ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါသည်ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါများ၏ပြicationsနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည်အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်ပြားခြင်း၊ ဦး နှောက်လုပ်ဆောင်မှုများနှင့်သတိဆုံးရှုံးခြင်းတို့နှင့်တွဲဖက်နိုင်သည်။ အချိန်နှင့်တပြေးညီကုထုံးမရှိသောလူကြီးများနှင့်ကလေးများအတွက်မေ့မြောခြင်းသည်သေစေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်သွေးရည်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုပြောင်းလဲခြင်းအကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ အမျိုးအစားများစွာရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်သွေးရည်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုပြောင်းလဲခြင်းအကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ အမျိုးအစားများစွာရှိသည်။

Ketoacidotic

ရောဂါဗေဒ DKA (ဆီးချို ketoacidosis) ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဤအခြေအနေသည်အသွင်အပြင်နှင့်ဆီးထဲတွင် ketone အလောင်းများနှင့်ဂလူးကို့စများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ အကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုးကြောင့် DKA သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအင်ဆူလင်မရှိခြင်းကြောင့်တိုးတက်နေသည်။

Hypersmolar

ဤကဲ့သို့သောမေ့မြောအမျိုးအစား (DHA) သည်သိသိသာသာအရည်ဆုံးရှုံးမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤကိစ္စတွင် ketone အလောင်းများထွက်ပေါ်လာနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့် DHA သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။

Hyperlactacidemic

ဤသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဆိုးရွားဆုံးရှုပ်ထွေးသည်။ အသည်း၊ အဆုတ်နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်ရောဂါအခြေအနေတိုးတက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် hyperlactacidemic မေ့မြော (DLK) သည်အရက်၏နောက်ခံကြောင့်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

Hypoglycemic

ဤကဲ့သို့သောမေ့မြောခြင်းသည်သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စ်တွင်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အစာစားပြီးနောက် ၂.၅-၄ နာရီအကြာတွင် ၂.၃ mmol / L မှ ၂.၈ mmol / L မှဗိုက်ဆာသည်။ ထို့အပြင် glycemia ညွှန်းကိန်းများသည်အဆက်မပြတ်မြင့်မားသောလူနာများတွင်မြင့်မားသောတန်ဖိုးများဖြင့် syncope ကိုလည်းမှတ်သားထားသည်။

Hypoglycemic မေ့မြောသွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စအတွက်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကြောင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါ Coma ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုလျော့နည်းလာခြင်းသို့မဟုတ်တိုးမြင့်လာခြင်းကြောင့်မေ့မြောရောဂါဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤအခြေအနေသည်အင်ဆူလင်ကိုမသုံးသောလူနာများတွင်မကြာခဏဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

ketoacidotic မေ့မြော (DKA) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကအကြောင်းရင်းများ:

• လူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ပါ ၀ င်သောဖြေရှင်းနည်းများကိုမလုံလောက်သော / မမှန်ကန်သောစီမံခန့်ခွဲမှု (မှားယွင်းနေသောဆေးထိုးပြွန်၊ မမှန်ကန်သောသောက်သုံးသောစသည်) ။
• လေးလံသောခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊
• ကလေးတစ်ယောက်မွေးဖွားခြင်း၊
• ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသည့်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်း။

အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကဆဲလ်များကိုအစာခေါင်းပါးစေသည်။ ၎င်းသည်အသည်းအပေါ်တွင်ဝန်ကိုတိုးစေသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်လိုအပ်သောဂလူးကို့စ် (glycogen) စတိုးဆိုင်များကိုအသုံးပြုသည်။ ဤဖြစ်စဉ်၏ရလဒ်အဖြစ်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။ ဤကိစ္စတွင်ကျောက်ကပ်သည်ပိုတက်စီယမ်ကိုဖယ်ရှားပေးစဉ်ဆီးနှင့်အတူပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်ကိုဖယ်ရှားသည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းစတင်သည်။ တစ်ရှူးအမျှင်များတွင်အောက်စီဂျင်လိုအပ်မှုမရှိခြင်း၊ သွေးထူပြီး DKA လက္ခဏာများပေါ်လာသည်။

Hyperosmolar Coma (DHA) ၏အကြောင်းရင်းများ:

• နေနှင့် / သို့မဟုတ်အပူလေဖြတ်;
• adrenal hormones နှင့် diuretic ဆေးများအပေါ်အခြေခံပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးစားမှု;
• ပြင်းထန်သောရောဂါများ (thyrotoxicosis, thromboembolism, myocardial infarction);
• ကူးစက်ရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံများ;
• ရေဓာတ်။

Lactacidemic coma (DLK) သည်နှလုံးပျက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

Lactacidemic မေ့မြောခြင်း၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာနာတာရှည်အရက်စွဲခြင်းဖြစ်သည်။

hypoglycemic coma ၏အကြောင်းရင်းသည်သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲသည်။

Hypoglycemic မေ့မြောတခါတရံနို့တိုက်ကျွေးသောအခါ။

အကယ်၍ လုံခြုံစိတ်ချရသောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုကျော်လွန်ပါက၎င်းသည်ဆီး၌ထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုစတင်ခံရသည်။ ပိုများသော Diuresis သည်ဆဲလ်များရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေပြီးသွေးခဲစေသည်။

Lactacidemic မေ့မြော (DLK) သည်အောက်ပါအကြောင်းများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

• ဆဲလ်များ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါဗေဒ (နှလုံးပျက်ကွက်, အဆုတ်ရောဂါ, myocardial infarction, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်);
• နာတာရှည်အရက်စွဲ;
• သွေးကင်ဆာနှောင်းပိုင်းအဆင့်;
• မြင့်မားသောဆေးညွှန်းများတွင် metformin အသုံးပြုမှု;
• အဆိပ်နှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပစ္စည်းများနှင့်အတူအဆိပ်သင့်။

တစ်သျှူးများ၌အောက်ဆီဂျင်မရှိခြင်းကြောင့်လက်တစ်အက်စစ်အဆင့်တက်သည်။ ဖွဲ့စည်းထားသောနို့တိုက်သတ္တဝါသည်သွေးကြောများ၊ နှလုံးနှင့်ကြွက်သားများလည်ပတ်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်အာရုံကြောများထုတ်လွှင့်ခြင်းကိုဆိုးဆိုးရွားရွားသက်ရောက်စေသည်။

hypoglycemic မေ့မြော၏အကြောင်းရင်းများ:

• အရက်အလွဲသုံးစားမှု၊
• သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်ဆေးများအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊
• အင်ဆူလင်ပိုလျှံဆေးများ (အသုံးအများဆုံးအကြောင်းပြချက်);
• နို့တိုက်ခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊
• နာတာရှည်နှင့်စူးရှသောရောဂါများ;
• အင်ဆူလင်၏သောက်သုံးသော regimen ၏ဆုံးမပဲ့ပြင်ခြင်းမရှိဘဲအလွန်အကျွံရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု

ရောဂါလက္ခဏာများ

ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၂၀ မီလီမီတာ / လီတာအထိမြင့်တက်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တွင်ရေငတ်ခြင်းနှင့်ဆီးသွားခြင်း၊ အားနည်းခြင်းနှင့်ခြောက်သွေ့ခြင်းများကိုတွေ့ရှိရသည်။ တခါတရံဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်ခြင်း၊

DHA နှင့်အတူအားနည်းခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်း၊ လျင်မြန်သောအသက်ရှူခြင်းနှင့်နှလုံးခုန်ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်းနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပေါ်သည်။

DLK သည်နှလုံးနှင့်ကြွက်သားများ၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်ပျို့ချင်ခြင်းတို့ဖြင့်စတင်သည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်သတိ၏ချိုးဖောက်မှု။

Lactacidemic coma သည်ပျို့ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းတို့ဖြင့်စတင်သည်။

Hypoglycemic သကြားမွှေးသည်မူးဝြေခင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ တုန်ခါခြင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

ဆီးချိုရောဂါ၏ precomatose အခြေအနေများ 1-2 ရက်အတွင်းကာလအတွင်းတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုး။ များသောအားဖြင့်လူနာအား ၁၂-၂၄ နာရီအတွင်းစောင့်ရှောက်မှုမပေးလျှင်တိုးတက်မှုအထွတ်အထိပ်သို့ရောက်ရှိပြီးနောက်စစ်မှန်သောမေ့မြောမှုကိုတွေ့ရှိရသည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်၎င်းသည်မည်မျှကြာမည်၊ ထိုအခြေအနေသည်မည်မျှကြာရှည်နေကြောင်းဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှု

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင် DKA နှင့် hypoglycemia ကဲ့သို့သောဆန့်ကျင်သောအခြေအနေများသည်ကုသမှုအတွက်ကွဲပြားသောနည်းလမ်းတစ်ခုလိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာမေ့မြောမှုအတွက်ကူညီထောက်ပံ့မှု

အကယ်၍ သင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြလျှင်လူနာသည်ရိုးရှင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (သစ်သီးဖျော်ရည် ၂၀၀ မီလီမီတာ၊ ချောကလက် ၂-၄၊ သကြားကန့် ၃-၆) ပါ ၀ င်သည့်အစားအစာများကိုအသုံးပြုရန်လူနာသည်လိုအပ်သည်။

တိုးတက်မှုမရှိပါကဆရာဝန်ကိုချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါကလူနာသည်သကြားဓာတ်၏ ၃ ဒသမ ၆-၅ ကီလိုဂရမ်အထိထိုင်နိုင်သည်။

အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှု

ဆရာဝန်သည်ဖုန်းခေါ်ဆိုပါကဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားအပေါ် မူတည်၍ အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုပေးလိမ့်မည်။

• hypoglycemic coma: 40-100 ml ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်၏ 40-100 ml သို့မဟုတ် glucagon 1 ml;
• DKA: ၁၀၀ မီလီမီတာရှိသောဆားထဲသို့သွေးကြောသွင်းခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင် ၂၀ IU ထိုးခြင်း၊
• DHA - မိနစ် ၆၀ အတွက်ဆား ၁၀၀၀ ml ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်း။
• DLK: ဆား၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေး။

၎င်းနောက်လူနာအားဆေးရုံသို့ခေါ်ဆောင်သွားပြီး၊ အထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနတွင်ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်သည်။

hypoglycemia နှင့်အတူဆရာဝန်ကဂလူးကို့စ်ကိုသွေးကြောသွင်းသည်။ hyperglycemic အမျိုးအစားမေ့မြောမှုနှင့်အတူအဆင့်ဆင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလိုအပ်သည်

• အင်ဆူလင် (ကာလတို) - သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်;
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုဖယ်ရှားပစ်သည်၊
• သကြားမေ့မြောရခြင်းအကြောင်းရင်းကိုဖယ်ရှားခြင်း၊
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကလိုရင်း၊ ဆိုဒီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်များ၏ပါဝင်မှုတည်ငြိမ်သည်။
• အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုတားဆီး;
• ဦး နှောက်နှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပျငနျးထောက်ခံသည်။

ဆီးချို com ၏အကျိုးဆက်များ

Hypoglycemic

hypoglycemic မေ့မြောများအတွက်ဟောကိန်းအများဆုံးမကြာခဏအဆင်သင့်သည်။ လူနာသည်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်းကိုခံစားရနိုင်သည်။ ပိုမိုဆိုးရွားသည့်အခြေအနေများတွင်အခြေအနေသည် myocardial infarction (သို့) နှောက်လေဖြတ်ခြင်းများကိုဖြစ်စေသည်။

Hyperglycemic

ဤသကြားဘောလုံးပုံစံများကိုမကြာခဏအနုတ်လက္ခဏာခန့်မှန်းချက်များနှင့်မြင့်မားသောသေဆုံးမှုနှုန်းဖြင့်အောက်ပါတန်ဖိုးများကိုရရှိသည် -

• DLK ဖြင့် - ၅၀% မှ ၉၀%၊
• DKA ဖြင့် - ၅% မှ ၁၅%၊
• DHA နှင့်အတူ - 50% အထိ။

အခြားကိစ္စများတွင် hyperglycemic မေ့မြော၏အကျိုးဆက်များကို hypoglycemic ပြည်နယ်၏အကျိုးဆက်များနှင့်ဆင်တူသည်။