ဆီးချိုရောဂါရှိခန္ဓာကိုယ်အပေါ် saxagliptin ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရား

ကမ္ဘာပေါ်တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါပျံ့နှံ့မှုမှာကြီးထွားလာလျက်ရှိသည်။ ၎င်းသည်လူတို့၏နေထိုင်မှုပုံစံနှင့်အာဟာရပေါများမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော်ဆေးဝါးဗေဒသည်မရပ်တန့်ဘဲဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ပစ္စည်းအသစ်များကိုတီထွင်သည်။

ထိုသို့သောပစ္စည်းများ၏အတန်းသစ်တစ်ခုမှာ saxagliptin (saxagliptin) တို့ပါဝင်သော incretin mimetics ဖြစ်သည်။

Incretins ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

အဆိုပါအမြှေးသည်အစားအစာထဲသို့ဝင်သောအခါအူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းမှထုတ်လုပ်သောလူ့ဟော်မုန်းများဖြစ်သည်။ သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာသည်၊ ၎င်းသည်အစာခြေနေစဉ်ထွက်သောဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူနိုင်ရန်ကူညီသည်။

ယနေ့အထိပန်ကာအမျိုးအစားနှစ်မျိုးကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည် -

• GLP-1 (ဂလူးကုန်းကဲ့သို့ peptide-1);
• ISU (insulinotropic polypeptide) ။

ပထမ ဦး ဆုံး၏ receptors သည်ကွဲပြားခြားနားသောအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများတွင်ရှိပြီး၎င်းသည်ပိုမိုကျယ်ပြန့်သောသက်ရောက်မှုကိုပြသရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဒုတိယပန်ကရိယβ-ဆဲလ် receptors ကထိန်းချုပ်ထားသည်။

၎င်းတို့လုပ်ဆောင်ချက်၏အဓိကယန္တရားများမှာ -

• ပန်ကရိယဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုပိုမိုတိုးပွားစေခြင်း၊
• အစာအိမ်ဗလာနှေးကွေး;
• glucagon ထုတ်လုပ်မှုလျှော့ချ;
• အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာခြင်း
• နှလုံးနှင့်သွေးကြောများတိုးတက်ခြင်း၊ အာရုံကြောစနစ်အပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်စေသည်။

အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာသည်နှင့်အမျှဂလူးကို့စ်သည်ပိုမိုကောင်းမွန်စွာစုပ်ယူနိုင်သော်လည်းပုံမှန်ဖြစ်လျှင်၊ လျှို့ဝှက်ချက်လုပ်ငန်းစဉ်သည်ရပ်တန့်သွားပြီးထိုလူသည် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင်ကြွက်သားများအတွင်းရှိဂလိုင်ကိုဂျင်စားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်ရာတွင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအင်ဆူလင်ဆန့်ကျင်ဖက်ဂလူးကဂွန် (glucagon) ၏ပမာဏလျော့ကျခြင်းသည်အသည်းဂလိုင်ကဂျင်ကိုစားသုံးခြင်းနှင့်အခမဲ့ဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လုပ်မှုနေရာတွင်ချက်ချင်းအသုံးပြုသည်။

အစာအိမ်ထုတ်လွှတ်မှုနှေးကွေးသည့်အခါအစားအစာသည်အူထဲသို့သေးငယ်သောအပိုင်းများဖြင့် ၀ င်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်သွေးထဲသို့ဂလူးကို့စ်စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေပြီးယင်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ သေးငယ်တဲ့သုတ်၌ပြုမူ, ကပိုလွယ်ကူစွာခန္ဓာကိုယ်ကစုပ်ယူသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အစာစားချင်စိတ်တစ်ခုကျဆင်းခြင်း overeating ကန့်သတ်။

သွေးလှည့်ပတ်မှုစနစ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုယခုအချိန်အထိမှတ်ချက်ပြုထားသော်လည်းလေ့လာခြင်းမပြုပါ။ ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များပိုမိုမြန်ဆန်စွာပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက် incretins ကကူညီပေးသည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။

ဟော်မုန်းများကိုလုံလောက်သောပမာဏဖြင့်လုံလောက်စွာရရှိရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်အလားတူလုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုလုပ်ဆောင်သော analog များတီထွင်ခဲ့ကြသည် -

• ဂလူးကုန်းကဲ့သို့ peptide-1 ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထုတ်ပေး;
• ပျက်စီးစေသောအင်ဇိုင်းများ၏သက်ရောက်မှုများကိုလျှော့ချပေးခြင်းဖြင့်ဟော်မုန်းများသက်တမ်းကိုရှည်စေသည်။

Saxagliptin သည်ဒုတိယအုပ်စုဖြစ်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံများ

Saxagliptin သည် Onglisa ဆေး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်ပြီး DPP-4 ကိုတားဆီးပေးသည်။ ဤကိရိယာသည်ဖက်ဒရယ် ဦး စားပေးဆေးဝါးစာရင်းတွင်မပါ ၀ င်ပါ၊ သို့သော်ဒေသန္တရဘတ်ဂျက်ကိုငွေကြေးထောက်ပံ့ခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအားပေးနိုင်ပါသည်။

အဆိုပါဆေးကို saxagliptin 2.5 mg သို့မဟုတ်၎င်း၏ hydrochloride 5 mg ပါဝင်သောအဝါရောင်အခွံပါသောတက်ဘလက်များဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ဖွဲ့စည်းမှုတွင်တက်ကြွသောပစ္စည်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည့်အစိတ်အပိုင်းများလည်းပါဝင်သည်။ ဆေးပြားများသည်သူတို့သောက်သုံးသောဆေးများကိုညွှန်ပြသည်။

တက်ဘလက်များကိုအဖု ၁၀ ပြားနှင့်ကတ်ထူပြားတစ်လုံးဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည်။

လက္ခဏာများနှင့် contraindications

Saxagliptin-based ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်:

1. ဆီးချိုရောဂါမတိုင်မီကအစားအသောက်၊ လေ့ကျင့်ခန်းနှင့်အခြားအကြံပြုချက်များအပါအ ၀ င်ရိုးရာအတိုင်းအတာများမကူညီသည့်အခါ။ ဒီကိရိယာကသင့်အားβ-cells ပျက်စီးခြင်းကိုရပ်တန့်စေပြီး၊ ဒါ့ကြောင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတားဆီးပေးတယ်။
2. ရောဂါရောဂါရှိနေခြင်း။ ဤကိစ္စတွင်ဤကိရိယာကိုသီးခြားလွတ်လပ်သောဆေးဝါးတစ်ခုသို့မဟုတ်အခြားဆေးများနှင့်တွဲသုံးနိုင်သည်။
   • Metformin;
   • အင်ဆူလင်၊
   • sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ;
   • သီလရှင်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအားဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများမှာ -

• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁၊
• မူးယစ်ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမဆိုအလွန်အကျွံလွယ်ကူစွာထိခိုက်;
• DPP-4 inhibitors မှမြင့်မားသော sensitivity ကို;
• ဆီးချို ketoacidosis ၏ရှေ့မှောက်တွင်;
• lactose နှင့် Lactase ကိုချို့တဲ့ခြင်း, မွေးရာပါဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption indigestibility;
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်သည့်အချိန်;
• အသေးစားအသက်။

ဤကိစ္စများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ analogues ကိုအသုံးပြုသည်သို့မဟုတ်ကွဲပြားခြားနားသောဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အတူရန်ပုံငွေများကိုရွေးပါ။

ကုထုံး saxagliptin + metformin စတင်၏ထိရောက်မှု

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

တက်ဘလက်များသည်အစာစားခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ နှုတ်ဖြင့်မဟုတ်ဘဲနှုတ်ဖြင့်ယူသည်။ အဆိုပါဆေးတောင့်မြေတပြင်လုံးမျိုချခြင်းနှင့်အနည်းငယ်သေးငယ်တဲ့ရေနှင့်အတူဆေးကြောသည်။ ဆေးညွှန်းသည်ကုထုံးအမျိုးအစားနှင့်လူနာ၏သုခချမ်းသာအပေါ်မူတည်သည်။

သီးခြားအသုံးပြုမှုဖြင့် saxagliptin ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ် 5 mg သောက်ရန်အကြံပြုသည်။

အခြားဆီးချိုရောဂါဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ကုသရာတွင်သောက်သုံးသောပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် saxagliptin နှင့် hypoglycemic agent ပေါင်းစပ်မှုနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။

metformin နှင့်ပါဝင်သောပစ္စည်း၏ကန ဦး အဆင့်တွင် saxagliptin ၏သောက်ဆေးသည် 5 milligrams ဖြစ်ပြီးတစ်နေ့ metformin သည် 500 milligrams ဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်လျှော့ချသည်။ အကယ်၍ hemodialysis ကိုအသုံးပြုပါက၊ Peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောစဉ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းမရှိသေးပါ။ မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ ဆေးညွှန်းမထုတ်မီလူနာ၏ကျောက်ကပ်ကိုစစ်ဆေးရန်ကျွမ်းကျင်သူများကအကြံပေးသည်။

အသည်း function ရောဂါဗေဒနှင့်အတူလူနာများအတွက်, ဆေးထိုးညှိနှိုင်းမှုမလိုအပ်ပါဘူး။ ကုသမှုအထွေထွေအကြံပြုချက်များအရသိရသည်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။ ၎င်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများနှင့်လည်းသက်ဆိုင်ပြီး၎င်းတို့တွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြproblemsနာမရှိပါ။

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့်ကလေးငယ်များအတွင်းသန္ဓေသား၏သန္ဓေသားအပေါ်သက်ရောက်မှုကိုလေ့လာမှုမပြုလုပ်ရသေးပါ။ ထို့ကြောင့်၎င်း၏အကျိုးဆက်များကိုခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲသည်။ ဤလူနာများအတွက်အခြားသက်သေပြဆေးများကိုများသောအားဖြင့်အသုံးပြုကြသည်။ အကယ်၍ အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်နို့စို့ချိန်အတွင်း saxacgliptin ကိုသောက်ပါကသူမအစာကျွေးရန်ငြင်းဆန်သင့်သည်။

တက်ကြွစွာ CYP3A4 / 5 inhibitors နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုဖြစ်လျှင်ဆေး၏နေ့စဉ်သောက်သုံးမှုမှာထက်ဝက်သာရှိသည်။

ဤဆေးများသည်အောက်ပါဆေးများဖြစ်သည်။

• Ketoconazole;
• Clarithromycin;
• အတ်ဇနန်ဗိုင်း၊
• Indinavir;
• Nefazodon;
• Itraconazole;
• ရီတိုနီဗir;
• Telithromycin;
• Nelfinavir;
• Saquinavir နှင့်အခြားသူများ။

saxagliptin ကိုသောက်သောအခါလူနာသည်အစားအစာကိုစီစဉ်ခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ဤဆေးသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိသလောက်ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အဓိကအားသာချက်မှာ hypoglycemia အန္တရာယ်မရှိခြင်းဖြစ်သည်။

သို့သော်မည်သည့်ဒြပ်ဆေးမဆိုကဲ့သို့၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်၊ ၎င်းတို့ပြောင်းလဲမှုကိုအထောက်အကူပြုသည်၊

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏ကူးစက်ရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး;
• dyspeptic မမှန်;
• sinusitis
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါ၊
• အဆိုပါ genitourinary စနစ်အတွက်ရောင်ရမ်းခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

ဤဆိုင်းဘုတ်များကိုတွေ့ရှိပါကသင်ပိုမိုသင့်လျော်သောသောက်သုံးသောဆေးကိုရွေးချယ်မည့်သူသို့မဟုတ်အခြားဆေးပြားများသို့ပြောင်းလဲမည့်တက်ရောက်သူဆရာဝန်ထံသင်တိုင်ကြားသင့်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကိုမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ အကြံပြုထားသည်ထက်အဆ ၈၀ ပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။ အလွန်အကံျွသောက်ခြင်း (အော့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်းစသည့်) လက္ခဏာများဖြစ်လျှင်ဆေးဝါးကိုခန္ဓာကိုယ်မှအလျင်အမြန်ဖယ်ရှားပေးသည့်လက္ခဏာများနှင့်အညီကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။

အခြားဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပါကသိသာထင်ရှားသည့်သွေဖီမှုများကိုမတွေ့ရပါ။ သို့သော် metformin နှင့် thiazolidinediones နှင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။

ကျွမ်းကျင်သူထံမှဗီဒီယို

Saxagliptin ကိုဘာအစားထိုးနိုင်သလဲ။

saxagliptin ကိုအဓိကအစိတ်အပိုင်းအဖြစ်အသုံးပြုခြင်းသည်လူနာ၌ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပါကသူသည် DPP-4 အင်ဇိုင်းကိုအခြား inhibitors များပါ ၀ င်သော Onglise ဆေးတွင်သာအသုံးပြုသည်။

1. Januvia - ယူနိုက်တက်စတိတ်တွင်တီထွင်ခဲ့သောဤအမျိုးအစား၏ပထမ ဦး ဆုံးကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ၂၅၊ ၅၀ နှင့် ၁၀၀ မီလီဂရမ်တို့တွင်သောက်သုံးသည်။ နေ့စဉ်စံသည် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ခန့်ရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်တစ်ရက်ခန့်ကြာသည်။ တစ်ခါတစ်ရံ၎င်းကို metformin ပါ ၀ င်သော YanuMet တံဆိပ်အောက်တွင်ထုတ်လုပ်သည်။
2. Galvus - ဆွစ်ဇာလန်နိုင်ငံမှထုတ်လုပ်သောဆေးဖြစ်သည်၊ တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောသောက်သုံးသောပမာဏကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းကိုအင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။
3. Nesina - 12.5 or 25 mg ရှိတဲ့ apolgiptin benzoate ကိုအိုင်ယာလန်နိုင်ငံမှာထုတ်လုပ်တယ်။ တစ်နေ့လျှင်တစ်ပြားလျှင်တစ်လုံးသောက်သည်။
4. Vipidia - အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်မူးယစ်ဆေးဝါး alogliptin ၏အဓိကပါဝင်မှုကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်သုံးသည်။
5. Trazhenta - linagliptin ကိုအခြေခံသည့်ကိရိယာတစ်ခု၊ နှုတ်အားဖြင့်သောက်သည့် ၅ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများကိုသဘောပေါက်သည်။

အခြား analog မ်ားကိုမတူညီသောဖွဲ့စည်းမှုရှိသော်လည်းအသုံးပြုမှုအလားတူယန္တရားကိုအသုံးပြုသည်။ ထုတ်လုပ်မှု၏တိုင်းပြည်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုအရမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကုန်ကျစရိတ်ကွာခြားသည်။

saxagliptin ပါဝင်သော Onglisa မူးယစ်ဆေးဝါး၏ရူပီးသည် ၁၇၀၀ မှ ၁၉၀၀ အထိရူဘယ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးမျိုးဆက်သစ်များသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူများတွင်ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုပြproblemsနာများကိုအလျင်အမြန်လွယ်ကူစွာဖြေရှင်းနိုင်စေသည်။

သူတို့၏စာရင်းသည်အလွန်ကျယ်ပြန့်မှုမရှိသေးသော်လည်း Saxagliptin ကို အခြေခံ၍ ဆေးတစ်မျိုးတည်းကိုသာထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး hypoglycemia အခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်မဟုတ်ပါ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်မတူညီသောတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများပါ ၀ င်သော်လည်းအလားတူကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။