ဆီးချိုရောဂါသည်၎င်း၏ရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါဖြစ်သည်။
သက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များကိုခံယူထားသူတစ် ဦး သည်သူနှင့်အတူနှစ်ပေါင်းများစွာနေထိုင်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်အပြန်အလှန်အားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏လျင်မြန်စွာပျက်စီးခြင်းနှင့် hyperosmolar မေ့မြောကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည်။
Etiology နှင့် pathogenesis
hyperosmolar မေ့မြော၏ etiology ပုဂ္ဂိုလ်တစ် ဦး ရဲ့လူနေမှုပုံစံစတဲ့နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ဒုတိယဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူသူများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ ကလေးများ - တွင်မိဘများမှထိန်းချုပ်မှုမရှိခြင်းတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအဓိကအချက်မှာ hyperosmolarity နှင့်သွေးထဲတွင် acetone မရှိခြင်းတို့ကြောင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များပြားလာခြင်းဖြစ်သည်။
ဤအခြေအနေ၏အကြောင်းပြချက်များမှာ -
- အပူလောင်ခြင်းနှင့်အတူ Diuretics, Diarrhea (သို့) အန်ခြင်းများကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ကအရည်များများဆုံးရှုံးမှု၊
- အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုချိုးဖောက်ခြင်းသို့မဟုတ်၎င်းကိုမပြုလုပ်သည့်အခါအင်ဆူလင်မလုံလောက်ခြင်း၊
- အင်ဆူလင်အတွက် ၀ ယ်လိုအားအလွန်မြင့်မားခြင်း၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ ကူးစက်ရောဂါ၊ ဒဏ်ရာရခြင်း၊ အချို့သောဆေးဝါးများသုံးစွဲခြင်း (သို့) ဂလူးကို့စ် (glucose) ပါဝင်သောဂလူးကို့စ် (glucose) ပါဝင်မှုတို့ကြောင့်အစပျိုးနိုင်သည်။
လုပ်ငန်းစဉ်၏ pathogenesis လုံးဝရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာမြင့်တက်နေပြီးအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုမှာမူဆုတ်ယုတ်လျက်ရှိသည်ဟုလူသိများသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်တစ်သျှူးများတွင်ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုပိတ်ဆို့ထားပြီးကျောက်ကပ်က၎င်းကိုမလုပ်ဘဲဆီးအတွင်းမှထုတ်ပစ်သည်။
အကယ်၍ ခန္ဓာကိုယ်မှအရည်များများဆုံးရှုံးပါကသွေးလှည့်ပတ်စီးဆင်းမှုပမာဏလျော့ကျသွားလျှင်၊ ဂလူးကို့စ် (glucose) နှင့်ဆိုဒီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများပိုမိုများပြားလာခြင်းကြောင့်၎င်းသည် osmolar ပိုမိုထူထပ်စွာဖြစ်လာသည်။
တစ် ဦး hyperosmolar မေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများ
Hyperosmolar မေ့မြောသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်လာသည့်ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
သူမ၏ဆိုင်းဘုတ်များတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာခြင်းနှင့်ပုံစံပေါ်လာ
- ဆီးဖွဲ့စည်းခြင်းတိုးတက်လာခြင်း၊
- ရေငတ်ခြင်း၊
- အချိန်တိုအတွင်း၌ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
- စဉ်ဆက်မပြတ်အားနည်းချက်၊
- အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးများခြောက်သွေ့ခြင်း၊
- ကျန်းမာရေးယေဘုယျယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း။
ယေဘုယျအားဖြင့်ယိုယွင်းပျက်စီးမှုကိုရွေ့လျားလိုစိတ်မရှိခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်အပူချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အသားအရေလျော့နည်းခြင်းတို့ကိုဖော်ပြသည်။
တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အာရုံကြောဆိုင်ရာလက္ခဏာများရှိသည်။
- အားနည်းခြင်းသို့မဟုတ်အလွန်အကျွံတုံ့ပြန်မှု၏ amplification;
- စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း
- မိန့်ခွန်းချို့ယွင်းခြင်း၊
- သိမ်းယူမှု၏အသွင်အပြင်;
- ဝိညာဏ်အားနည်းခြင်း၊
- လှုပ်ရှားမှုများကျပန်း၏ချိုးဖောက်မှု။
လုံလောက်သောအစီအမံများမရှိသောကြောင့် stupor နှင့်မေ့မြောမှုများဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး၊ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းသောအရာများတွင်သေစေနိုင်သည်။
ထို့အပြင်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုလေ့လာတွေ့ရှိသကဲ့သို့
- ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖမ်းဆီးခြင်း၊
- ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း;
- နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis;
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။
ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံ
ဆီးချိုရောဂါတွင် hyperosmolar မေ့မြောအတွက်ကုထုံး၏မှန်ကန်သောရောဂါနှင့်ဆေးညွန်းမှုအတွက်ရောဂါလက္ခဏာပြရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းတွင်အဓိကနည်းလမ်းအုပ်စုနှစ်မျိုးပါဝင်သည်။ လူနာစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးခြင်းတို့ဖြင့် anamnesis စုဆောင်းခြင်း။
အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအရလူနာအားစစ်ဆေးမှုတွင်သူ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးခြင်းပါဝင်သည်။ အရေးကြီးသောအချက်များအနက်မှတစ်ခုမှာလူနာမှထုတ်ပေးသောလေထဲတွင်အက်တတွန်၏အနံ့ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်သည်။
ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများအတွက်၊ သွေးကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှု၊ osmolarity၊ ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုကိုတိုင်းတာသည်။ ဂလူးကို့စ်ကိုဆီးတွင်လည်းလေ့လာသည်။
လူနာ၏အလားတူအခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အခြားအညွှန်းကိန်းများကိုလည်းအကဲဖြတ်သည်။
- ဟီမိုဂလိုဘင်နှင့်သွေးကြောအဆင့်များ၊
- သွေးဖြူဥအရေအတွက်၊
- အသွေး၌ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်အာရုံစူးစိုက်မှု။
အကယ်၍ သံသယဖြစ်ပါကသို့မဟုတ်ပြcomplနာများကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်လျှင်အခြားစာမေးပွဲနည်းစနစ်များကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။
- ပန်ကရိယ၏ Ultrasound နှင့် X-Ray;
- electrocardiogram နှင့်အခြားသူများ။
ဆီးချိုရောဂါရှိ koma ကိုရှာဖွေခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောဗီဒီယို:
ရောဂါကုသမှု
ခန္ဓာကိုယ်၏အခြေအနေကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်ကုထုံးဆိုင်ရာနည်းလမ်းများကိုအဆင့်နှစ်ဆင့်ခွဲခြားနိုင်သည်။ အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်နောက်ထပ်ကုသမှု။
အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု
တစ် ဦး hyperosmolar မေ့မြောနှင့်အတူ, လူတစ် ဦး ၏အနေအထားကိုခက်ခဲသည်နှင့်တစ်မိနစ်နှင့်အတူပိုမိုဆိုးရွားလာ, ထို့ကြောင့်သူကသူ့ကိုမှန်ကန်စွာပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပေးသူ့ကိုဤအခြေအနေမှထွက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအထူးကုမှသာလူနာအားအမြန်ဆုံးခေါ်ဆောင်သွားသင့်သည်။
လူနာတင်ယာဉ်သည်ခရီးသွားနေစဉ်တွင်သင်အားလူတစ် ဦး ကိုတစ်ဖက်တွင် ထား၍ အပူဆုံးရှုံးမှုလျှော့ချရန်တစ်ခုခုနှင့်ဖုံးအုပ်ထားရန်လိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်သူ၏အသက်ရှူမှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်ပြီးလိုအပ်ပါကအတုအသက်ရှူခြင်းသို့မဟုတ်သွယ်ဝိုက်နှလုံးအနှိပ်ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
ဆေးရုံသို့ ၀ င်ပြီးနောက်လူနာအားတိကျသောရောဂါစစ်ဆေးရန်အလျင်အမြန်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ပြီးလူနာအားပြင်းထန်သောအခြေအနေမှဖယ်ရှားရန်ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ သူကသွေးကြောတွင်းအရည်အုပ်ချုပ်မှုကိုသတ်မှတ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် hypotonic solution ကို isotonic ဖြင့်အစားထိုးသည်။ ဤကိစ္စတွင်၊ Electrolytes များကိုရေ - အီလက်ထရွန်ဖြစ်စဉ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်၎င်း၏ပုံမှန်အဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုပေါင်းထည့်သည်။
ဤကိစ္စတွင်အညွှန်းများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည် - သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၊ ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်အဆင့်၊ အပူချိန်၊ ဖိအားနှင့်သွေးခုန်နှုန်း၊ ketone အလောင်းများနှင့်သွေးအချဉ်ဓာတ်အဆင့်ဖြစ်သည်။
ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်ဖောရောင်ခြင်းမှရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်ဆီးသွားခြင်းကိုထိန်းချုပ်ရန်သေချာစေပါ။ ၎င်းအတွက်လူနာအားပြွန်ပေးသည်။
နောက်ထပ်လုပ်ဆောင်မှုများ
ရေမျှမျှတတပြန်လည်ရရှိစေရေးနှင့်အတူ၊ လူနာအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသွေးကြောတွင်းသို့မဟုတ်ကြွက်သားအကျိတ်အုပ်ချုပ်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သည်။
အစပိုင်းတွင်ယူနစ် ၅၀ ကိုမိတ်ဆက်ပေးခဲ့ပြီးတစ်ဝက်ကိုခွဲထားသည်၊ တစ်ပိုင်းကိုသွေးကြောသွင်း။ ဒုတိယကိုကြွက်သားများမှတဆင့်မိတ်ဆက်သည်။ အကယ်၍ လူနာတွင်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏရှိပါကအင်ဆူလင်ကိုသွေးမှသာအုပ်ချုပ်သည်။ ထို့နောက် glycemia သည် 14 mmol / L. အထိရောက်သည့်တိုင်အောင်ဟော်မုန်းသည်ယိုစီးသွားသည်။
ဤကိစ္စတွင်သွေး၏သကြားဓာတ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ပြီး အကယ်၍ ၁၃.၈၈ မီလီမီတာ / လီတာသို့ကျဆင်းပါကဂလူးကို့စ်အားဖြေရှင်းချက်သို့ပေါင်းထည့်သည်။
ခန္ဓာကိုယ်ထဲ ၀ င်ရောက်လာသောအရည်များစွာသောလူနာသည် ဦး နှောက်အဖုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်ပြီး၎င်းကိုကာကွယ်ရန်အလို့ငှာလူနာ ၅၀ milliliters ရှိသော glutamic အက်ဆစ်ကိုသွေးကြောတွင်းသို့အရောက်ပို့ပေးသည်။ thrombosis ကိုကာကွယ်ရန် heparin ကိုသတ်မှတ်သည်။ သွေးခဲခြင်းညွှန်းကိန်းများကိုစစ်ဆေးသည်။
ဗီဒီယိုဟောပြောပွဲ
ခန့်မှန်းချက်များနှင့်ကာကွယ်ခြင်း
ရောဂါ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်အကူအညီ၏အချိန်ကိုက်မှုပေါ်တွင်များစွာမူတည်သည်။ ၎င်းကိုပေးအပ်လေလေ၊ အခြားအင်္ဂါများတွင်ချိုးဖောက်မှုများနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများနည်းလေလေဖြစ်သည်။ မေ့မြော၏အကျိုးဆက်သည်ယခင်ကရောဂါဗေဒအချို့ရှိခဲ့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအသည်း၊ ပန်ကရိယ၊ ကျောက်ကပ်နှင့်သွေးကြောများထိခိုက်သည်။
အချိန်မီကုသမှုဖြင့်နှောင့်ယှက်မှုအနည်းငယ်မျှသာရှိသည်၊ လူနာသည်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းသတိပြန်ရလာသည်၊ သကြားဓာတ်များပုံမှန်ဖြစ်လာပြီးမေ့မြောရောဂါလက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားသည်။ သူသည်မေ့မြောခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုမခံစားရဘဲပုံမှန်ဘ ၀ ကိုဆက်လက်ရှင်သန်နေသည်။
အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများသည်ရက်သတ္တပတ်များစွာသို့မဟုတ်လပေါင်းများစွာကြာရှည်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောရှုံးနိမ့်မှုကြောင့်၎င်းသည်မပျောက်နိုင်ဘဲလူနာသည်သွက်ချာပါဒသို့မဟုတ်ချို့တဲ့နေဆဲဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်အခြားရောဂါများရှိသည့်လူနာများသေဆုံးသည်အထိနောက်ကျစောင့်ရှောက်မှုသည်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ပြည့်နှက်နေသည်။
အခြေအနေကာကွယ်တားဆီးရေးရိုးရှင်းပေမယ့်စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးလိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအထူးသဖြင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းတို့၏ရောဂါများကိုထိန်းချုပ်ရန်ပါဝင်သည်။
တစ်ခါတစ်ရံ hyperosmolar coma သည်မိမိတို့၏ဆီးချိုရောဂါကိုသတိမပြုမိသောလူများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ဤကိစ္စတွင်အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသည့်မိသားစုတွင်ဆွေမျိုးများရှိနေလျှင်အထူးသဖြင့်ရေငတ်ခြင်းလက္ခဏာများကိုအထူးဂရုပြုရန်အရေးကြီးသည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်လည်းအရေးကြီးသည်။
- အမြဲတမ်းသွေးထဲမှာဂလူးကို့စအဆင့်ကိုစောင့်ကြည့်;
- သတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကိုလိုက်နာရမည်၊
- အစားအစာကိုမချိုးပါနဲ့၊
- အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမိမိဘာသာမသောက်ပါနှင့်။
- မထိန်းချုပ်နိုင်သောဆေးများမသောက်ပါနှင့်။
- ဆေးကြောထားသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလေ့လာခြင်း၊
- ကိုယ်ခန္ဓာ၏ပြည်နယ်၏ညွှန်းကိန်းကိုစောင့်ကြည့်။
ဤအရာအားလုံးသည်သင်မှတ်မိရန်လိုအပ်သည့်လုံးဝလက်လှမ်းမီသည့်လုပ်ငန်းစဉ်များဖြစ်သည်။ အမှန်မှာဆီးချိုရောဂါသည်မသင့်လျော်သောဘဝပုံစံကြောင့်ဖြစ်ပြီးယင်းကြောင့်ကြီးလေးသောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေသည်။
