ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ

အစာခြေခြင်းနှင့်အစာမှအာဟာရဓာတ်များစုပ်ယူခြင်းသည်အူအတွင်းသို့ပန်ကရိယမှထွက်သောပန်ကရိယဖျော်ရည်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်တွင်အစာ၏အစာခြေလမ်းကြောင်းတွင် ဦး ဆောင်အခန်းကဏ္ play မှပါဝင်သောအင်ဇိုင်းများပါရှိသည်။

ထုတ်လုပ်မှု၏ယန္တရား, အမျိုးအစားများနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်များကို

ပန်ကရိယသည်အရောအနှောရောနေသောအရာတစ်ခုဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်အစာခြေအင်ဇိုင်းများသာမကအင်ဆူလင်၊ ဂလူးကဂွန်နှင့် lipocaine ဟော်မုန်းများကိုလည်းထုတ်လုပ်သည်။ အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကဂွန်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိန်းညှိပေးပြီးအသည်းအတွင်းရှိဇီဝဓါတုဗေဒဖြစ်စဉ်များအတွက် lipocaine ဟော်မုန်းကဲ့သို့သောပစ္စည်းသည်တာ ၀ န်ရှိသည်။ ပန်ကရိယဖျော်ရည်တွင်ဟော်မုန်းများကိုလည်းတွေ့နိုင်ပြီးအူသိမ်အတွင်းပုံမှန်ပုံမှန်အစာခြေခြင်းကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။

အစာအာဟာရသည်ပန်ကရိယ၏ duodenum ထဲသို့ဝင်သောအခါလိုအပ်သောပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြင့်တုံ့ပြန်သည့်တွန်းအားကိုထုတ်လွှတ်သည်။ ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများကိုမလှုပ်မရှားပုံစံဖြင့် proenzymes များပါဝင်သည်။

ပန်ကရိယဖျော်ရည် 12 သို့ duodenum ထဲသို့ဝင်သွားစေသည့်ပြွန်ကို Virsungieva ပြွန်ဟုခေါ်သည်။ ဂလင်းတစ်လျှောက်လုံးတွင်တည်ရှိသည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယနောက်ဖက်တွင် Oddi ၏ sphincter ဖြင့်အဆုံးသတ်သည်။ လူအများစုတွင် Virsungiev ပြွန်သည်တူညီသောသည်းခြေပြွန်နှင့်ဆက်သွယ်ပြီး duodenum သို့တိုးသည်။

ပန်ကရိယဖျော်ရည်နှင့်အတူဘုံပြွန်၌ရောနှောသောသည်းခြေထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြင့်သည်းခြေအိတ်မှလာသည့်အစားအစာများကိုဓာတ်ပြုသည်။ ၎င်းနောက်အဆီများ၊ ပရိုတင်းများနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုပြုပြင်ရန်အင်ဇိုင်းများကိုစတင်အသက်သွင်းသည်။ ပရိုတိန်းများသည်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ၊ ဖက်တီးအက်စစ်များနှင့်အဆီဓာတ်များသို့ဖြိုခွဲသည်။

ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများသည်အစားအစာကိုအစာချေဖျက်ခြင်းတွင်အများဆုံးအလုပ်လုပ်သည်။ အင်ဇိုင်းများမှပြုလုပ်သောအစာသည်အူအတွင်းသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးအာဟာရများကိုအူနံရံများမှတစ်ဆင့်သွေးထဲသို့စုပ်ယူပြီးကိုယ်ခန္ဓာ၏အင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများသို့ပို့ဆောင်ပေးသည်။

ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောအင်ဇိုင်းများသည်အစာခြေလုပ်ငန်းစဉ်သည်အလွန်ပြင်းထန်သည့်နေရာတွင်အလုပ်လုပ်သောကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိမည်သည့်အနှောင့်အယှက်မဆိုလူ၏ကောင်းကျိုးကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ အူနှင့်အတူပြsetနာများ (စိတ်ပျက်စရာထိုင်ခုံ), dyspeptic သရုပ် - အူ, အဖုနှင့်ပျို့ရှိပါတယ်။ ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများမရှိခြင်းကြောင့်ထုတ်ကုန်များစွာကိုအစာမကြေနိုင်သည့်အပြင်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပေါ်လာသည်။

Protease

အဓိကအင်ဇိုင်းအမျိုးအစား ၃ မျိုး - Amylase, lipase နှင့် protease ။ Amylases သည်စီဓာတ်နှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုဖြိုခွဲသည်။ lipase ၏တာဝန်မှာအဆီများ၏ hydrolysis ဖြစ်ပြီးပရိုတင်းသည်ပရိုတင်းဓာတ်များပြိုကွဲခြင်းအတွက်ဖြစ်သည်။

ပရိုတိန်းအုပ်စုတွင်ပရိုတင်းများနှင့် peptides အတွင်းရှိအပြင်ဘက် peptide ခံရသောချည်နှောင်ခြင်းနှင့်အတွင်းပိုင်းပရိုတိန်း - peptide ခံရသောချည်နှောင်ခြင်းကြောင့် hydrolysis အတွက်တာ ၀ န်ရှိသော endopeptidases တို့ပါဝင်သည်။ Exopeptidases များတွင် carboxypeptidase A နှင့် B၊ peptide ခံရသောချည်နှောင်ခြင်းနှင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာလျှို့ဝှက်ချက်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သော proteolytic အင်ဇိုင်းများပါဝင်သည်။

Endopeptidases တွေဟာအစာအိမ် mucosa ကထုတ်ပေးတဲ့ pepsin, gastricin နဲ့ chymosin နဲ့ပန်ကရိယ proenzymes trypsin, chymotrypsin နဲ့ elastase တို့ဖြစ်တယ်။ အစာအိမ်အင်ဇိုင်းများသည်ပရိုတိန်းမော်လီကျူးများကိုတက်ကြွစွာဖြိုဖျက်ကာဟိုက်ဒရိုကလိုရစ်အက်ဆစ်ကို ၉၅% အထိဓာတ်ကူပစ္စည်းဖြစ်စေသည်။

ထို့နောက်အစာတွင်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများပါဝင်ပြီးအူအတွင်းရှိပရိုတင်းများကိုဖြိုခွဲသည်။ ပထမ ဦး စွာ trypsin, chymotrypsin နှင့် elastase ကြီးမားသောပရိုတိန်းမော်လီကျူးများကိုသေးငယ်သော peptides အဖြစ်သို့ဖြိုခွဲသည်။ ထို့နောက် carboxypeptidase ၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင် peptides များသည်အူမစ်နံရံမှစုပ်ယူသောအမိုင်နိုအက်ဆစ်များသို့ hydrolyzed ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယဆေးရည်သည်ပရိုတင်း (၆) မျိုးပါ ၀ င်သည်။

• serine;
• ထရီရွန်
• cysteine;
• aspartyl;
• metalloprotease;
• glutamine ။

ပရိုတင်းသည်ပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်နှင့်အပျက်သဘောလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားရန်အသုံးပြုသောအင်ဇိုင်းများပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။

Amylase

Amylolytic ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများသည်ကစီဓာတ်ပါသောအစားအစာများကို oligosaccharides ဟုခေါ်သောရိုးရှင်းသောသကြားများထဲသို့ဖြိုခွဲသည်။ amylase မှတစ်ဆင့်ကစီဓါတ်ပါသောအစားအစာများဖြစ်သောဆန်သို့မဟုတ်အာလူးများကိုစားပြီးနောက်ထူးခြားသောချိုမြိန်သောအရသာသည်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းအင်ဇိုင်းသည်တံတွေး၌လည်းတည်ရှိပြီးအစာခြေလုပ်ငန်းစဉ်၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ရှိသည်။

ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တွင်ကန့်ဓာတ်သည် dextrin သို့ပြိုကွဲသွားပြီးအစာအိမ်ဖျော်ရည်အားဖြင့်ပိုလီစက္ကူများထုတ်ယူခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ် dextrin နှင့် maltose တို့ကိုဖွဲ့စည်းသည်။ နောက်ဆုံးအဆင့်မှာ duodenum 12 ရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကို Y-amylase ၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်ရှိဂလူးကို့စ်နှင့် fructose သို့ဖြိုခွဲခြင်းဖြစ်သည်။

Amylolytic အင်ဇိုင်းများတွင်နို့ထွက်ပစ္စည်းများတွင်ပါ ၀ င်သည့် Lactose (နို့သကြားဓာတ်) ကိုဖြိုခွဲသည့် lactase ပါဝင်သည်။

အင်မီလင်ဓာတ်အင်ဇိုင်းချို့တဲ့မှုကပန်ကရိယ၊ ပိန်ရောင် (ပသိရောင်)၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပန်ကရိယအကျိတ်များဖြစ်သောရောဂါများစွာကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

Lipase

Lipolytic အင်ဇိုင်းတွေသည် lipid hydrolysis အတွက်ဓာတ်ကူပစ္စည်းအဖြစ်လုပ်ဆောင်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရရှိသောအဆီများကိုဖြိုခွဲသည်။ Lipase သည်အူထဲ၌တက်ကြွစွာပါဝင်ပြီး fatty အစားအစာများကို glycerin နှင့်ပိုမိုမြင့်မားသော fatty acids များထဲသို့ဖြိုခွဲသည်။ ဒီအင်ဇိုင်းကိုရေအဆီမျက်နှာပြင်ပေါ်မှာသီးသန့်အလုပ်လုပ်တဲ့ hydrophilic နဲ့ hydrophobic အစိတ်အပိုင်းတွေခွဲခြားထားတယ်။ ထို့ကြောင့်အဆီများကိုအစာကြေရန်အတွက်လိုအပ်ချက်မှာသူတို့၏သေးငယ်သောအပိုင်းအစငယ်များအဖြစ်သို့၎င်းတို့အပိုင်းအစများဖြစ်ခြင်း - lipase နှင့်ထိတွေ့မှုတိုးပွားလာခြင်းဖြစ်သည်။

သွေးစစ်ဆေးမှုတွင် lipase ပါဝင်မှုမြင့်တက်မှုကိုအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းနှင့်ကျောက်ကပ်များ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါများ (ဆီးချို၊ ဂေါက်၊ အဝလွန်ခြင်း)၊ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် barbiturates၊ narkotic analgesics, Heparin နှင့် Indomethacin နှင့်ကြာရှည်စွာကုသမှုကြောင့် lipase အညွှန်းကိန်းတိုးလာသည်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် lipase မလုံလောက်ပါကပန်ကရိယ မှလွဲ၍ အခြားမည်သည့်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွင်မဆိုပန်ကရိယဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ cystic fibrosis (cystic fibrosis)၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် lipase အဆင့်နိမ့်ခြင်းသည်ဖက်တီးအစာများသောအစားအစာနှင့်မမျှတသောအစားအစာကြောင့်ဖြစ်သည်။

လျော့နည်းသွား exocrine function ကို၏ရောဂါနှင့်ရောဂါလက္ခဏာ

ပန်ကရိယသည်မည်သည့်အင်ဇိုင်းကိုလုံလောက်စွာမထုတ်လုပ်နိုင်ကြောင်းဆုံးဖြတ်ရန်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။ သွေးစစ်ဆေးမှု၊ ဆီးနှင့်မစင်များ၊ ကိရိယာတန်ဆာပလာများနှင့်လက်ရှိရောဂါလက္ခဏာများကိုလေ့လာခြင်းအရအင်ဇိုင်းပြင်ဆင်မှုများကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

အင်ဇိုင်းပါဝင်မှုသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• သွေး: amylase - 29-99, lipase - 22-66, trypsin - 19.7 - 30.3 mg / l;
• သွေးရည်ကြည်: elastase - 01-4 ng / ml;
• ဆီး - amylase (diastase) - အများဆုံးယူနစ် ၁၀၀ / l;
• coprogram: elastase - 200 mcg / g မှဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယဆိုင်ရာအင်ဇိုင်းများကိုပန်ကရိယ၏ acinar ဆဲလ်များ၌ထုတ်လုပ်သည်၊ ထို့နောက်အသေးငယ်ဆုံး tubules မှတစ်ဆင့်၎င်းတို့သည်အဓိကပြွန်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောပိုကြီးသည့်ပြွန်များထဲသို့ ၀ င်သည် - Virsungov

ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများချို့တဲ့ခြင်းသည်အစာခြေစနစ်နှင့်ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုလုံးကိုအကြီးအကျယ်ချိုးဖောက်သည်။ အင်ဇိုင်းများအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုဖြစ်စဉ်တွင်ပန်ကရိယသည်ပန်ကရိယကိုစူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ အင်ဇိုင်းများ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုလျှော့ချခြင်းသည်ရောဂါကိုနာတာရှည်ပုံစံသို့ကူးပြောင်းခြင်းကိုဆိုလိုသည်။

အောက်ပါအကြောင်းများကြောင့်ပန်ကရိယတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အဖျက်အမှောင့်ပြောင်းလဲခြင်းနှင့် glandular တစ်သျှူးများအား fibrous တစ်ရှူးများနှင့်အစားထိုးစေနိုင်သည်။

• အဆီပါသောအစာများ၊
• neoplasms ၏ရှေ့မှောက်တွင် - cyst, မြင်းသရိုက်အနာ (ညင်သာပျော့ပျောင်းခြင်းနှင့်ကင်ဆာနှစ် ဦး စလုံး), fibrosis;
• အဆိုပါ duodenum နှင့် biliary ကျေးရွာအုပ်စုရောဂါဗေဒ;
• ပန်ကရိယခွဲစိတ်။

အင်ဇိုင်းများ၏ချို့တဲ့မှုကြောင့်ထူးခြားသောလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။

ပန်ကရိယကိုစစ်ဆေးနည်း

• polyfecal (မစင်များစွာသောပမာဏ);
• တောက်ပသောအဆီပြန်သောမျက်နှာပြင်နှင့်မနှစ်မြို့ဖွယ်အနံ့ရှိသောမီးခိုးရောင်အရောင်ရှိသောဂျုံယာဂုကဲ့သို့ချောင်မစင်များ၊
• မစင်တွင်အစာမကြေနိုင်သည့်အစားအစာအပိုင်းအစများရှိနေခြင်း၊
• အစာအိမ်နှင့်ပျို့ချင်ခြင်း၊ ရင်ပူခြင်း၊
• ခံတွင်း၌မကောင်းသောအရသာ;
• အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ;
• အူအတွင်း၌အူသိမ်အူမများ၊
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ အားနည်းခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
• အစာစားပြီးနောက်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊
• အဆီနှင့်စပ်သောအစားအစာများကိုသည်းမခံပါ။

Lipase ပေါင်းစပ်မှုကိုအဓိကအားဖြင့်လျှော့ချပေးသောကြောင့်ထိုင်ခုံရောဂါသည်ပထမတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် viscous သို့မဟုတ် semi-liquid ဖြစ်လာသည်။ မှတ်သားရန်မှာရောဂါလက္ခဏာများသည်အင်ဇိုင်းများပိုလျှံမှုနှင့်အတူချို့တဲ့မှုနှင့်အတူတူနီးပါးတူညီကြသည်။ သို့သော်အင်ဇိုင်းများအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုတွင်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်တက်လာနိုင်ပြီးနာကျင်မှုရောဂါလက္ခဏာပြတ်သားလာသည်။

ပန်ကရိယ၏ exocrine function ကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်မဖြစ်မနေကုသရန်လိုအပ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ပန်ကရိယ necrosis၊ အစာအိမ်အနာ၊ အသည်းရောင်ရောဂါနှင့်အသည်းရောင်ရောဂါကဲ့သို့သောကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အင်ဇိုင်းပါသည့်ဆေးများ

ပန်ကရိယအတွက်အင်ဇိုင်းများကိုစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များအရသတ်မှတ်ထားသောရောဂါလက္ခဏာများအပေါ်အခြေခံသည်။ ကုသမှုနှင့်ဆေးပမာဏသည်လူနာ၏အရွယ်နှင့်အလေးချိန်အပြင်ရောဂါပုံစံပေါ်မူတည်သည်။ အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံးတွင်, lipase, amylase နှင့် trypsin ပါဝင်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းသည်ပထမ ဦး ဆုံး Pancreatin နှင့်၎င်း၏အနကျအဓိပ်ပါယျ - Creon, Mezim Forte, Pangrol, Panzitrat, etc

များသောအားဖြင့်ဆရာဝန်များသည် Creon ကိုသောက်သုံးရန်အကြံပေးလိုသည်၊ Creon ကိုတက်ဘလက်များတွင်မတွေ့ရပါ၊ သို့သော်ကာကွယ်မှုနှစ်ဆရှိသောဆေးတောင့်များတွင်သာရှိသည်။ ဆေးတောင့်တစ်ခုစီတွင်အသေးစားအသေးစားများပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်အစာအိမ်၏ Hydrochloric acid ၏ပြင်းထန်သောသြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ပြိုကျခြင်းမရှိဘဲအူအတွင်း၌ရောက်ရှိသွားခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် Creon ၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် dimethicone ပါဝင်ပြီး၎င်းသည်ဓာတ်ငွေ့ဖွဲ့စည်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအတော်များများသည်ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းထားသည့်အပြင်၊ သူတို့ကိုအသည်းနှင့်အသည်းနှင့်ဆိုင်သောရောဂါများနှင့် တွဲဖက်၍ ကုသရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ ပေါင်းစပ်ဆေးများ Festal, Digestal, Kotazim Forte, Enzistal တို့ပါဝင်သည်။

အပင်အင်ဇိုင်း Papain ကို အခြေခံ၍ unienzyme ပရိုတိန်းများ၊ အဆီများနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုအပြည့်အ ၀ အစာကြေစေခြင်း၊ စုပ်ယူနိုင်ခြင်း၊

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှု၌ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုနှိမ်နင်းသောအင်ဇိုင်း inhibitors - Somatostatin, Kontrikal, Ingitril, Glucagon, Gordoks စသည်တို့ကို ဦး စွာအသုံးပြုသည်။

အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါပျံ့နှံ့ခြင်းများရှိပါကအပင်၏အင်ဇိုင်းများကိုဥပမာ - Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin ။

အာဟာရအကျိုးကျေးဇူးများ

အင်ဇိုင်းများဖြင့်ကုသမှုမှအမြင့်ဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရန်သင်မှန်မှန်စားရန်လိုအပ်သည်။ ၄ င်းသည်နံပါတ် ၅ အစားအစာ၏အခြေခံမူအပေါ်အခြေခံပြီးပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုအရှိန်မြှင့်ပေးသည်။

• အချိုးအစားမညီမျှမှု - တစ်နေ့လျှင်အစားအစာအရေအတွက်သည် ၅ ထက်နည်းခြင်း၊
• ဝန်ဆောင်မှုတစ်ခု၏အလေးချိန်သည် ၂၀၀ ဂရမ်ထက်မပိုစေသင့်။
• အားလုံးဟင်းလျာများမီးဖို၌ပြုတ်သို့မဟုတ်ပြုတ်ကြသည်ဟူ။ ၎င်း,
• အစားအစာအပူချိန် - ၃၅ မှ ၄၀ ဒီဂရီခန့်;
• ဖက်တီး၊ ကြော်၊ အရက်ကိုတားမြစ်သည်။

အဆီနည်းသောအမျိုးပေါင်းများဖြစ်သောကြက်ဥ၊ ကြက်ဥ၊ ဂျုံ၊ အမဲဆီ၊ ပန်းသီး၊ ငှက်ပျောသီးနှင့်အိမ်တွင်းဒိန်ခဲငါးများပါ ၀ င်သည်။

အင်ဇိုင်းဓာတ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများမှတဆင့်ပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ လူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏ရလဒ်အပေါ် မူတည်၍ တစ် ဦး ချင်းကုသမှုစနစ်နှင့်ဆေးဝါးပမာဏကိုရွေးချယ်သည်။