ်အက်စစ် (acidic acidosis) ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်ချက်ချင်းပြုပြင်ရန်လိုအပ်ပြီး lactic acidosis coma ဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များ

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင် Lactic acidosis သည်ပုံမှန်အတိုင်းမဟုတ်သော်လည်း၎င်းသည်အလွန်လေးနက်သည်။ အဆင်သင့်ရလဒ်ကိုသာရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 10-50% အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) ပြိုကွဲမှုကြောင့် Lactate (Lactic acid) ဟာခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပေါ်လာပေမယ့်ကျောက်ကပ်ကဒီပမာဏကိုမထုတ်နိုင်ပါဘူး။

ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါရလဒ် - ရောဂါအတည်ပြုဘို့အခြေခံ

lactate နှင့်အတူသွေးလွှတ်ကြောအသွေး၏အလွန်အကျွံက၎င်း၏အချဉ်ဓာတ်အတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခု ဦး ဆောင်လမ်းပြ။ 4mmol / L. အထက်ရှိလက်တစ်အက်စစ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာကိုအတည်ပြုနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ဤရှုပ်ထွေးမှုအတွက်ဒုတိယအမည်မှာလက်တစ်အက်စစ်ဖြစ်သည်။

အဓိကအကြောင်းပြချက်များ

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိလက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ကိုလူနာအားလုံးတွင်မတွေ့ရပါ၊ သို့သော်အချို့သောအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်သာရှိသည်။

Hyperglycemic မေ့မြော၏လက္ခဏာများ

• တစ် ဦး မျိုးရိုးလိုက်သဘောသဘာဝဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏ရောဂါဗေဒ;
• ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့သိသိသာသာများပြားသော fructose ပမာဏကိုအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကိုရှောင်ကွင်းခြင်း၊
• အရက်အဆိပ်သင့်ခြင်း;
• စက်မှုပျက်စီးမှု၊
• သွေးထွက်
• ရောင်ရမ်းခြင်း, ကူးစက်ရောဂါများ;
• cyanide အဆိပ်သင့်ခြင်း, salicylates, biguanides ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်း၊
• အခြားရောဂါများနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ, ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောဆေး,
• hypovitaminosis B₁;
• သွေးအားနည်းရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံ။

ရောဂါဗေဒသည်ချိုမြိန်သောရောဂါ၏နောက်ခံ၌သာမကနှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်းနှင့်လည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဖွံ့ဖြိုးရေးယန္တရား

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှတဆင့်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲကိုဘိုဟိုက်ဒရိတ် ၀ င်ရောက်ပြီးတဲ့နောက်မှာတော့သူတို့ရဲ့ပျက်စီးယိုယွင်းမှုဖြစ်စဉ်ဟာအဆင့်များစွာနဲ့ကြာမြင့်ပါတယ်။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ပါက (ဤသည်ပန်ကရိယဆဲလ်များလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်အတူအမျိုးအစား ၂ ရောဂါနောက်ဆက်တွဲအဆင့်များတွင်ဖြစ်ပျက်သည်)၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များရေနှင့်စွမ်းအင်ကိုဖြိုခွဲခြင်းသည်လိုအပ်သည်ထက်များစွာနှေးကွေးပြီး pyruvate စုဆောင်းခြင်းနှင့်အတူပါ ၀ င်သည်။

pyruvate ၏အရေအတွက်ညွှန်းကိန်းမြင့်မားလာခြင်းကြောင့် lactic acid ကိုသွေးထဲတွင်စုဆောင်းသည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

Lactic အက်ဆစ်မော်လီကျူး - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းစုဆောင်းခြင်းက Lactic Acidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ဦး တည်စေတဲ့ပစ္စည်းတစ်ခု

ရလဒ်မှာ hypoxia ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များနှင့်တစ်သျှူးများသည်အောက်စီဂျင်အလုံအလောက်မရရှိဘဲအက်ဆစ်ဂျိုက်စ်၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ဤ pH pH အဆင့်သည်အင်ဆူလင်သည် ၄ ​​င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုဆုံးရှုံးစေပြီး Lactic acid ပိုမိုမြင့်မားလာသည်။

ရောဂါဗေဒအခြေအနေတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, ကိုယ်ခန္ဓာ၏မူးယစ်, ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့် acidosis နှင့်အတူဆီးချိုမေ့မြောဖွဲ့စည်းသည်။ ထိုကဲ့သို့သောသရုပ်ဆိုးဝါးနိုင်ပါတယ်။

ထင်ရှား

Lactic acidosis ရောဂါလက္ခဏာများသည်နာရီပေါင်းများစွာများပြားလာသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာသည်အောက်ပါလက်တွေ့ပုံကိုညည်းညူသည်။

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• မူးယစ်ဆေးဝါး
• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်ခြင်း၏အကြိမ်ကြိမ်;
• ဝိညာဏ်အားနည်းခြင်း၊
• ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှု၊
• မော်တာလှုပ်ရှားမှုချို့ယွင်း;
• ကြွက်သားနာကျင်မှု
• အိပ်ငိုက်သို့မဟုတ်အပြန်အလှန်, အိပ်မပျော်;
• မကြာခဏအသံကျယ်အသက်ရှူ။

၎င်းတို့သည်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်များစုဆောင်းခြင်းနှင့်သာမကအခြားရှုပ်ထွေးမှုများနောက်ကွယ်မှလည်းတွေ့နိုင်သောကြောင့်ထိုသို့သောရောဂါလက္ခဏာများသည်တိကျစွာမဟုတ်ပါ။

koma သည် lactic acidosis ဖွံ့ဖြိုးမှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်လက္ခဏာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ ချွန်ထက်သောအားနည်းခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောအရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးများ၊ လူနာ၏မျက်ခုံး၏လေသံမှာကျဆင်းလာပြီးခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မှာ ၃၅.၂ မှ ၃၅.၅ ဒီဂရီအထိကျဆင်းသွားသည်။ မျက်နှာအသွင်အပြင်များကိုပိုမိုကြည်လင်ပြတ်သားစွာကြည့်ရှုနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှုလည်းရှိသည်။

မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးမှုသည်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်ဖြစ်သည်

DIC ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့်လုပ်ငန်းစဉ်ပိုမိုဆိုးရွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောအတွင်းသို့သွေးခဲခြင်းဖြစ်ပေါ်စေသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ရောဂါရှာဖွေရေးအလုံအလောက်ခက်ခဲသည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအတိုင်း, အခြေအနေဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများကအတည်ပြုသည်။ သွေးထဲတွင် Lactate မြင့်မားပြီးပလာစမာ၏ anionic interval လည်းရှိသည်။ အောက်ပါအချက်များရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုညွှန်ပြ:

• 2 mmol / l အထက် lactate ၏ညွှန်းကိန်း;
• ပုံမှန်ထက်နှစ်ဆနီးပါးနိမ့်သောဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၏ 10mmol / l ထက်နည်းသောအရေအတွက်ညွှန်းကိန်းများ၊
• သွေးထဲတွင်နိုက်ထရိုဂျင်နှင့်၎င်းမှဆင်းသက်လာသောအဆင့်များမြင့်တက်လာခြင်း၊
• lactic acid သည် pyruvic acid ထက် ၁၀ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။
• အဆီညွှန်းကိန်းသိသိသာသာတိုးမြှင့်လျက်ရှိ၏
• 7.3 အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောအသွေးသည်အက်ဆစ်။

အကူအညီနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုနည်းဗျူဟာများ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီသည်သွေးအချဉ်ဓာတ်၊ ထိတ်လန့်မှု၊ တစ်ပြိုင်တည်းတွင်၊ endocrinologists သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုတည့်မတ်ပေးနေသည်။

သွေးအချဉ်ဓာတ်ကိုချိုးဖောက်သည့်နောက်ခံကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်ပမာဏကိုဖွဲ့စည်းထားသဖြင့်ဤပြproblemနာကိုဖယ်ရှားသင့်သည်။ လူနာသည်အဆုတ်၏ hyperventilation (လူနာသည်သတိလစ်နေလျှင်၊ intubation လိုအပ်သည်) ကိုခံယူသည်။

တိုတောင်းသောသကြားဓာတ်အင်ဆူလင်ပါရှိသည့်ဂလူးကို့စ် (ဆီးချိုဖြစ်စဉ်နောက်ခံရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများကိုပြုပြင်ရန်) ကိုဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ဖြေရှင်းချက်ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ Vasotonics နှင့် cardiotonics (နှလုံးနှင့်သွေးကြောများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအထောက်အကူပြုရန်ဆေးဝါးများ) ကိုသတ်မှတ်သည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၊ အချဉ်ဓာတ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်များကိုစစ်ဆေးသည်။

အလွန်အကျွံပြန့်ပွားဆီးချို lactic acidosis ၏ကုသမှု၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်

အိမ်တွင်လူနာကိုကုသရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်မြင့်မားသောအရည်အချင်းပြည့်ဝသောအထူးကျွမ်းကျင်သူများပင်လျှင်လူနာအားကူညီရန်အချိန်မပေးနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ တည်ငြိမ်ပြီးနောက်အိပ်ရာအနားယူခြင်း၊ တိကျသောအစားအစာကိုစားရန်၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ အချဉ်ဓာတ်နှင့်သွေးသကြားတို့ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန်အရေးကြီးသည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

စည်းကမ်းတစ်ခုအနေဖြင့်၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) တွင်လက်တစ်အက်စစ်၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုခန့်မှန်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ လူနာ၏ဘဝသည်ရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်ပေါ်လာသည့်အချိန်တွင်သူ့အားဝိုင်းရံထားသူများနှင့်လိုအပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ၀ န်ထမ်းများ၏အရည်အချင်းပေါ်မူတည်သည်။

ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီးရန်အတွက် endocrinologist ကုသမှု၏အကြံဥာဏ်ကိုတိတိကျကျလိုက်နာသင့်ပြီးသတ်မှတ်ထားသောသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကိုအချိန်နှင့်တပြေးညီသောက်သုံးသင့်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်ဆေးလုံးကိုမသောက်တော့ပါကနောက်တစ်ကြိမ်ထိုးသည့်နောက်တစ်ကြိမ်သောက်ရန်မလိုအပ်ပါ။ သင်တစ်ချိန်တည်းတွင်သတ်မှတ်ထားသောဆေးပမာဏကိုသင်သောက်သင့်သည်။

ကူးစက်ရောဂါသို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ကြောင့်ဖြစ်သောရောဂါများကာလအတွင်းဆီးချိုရောဂါသည်သက်ရှိများကိုဆေးဝါးများနှင့်မမျှော်လင့်ဘဲတုံ့ပြန်နိုင်သည်။ ရောဂါ၏ပထမလက္ခဏာများပေါ်လာပါကဆေးညွှန်းချိန်ညှိခြင်းနှင့်ကုသမှုအစီအစဉ်များအတွက်တက်ရောက်ရန်အထူးကုကိုသင်လိုအပ်သည်။

Lactic acidosis သည်ပျောက်ကွယ်သွားသောရောဂါတစ်ခုမဟုတ်ကြောင်းသတိရရန်အရေးကြီးသည်။ အချိန်မီအကူအညီတောင်းခံခြင်းသည်ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုအတွက်သော့ချက်ဖြစ်သည်။