ဆီးချိုရောဂါနှင့်အင်ဆူလင်။ ဆီးချိုရောဂါများအတွက်အင်ဆူလင်ကုသမှု

Pin
Send
Share
Send

အကယ်၍ သင်က (သို့မဟုတ်မလိုချင်ပါ၊ သို့သော်အသက်ကသင့်ကိုဖြစ်စေသည်) ဖြစ်ပါကသင်၏ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်ဖြင့်စတင်ကုသလိုပါကသင်လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်သင်နှင့် ပတ်သက်၍ များစွာလေ့လာသင့်သည်။ အင်ဆူလင်ထိုးခြင်းသည်အမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုထိန်းချုပ်ရန်အလွန်ကောင်းမွန်ပြီးထူးခြားသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်၎င်းဆေးကိုသင်လေးလေးစားစားဆက်ဆံမှသာလျှင် အကယ်၍ သင်သည်လှုံ့ဆော်ခံရပြီးစည်းကမ်းပြည့်ဝသောလူနာတစ် ဦး ဖြစ်လျှင်အင်ဆူလင်သည်သင့်အားပုံမှန်သွေးသကြားဓာတ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီပေးသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာအားလုံးအတွက်သာမက၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးသည်ပုံမှန်သကြားဓာတ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်လုံးဝလိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏အများစုသည်အင်ဆူလင်ဖြင့်ကုသရန်အချိန်တန်ပြီဟုဆရာဝန်ကပြောကြားသောအခါသူတို့၏အစွမ်းသတ္တိရှိသမျှနှင့်တွန်းလှန်ပါ။ ဆရာဝန်များသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အလွန်အမင်းမတောင်းဆိုပါ၊ အကြောင်းမှာ၎င်းတို့သည်စိုးရိမ်မှုများအလုံအလောက်ရှိနေပြီးဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်မသန်စွမ်းမှုနှင့် / သို့မဟုတ်စောစီးစွာသေဆုံးနိုင်သည့်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြicationsနာများသည်ကပ်ရောဂါတစ်ခုလုံးသို့ရောက်သွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုမည်သို့ကုသရမည်နည်း

ဆီးချိုရောဂါရှိအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုကျိန်စာအဖြစ်မဟုတ်ဘဲကောင်းကင်ဆုကျေးဇူးအဖြစ်ယူမှတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အထူးသဖြင့်နာကျင်မှုမရှိသောအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုသင်ကျွမ်းကျင်ပြီးနောက်။ ပထမ ဦး စွာဤဆေးထိုးခြင်းသည်ရောဂါများမှကင်းဝေးစေပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူ၏သက်တမ်းကိုရှည်စေပြီး၎င်း၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေသည်။ ဒုတိယအချက်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးသည်ပန်ကရိယပေါ်ရှိဝန်ကိုလျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများနှင့်သက်ဆိုင်ပြီးကုသမှုအစီအစဉ်ကိုလုံ့လဝီရိယရှိရှိအကောင်အထည်ဖော်။ ကုသမှုကိုလိုက်နာသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်သင်မကြာသေးမီကရောဂါစစ်ဆေးခံရပြီးချက်ချင်းအင်ဆူလင်ဖြင့်ကောင်းမွန်စွာကုသမှုခံယူပါက၊ “ ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ အားထိရောက်စွာကုသမှုအစီအစဉ်” နှင့်“ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ အတွက်ပျားရည်ဆမ်း - နှစ်ပေါင်းများစွာမည်မျှရှည်ကြာအောင်ထားရမည်နည်း” ဆောင်းပါးများတွင်ပိုမိုဖတ်ရှုပါ။

အင်ဆူလင်ထိုးခြင်းဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်ကျွန်ုပ်တို့၏အကြံပြုချက်များသည်ယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံထားသောအရာနှင့်ဆန့်ကျင်ကြောင်းသင်တွေ့ရှိလိမ့်မည်။ သတင်းကောင်းသည်ယုံကြည်ခြင်းအပေါ်တစ်စုံတစ်ရာယူရန်မလိုပါ။ အကယ်၍ သင့်တွင်တိကျသောသွေးဂလူးကို့စ်မီတာရှိပါကမည်သူသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်နှင့်မည်သူ့ကိုမကုသနိုင်ကြောင်းချက်ချင်းဖော်ပြလိမ့်မည်။

အဲဒီမှာအင်ဆူလင်ဘယ်လိုအမျိုးအစားရှိသလဲ။

ယနေ့ဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများနှင့်အမည်များစွာရှိသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှပိုများလာလိမ့်မည်။ အင်ဆူလင်ကိုအဓိကသတ်မှတ်ချက်အရ - ဆေးထိုးပြီးနောက်သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်မည်မျှကြာရှည်သည်ကိုတိုင်းတာသည်။ အောက်ပါအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများကိုရရှိနိုင်သည်။

  • ultrashort - အလွန်လျင်မြန်စွာပြုမူ;
  • တိုတောင်းသော - တိုတိုထက်နှေးနှေးနှင့်ချောမွေ့;
  • လုပ်ဆောင်ချက်ပျမ်းမျှကြာချိန် (“ အလယ်အလတ်”)၊
  • long- သရုပ်ဆောင် (တိုးချဲ့) ။

1978 ခုနှစ်တွင်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်လူ့အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ရန် Escherichia coli Escherichia coli အား“ အတင်းအကျပ်” ပြုလုပ်ရန်အတွက်မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာနည်းစနစ်များကိုပထမဆုံးအသုံးပြုခဲ့သည်။ ၁၉၈၂ ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်ကုမ္ပဏီ Genentech သည်၎င်း၏အစုလိုက်အပြုံလိုက်ရောင်းချမှုကိုစတင်ခဲ့သည်။ ထိုမတိုင်မီက bovine နှင့်ဝက်သားအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ၄ င်းတို့သည်လူသားများနှင့်မတူညီသောကြောင့်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ယနေ့အထိတိရိစ္ဆာန်အင်ဆူလင်ကိုအသုံးမပြုတော့ပါ။ ဆီးချိုရောဂါကိုလွန်ကဲစွာမျိုးရိုးဗီဇပြုပြင်ထားသောအင်ဆူလင်ကိုထိုးဆေးဖြင့်ကုသသည်။

အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများစရိုက်လက္ခဏာတွေ

အင်ဆူလင်အမျိုးအစားနိုင်ငံတကာနာမည်ကုန်သွယ်ရေးအမည်လှုပ်ရှားမှုပရိုဖိုင်း (ပုံမှန်ကြီးမားသောဆေးများ)လှုပ်ရှားမှုပရိုဖိုင်း (ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးသောအစာ၊ သေးငယ်သောဆေးများ)
စတင်ပါအထွတ်အထိပ်ကြာချိန်စတင်ပါကြာချိန်
Ultrashort လှုပ်ရှားမှု (လူ့အင်ဆူလင်၏ analog များ)Lizproမင်္ဂလာပါ5-15 မိနစ်ပြီးနောက်1-2 နာရီပြီးနောက်4-5 နာရီ၁၀ မိနစ်၅ နာရီ
ကချင်ပြည်နယ်NovoRapid၁၅ မိနစ်
GlulisinApidra၁၅ မိနစ်
အရေးယူမှုတိုပျော်ဝင်နေသောလူ့ဗီဇအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်Actrapid မိုင်
Humulin ပုံမှန်
Insuman Rapid GT
Biosulin P
Insuran P
Gensulin r
Rinsulin P
Rosinsulin P ကို
Humodar R ကို
မိနစ် 20-30 ပြီးနောက်2-4 နာရီပြီးနောက်5-6 နာရီ40-45 မိပြီးနောက်၅ နာရီ
အလယ်အလတ်ကာလ (NPH-Insulin)Isofan အင်ဆူလင်လူ့မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာProtafan မိုင်
Humulin NPH
Insuman Bazal
Biosulin N ကို
Insuran NPH
Gensulin N ကို
Rinsulin NPH
Rosinsulin ကို C
Humodar B
2 နာရီပြီးနောက်6-10 နာရီပြီးနောက်၁၂-၁၆ နာရီ1.5-3 နာရီပြီးနောက်12 နာရီ, နံနက်ယံ၌ထိုးသွင်းလျှင်, 4-6 နာရီ, ညဥ့်အခါဆေးထိုးပြီးနောက်
လူ့အင်ဆူလင်၏တာရှည်သရုပ်ဆောင် analogGlarginLantus1-2 နာရီပြီးနောက်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည်မဟုတ်၂၄ နာရီအထိတဖြည်းဖြည်းနဲ့ 4 နာရီအတွင်းစတင်သည်၁၈ နာရီနံနက်ယံ၌ထိုးသွင်းလျှင်ည ၆-၁၂ နာရီညတွင်ဆေးထိုးပါ
ကျောက်တံတားLevemir

၂၀၀၀ ပြည့်နှစ်များ မှစ၍ တိုးချဲ့ထားသောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများ (Lantus နှင့် Glargin) သည်အလတ်စား NPH-insulin (protafan) ကိုစတင်ရွှေ့ပြောင်းခဲ့သည်။ တိုးချဲ့ထားသောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားအသစ်များသည်လူ့အင်ဆူလင်သာမကလူသားအင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်၎င်းကိုပြုပြင်ထားသော၊ တိုးတက်သည်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ Lantus နှင့် Glargin သည်ကြာရှည်စွာချောချောမွေ့မွေ့ဆက်လက်တည်ရှိပြီးဓါတ်မတည့်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ခြေနည်းသည်။

ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သောအင်ဆူလင် analog များ - ၎င်းတို့သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာတည်ရှိပြီးအထွတ်အထိပ်မရှိဘဲ၊ သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်တည်ငြိမ်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။

NPH-insulin ကို Lantus (သို့) Levemir ကိုသင်၏တိုးချဲ့ (Basal) အင်ဆူလင်အဖြစ်အစားထိုးခြင်းသည်သင်၏ဆီးချိုရောဂါကုသမှုရလဒ်များကိုတိုးတက်စေလိမ့်မည်။ ဤအရာကိုသင်၏ဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးပါ။ အသေးစိတ်အတွက်“ တိုးချဲ့ထားသောအင်ဆူလင် Lantus နှင့် Glargin” ဆောင်းပါးကိုဖတ်ပါ။ အလတ်စား NPH-Insulin Protafan ။ "

၁၉၉၀ ပြည့်လွန်နှစ်များနှောင်းပိုင်းတွင်အင်ဆူလင် Humalog၊ NovoRapid နှင့် Apidra တို့၏ ultrashort analog များပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။ သူတို့ကတိုတောင်းသောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်ယှဉ်ပြိုင်။ Ultra-Short-действသည့်အင်ဆူလင် analog များသည်ဆေးထိုးပြီးနောက် ၅ မိနစ်အတွင်းသွေးအတွင်းသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေသည်။ သူတို့သည်ပြင်းထန်စွာပြုမူသော်လည်းကြာမြင့်စွာမဟုတ်ဘဲ ၃ နာရီထက်မပိုစေပါ။ ပုံ၏ Ultra-Short-Analogue ၏လုပ်ဆောင်မှုပရိုဖိုင်းနှင့်“ သာမန်” လူ့တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်နှိုင်းယှဉ်ကြပါစို့။

Ultra-Short-дзеянသောအင်ဆူလင် analog များသည်ပိုမိုအားကောင်း။ ပိုမြန်သည်။ လူ့ "တိုတောင်းသော" အင်ဆူလင်သည်နောက်ပိုင်းတွင်သွေးသကြားဓာတ်ကိုစတင်ကျဆင်းစေပြီးကြာရှည်သည်

ဆောင်းပါးဖတ်ရန်“ Ultrashort အင်ဆူလင် Humalog, NovoRapid နှင့် Apidra ။ လူ့တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်။ "

အာရုံစူးစိုက်မှု! အကယ်၍ သင်သည်အမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးသောအစားအစာကိုလိုက်နာပါကလူ့တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုအင်ဆူလင်သည်အလွန်တိုတောင်းသောလက္ခဏာရှိအင်ဆူလင် analog များထက်ပိုကောင်းသည်။

အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုသူတို့စတင်အပြီးတွင်ငြင်းဆန်ရန်ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူအများစုသည်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးဖြင့်ကုသမှုခံယူရန်ကြောက်ရွံ့ကြသည်။ အကယ်၍ သင်စတင်ခဲ့ပါကသင်သည်အင်ဆူလင်ကိုမခုန်နိုင်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုများကြောင့်မသန်စွမ်းသူတစ် ဦး တည်ရှိခြင်းထက်အင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်း။ ပုံမှန်နေထိုင်ခြင်းက ပို၍ ကောင်းသည်ဟုအဖြေပေးနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင် အကယ်၍ သင်သည်အချိန်မီအင်ဆူလင်ထိုးဆေးဖြင့်စတင်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ကုသမှုခံယူပါကကျန်းမာရေးကိုထိခိုက်စေခြင်းမရှိဘဲအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှသူတို့ကိုစွန့်ပစ်ရန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။

ပန်ကရိယတွင်ဆဲလ်အမျိုးမျိုးရှိသည်။ Beta Cell တွေဟာအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်တဲ့လူတွေပေါ့။ ၀ န်ထုပ်ဝန်ထုပ်များနှင့်အလုပ်လုပ်ရမည်ဆိုလျှင်သေသည်အထိသေသည်။ သူတို့ကအစဂလူးကို့စ်အဆိပ်အတောက်ကြောင့်အသေအပျောက်များတယ်၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၂ တွင်အစောပိုင်းအဆင့်များ၌ဘီတာဆဲလ်အချို့သည်သေဆုံးပြီး ဖြစ်၍ အချို့မှာအားနည်းသွားပြီးသေတော့မည်ဟုခန့်မှန်းရသည်။ ၎င်းတို့ထဲမှအနည်းငယ်သာသာပုံမှန်လည်ပတ်နေဆဲဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ထိုးသွင်းမှုသည် beta cell များမှဝန်ကိုသက်သာစေသည်။ သင်၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာဖြင့်ပုံမှန်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအဆင်ပြေသောအခြေအနေများအောက်တွင်သင်၏ beta ဆဲလ်များစွာသည်ရှင်သန်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုဆက်လက်ထုတ်လုပ်လိမ့်မည်။ အကယ်၍ သင်သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအစီအစဉ် (သို့) အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအစီအစဉ်ကိုအစောပိုင်းအဆင့်များ၌စတင်ပါကဤအခွင့်အလမ်းသည်မြင့်မားသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ တွင်ကုသမှုစတင်အပြီးတွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်သုညနီးပါးသို့ကျဆင်းသွားသည့်အခါ“ ပျားရည်ဆမ်းခရီး” ကာလရောက်လာသည်။ အဲဒါဘာလဲဆိုတာဖတ်ပါ။ ၎င်းကိုနှစ်ပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်တစ်သက်တာအတွက်မည်သို့တိုးချဲ့ရမည်ကိုလည်းဖော်ပြထားသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြင့်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုစွန့်လွှတ်ရန်အခွင့်အလမ်းသည် ၉၀% သာရှိသည်။ ကောင်းပြီ၊ သေချာတာပေါ့၊ မင်းကနိမ့်တဲ့ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာကိုလိုက်နာဖို့လိုတယ်။

နိဂုံး အကယ်၍ သက်သေသာဓကရှိလျှင်၊ သင်သည်ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်ထိုးဆေးဖြင့်အမြန်ဆုံးစတင်ရန်အချိန်ကိုနှောင့်နှေးခြင်းမပြုဘဲစတင်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ခဏအကြာတွင်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုငြင်းဆန်ရန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ ဒါဟာဝိရောဓိအသံပေမယ့်ဖြစ်ပါတယ်။ နာကျင်မှုမရှိသောအင်ဆူလင်ထိုးဆေး၏နည်းစနစ်ကိုကျွမ်းကျင်အောင်လုပ်ပါ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအစီအစဉ်သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအစီအစဉ်ကိုလိုက်နာပါ။ တင်းကြပ်သောအစီအစဉ်ကိုလိုက်နာပါ, အပန်းဖြေမထားပါနဲ့။ ထိုးဆေးကိုသင်လုံးဝမငြင်းနိုင်သော်လည်းမည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ သင်အင်ဆူလင်အနည်းဆုံးပမာဏဖြင့်စီမံနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုကဘာလဲ

ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်အင်ဆူလင်ဆေးများကိုယူနစ်များဖြင့်တိုင်းတာသည်။ သေးငယ်သောဆေးများသောက်ပါကအင်ဆူလင် ၂ ယူနစ်သည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုတစ်ယူနစ်ထက် ၂ ဆပိုမိုကျဆင်းစေသင့်ပါသည်။ အင်ဆူလင်ဆေးထိုးများတွင်အတိုင်းအတာကိုယူနစ်ဖြင့်စီစဉ်ထားသည်။ ဆေးထိုးအပ်အများစုသည်အဆင့် ၁-၂ PECECES အဆင့်ရှိသဖြင့်အင်ဆူလင်ပမာဏအနည်းငယ်ကိုဖလားထဲမှထုတ်ယူရန်အတိအကျခွင့်မပြုပါ။ အကယ်၍ သင်အင်ဆူလင်ကို ၀.၅ ယူနစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းသောဆေးများကိုထိုးသွင်းရန်လိုအပ်ပါက၎င်းသည်ကြီးမားသောပြproblemနာဖြစ်သည်။ ယင်း၏ဖြေရှင်းနည်းအတွက်ရွေးချယ်စရာများကို“ အင်ဆူလင်ဆီးချိုနှင့်ဆီးချိုရောဂါများ” ဆောင်းပါးတွင်ဖော်ပြထားသည်။ အင်ဆူလင်ကိုဘယ်လိုပျံ့နှံ့စေနိုင်မလည်းဖတ်ပါ။

အင်ဆူလင်၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည် UNITS မည်မျှပါဝင်သည်ဆိုသောပုလင်းထဲတွင်ထည့်ထားသည့်ဖြေရှင်းချက် ၁ မီလီမီတာတွင်ရှိသည်။ အသုံးအများဆုံးသောအာရုံစူးစိုက်မှုမှာ U-100 (ဆိုလိုသည်မှာ ၁၀၀ IU) အင်ဆူလင်အရည် - ၁ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် U-40 ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတွင်အင်ဆူလင်ကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ သင့်တွင် U-100 ပါ ၀ င်သောအင်ဆူလင်ရှိပါကထိုအာရုံစူးစိုက်မှုတွင်အင်ဆူလင်အတွက်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသောဆေးထိုးအပ်ကိုသုံးပါ။ ၎င်းသည်ဆေးထိုးအပ်တစ်ခုစီ၏ထုပ်ပိုးမှုပေါ်တွင်ရေးသားထားသည်။ ဥပမာအားဖြင့် ၀.၃ မီလီမီတာပမာဏရှိသောအင်ဆူလင် U-100 အတွက်ဆေးထိုးအပ်သည်အင်ဆူလင် ၃၀ ယူအက်စ်အထိရရှိပြီး ၁ မီလီမီတာရှိသောအင်ဆူလင်အင်ဆူလင် ၁၀၀ ယူအက်စ်အထိရရှိသည်။ ထို့အပြင် 1 ml ဆေးထိုးဆေးဆိုင်များတွင်အသုံးအများဆုံးဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ပမာဏ ၁၀၀ အထိသေစေလောက်သောဆေးကိုမည်သူလိုအပ်သည်ဆိုသည်ကိုပြောရန်ခက်ခဲသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာ၌အင်ဆူလင် U-40 ရှိပြီး U-100 ကိုသာဆေးထိုးသည့်အခြေအနေများရှိသည်။ သင့်လျော်သောပမာဏရှိသောဆေးအင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ထိုးရန်အတွက်ဤကိစ္စတွင်သင်အပို ၂.၅ ဆပိုသောဆေးရည်ကိုပြွတ်ထဲသို့ဆွဲရန်လိုအပ်သည်။ သိသာထင်ရှားတဲ့အနေဖြင့်အမှားတစ်ခုပြုလုပ်ရန်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုမှားယွင်းစွာထိုးသွင်းရန်အလွန်မြင့်မားသောအခွင့်အလမ်းရှိသည်။ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ရှိလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများကိုအကောင်းဆုံးရှောင်ကြဉ်ရမည်။ သင့်တွင် U-40 အင်ဆူလင်ရှိလျှင်၎င်းအတွက် U-40 ဆေးထိုးပြရန်ကြိုးစားပါ။

အင်ဆူလင်အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးတွင်တူညီသောစွမ်းအားရှိသလား။

ကွဲပြားခြားနားသောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများသည်စတင်ခြင်းနှင့်လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်နှင့်စွမ်းအားတို့တွင်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုကွဲပြားခြားနားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာအင်ဆူလင်အမျိုးအစား ၁ ယူနစ်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူတစ် ဦး ၏သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုညီမျှစွာလျှော့ချပေးလိမ့်မည်။ ဒီစည်းမျဉ်းမှခြွင်းချက်အလွန် ultrashort အမျိုးအစားအင်ဆူလင်ဖြစ်ကြသည်။ Humalog သည်အင်ဆူလင်တိုအမျိုးအစားများထက်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂.၅ ဆပိုမိုအားကောင်းပြီး NovoRapid နှင့် Apidra သည် ၁.၅ ဆပိုမိုအားကောင်းသည်။ ထို့ကြောင့် ultrashort analogues ၏ဆေးများသည်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ပမာဏနှင့်ညီမျှသည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အရေးကြီးဆုံးသောအချက်အလက်များဖြစ်သော်လည်းအကြောင်းပြချက်တစ်ခုအနေဖြင့်၎င်းကိုအာရုံမစိုက်ပါ။

အင်ဆူလင်သိုလှောင်နည်းဥပဒေ

အကယ်၍ သင်သည်အပူချိန် + 2-8 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်တွင်ရေခဲသေတ္တာထဲတွင်အင်ဆူလင်ပါသောတံဆိပ်ခတ်ထားသောဖလားသို့မဟုတ်သိုလှောင်ထားသည့်အရာတစ်ခုကိုသိမ်းဆည်းထားပါက၎င်းသည်အထုပ်တွင်ဖော်ပြထားသောသက်တမ်းကုန်ဆုံးသည့်နေ့အထိသူ၏လုပ်ဆောင်မှုအားလုံးကိုထိန်းသိမ်းထားလိမ့်မည်။ အခန်းအပူချိန်တွင်ရက်ပေါင်း ၃၀-၆၀ ထက် ပို၍ သိုလှောင်ထားပါကအင်ဆူလင်၏ဂုဏ်သတ္တိများယိုယွင်းနိုင်သည်။

ထို့နောက်အင်ဆူလင်က၎င်း၏လှုပ်ရှားမှု၏သိသာထင်ရှားသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဆုံးရှုံးပါလိမ့်မယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ Lantus ရဲ့အသစ်ကအထုပ်၏ပထမ ဦး ဆုံးထိုးထိုးသွင်းပြီးနောက်, 30 ရက်အတွင်းအားလုံးအသုံးပြုရမည်ဖြစ်သည်။ Levemir ကိုပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်အသုံးပြုပြီးနောက် ၂ ဆခန့်ပိုမိုသိုလှောင်နိုင်သည်။ တိုတိုနှင့်အလယ်အလတ်အရွယ်ရှိအင်ဆူလင်များအပြင် Humalog နှင့် NovoRapid တို့ကိုအခန်းအပူချိန်တွင် ၁ နှစ်အထိသိမ်းဆည်းထားနိုင်သည်။ Apidra အင်ဆူလင် (glulisin) ကိုရေခဲသေတ္တာထဲမှာအကောင်းဆုံးသိုလှောင်ပါတယ်။

အကယ်၍ အင်ဆူလင်သည် ၄ ​​င်း၏လှုပ်ရှားမှုအချို့ကိုဆုံးရှုံးခဲ့ပါက၎င်းသည်ဆီးချိုလူနာတစ် ဦး ၏နားမလည်နိုင်လောက်အောင်မြင့်မားသောသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤကိစ္စတွင်ပွင့်လင်းသောအင်ဆူလင်သည်မိုးအုံ့နိုင်သော်လည်းပွင့်လင်းမြင်သာမှုရှိနိုင်သည်။ အကယ်၍ အင်ဆူလင်သည်အနည်းဆုံးတိမ်အနည်းငယ်ဖြစ်လာပါက၎င်းသည်သေချာပေါက်ယိုယွင်းသွားပြီ ဖြစ်၍ သင်မသုံးနိုင်ပါ။ NPH-insulin (protafan) သည်ပုံမှန်အခြေအနေတွင်ပွင့်လင်းမြင်သာမှုမရှိသောကြောင့်၎င်းကိုကိုင်တွယ်ရန် ပို၍ ခက်ခဲသည်။ သူအသွင်အပြင်ကိုပြောင်းလဲသွားမလားသေချာဂရုစိုက်ပါ။ မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ အင်ဆူလင်သည်ပုံမှန်ဖြစ်ပုံရလျှင်၎င်းသည်ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းမရှိဟုမဆိုလိုပါ။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်သည်မြင့်မားစွာဆက်တိုက်တည်ရှိနေခြင်းရှိမရှိစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်မှာ -

  • သင်အစားအစာကိုချိုးဖောက်ခဲ့သလား လျှို့ဝှက်ထားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်သည်သင်၏အစားအစာထဲသို့ချော်ခဲ့ပါသလား။ မင်း overeat လား
  • သင့်ခန္ဓာကိုယ်၌လျှို့ဝှက်ထားဆဲဖြစ်သောကူးစက်မှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်တယ်။ “ ကူးစက်ရောဂါများကြောင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးခြင်းများ” ကိုဖတ်ပါ။
  • မင်းရဲ့အင်ဆူလင်ပျက်နေပြီလား သငျသညျတစ်ချိန်ကထက်ပို။ ဆေးထိုးသုံးစွဲလျှင်ဤသည်အထူးသဖြင့်ဖွယ်ရှိသည်။ အင်ဆူလင်၏အသွင်အပြင်ကြောင့်ဤအရာကိုသင်အသိအမှတ်မပြုပါ။ ထို့ကြောင့်“ လတ်ဆတ်သော” အင်ဆူလင်ကိုစတင်ထိုးသွင်းရန်ကြိုးစားပါ။ အင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းကိုပြန်လည်အသုံးပြုခြင်းအကြောင်းဖတ်ပါ။

ရေရှည်ထောက်ပံ့မှုကိုအင်ဆူလင်ကိုရေခဲသေတ္တာ၊ တံခါးဝရှိစင်ပေါ်တွင် + 2-8 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်တွင်သိုလှောင်ထားပါ။ အင်ဆူလင်ကိုဘယ်တော့မှအေးမထားပါနဲ့။ အရည်ပျော်ပြီးသည့်နောက်တွင်၊ သင်လက်ရှိအသုံးပြုနေသောအင်ဆူလင်ဖလားသို့မဟုတ်အရာတစ်ခုအားအခန်းအပူချိန်တွင်သိုလှောင်ထားနိုင်သည်။ Lantus, Levemir နှင့် Apidra မှအပအင်ဆူလင်အမျိုးအစားအားလုံးနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ၎င်းကိုရေခဲသေတ္တာတွင်အမြဲတမ်းထားလေ့ရှိသည်။

ဆောင်းတွင်း၌သော်လည်းကောင်း၊ ကားတစ်စီးလက်အိတ်သေတ္တာထဲ၌ပင်အပူလွန်ကဲနေသောသော့ခတ်ထားသောကားထဲတွင်အင်ဆူလင်ကိုမသိုလှောင်ပါနှင့်။ နေရောင်ခြည်ကိုတိုက်ရိုက်မထိတွေ့ပါနှင့်။ အကယ်၍ အခန်းအပူချိန်သည် + ၂၉ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထက်သို့ရောက်ပါကသင်၏အင်ဆူလင်အားလုံးကိုရေခဲသေတ္တာသို့လွှဲပြောင်းပါ။ အကယ်၍ အင်ဆူလင်သည်တစ်နေ့လျှင် (သို့) ၃၇ ဒီဂရီအပူချိန် + ၃၇ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထက်ရှိပါက၎င်းကိုစွန့်ပစ်ရမည်။ အထူးသဖြင့်, ကသော့ခတ်ထားသောကားတစ်စီး၌အပူဖြစ်ပါတယ်လျှင်။ တူညီသောအကြောင်းပြချက်အတွက်ပုလင်းသို့မဟုတ်ဘောပင်ကိုအင်ဆူလင်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်နီးစပ်သောသယ်ဆောင်ရန်မလိုလားအပ်သည်၊ ဥပမာ၊ ရှပ်အင်္ကျီအိတ်ထဲတွင်။

ကျွန်ုပ်တို့ ထပ်မံ၍ သတိပေးပါသည် - အင်ဆူလင်ကိုမပျက်စီးစေရန်အတွက်၊

အင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှုအချိန်

ဆေးထိုးပြီးနောက်အင်ဆူလင်သည်မည်သည့်အချိန်ထိစတင်လုပ်ဆောင်လာသည်နှင့်၎င်းသည်၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုရပ်တန့်သွားသည်နှင့်အမျှသင်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းသိရန်လိုအပ်သည်။ ဤအချက်အလက်ညွှန်ကြားချက်အပေါ်ပုံနှိပ်နေသည်။ အကယ်၍ သင်သည်နိမ့်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဓာတ်စာကို လိုက်၍ အင်ဆူလင်ဓာတ်အနည်းငယ်ကိုထိုးပါက၎င်းသည်မမှန်ပါ။ အကြောင်းမှာထုတ်လုပ်သူမှပေးသောသတင်းအချက်အလက်သည်အင်ဆူလင်ဆေးများကို အခြေခံ၍ အခြေခံ၍ အဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစာတွင်ဆီးချိုရောဂါလိုအပ်သူများထက်များစွာသာလွန်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ထိုးဆေးနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှု၏အစအ ဦး မှာအကြံပြုရန်, ဆေးထိုးအင်ဆူလင်စတင်အလုပ်လုပ်ဘယ်လောက်ကြာကြာအကြံပြု, ဤဆောင်းပါးတွင်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသော "အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏စရိုက်လက္ခဏာတွေ" ဇယားလေ့လာပါ။ ၎င်းသည်ဒေါက်တာ Bernstein ၏ကျယ်ပြန့်သောအလေ့အကျင့်မှအချက်အလက်များအပေါ်အခြေခံသည်။ ဤဇယားတွင်ပါ ၀ င်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုဂလူးကွေးမီတာနှင့်အတူသကြားဓာတ်ပမာဏမကြာခဏတိုင်းတာခြင်းဖြင့်သင်တစ် ဦး ချင်းစီကိုရှင်းလင်းရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်ပမာဏကြီးမားသောပမာဏသည်သေးငယ်သောအရာများထက်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာစတင်လုပ်ဆောင်သည်။ လူအများအပြားတွင်အင်ဆူလင်သုံးစွဲမှုအကြိမ်သည်ကွဲပြားသည်။ သင်အင်ဆူလင်ထိုးထားသောကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းအတွက်ကိုယ်လက်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါကထိုးဆေး၏လုပ်ဆောင်မှုသည်သိသိသာသာအရှိန်မြင့်လာလိမ့်မည်။ သငျသညျအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်ချက်အရှိန်မြှင့်ချင်ကြဘူးလျှင်ဤစိတ်အညစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်အားကစားခန်းမသို့မသွားမီသင်၏လက်ဖြင့်တိုးချဲ့ထားသောအင်ဆူလင်ကိုမထိုးပါနှင့်၊ ဝမ်းဗိုက်မှအင်ဆူလင်သည်ယေဘုယျအားဖြင့်အလွန်လျှင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်ပြီးမည်သည့်လေ့ကျင့်ခန်းမဆိုပင်လျှင်မြန်သည်။

အင်ဆူလင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုရလဒ်များကိုစောင့်ကြည့်

အကယ်၍ သင့်တွင်ဤပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါရှိပါကသင်မစားမီအမြန်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်ဆိုပါကသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုအပြည့်အဝကိုယ်တိုင်လေ့လာခြင်းကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ပြုလုပ်သင့်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်ညအချိန်တွင်နှင့် / သို့မဟုတ်နံနက်ယံ၌အစာမစားမီအမြန်အင်ဆူလင်ကိုမထိုးဘဲ၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေကိုတိုင်းတာရန်၊ တိုးချဲ့ထားသောအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏအလုံအလောက်လိုအပ်လျှင်၊ မနက်နံနက်တွင်သကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာပြီးအိပ်ရာမဝင်ခင်ညနေခင်း၌သင်၏သကြားကိုတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော်တစ်ပတ်လျှင် ၁ ရက်နှင့်တစ်ပတ်လျှင် ၂ ရက်လုံးလုံးသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်မှုကိုပြုလုပ်ပါ။ အကယ်၍ သင်၏သကြားသည်အနည်းဆုံး ၀.၆ မီလီမီတာ / လီတာသာရှိသင့်သည်ဆိုပါကရည်မှန်းချက်ထက်ကျော်လွန်နေလျှင်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးတစ်ခုခုပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။

လေ့ကျင့်ခန်းမစခင်၊ အဆုံးမှာ၊ သင်လေ့ကျင့်ခန်းပြီးတာနဲ့နာရီပေါင်းများစွာအတွက် ၁ နာရီကြားကာလနဲ့သင့်ရဲ့သကြားကိုတိုင်းတာပါ။ စကားမစပ်, ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပညာရေးကိုဘယ်လိုပျော်မွေ့ဖို့ဘယ်လိုကျွန်တော်တို့ရဲ့ထူးခြားတဲ့နည်းစနစ်ကိုဖတ်ပါ။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါလူနာများအတွက်ကာယပညာသင်ကြားစဉ်အတွင်း hypoglycemia ကာကွယ်ခြင်းနည်းလမ်းများကိုလည်းထိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

သင့်တွင်ကူးစက်ရောဂါရှိပါကကုသမှုခံယူနေစဉ်တစ်နေ့လုံးသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုအပြည့်အ ၀ ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုအလျင်အမြန်ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်သကြားဓာတ်မြင့်မားမှုကိုလျင်မြန်စွာပုံမှန်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုခံယူသောဆီးချိုရောဂါအားလုံးသည်ကားမောင်းမှီသကြားဓာတ်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်ပြီး၊ ကားမောင်းနေစဉ်တစ်နာရီတိုင်းတွင်။ အန္တရာယ်ရှိတဲ့စက်တွေကိုမောင်းတဲ့အခါ - အတူတူပါပဲ။ သငျသညျရေငုပ်သမားရေငုပ်လျှင်, သင်သကြားစစ်ဆေးမိနစ် 20 တိုင်းပေါ်ထွက်လာ။

ရာသီဥတုသည်အင်ဆူလင်ဝယ်လိုအားအပေါ်မည်သို့သက်ရောက်မှုရှိသည်

အေးသောဆောင်းရာသီရုတ်တရက်ပူနွေးသောနေရာသို့ရောက်သောအခါဆီးချိုရောဂါများစွာသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်ကြောင်းသိသိသာသာကျဆင်းသွားကြောင်းရုတ်တရက်တွေ့ရှိရသည်။ မီတာသည်သကြားဓာတ်နည်းလွန်းသောကြောင့်ယင်းကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ထိုသို့သောသူများအတွက်နွေးထွေးသောရာသီတွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုလျော့နည်းပြီးဆောင်းတွင်းတွင်လည်းတိုးလာသည်။ ဤဖြစ်စဉ်၏အကြောင်းရင်းများကိုအတိအကျမသတ်မှတ်နိုင်ပါ။ ပူနွေးသောရာသီဥတု၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်အရံသွေးကြောများသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သောအနားယူနိုင်ပြီးသွေး၊ ဂလူးကို့စ်နှင့်အင်ဆူလင်တို့ကိုအရံတစ်ရှူးများသို့သယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းတိုးတက်လာသည်ဟုအကြံပြုထားသည်။

နိဂုံးချုပ်မှာ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းမရှိစေရန်ပြင်ပပူနွေးလာသောအခါသင်၏သွေးသကြားဓာတ်ကိုသေချာစွာစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ သကြားဓာတ်များလွန်းပါကသင်၏အင်ဆူလင်သောက်သုံးမှုကိုလျှော့ချပါ။ lupus erythematosus လည်းရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါတွင်အရာအားလုံးသည်အခြားတစ်ဖက်၌ဖြစ်ပျက်နိုင်သည်။ ရာသီဥတုကပူလေလေလေအင်ဆူလင်လိုအပ်လေလေဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာအားအင်ဆူလင်ထိုးဆေးဖြင့်စတင်ကုသမှုခံယူသောအခါသူကိုယ်တိုင်သာမကသူ၏မိသားစုဝင်များ၊ သူငယ်ချင်းများနှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များသည် hypoglycemia ၏လက္ခဏာများနှင့်ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုတွင်သူ့ကိုမည်သို့ကူညီရမည်ကိုသိသင့်သည်။ သင်နေထိုင်ပြီးအလုပ်လုပ်နေသောလူများအားလုံး hypoglycemia အကြောင်းကျွန်ုပ်တို့စာမျက်နှာကိုဖတ်ကြစို့။ ၎င်းသည်အသေးစိတ်နှင့်ရှင်းလင်းသောဘာသာစကားဖြင့်ရေးသားထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါများအတွက်အင်ဆူလင်ကုသမှု: ကောက်ချက်

ဤဆောင်းပါးသည်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုခံယူနေသည့်အမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံးသိသင့်သောအခြေခံအချက်အလက်များဖြစ်သည်။ အဓိကကတော့အင်ဆူလင်အမျိုးအစားတွေအကြောင်း၊ သူတို့မှာဘာလက္ခဏာတွေရှိတယ်၊ အင်ဆူလင်သိုလှောင်ဖို့စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုလေ့လာတာဖြစ်တယ်။ အကယ်၍ သင်သည်သင်၏ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးပေးလိုလျှင်“ အင်ဆူလင်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ” ပိတ်ပင်တားဆီးမှုရှိဆောင်းပါးအားလုံးကိုသေချာစွာဖတ်ရှုရန်အထူးအကြံပြုလိုပါသည်။ နှင့်အညီ, သေချာ, အနိမ့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာကိုလိုက်နာပါ။ light load method ဆိုတာဘာလဲလေ့လာပါ။ ပုံမှန်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုထိန်းထားရန်နှင့်အင်ဆူလင်အနည်းဆုံးဆေးများဖြင့်သောက်ရန်၎င်းကိုအသုံးပြုပါ။

Pin
Send
Share
Send

လူကြိုက်များအမျိုးအစား