ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ဆေးအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုကြသည်။
အမျိုးအစား ၁ အတွက်, အင်ဆူလင်များကိုသတ်မှတ်ထားပြီး၊ အမျိုးအစား ၂ အတွက်၊ အထူးသဖြင့်တက်ဘလက်များအတွက်ဖြစ်သည်။
သကြားလျှော့ချစေသောဆေးများသည်ဂလူးကော့ဗ်များပါဝင်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်။ အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်
Metformin ပုံသေနည်း
Glucovans (glucovance) - hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိတဲ့ရှုပ်ထွေးတဲ့ဆေး။ ၎င်း၏ထူးခြားမှုသည်မတူကွဲပြားသော pharmacological အုပ်စုများ၏ metformin နှင့် glibenclamide နှစ်ခုပေါင်းစပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ဒီပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုကောင်းစေပါတယ်။
Glibenclamide သည်ဒုတိယမျိုးဆက်၏ sulfonylurea အနွယ်ဝင်ဖြစ်သည်။ ဒီအုပ်စုထဲမှာအထိရောက်ဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုခဲ့ကြသည်။
Metformin သည်ပထမ ဦး ဆုံးသောဆေးဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်အစားအသောက်ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းတွင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းဒြပ်ထုသည် glibenclamide နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေနိမ့်သည်။ အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုပေါင်းစပ်ထားခြင်းကသင့်အားမြင်သာထင်သာရှိသောရလဒ်တစ်ခုရရှိရန်နှင့်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။
glibenclamide / metformin - ဆေး၏လုပ်ဆောင်မှုသည်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်း (၂) ခုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဖြည့်စွက်အဖြစ်မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, povidone K30, MCC, croscarmellose ဆိုဒီယမ်ကိုအသုံးပြုကြသည်။
၂.၅ မီလီဂရမ် (glibenclamide) +500 mg (metformin) နှင့် 5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin) နှစ်ခုလုံးကိုတက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။
ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ
Glibenclamide ပုံသေနည်း
Glibenclamide - ပိုတက်စီယမ်လမ်းကြောင်းများကိုပိတ်ဆို့ပြီးပန်ကရိယဆဲလ်များကိုလှုံ့ဆော်သည်။ ရလဒ်အနေနှင့်ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှုတိုးများလာသည်နှင့်၎င်းသည်သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်ဆဲလ်များအတွင်းသို့ဝင်ရောက်သည်။
ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှု၏လှုံ့ဆော်မှု၏ထိရောက်မှုသည်သောက်သုံးသောပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်ကျန်းမာသောလူနာများတွင်သကြားဓာတ်လျော့နည်းစေသည်။
ကွမ်းခြံကုန်း - တစ်သျှူးများ၏အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းမှုကိုတားဆီးပေးပြီးတစ်သျှူးများ၏အာရုံခံနိုင်စွမ်းကိုဟော်မုန်းတိုးစေသည်။
glibenclamide နှင့်မတူသည်က၎င်းသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုကိုမနှိုးဆွပေးနိုင်ပါ။ ထို့အပြင်၎င်းသည် lipid ပရိုဖိုင်းကိုကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်စေသည် - စုစုပေါင်းလက်စထရော, LDL, triglycerides ။ ကျန်းမာသောလူများတွင်ကန ဦး သကြားဓာတ်ပမာဏလျော့ကျခြင်းမရှိပါ။
ဆေးဝါး
Glibenclamide သည်အစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲတက်ကြွစွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ ၂.၅ နာရီအကြာတွင်သွေးထဲတွင်၎င်း၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိပြီး ၈ နာရီအကြာတွင်၎င်းသည်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာသည်။ ဝက်ဝက်ဘဝသည် ၁၀ နာရီဖြစ်ပြီးလုံးဝဖျက်သိမ်းခြင်းသည် ၂-၃ ရက်ဖြစ်သည်။ နီးပါးလုံးဝအသည်းအတွက် metabolized ။ ၎င်းဒြပ်စင်သည်ဆီးနှင့်သည်းခြေ၌ထုတ်လွှတ်သည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစည်းခြင်းသည် ၉၈% ထက်မပိုပါ။
ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် metformin သည်လုံးဝကိုစုပ်ယူသည်။ အစာစားခြင်းသည် metformin ကိုစုပ်ယူနိုင်သည်။ ၂.၅ နာရီအကြာတွင်အရာဝတ္တု၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိပြီး၎င်းသည်သွေးရည်ကြည်ထက်သွေးတွင်ပိုမိုနည်းသည်။ ၎င်းသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်။ မပြောင်းလဲဘဲထွက်ခွာသွားသည်။ ဝက်သက်တမ်းဝက်သည် ၆.၂ နာရီဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုအဓိကအားဖြင့်ဆီးဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ ပရိုတိန်းနှင့်ဆက်သွယ်မှုအရေးမကြီးဘူး
မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဇီဝရနိုင်မှုသည်တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းတစ်ခုစီ၏သီးခြားစားသုံးမှုနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။
လက္ခဏာများနှင့် contraindications
Glucovans ဆေးပြားကိုသောက်သုံးခြင်း၏လက္ခဏာများအနက် -
- ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ သည်အစားအစာကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း၊
- Metformin နှင့် Glibenclamide နှစ်မျိုးလုံးနှင့် monotherapy ပြုလုပ်သည့်အခါဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂၊
- glycemia တစ်ထိန်းချုပ်ထားအဆင့်ကိုနှင့်အတူလူနာအတွက်ကုသမှုကိုအစားထိုးတဲ့အခါ။
အသုံးပြုရန် Contraindications မှာ
- ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁၊
- sulfonylureas, metformin မှ hypersensitivity;
- မူးယစ်ဆေးဝါး၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitivity;
- ကျောက်ကပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှု;
- ကိုယ်ဝန် / နို့တိုက်ခြင်း၊
- ဆီးချို ketoacidosis;
- ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊
- lactic acidosis;
- အရက်မူး;
- hypocaloric အစားအစာ;
- ကလေးအရွယ်
- နှလုံးရောဂါ၊
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊
- ပြင်းထန်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ၊
- နှလုံးရောဂါ၊
- porphyria;
- ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို။
အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ
ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောခန္ဓာကိုယ်၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများနှင့်ဂလိုင်ကတ်စ်ပမာဏကိုထည့်သွင်းထားသည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့်ပုံမှန်ကုသမှုစနစ်သည်သတ်မှတ်ထားသောဆေးနှင့်တိုက်ဆိုင်နိုင်သည်။ ကုထုံး၏အစသည်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ဖြစ်သည်။ hypoglycemia ကိုကာကွယ်ရန်ယခင်ကပြုလုပ်ထားသည့် metformin နှင့် glibenclamide ကိုသီးခြားစီမထားသင့်ပါ။ ၂ ပတ် (သို့) ထိုထက်ပိုသောအပတ်တိုင်းကိုတိုးမြှင့်သည်။
မူးယစ်ဆေးမှ Glucovans သို့ပြောင်းရွှေ့သည့်အခါတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုချင်းစီ၏ယခင်သောက်သုံးချက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြင့်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ သတ်မှတ်ထားသောနေ့စဉ်အများဆုံးသည် 5 + 500 mg 4 unit သို့မဟုတ် 2.5 + 500 mg ၏ 6 unit ဖြစ်သည်။
တက်ဘလက်များကိုအစာနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသည်။ သွေးထဲတွင်အနည်းဆုံးပါ ၀ င်သည့်ဂလူးကို့စ်ကိုရှောင်ရှားရန်၊ သင်ဆေးသောက်ချိန်တိုင်းတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မြင့်မားစွာအစာစားပါ။
Dr. Malysheva မှဗီဒီယို
အထူးလူနာ
စီစဉ်ထားစဉ်နှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းဤဆေးကိုသတ်မှတ်မထားပါ။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်လူနာသည်အင်ဆူလင်သို့ပြောင်းသွားသည်။ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုကိုစီစဉ်နေစဉ်သင့်ဆရာဝန်ကိုအကြောင်းကြားရမည်။ သုတေသနအချက်အလက်မရှိခြင်း၊ နို့တိုက်ခြင်းနှင့်အတူဂလူးကော့ဗ်ကိုမသုံးပါ။
သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ (အသက် ၆၀ ကျော်) ကိုဆေးညွှန်းမပေးပါ။ လေးလံသောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတွင်ပါဝင်သူများသည်ဆေးသောက်ရန်မတိုက်တွန်းပါ။ ဤသည် lactic acidosis ၏အန္တရာယ်များနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ megoblastic သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေး B 12 ၏စုပ်ယူနှေးကွေးကြောင်းစိတ်စွဲမှတ်သင့်ပါတယ်။
အထူးညွှန်ကြားချက်
သိုင်းရွိုက်ဂလင်းရောဂါများ၊ febrile အခြေအနေများ၊ adrenal မလုံလောက်မှုများတွင်သတိဖြင့်အသုံးပြုပါ။ ကလေးများအတွက်မည်သည့်ဆေးမျှမသောက်ရ။ ဂလူးဗိုကိုအရက်နှင့်ပေါင်းစပ်ခွင့်မပြုပါ။
အစားအစာမစားမီ / အပြီးသကြားကိုတိုင်းတာသည့်ကုထုံးကိုကုထုံးနှင့်လိုက်ပါသင့်သည်။ ဒါ့အပြင် creatinine အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေပါကတစ်နှစ်လျှင် 3-4 ကြိမ်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကြောင့်တစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်လုံလောက်သည်။
ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီနှင့် ၄၈ နာရီအကြာတွင်၊ ဆေးကိုဖျက်သိမ်းလိုက်သည်။ ဓာတ်မှန်ရိုက်ပြီးဓာတ်မှန်စစ်ဆေးခြင်းမတိုင်မီ / ပြီးနောက် ၄၈ နာရီအကြာတွင်ဂလူးကူဗန်ကိုမသုံးပါ။
နှလုံးရောဂါရှိသူများသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့် hypoxia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သောအန္တရာယ်များလာသည်။ နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုကိုပိုမိုကြပ်မတ်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုလိုပါသည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
စားသုံးမှုကာလအတွင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအနက်:
- အသုံးအများဆုံး hypoglycemia;
- လက်တစ်အက်စစ်, ketoacidosis;
- အရသာဖောက်ဖျက်ခြင်း၊
- thrombocytopenia, leukopenia;
- သွေးထဲတွင် creatinine နှင့် urrea တိုးပွားလာခြင်း၊
- အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းနှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအခြားရောဂါများ;
- အရေပြားယားယံခြင်းနှင့်ယားယံခြင်း၊
- အသည်း function ကိုအတွက်ယိုယွင်း;
- အသည်းရောင်ရောဂါ
- hyponatremia;
- သွေးကြော, erythema, အရေပြားရောင်ရမ်း;
- ယာယီသဘာဝအမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်။
Glucovans အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါက glibenclamide ရှိနေခြင်းကြောင့် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၂၀ ဂရမ်ဂလူးကို့စ်ကိုသောက်သုံးခြင်းသည်အဆိုးရွားဆုံးသောအဆုတ်ကိုရပ်တန့်စေသည်။ ထို့အပြင်သောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုပြုလုပ်ပြီး၊ အစားအစာကိုပြန်လည်သုံးသပ်သည်။ ပြင်းထန်သော hypoglycemia သည်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်ဆေးရုံတက်နိုင်ရန်လိုအပ်သည်။ metformin ရှိနေခြင်းကြောင့်သိသိသာသာအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည် ketoacidosis ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အလားတူအခြေအနေကိုဆေးရုံတွင်ကုသသည်။ အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းမှာ hemodialysis ဖြစ်သည်။
အခြားဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု
ဆေးကို phenylbutazone သို့မဟုတ် danazole နှင့်မပေါင်းပါနှင့်။ လိုအပ်ပါကလူနာသည်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုအထူးကြပ်မတ်စစ်ဆေးသည်။ ACE inhibitors သကြားဓာတ်လျော့နည်းစေသည်။ တိုး - corticosteroids, chlorpromazine ။
Glibenclamide ကို miconazole နှင့်ပေါင်းစပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောအပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုသည် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်များကိုတိုးစေသည်။ Fluconazole, anabolic steroids, clofibrate, anti-dipressants, sulfalamides, အထီးဟော်မုန်း, coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ, cytostatics ယူပြီးပစ္စည်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုအားကောင်းစေနိုင်သည်။ အမျိုးသမီးဟော်မုန်းများ၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ ဂလူးကagon၊ barbiturates၊ diuretics, sympathomimetics, corticosteroids သည် glibenclamide ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
တစ်ပြိုင်နက်တည်း diuretics ဆေးများဖြင့် metformin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ Radiopaque တ္ထုများအတူတကွယူသောအခါကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အရက်သောက်သုံးခြင်းသာမကမူးယစ်ဆေးဝါးပါ ၀ င်မှုပါ ၀ င်မှုကိုပါရှောင်ကြဉ်ပါ။
အပိုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်များ, analogues
Glukovans မူးယစ်ဆေးဝါး၏စျေးနှုန်းသည် ၂၇၀ ရူဘယ်ဖြစ်သည်။ အချို့သောသိုလှောင်မှုအခြေအနေများမလိုအပ်ပါ။ ဆေးညွှန်းဖြင့်ဖြန့်ချိခဲ့သည်။ သက်တမ်းသည် ၃ နှစ်ဖြစ်သည်။
ထုတ်လုပ်မှု - Merck Sante, ပြင်သစ်။
ပကတိ analogue (တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများတူညီ) Glybomet, Glybofor, Duotrol, Glukored တို့ဖြစ်သည်။
အခြားတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများ (metformin နှင့် glycoslide) ပေါင်းစပ်ထားခြင်း - Dianorm-M, metformin နှင့် glipizide - Dibizid-M, metformin နှင့် glimeperide - Amaryl-M, Douglimax
အစားထိုးအစားထိုးတက်ကြွစွာပစ္စည်းဥစ္စာနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများနိုင်ပါတယ်။ Glucofage, Bagomet, Glycomet, Insufort, Meglifort (metformin) ။ Glibomet, Maninil (glibenclamide) ။
ဆီးချိုရောဂါထင်မြင်ချက်
လူနာသုံးသပ်ချက်များက Glucovans ၏ထိရောက်မှုနှင့်လက်ခံနိုင်ဖွယ်သောစျေးနှုန်းနှင့် ပတ်သက်၍ ဖော်ပြသည်။ ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ်သကြားဓာတ်တိုင်းတာမှုသည်မကြာခဏဖြစ်ပွားသင့်ကြောင်းကိုလည်းမှတ်သားထားသည်။
သူမသည် Glucovans ကိုသတ်မှတ်ပြီးနောက်သူကပထမတော့သူ Glucophage ကိုယူ။ ဆရာဝန်ကပိုထိရောက်မယ်လို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့တယ်။ ဒီဆေးကသကြားကိုပိုကောင်းစေတယ်။ ယခုမှသာကျွန်ုပ်တို့သည် hypoglycemia ကိုကာကွယ်ရန်တိုင်းတာမှုများပိုမိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆရာဝန်ကဒီအကြောင်းပြောပြတယ် Glucovans နှင့် Glucophage အကြားခြားနားချက် - ပထမဆေးမှာ glibenclamide နဲ့ metformin ပါဝင်တယ်။ ဒုတိယကတော့ metformin ပဲ။
Salamatina Svetlana, 49 နှစ်, Novosibirsk
ကျွန်တော်ဟာဆီးချိုရောဂါခံစားနေတာ ၇ နှစ်ရှိပါပြီ။ မကြာသေးမီကငါ Glucovans ပေါင်းစပ်မူးယစ်ဆေးဝါးသတ်မှတ်ခံခဲ့ရသည်။ ကောင်းကျိုးများချက်ချင်းပင်: ထိရောက်မှု, အသုံးပြုမှုလွယ်ကူခြင်း, ဘေးကင်းလုံခြုံမှု။ အဆိုပါစျေးနှုန်းလည်းကိုက်ပါဘူး - ငါတစ်လဝက်လောက်အလုံအလောက် 265 r ကိုသာပေးသောထုပ်ပိုးများအတွက်။ ချို့ယွင်းချက်များထဲမှ: ဆန့်ကျင်မှုများရှိသည်, ဒါပေမယ့်ငါကဒီအမျိုးအစားမပိုင်ပါဘူး။
Lidia Borisovna, ၅၆ နှစ်၊ Yekaterinburg
သူမမှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်၊ Glucovans ကို ၂ နှစ်လောက်ယူပြီးအတော်လေးပျော်တယ်။ သူမတက်ကြွပြီးပျော်ရွှင်နေတယ်။ အစပိုင်းမှာတော့အမေကစိတ်ရှုပ်နေတဲ့အစာအိမ် - တစ်လပြည့်ပြီးနောက်မှာပျို့အန်ခြင်းနှင့်အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ခြင်း။ ငါဆေးဝါးထိရောက်သောနှင့်ကောင်းစွာကူညီပေးသည်ကြောင်းကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။
Sergeeva Tamara, 33 နှစ်, Ulyanovsk
ငါအရင်ကမနင်ကိုယူခဲ့တယ်၊ တစ်ပတ်အတွင်းသကြား ၅.၃ အထိကျဆင်းသွားတယ်။ ငါကုသမှုကိုကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အထူးရွေးချယ်ထားသောအစားအစာများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ငါသကြားဓာတ်ကိုမကြာခဏတိုင်းတာပြီးအလွန်အမင်းအခြေအနေကိုခွင့်မပြုပါ။ ဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးမှသာရှင်းလင်းစွာသတ်မှတ်ထားသောဆေးများကိုသာကြည့်ရှုရန်လိုအပ်သည်။
အလက်ဇန်းဒါး Savelyev, 38 နှစ်, စိန့်ပီတာစဘတ်
