ခေတ်သစ်ဆေးပညာသည်ကြာမြင့်စွာကတည်းကပင်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ကြီးမားသောခြေလှမ်းများလှမ်းခဲ့ပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါအပါအဝင်ရောဂါအမျိုးမျိုးကိုအလွယ်တကူရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၎င်းအားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးမှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်ဖော်ထုတ်ခြင်းသည်လူများကိုကယ်ဆယ်ရန်ခရီးစတင်ခါစအတွေ့အကြုံမရှိသောကျွမ်းကျင်သူများအတွက်ပင်ပြnoနာမရှိပါ။ သို့သော်ရောဂါတစ်ခုခုကိုတွေ့ရသည်၊ ၄ င်းတို့၏ပခုံးနောက်ကွယ်တွင်အတွေ့အကြုံများစွာရှိသောဆရာဝန်များအတွက်ပင်ရောဂါရှာဖွေရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထိုရောဂါ၏ပုံစံကိုမိုဒီဆီးဘီဟုခေါ်သည်၊ ၎င်းကိုယခုဆွေးနွေးမည်။
အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်များ
ဆီးချိုရောဂါတွင်အဓိကအမျိုးအစား ၂ မျိုးရှိပြီးပထမနှင့်ဒုတိယမှာဆေးပညာနှင့်ဝေးကွာသောလူများ၌ပင်ရှိသည်။ သူတို့ရဲ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားကုသမှုကဲ့သို့အတိအကျတူညီသည်ကွဲပြားခြားနားသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်ပန်ကရိယဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုတစ်ခုလုံးသို့မဟုတ်ပြည့်စုံသောရောဂါဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်မွေးရာပါရောဂါဖြစ်ပြီးအမွေအားဖြင့်လူတို့အား "ကူးစက်ခြင်း" ဖြစ်သည်။
ဆီးချိုအမျိုးအစား (၂) သည်ခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများကအင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်သောအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်၎င်းတို့တွင်အာဟာရဓာတ်များပိုလျှံနေပြီးဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အများအားဖြင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့်အာဟာရချို့တဲ့မှုနောက်ကွယ်တွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှုတွင်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းပါ ၀ င်ပြီး T2DM နှင့်အတူသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ရုတ်တရက် spikes များကိုဖယ်ထုတ်ရန်ရိုးရှင်းသောအစားအသောက်စည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရန်လုံလောက်ပါသည်။
ဥပမာအားဖြင့်၊ ဆေးကုသမှုတွင်ကလေးငယ်များသည်သွေးထဲ၌ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုပမာဏ ၈ မီလီမီတာ / ဒီဂရီအထိမြင့်တက်လာသည့်အခါသို့မဟုတ်ကလေးငယ်တစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါရှိခဲ့ကြောင်းနှင့်နှစ်ပေါင်းများစွာဆီးချိုရောဂါရှိခဲ့သည့်အခါထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပွားမှုများကိုပေးနိုင်ပါသည်။ နှစ်ပေါင်းအင်ဆူလင်၏တူညီသောဆေးထိုးအပေါ် "ထိုင်" ၎င်း၏အခြေအနေပိုဆိုးလာပါဘူး။
Mody ဆီးချိုရောဂါသည်အများအားဖြင့်အစောပိုင်းအရွယ်တွင်စတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်၊ ထို့ကြောင့်ကလေးများမှသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်တိုင်းတာရန်မွေးဖွားချိန် မှစ၍ အလွန်အရေးကြီးသည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရလျှင်ငယ်ရွယ်သောဆီးချိုရောဂါတွင်ရောဂါသည် T2DM ရှိသက်ကြီးရွယ်အိုများကဲ့သို့လုံးဝရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲဝန်ထုပ်မဟုတ်ပေ။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်ထိုကဲ့သို့သောမိုဒီဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါတစ်ခု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဆွေးနွေးတင်ပြထားသည်။
ထို့အပြင်ဤရောဂါ၏ပုံစံကိုဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၅% တွင်ရောဂါရှိကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ သူတို့ထဲကအများစုဟာကလေးတွေပါ။ သို့သော် Asymptomatic course ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေရန်အလွန်ခက်ခဲသောကြောင့် WHO မှထုတ်ပြန်သောကိန်းဂဏန်းများသည်အဖြစ်မှန်နှင့်သိသိသာသာကွာခြားသည်။ ဒီတော့မိုဒီဆီးချိုကဘာလဲနှင့်အဘယ်ကြောင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲသလဲ
ဒါဘာလဲ
ဤရောဂါ၏အမည်အပြည့်အစုံမှာဤကဲ့သို့သောအသံဖြစ်သည် - လူငယ်များ၏ရင့်ကျက်မှုစတင်ခြင်းဆီးချိုရောဂါ။ အင်္ဂလိပ်ဘာသာဖြင့်ပြန်ဆိုထားသောလူငယ်များသည်ရင့်ကျက်သောဆီးချိုရောဂါအဖြစ်ပြန်ဆိုသည်။ ပထမဆုံးအကြိမ်အဖြစ်အမေရိကန်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ဤရောဂါကို ၁၉၇၅ တွင်ဖော်ပြခဲ့သည်။ သူတို့က၎င်းရောဂါကိုကလေးများနှင့်လူငယ်များတွင်အနည်းငယ်တိုးတက်သောဆီးချိုရောဂါပုံစံအဖြစ်တင်ပြခဲ့ပြီးဤရောဂါကိုမျိုးရိုးစဉ်ဆက်အရခန့်မှန်းထားသည်။
ဆီးချိုရောဂါသည်မည်သည့်သကြားဓာတ်နှင့်တူသနည်း။ပန်ကရိယ၏ချွတ်ယွင်းမှုနောက်ခံ၌ဖြစ်ပွားသောမျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်ရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတွေ့ရှိရသည်။ ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိဟော်မုန်းပြတ်တောက်မှုများဖြစ်ပေါ်သည့်အခါဤချိုးဖောက်မှုများကိုမွေးဖွားချိန်နှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များတွင်ခံစားရနိုင်သည်။ သို့သော်၎င်းသည်ဗီဇပြောင်းလဲခြင်း၏တည်ရှိမှုနှင့်မော်လီကျူးမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာလေ့လာမှုများပြုလုပ်ခြင်းအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါမိုဒီ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်သာဖြစ်နိုင်သည်။
ဒီလေ့လာမှုမှကျေးဇူးတင်ပါတယ်၊ သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွင်းကလေးမှာဘယ်ဗီဇကဗီဇပြောင်းလဲသွားတယ်ဆိုတာအတိအကျသိနိုင်တယ်။ ထို့အပြင်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ထိုမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်မျိုးရိုးဗီဇ (၈) မျိုးကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခဲ့ခြင်းကြောင့်အသီးအနှံတစ်ခုချင်းစီသည်လုံးဝကွဲပြားခြားနားသောလက်တွေ့ပုံရိပ်ကိုပေးပြီးကုသမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ကွဲပြားသောချဉ်းကပ်မှုလိုအပ်သည်။
ရောဂါတစ်မျိုးသည်မည်သို့ပြသနိုင်သနည်း။
ကလေးများနှင့်လူငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုသံသယဖြစ်ရန်အလွန်ခက်ခဲသည်၊ ၎င်းသည်အားနည်းစွာဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေသောကြောင့်လက္ခဏာများမပြသသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သျောလညျး, ဒီရောဂါဗေဒ၏ဖြစ်ပျက်မှုမကြာခဏအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပေါ်ပေါက်သောရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဆင်တူနိုင်ပါတယ်, အောက်ပါလက္ခဏာတွေနဲ့လိုက်ပါသွား:
- ဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သည့်ပျားရည်ဆမ်းခရီးစတင်ခြင်း (ရှည်လျားသောတစ်နှစ်ကျော်လွှတ်ခြင်း) နှင့် decompensation မရှိခြင်း (အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များ၏လုပ်ဆောင်နိုင်မှုယိုယွင်းခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်)၊
- ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်အဆင့်တွင်သွေးထဲတွင် ketone မရှိခြင်း၊
- ပန်ကရိယအပြည့်အဝလည်ပတ်မှုနှင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပုံမှန်ပေါင်းစပ်မှုတို့ကိုစစ်ဆေးခြင်းအားသွေးစစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်စစ်ဆေးသည် (ပုံမှန်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပါဝင်မှုဖြင့်သွေးထဲ၌ C-peptide ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်းတွင်သာရှိသည်) ။
- သကြားဓာတ်လျော့နည်းခြင်းနှင့်ပုံမှန်ပမာဏများ၌ကြာရှည်စွာထိန်းသိမ်းခြင်းသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်အနည်းငယ်မျှသာသုံးစွဲခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။
- စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်သည့်အခါ beta ဆဲလ်များနှင့်အင်ဆူလင်များသို့ပantibိပစ္စည်းများကိုမတွေ့ရှိနိုင်ပါ။
- HLA စနစ်နှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။
- glycated ဟေမိုဂလိုဘင်တန်ဖိုးများကိုပုံမှန်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။
ဆီးချိုမိုဒီ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရား
အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါကိုမျိုးရိုးလိုက်ရှုပ်ထွေးမှုရှိပါကသို့မဟုတ်သူ၏မိခင်သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဆိုပါက“ မိုဒီဆီးချို” ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုနောက်ဆက်တွဲအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိဘဲဆောင်ရွက်နိုင်သည်။ လူနာသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆဲလ်များ၏ဂလူးကို့စ်ကိုသည်းခံနိုင်မှုကိုပြသသည့်စစ်ဆေးမှုရလဒ်ကိုရရှိပြီးနောက်ဆရာဝန်သည်ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုသံသယဝင်နိုင်သည်။
အသက် ၂၅ နှစ်မပြည့်သေးသောလူတစ် ဦး သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိခဲ့လျှင်ဆရာဝန်ကမကြာခဏထပ်မံစစ်ဆေးရန်ညွှန်ကြားသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သူ၌ရောဂါလက္ခဏာများမရှိပါကအဝလွန်ခြင်းမရှိပါ။
Mody ဆီးချိုရောဂါသည်ရှင်းလင်းပြတ်သားသောလက်တွေ့မြင်ကွင်းမရှိဘဲမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောကြောင့်မိဘများအားလုံးသည်ကလေး၏အခြေအနေကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ စိုးရိမ်စရာအကြောင်းတစ်ခုမှာနှစ်ပေါင်းများစွာရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အခါအားလျော်စွာပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည် -
- သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်သည် ၈.၅ မီလီမီတာ / လီတာအထိမြင့်တက်သောအခါဆာလောင်မွတ်သိပ်သော hyperglycemia ရှိနေခြင်း၊ သို့သော်ဆီးသွားခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်ပိုလီဒီipsiaကဲ့သို့သောလက္ခဏာများမရှိပါ။
- ခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်များ၏ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အားသည်းခံနိုင်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း (သွေးစစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်တွေ့ရှိခြင်း) ။
ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကိုအစဉ်အလာအရမျှော်လင့်ထားသည့်ကလေးငယ်များသည်သူတို့၏သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်တိုင်းတာသင့်သည်။ အကယ်၍ ညွှန်းကိန်းများသည်ပြောင်းလဲလာပြီးပုံမှန်ထက်ကျော်လွန်သွားပါကအခြားဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများမရှိသော်လည်းဆရာ ၀ န်ထံမှချက်ချင်းအကူအညီတောင်းသင့်သည်။
လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုအားလုံး၏ရလဒ်များကိုရရှိပြီးနောက်ဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာမှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာကိုပြနိုင်သည်။
Mody ဆီးချိုရောဂါ၏အမျိုးမျိုး
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းဆီးချိုရောဂါမိုဒီ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကို mutate လုပ်ရန်လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည့်မျိုးဗီဇရှစ်ခုရှိသည်။ သို့သော်ဤရောဂါကိုပုံစံ (၆) ခုသာခွဲထားပြီး၎င်းတို့အားလုံးသည်ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါ modi အမျိုးအစားများကို mody-1, mody-2, mody-3 စသည်ဖြင့်ခေါ်သည်။
ရောဂါ၏နူးညံ့သိမ်မွေ့သောပုံစံမှာ mody-2 ဖြစ်သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူအစာရှောင်ခြင်း hyperglycemia အလွန်ရှားပါးသည်နှင့် ketoocytosis ကဲ့သို့သောတစ်ပြိုင်နက်တည်းအခွအေနေ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလုံးဝနီးပါးဘယ်တော့မှဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်အခြားဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများလည်းမရှိ။ ကမ္ဘာ့ကိန်းဂဏန်းများအရ mody-2 ဆီးချိုရောဂါရှိသူအများစုသည်ပြင်သစ်နှင့်စပိန်တို့တွင်နေထိုင်ကြသည်။ အကြောင်းပြချက်ကဘာလဲ, သိပ္ပံပညာရှင်များနေဆဲခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။
Mody ဆီးချိုရောဂါသည်လက်ခဏာမရှိသောကြောင့်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးထိုးရန်အလွန်လိုအပ်သည်။
ရောဂါ၏ဤပုံစံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, အင်ဆူလင်၏နိမ့်ဆုံးသောက်သုံးသောတစ် ဦး အစားထိုးပြည်နယ်အောင်မြင်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ ရောဂါသည်လူနာအားသိသိသာသာအဆင်မပြေမှုဖြစ်စေပြီးသူ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုမထိခိုက်သောကြောင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်ခြင်းသည်ဘယ်သောအခါမျှမဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါ။
Mody-3 ကိုဥရောပနိုင်ငံများဖြစ်သောနယ်သာလန်နှင့်ဂျာမနီနိုင်ငံများတွင်အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ စည်းကမ်းချက်တစ်ခုအနေဖြင့်ဤရောဂါသည် ၁၀ နှစ်ကျော်ကလေးငယ်များတွင်စတင်ဖွံ့ဖြိုးပြီးမကြာခဏပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်ပွားစေသည်။
သို့သော် mody-1 သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ရှားပါးသောအရာဖြစ်ပြီးဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသူ ၁% တွင်သာတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ရောဂါသည်အလွန်လေးနက်သောရောဂါဖြစ်သဖြင့်သေစေနိုင်သည်။ သို့သော် Mody-4 ကိုအများအားဖြင့် ၁၅-၁၇ နှစ်အရွယ်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်တွေ့ရသည်။ ၄ င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကတွန်းအားမှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဟော်မုန်းရောဂါများဖြစ်သော်လည်းတရားဝင်ဆေးဝါးဖြင့်သက်သေပြနိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။
Mody-5 ၏လက်တွေ့ပုံတွင် mody-2 ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆင်တူသော်လည်းဤရောဂါပုံစံနှင့်မတူဘဲ၎င်းသည်ဆီးချို nephropathy ကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ရောဂါဗေဒကိုဘယ်လိုကုသသလဲ။
ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူပန်ကရိယကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုမတွေ့ရှိသောကြောင့်ကုသမှုကို T2DM ကဲ့သို့တူညီစွာအသုံးပြုသည်။ ဆိုလိုသည်မှာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအစတွင်လူနာအားကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာနှင့်အတန်အသင့်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအရာသည်သင့်အားသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်နှင့် hyperglycemia ဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။
ထို့အပြင်အခြားကုသမှုနည်းလမ်းများကိုကုထုံးကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ မိုဒီဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းသိထားသည့်လူနာများစွာသည်အသက်ရှူလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ယောဂများမှတစ်ဆင့်အမြဲတမ်းလျော်ကြေးပေးနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည်အထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ၏တင်းကြပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာပြုလုပ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ၌အသင့်အတင့်လေ့ကျင့်ခန်းသည်ရေရှည်ခံနိုင်သောလျော်ကြေးကိုရနိုင်သည်
အခြားရွေးချယ်စရာဆေးဝါးများသည်လည်းအလားတူဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်ဆရာဝန်များသည်ရိုးရာကုထုံးများကိုအဓိကကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုရန်အကြံပြုခြင်းမရှိပါ။ အကြောင်းမှာလူတစ် ဦး ချင်းစီ၏ခန္ဓာကိုယ်သည်တစ် ဦး ချင်းစီဖြစ်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်မျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမပေးသောကြောင့်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုမှာဆက်လက်တည်ရှိသည်။
ဤအကြောင်းကြောင့်ဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာဆီးချိုရောဂါပုံစံကိုကိုင်တွယ်သင့်သည်။ လူနာသည်ကုထုံးတစ်ခုအနေဖြင့်အခြားရွေးချယ်စရာဆေးဝါးကိုရွေးချယ်လျှင်ပင်သူသည်၎င်းကိုအထူးကုဆရာဝန်နှင့်ညှိနှိုင်းရန်လိုအပ်သည်။
အကယ်၍ သင်သည်တည်ငြိမ်သောလျော်ကြေးရနိုင်သည့်အချိန်ကိုသတိမရပါကသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများနှင့်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အသုံးပြုရန်လိုအပ်လိမ့်မည်ဟုနားလည်ထားသင့်သည်။ ဒီဟာကစျေးကြီးရုံတင်မကဘူး၊
