အင်ဆူလင် Humulin NPH: ညွှန်ကြားချက်, analogues, ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

အင်ဆူလင် Humulin NPH ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

ဆေးဝါးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ Humulin NPH ကို အသုံးပြု၍ ဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများက၎င်း၏ဂလူးကို့စ်ကိုတိုးမြှင့်စေသောကြောင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပန်ကရိယအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချပြီးဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးလိုအပ်သည်။ ဤဆေးသည်အဟာရလိုအပ်သောဆဲလ်များမှဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုးပွားစေသည်။ အင်ဆူလင်သည်ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိအထူး receptors များနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်သည်။ အထူးသဖြင့် hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase ဖွဲ့စည်းခြင်းပါဝင်သောဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ငန်းစဉ်များကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုတစ်သျှူးများသို့သွေးမှသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးတိုးလာသည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

• ကုထုံးသည်ဆေးထိုးပြီးနောက်တစ်နာရီအကြာတွင်ဖြစ်သည်။
• သကြားလျှော့စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ၁၈ နာရီခန့်ကြာသည်။
• အကြီးမားဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ ၂ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပြီးအုပ်ချုပ်ချိန်မှ ၈ နာရီအထိဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုကြားကာလတွင်ဤအပြောင်းအလဲသည်ဆိုင်းငံ့မှု၏အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်လူနာ၏မော်တာလှုပ်ရှားမှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ တစ် ဦး သောက်သုံးသော regimen နှင့်အုပ်ချုပ်မှုအကြိမ်ရေသတ်မှတ်တဲ့အခါဒီဂုဏ်သတ္တိများထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။ ရှည်လျားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးသောကြောင့် Humulin NPH ကိုတိုတောင်းသော ultrashort အင်ဆူလင်နှင့်အတူသတ်မှတ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်မှဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်:

• Insulin Humulin NPH သည် hematoplacental အတားအဆီးကိုမဝင်ရောက်ပါ။ နို့နှင့်နို့တိုက်သတ္တဝါများမှတဆင့်မထုတ်မထုတ်ပါ။
• အင်ဆူလင်အင်ဇိုင်း (အင်ဆူလင်) မှတဆင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်များတွင်မလှုပ်ရှားပါ။
• အဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်မူးယစ်ဆေးဝါးပပျောက်ရေး။

လက္ခဏာများ, contraindications နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

Humulin NPH သည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အမျိုးသမီးများတွင် hyperglycemia ဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။

Contraindications:

• မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်၎င်း၏အစိတ်အပိုင်းများကို hypersensitivity;
• သွေးထဲတွင် ၃.၃ - ၅.၅ မီလီမီတာ / l အောက်တွင်ရှိသောဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျခြင်း။

မလိုလားအပ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ -

• hypoglycemia သည်ဆေးပမာဏမလုံလောက်ခြင်းနှင့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ၎င်းသည်မိမိကိုယ်ကို hyperglycemic coma နှင့်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သောသတိဆုံးရှုံးခြင်းဟုပြသသည်။
• ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ယားခြင်း၊ ယားခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း။
• မွန်းကျပ်ခြင်း
• အသက်ရှုခြင်း
• hypotension;
• အိုက်ထရီးယား;
• tachycardia;
• lipodystrophy - အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီဒေသခံကျုံ့။

အသုံးပြုမှု၏အထွေထွေစည်းမျဉ်းများ

1. ၎င်းဆေးကိုပခုံး၊ တင်ပါး၊ တင်ပါးသို့မဟုတ်အူတွင်းဝမ်းဗိုက်နံရံအောက်တွင်ထိုးသင့်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်အသားထိုးသွင်းနိုင်သည်။
2. ဆေးထိုးပြီးနောက်သင်ထိုးဖောက်pressရိယာကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်ဖိနှင့်မနှိပ်သင့်ပါတယ်။
3. မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသွေးကြောထဲမသွင်းရန်တားမြစ်သည်။
4. endocrinologist မှဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်ပြီးသကြားဓာတ်အတွက်သွေးစစ်မှုရလဒ်ကိုအခြေခံသည်။

အင်ဆူလင်အုပ်ချုပ်မှု Humulin NPH များအတွက် Algorithm

အဘိတ်:

• နို့အရောင်ပေါ်လာသည်အထိဖလား၌ပါ ၀ င်သည့်ဟီမိုလူလင်ကိုစွန်ပလွံများကြားရှိဖလားကိုလှိမ့ ်၍ မသုံးမီရောထွေးရမည်။ ဖလား၊ အမြှုပ်မသုံးပါနှင့်၊ ဖလားကိုနံရံများ၌အင်ဆူလင်ကိုချဉ်။ မထားပါနှင့်။
• Humulin NPH ပတ္တမြားများအတွင်းရှိစွန်ပလွံများကြားသို့လှိမ့်သွားခြင်းသာမကလှုပ်ရှားမှုကို ၁၀ ကြိမ်ထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်ရုံသာမကရောနှောခြင်း၊ အင်ဆူလင်သည်ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှုနှင့်အရောင်ကိုအကဲဖြတ်ခြင်းအားဖြင့်အုပ်ချုပ်မှုအတွက်အဆင်သင့်ဖြစ်နေကြောင်းသေချာပါစေ။ နို့အရောင်တွင်တစ်ပုံစံတည်းပါဝင်သင့်သည်။ ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးကိုမလှုပ်ပါသို့မဟုတ်အမြှုပ်မထားပါနှင့်။ အဖြေကိုသီးနှံသို့မဟုတ်အနည်အနှစ်များဖြင့်မသုံးပါနှင့်။ အခြားအင်ဆူလင်များကိုအရာတစ်ခုထဲသို့ထိုးသွင်း။ မရပါ၊ ပြန်လည်မဖြည့်ပါ။
• အဆိုပါဆေးထိုး pin ထဲမှာ 100 IU / ml တစ်ထိုးမှာအင်ဆူလင်-isophan 3 ml ပါရှိသည်။ ၁ ဆေးထိုးအတွက် IU 60 ထက်မပိုပါစေနှင့်။ ကိရိယာသည်မီတာ (၁ IU) အထိတိကျမှုဖြင့်ခွင့်ပြုသည်။ အပ်ကိုကိရိယာနှင့်ခိုင်မြဲစွာချိတ်ဆက်ထားပါ။

- လက်များကိုဆပ်ပြာဖြင့်ဆေးကြောပါ၊

- ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုဆုံးဖြတ်ပြီးအရေပြားကိုပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ဖြေရှင်းပါ။

- တူညီသောနေရာကိုတစ်လတစ်ကြိမ်ခန့်ထက်မကသောနေရာတွင်အသုံးပြုရန်အတွက်အခြားဆေးထိုးသည့်နေရာများ။

စက်ကိရိယာပြွတ်ကန်၏လျှောက်လွှာ၏အင်္ဂါရပ်များ

1. ဒါကြောင့်လှည့်ထက်ဆွဲထုတ်ခြင်းဖြင့်ထုပ်ဖယ်ရှားပါ။
2. အင်ဆူလင်၊ သက်တမ်း၊ အရောင်နှင့်အရောင်ကိုစစ်ဆေးပါ။
3. အပေါ်တွင်ဖော်ပြထားသကဲ့သို့ဆေးထိုးအပ်ကိုပြင်ဆင်ပါ။
4. တင်းကျပ်သည်အထိအပ်ကိုဝက်အူဆွဲပါ။
5. အပ်ထဲကနှစ်ထုပ်ကိုဖယ်ရှားလိုက်ပါ။ ပြင်ပ - ပစ်မထားပါနဲ့။
6. အင်ဆူလင်စားသုံးမှုကိုစစ်ဆေးပါ။
7. အရေပြားကိုခေါက်။ အပ်ကိုအရေပြားအောက်တွင် ၄၅ ဒီဂရီခန့်ထိုးသွင်းပါ။
8. စိတ်ကိုနှေးကွေးစွာ ၅ အထိရေတွက်ခြင်းဖြင့်သင်၏လက်မနှင့်ခလုတ်ကိုနှိပ်ခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးပါ။
9. ဆေးထိုးအပ်ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်အရေပြားကိုပွတ်သပ်ခြင်းနှင့်မနစ်နာစေဘဲဆေးထိုးရာနေရာတွင်အရက်တုံးတုံးထည့်ပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်တစ်စက်သည်အပ်၏အစွန်အဖျားတွင်ရှိနေနိုင်သော်လည်း၎င်းမှယိုစိမ့်ခြင်းမရှိသောကြောင့်၎င်းသည်မပြည့်စုံသောပမာဏကိုဆိုလိုသည်။
10. အပ်ကိုပြင်ပအဖုံးဖြင့်ပိတ်ပြီးဖယ်ထုတ်ပါ။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူအလားအလာ interaction က

Humulin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည့်ဆေးဝါးများ -

• တက်ဘလက် hypoglycemic အေးဂျင့်;
• သုတ်ဆေး - monoamine oxidase inhibitors;
• ACE inhibitors နှင့် beta-blockers အုပ်စုမှ hypotonic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊
• ကာဗွန် anhydrase inhibitors;
• imidazoles;
• tetracycline ပantibိဇီဝဆေးများ;
• လီသီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ၊
• ဗီတာမင် B၊
• theophylline;
• အရက်ပါသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ။

အင်ဆူလင် Humulin NPH ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဟန့်တားသောဆေးများ။

• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆေးပြားများ၊
• glucocorticosteroids;
• သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း;
• Diuretics ဆီး
• tricyclic စိတ်ကျရောဂါ;
• အဆိုပါစာနာအာရုံကြောစနစ်ကိုသက်ဝင်ကြောင်းအေးဂျင့်များ,
• ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers;
• မူးယစ်ဆေးဝါး analgesics ။

Humulin ၏ analog

အင်ဆူလင် -Isophan antidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးများပြန်လည်သုံးသပ်:

ငါတည့်မတ်ပေးချင်တယ် - ကရှည်လျားသောအင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောသွင်းရန်တားမြစ်သည်!

အသုံးပြုရန်အထူးညွှန်ကြားချက်များ

ဆေးကိုဆရာ ၀ န်မှသာသတ်မှတ်သင့်သည်။ ဆေးညွှန်းနှင့်ဆေးဆိုင်မှချန်ထားပါ။ Humulin NPH ဖြင့်ကုသသည့်အခါဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများရှိနေလျှင်ဆေးထိုးချိန်ညှိရန်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။