ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏စနစ်အားလုံးသည်အပြန်အလှန်ဆက်နွယ်နေပြီးရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုတွင်ပြုမူသည် ကိုယ်အင်္ဂါတစ်ခု၏လုပ်ဆောင်မှုအပြောင်းအလဲတစ်ခုသည်အခြားသူများအတွက်သွေဖည်မှုလှိုင်းများသို့ ဦး တည်စေသည်။
အင်ဇိုင်း (exocrine) ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းသည်အစာခြေစနစ်သာမကဘဲကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုလုံးကိုပါသက်ရောက်မှုရှိသည်။
ခန္ဓာကိုယ်လုပ်ဆောင်ချက်များ
ပန်ကရိယသည်အူသိမ်အထက်တွင်တည်ရှိပြီး duodenum ထဲသို့ဝင်သည်။
၎င်းတွင်ပါဝင်သောလျှို့ဝှက်ချက်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
- intracecretory function ကို, သွေးကြောထဲသို့တိုက်ရိုက်ဝင်နှင့်ဂလူးကို့စစားသုံးမှုကိုထိန်းညှိကြောင်းအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်;
- အစာခြေတွင်ပါ ၀ င်သောအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သည့် exocrine function ဖြစ်သည်။
ပန်ကရိယတွင်အထူးဖျော်ရည်ကိုဖွဲ့စည်းသည်၊ အစာအိမ်၏အက်ဆစ်ပတ်ဝန်းကျင်ကိုပျက်ပြားစေသည့်အင်ဇိုင်းများ၊ ရေ၊ တွင်းထွက်ပစ္စည်းများ၊ ချွဲနှင့်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်များပါ ၀ င်သည်။ အူအတွင်းသို့ဂလင်း၏ပြွန်များမှတဆင့်ဝင်ရောက်လာသောအင်ဇိုင်းမ်များသည်သည်းခြေအိတ်မှထုတ်လိုက်သောသည်းခြေရည်ဖြင့်လှုပ်ရှားသည်။
ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောအဓိကအင်ဇိုင်းများမှာ -
- lipase;
- amylase;
- protease;
- maltase;
- Lactase ။
ပထမကအဆီတွေကိုဖြိုခွဲနိုင်ဖို့ကူညီပေးတယ်၊ ဒုတိယကဘိုဟိုက်ဒရိတ်နဲ့တတိယပရိုတိန်းတွေကိုသွေးထဲစုပ်ယူနိုင်အောင်ကူညီပေးတယ်။ Maltose နှင့် Lactose သည်ဘုံဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသော Maltase နှင့် Lactase တို့ကိုလုပ်ဆောင်သည်။ အခြားအရာ ၀ တ္ထုများခွဲထုတ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုအင်ဇိုင်းများ၌တိကျစွာဖော်ပြထားခြင်းမရှိပါ။ သို့သော်သူတို့၏အလုပ်သည်ပတ် ၀ န်းကျင်အပေါ်တုံ့ပြန်မှုအချို့လိုအပ်သည်။ ၎င်းအခြေအနေကိုမလိုက်နာပါကအက်တမ်များသည် alkaline ဖြစ်ရမည်။
ပန်ကရိယမှမည်သည့်အင်ဇိုင်းများကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းသည်ဂလင်း၏ဂုဏ်သတ္တိဖြစ်သည်။ အစာအိမ်နှင့်အူ၏ receptors သည်အစားအစာ၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုအသိအမှတ်ပြုပြီး၊ ထိုသတင်းအချက်အလက်များကို ဦး နှောက်သို့ထုတ်လွှင့်သည်။ ထို မှနေ၍ သက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းများကိုစတင်ထုတ်လုပ်သည့်ဂလင်းအပါအဝင်အလုပ်လုပ်သည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့ ၀ င်ရောက်သည်။
အင်ဇိုင်းဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းအကြောင်းရင်းများ
တစ်ခါတစ်ရံ exocrine မလုံလောက်မှုကိုတွေ့ရှိရသောအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာသည်။ ဆိုလိုသည်မှာလျှို့ဝှက်သောအင်ဇိုင်းများ၏ပမာဏသည်၎င်းတို့အတွက်ခန္ဓာကိုယ်၏လိုအပ်ချက်နှင့်မကိုက်ညီပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့်အစားအစာကိုပိုမိုဆိုးရွားစွာစုပ်ယူသည်။
ဤဖြစ်စဉ်သည်သူ့ဟာသူချက်ချင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ ၎င်းကိုမျိုးရိုးဗီဇရောဂါဗေဒအားဖြင့်ထောက်ပံ့ပေးပြီးကလေးသူငယ်များဘဝ၏ပထမ ဦး ဆုံးသောနှစ်များအတွင်းတွင်ပြသခဲ့သည်။ ဤအခြေအနေကိုကုသမထားပါ၊ သို့သော်အထူးဒီဇိုင်းရှိသောအစားအစာနှင့်အစားထိုးကုထုံးကို အသုံးပြု၍ ပြုပြင်နိုင်သည်။ သို့မဟုတ်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်းဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။
ပျက်ကွက်၏ဝယ်ယူပုံစံကိုမူလတန်းသို့မဟုတ်အလယ်တန်းနိုင်ပါတယ်။ မူလတန်းသည်ဂလင်း၏အဓိကတစ်သျှူးဖြစ်သောရောဂါဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်များ၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွဲ့စည်းသည်၊ Secondary ကွဲပြားမှုမှာအင်ဇိုင်းများသည်လုံလောက်သောပမာဏဖြင့်ထုတ်လုပ်သော်လည်းအူမကြီးတွင်တစ်ကြိမ်သာမျှော်လင့်ထားသည့်လုပ်ဆောင်မှုကိုပြခြင်းဖြစ်သည်။
ဆွေမျိုးနှင့်အကြွင်းမဲ့အာဏာမလုံလောက်မှုကိုလည်းခွဲခြားထားသည်။ ပထမကိုအခြားနာကျင်သောအခြေအနေများနောက်ခံဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားပြီးသူတို့၏ဖွံ့ဖြိုးမှုအပေါ်မူတည်သည်။ ဒုတိယအကြောင်းမှာဂလင်းကိုယ်တွင်းပြောင်းလဲမှုနှင့်သက်ဆိုင်သည်။
ရောဂါ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏အကြောင်းရင်းများထဲမှအောက်ပါရောဂါဗေဒခွဲခြားနိုင်ပါသည်:
- နာတာရှည်သို့မဟုတ်စူးရှသောပန်ကရိယ။
- တီကောင်ရောဂါကူးစက်မှု;
- အူသိမ်အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်း၊
- ကင်ဆာရောဂါ၊
- Schwachman နှင့် Johanson-Blizzard ရောဂါ။
- အူကျောက်ရောဂါ၊
- ပန်ကရိယအသည်းခြောက်ခြင်း၊
- ပန်ကရိယ hypoplasia;
- ပန်ကရိယ necrosis;
- cystic fibrosis နှင့်အခြားသူများ။
၎င်းသည်သိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုနှင့်လူနေမှုပုံစံစသည်တို့ရှိသည်။
- နည်းဥပဒေများကိုလိုက်နာခြင်း၊ အစားအစာအမြောက်အများအသုံးပြုခြင်းသို့မဟုတ်အဆီအများများပါဝင်ခြင်းအပါအ ၀ င်မသင့်လျော်သောအာဟာရများ၊
- ပိုလျှံသောအလေးချိန်၊
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်း;
- အစားအစာနှင့်အခြားသူများအတွက်ရုတ်တရက်ပြောင်းလဲမှုများကို။
ဒေါက်တာ Malysheva မှစူးရှသောပန်ကရိယနှင့်ပတ်သက်သောဗီဒီယို:
ရောဂါဗေဒ၏ရောဂါလက္ခဏာများ
အင်ဇိုင်းတွေမရှိခြင်းရဲ့အဓိကပြproblemနာကတော့အစာကြေခြင်းနဲ့သက်ဆိုင်ပါတယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့အစားအစာတွေဟာအစာကြေနိုင်ခြင်းမရှိဘဲ rectum မှတဆင့်မစင်များနှင့်ဖယ်ထုတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ lipids များများပါဝင်သောကြောင့်မစင်များသည်ချောကျိကျိနှင့်အဆီများလာသည်။
တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းများကိုအူအတွင်း၌ဖိနှိပ်သည်။ ၎င်းသည် maldigestion syndrome ဖြစ်သည်။
အူမကြီးထဲသို့ ၀ င် ရောက်၍ မစားသောအစားအစာအပျက်အစီးများကပိုလိုပိုကစ်စီတိုထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ မစင်သည်မီးခိုးရောင်အရောင်နှင့်အနံ့ဆိုး၏အနံ့ကိုရရှိသည်။
ထို့အပြင်အစာမကြေသည့်အစာများသည်မစုပ်ယူနိုင်ခြင်းကြောင့်သွေးစီးဆင်းမှုအတွက်အာဟာရမလုံလောက်သေးပါ။ ၎င်းသည်ပရိုတင်း၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့် lipids များကင်းမဲ့ပြီးခန္ဓာကိုယ်၏သက်တမ်းအတွက်စွမ်းအင်ကိုဖြစ်စေသည်။ ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်း၊ သွေးအားနည်းရောဂါသို့မဟုတ်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။
လူနာသည်အာဟာရဓာတ်များစုပ်ယူမှုနှင့်ချက်ချင်းစူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်ဒဏ်ကိုခံရပြီးနောက်အစာစားခြင်းကြောက်ရွံ့ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောကိုယ်အလေးချိန်မြန်မြန်စတင်သည်။
လူနာတွင်ရောဂါလက္ခဏာများလည်းရှိနေသည်။
- အစာအိမ်၏ motility ကိုချိုးဖောက်;
- ပူလောင်ခြင်း၊
- အော့
- ပျို့ချင်သည်
- အစာအိမ်အတွက်လေးလံတဲ့ခံစားမှု။
အထူးသဖြင့်ကလေးသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျလျှင်၊ ကလေးတွင်အလားတူရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။
Dr. Komarovsky မှဗွီဒီယို
အင်ဇိုင်းချို့တဲ့ရောဂါ
အစားအစာကြေညက်ခြင်းအတွက်အင်ဇိုင်းများမရှိခြင်းကိုနည်းလမ်းများစွာ သုံး၍ စစ်ဆေးသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေနဲ့ဒါဟာ palpation အသုံးပြုခြင်းဖြင့်လူနာကိုသမိုင်းယူပြီးစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။
ထို့အပြင်အူလမ်းကြောင်းအင်ဇိုင်းများနှင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများမှာ -
- Ultrasound
- endoscopy;
- ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးခြင်း၊
- စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့် probeless စမ်းသပ်မှု။
သူတို့လူနာရဲ့အစာခြေစနစ်နှင့်ပတ်သက်။ အများဆုံးတိကျမှန်ကန်သတင်းအချက်အလက်ပေးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့စုံစမ်းစစ်ဆေးစမ်းသပ်မှုအရှိဆုံးဆည်းကပ်ဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်သူတို့သည်လူနာများအတွက်အလွန်အဆင်ပြေစေပြီးစျေးကြီးသည်။ သူတို့၏အဓိပ္ပာယ်မှာသူတို့သည်အင်ဇိုင်းတစ်မျိုး၏ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်၊ ထို့နောက်ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသနအတွက်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာပစ္စည်းများကိုယူပြီးထုတ်ကုန်များထုတ်လုပ်မှုနှုန်းနှင့်သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုအပြင်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ပါဝင်မှုကိုပါအကဲဖြတ်ခြင်းဖြစ်သည်။
ပုံမှန်အခြေအနေတွင်လျှို့ဝှက်ထုတ်လုပ်မှုတိုးမြှင့်မှုအနည်းဆုံး ၁၀၀ ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်သည် ၁၅ ရာခိုင်နှုန်းထက်မပိုပါ။ အနိမ့်နှုန်းထားများရောဂါညွှန်ပြ။
ဖြစ်နိုင်ခြေမရှိသောစမ်းသပ်မှုများသည် ပို၍ စျေးသက်သာပြီးရိုးရှင်းပါသည်။ သို့သော်၎င်းတို့သည်မတိကျနိုင်သော်လည်းအစောပိုင်းအဆင့်တွင်ထိုပြidentifyနာကိုဖော်ထုတ်ရန်ခွင့်မပြုပါ။ ဤနည်းလမ်းတွင်ဆီးနှင့်သွေးစစ်ဆေးခြင်းနှင့် ၄ င်းတို့၏လေ့လာမှုတို့ပါ ၀ င်သည်။ ထို့နောက်သွေးနှင့်ဆီး၌အင်ဇိုင်းများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်နိုင်သောခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။ ထို့နောက်ဒုတိယလေ့လာမှုတစ်ခုပြုလုပ်ပြီးရလဒ်များကိုမူရင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။
အသုံးပြုသောတက်ကြွလှုပ်ရှားသူများအပေါ် မူတည်၍ စမ်းသပ်မှုများကိုခွဲခြားထားသည်။
- iodolipol;
- pacreato-lauryl;
- triolein;
- ခန်ဓာကိုယ်။
လူနာများ၏မစင်များတွင် lipidi၊ chymotrypsin နှင့် trypsin တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှု၊ ဂလင်းများကအမိုင်နိုအက်ဆစ်များစုပ်ယူမှုအဆင့်ကိုပြသည့် coprogram ဖြင့်စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်သည်။ လေ့လာမှုရလဒ်အနေဖြင့်တွေ့ရှိရသောဓာတ်ကူပစ္စည်းအင်ဇိုင်းများမရှိခြင်းကိုကွန်ပျူတာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြင့်အတည်ပြုသည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယ၏အခြေအနေကိုသာမက၊ ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပြောင်းလဲမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည့်ရောဂါများကိုပါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။
endoscopy ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်းလူနာသည်အထူးပြွန်ကိုမျိုချပြီးအဆုံးတွင်ကင်မရာသေးသေးလေးတစ်ခုတပ်ဆင်ထားသည်။ သူမကရုပ်ပုံကိုမျက်နှာပြင်သို့ထုတ်ပေးလိုက်ပြီးဆရာဝန်ကလူ့အစာခြေစနစ်အခြေအနေကိုမြင်သည်။ မည်သည့်အပြောင်းအလဲ၊ တိုက်စားခြင်းသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုမဆိုသတိပြုမိလိမ့်မည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့အတော်လေးတိကျသည်။
ကုသမှုနည်းလမ်းများ
အရွယ်ရောက်သူများတွင်အင်ဇိုင်းပြုသည့်ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုကိုကုထုံးကိုတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ကုသမှုသည်ချို့တဲ့မှုနှင့်ပြင်းထန်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အကြောင်းပြချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။
အခြားရောဂါများ (oncological ဖွဲ့စည်းခြင်းသို့မဟုတ် gallstone ရောဂါ) ၏နောက်ခံပေါ်တွင်မလုံလောက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ၎င်းကိုပထမ ဦး ဆုံးဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည်၊ ၎င်းကိုခွဲစိတ်မှုသို့မဟုတ်ဆေးပညာအရပြုလုပ်သည်။ ထို့နောက်သူတို့သည်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်စတင်လုပ်ဆောင်ကြသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးအဖြစ်အစာခြေအင်ဇိုင်းများ၏ပါဝင်မှုကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးနိုင်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။
- ပွဲတော်;
- ပန်ကရိယ
- အင်ဇိုင်း
- မိဇင်;
- Panzinorm နှင့်အခြားသူများ။
သူတို့၏အခြေခံသည်လူ့သတ္တဝါများနှင့်အနီးကပ်ဖွဲ့စည်းထားသောအစာခြေလှုပ်ရှားသူများရှိသည့်ပြန်လည်အသုံးပြုကျွဲနွားဂလင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်သူတို့ကအမြဲတမ်းကောင်းစွာလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကလက်ခံကြသည်မဟုတ်, မတည့်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, စက်ရုံ -based ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုရွေးချယ်ထားကြသည်။ များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသက်အတွက်အသုံးပြုသည်။
အထိရောက်ဆုံးသောဆေးများသည်အစာအိမ်အက်ဆစ်များဒဏ်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိပြီးအင်ဇိုင်းများကိုအူထဲသို့တိုက်ရိုက်သယ်ဆောင်နိုင်သည့်ဂျယ်လနိတ်အခွံတွင်ပါ ၀ င်သည့်အသေးစားအမှုန့်ပုံစံများဖြစ်သည်။ လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်သောက်သုံးသောပမာဏကိုဆရာဝန်ကချိန်ညှိသည်။ တိုးတက်မှုစတင်ပြီးနောက်အနည်းငယ်လျော့နည်းသွားနိုင်သည်။
လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိပါက၊ သကြားဓာတ်နည်းသောဆေးများလိုအပ်သည်။
ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုကိုကုသရာတွင်အရေးကြီးသောအချက်မှာအစားအစာဖြစ်သည်။
၎င်းတွင် -
- အစားအစာနှင့်အညီလူနာသည်တစ်နေ့လျှင် ၄ ကြိမ်မှ ၆ ကြိမ်အငယ်စားဖြင့်စားရမည်။
- အစားအစာအမျိုးမျိုးကိုစားခြင်း။
- အဆီ၊ ဆေးလိပ်၊ ဆား၊ ချဉ်၊ ကြော်၊ ချိုသောအစားအစာများ၊ အဆင်ပြေသောအစားအစာများနှင့်ဓာတုပစ္စည်းများပါ ၀ င်သည့်ထုတ်ကုန်များဖယ်ထုတ်ခြင်း။
- ကယ်လိုရီနှင့်ဓာတုပစ္စည်းများပေါ် အခြေခံ၍ အစားအစာကိုမျှတစေသည်။
- အရည်အချင်းအချက်အပြုတ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏အသုံးပြုမှု: ဆူပွက်, မုန့်ဖုတ်, စွပ်ပြုတ်။
- မီနူး၏ပြင်ဆင်မှုအတွက်အတူတကွရောဂါများ၏ထည့်သွင်းစဉ်းစား;
- အစားအစာနှင့်ဓာတ်သတ္တုရေအသုံးပြုခြင်း၊ ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံ၊ ပုံမှန်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတို့ပေါင်းစပ်ထားသည်။
ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းဓာတ်မလုံလောက်မှုအတွက်ကုထုံး၏ဟောကိန်းသည်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းနှင့်၎င်းကိုလျစ်လျူရှုထားသည့်အတိုင်းအတာပေါ်တွင်များစွာမူတည်သည်။ ဒါကြောင့်မွေးရာပါရောဂါဗေဒပျောက်ခဲသည်, တူညီတဲ့ပြင်းထန်ပုံစံနှင့်သက်ဆိုင်သည်။
Dr. Malysheva မှဗီဒီယို
ကုသမှုမရှိခြင်းသည်ရောဂါပကတိအားဖြင့်ပန်ကရိယရောဂါကို exocrine မလုံလောက်ခြင်းနှင့်တစ်ရှူးများတစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ကောင်းမွန်စွာဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည့်ကုထုံးသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေပြီးကန ဦး အဆင့်များတွင်ရောဂါကိုလုံးဝဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။ အာဟာရနှင့် ပတ်သက်၍ အကြံပြုချက်များသည်လူနာတစ်သက်တာလုံးလိုက်နာရပေမည်။
