အင်ဆူလင်ပန့်သည်အင်ဆူလင်ကိုဆီးချိုရောဂါ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ထိုးသွင်းရန်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆေးထိုးပြွန်သုံးနည်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ပန့်သည်ဆေးဝါးကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ပို့ပေးသည်၊ ၎င်းသည်ရိုးရာအင်ဆူလင်ထိုးဆေးထက်၎င်း၏အဓိကအားသာချက်ဖြစ်သည်။ pump-based အင်ဆူလင်ကုထုံးသိသာထင်ရှားသောအားသာချက်များ, ဒါပေမယ့်အားနည်းချက်များကိုရှိပါတယ်, ကြှနျုပျတို့ဆောင်းပါးထဲမှာအသေးစိတ်ဖော်ပြရန်ပါလိမ့်မယ်။
ထုတ်လုပ်သူများသည်သူတို့၏အင်ဆူလင်ပန့်များကိုစျေးကွက်တင်ရန်ကြီးမားသောကြိုးပမ်းမှုများကိုသုံးစွဲနေကြသည်။ ဤကိရိယာများသည်အဓိကအားသာချက်နှစ်ခုရှိသည်။
- များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏအနည်းငယ်ကိုနေ့စဉ်စီမံခန့်ခွဲနိုင်ခြင်း၊
- ယေဘုယျအားဖြင့်တိုးချဲ့အင်ဆူလင်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်ကြောင်းဖယ်ရှားပစ်။
အင်ဆူလင်စုပ်စက်ဆိုသည်မှာဆီးချိုရောဂါကုသမှုတွင်အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်အရေပြားအောက်ဆုံးသို့ဆေးကြောရန်အတွက်ကိရိယာဖြစ်သည်
အင်ဆူလင်ပန့်တစ်ခုသည်ရှုပ်ထွေးသောစက်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။
- pump - အင်ဆူလင်ထောက်ပံ့ရေးအတွက်စုပ်စက်အပြင်ကွန်ပျူတာစနစ်နှင့်ထိန်းချုပ်ထားသောစနစ်။
- အင်ဆူလင်အတွက်အစားထိုးရေလှောင်ကန် (စုပ်စက်အတွင်းရှိအရာတစ်ခု);
- အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ဆေးခြောက်နှင့်ရေလှောင်ကန်နှင့်ချိတ်ဆက်ရန်ပြွန်များပါ ၀ င်သည့်ဖလှယ်နိုင်သောအစု။
- ဘက်ထရီ။
အင်ဆူလင်ပန့်သည်အင်ဆူလင်တိုတောင်းသော (ရေစွန်း Humalog၊ NovoRapid သို့မဟုတ် Apidra ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုထားပါသည်) ကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဆီတိုင်ကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်မလိုအပ်မီရက်ပေါင်းများစွာအထိလုံလောက်သည်။
ပထမဆုံးနမူနာအင်ဆူလင်စုပ်စက်ကို ၁၉၆၃ တွင် Dr. Arnold Kadesh က USA, Elkhart ရှိ Whitehall ဓာတ်ခွဲခန်းမှဒီဇိုင်းဆွဲသည်။ ၎င်းသည် ၈ ကီလိုဂရမ်ကျော်အလေးချိန်ရှိသောစက်တစ်လုံးဖြစ်သည်။ သူသည်လူနာ၏သွေးကိုဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုင်းတာသောအပိတ်တစ်ခုမှစဉ်ဆက်မပြတ်စုပ်ထုတ်ခဲ့သည်။ ဤတိုင်းတာမှုများ၏ရလဒ်များအရအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းခဲ့သည်။
၁၉၇၈ ခုနှစ်နောက်ပိုင်းတွင်ကျစ်လစ်သိပ်သည်းသောအင်ဆူလင်ပန့်များစတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ လူနာသည်“ basal” နှင့်“ bolus” အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုနှုန်းအမျိုးမျိုးကိုစီစဉ်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်သိသာထင်ရှားသောကောင်းကျိုးများရှိပြီးဖြစ်သည်။ သို့သော်အားနည်းချက်များရှိနေသေးသည်၊ အကြောင်းမှာကျွန်ုပ်တို့သည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ နှင့်အတူကလေးငယ်များအတွက်ပင်အင်ဆူလင်ကိုဆီးချိုဖြင့်ထိုးရန်အကြံပြုခြင်းဖြစ်သည်။ အောက်ပါအသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုဖတ်ပါ။
မဝေးတော့သောအနာဂတ်တွင်ကျွန်ုပ်တို့သည်အင်ဆူလင်ပန့်များပေါ်ထွက်လာမည်ဟုမျှော်လင့်သင့်သည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏ပါဝင်မှုမရှိပဲအလိုအလျောက် (လူနာ၏ပါဝင်မှုမရှိဘဲ) ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်၏လျော်ကြေးပမာဏကိုစံနမူနာနှင့်နီးကပ်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိရိယာများသည်သဘာဝပန်ကရိယကိုအစားထိုးပေးလိမ့်မည်။
အင်ဆူလင်ပန့်ကဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ
ခေတ်သစ်အင်ဆူလင် pump သည် pager အရွယ်ရှိပေါ့ပါးသည့်စက်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်သည်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ပါးသောရေပိုက်များ (cannula တွင်အဆုံးသတ်သောပြွန်) မှတဆင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ကိုယ်ခန္ဓာထဲသို့ ၀ င်ရောက်သည်။ သူတို့ကရေလှောင်ကန်ကိုအတွင်းခန်းရှိအင်ဆူလင်နှင့်အရေပြားအောက်အဆီနှင့်ဆက်သွယ်ပေးသည်။ အင်ဆူလင်ရေလှောင်ကန်နှင့်ပြွန်ကို“ ပြုတ်ရည်စနစ်” ဟုစုပေါင်းရည်ညွှန်းကြသည်။ လူနာသည် ၃ ရက်တကြိမ်ပြောင်းလဲသင့်သည်။ ပြုတ်ရည်ကိုစနစ်ပြောင်းသောအခါ, အင်ဆူလင်ထောက်ပံ့ရေး၏နေရာတိုင်းအခါတိုင်းပြောင်းလဲသွားသည်။ ပလပ်စတစ်ဆေးခြောက် (အပ်မထိုးပါ။ ) ကိုအင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးထိုးအပ်ဖြင့်ထိုးသည့်နေရာများတွင်ပင်အရေပြားအောက်တွင်ထားရှိသည်။ ဤသည်အစာအိမ်, တင်ပါး, တင်ပါးနှင့်ပခုံးဖြစ်ပါတယ်။
ပုံမှန်အားဖြင့်စုပ်စက်သည်အရေပြားအောက်တွင်အလွန်ပါးလွှာသောအင်ဆူလင် analogue (Humalog, NovoRapid သို့မဟုတ် Apidra) တို့ကိုထိုးပေးလေ့ရှိသည်။ ဒီထက်ပိုများသောအားဖြင့်အသုံးပြုသောလူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင်းအင်ဆူလင်ကိုလူတိုများအသုံးပြုကြသည်။ အင်ဆူလင်ကိုစုပ်စက်၏ပုံစံပေါ် မူတည်၍ တစ်ကြိမ်လျှင် ၀.၂၂၅ မှ ၀.၁၀၀ ယူနစ်အနည်းငယ်သာဆေးများဖြင့်ပေးသည်။ ဒါကပေးထားသောမြန်နှုန်းမှာဖြစ်ပျက်။ ဥပမာအားဖြင့်တစ်နာရီ ၀.၆၀ နှုန်းဖြင့်အမြန်နှုန်းဖြင့်စုပ်စက်သည် ၅ မိနစ်တိုင်းတွင်အင်ဆူလင် ၀.၀၅ စီ (သို့) စက္ကန့် ၁၅၀ တိုင်းတွင် ၀.၀၂၅ ကောင်စီကိုစီမံပေးလိမ့်မည်။
အင်ဆူလင်ပန့်သည်ကျန်းမာသူတစ် ဦး ၏ပန်ကရိယကိုအတတ်နိုင်ဆုံးအတုယူသည်။ ဆိုလိုသည်မှာသူသည်အင်ဆူလင်ကို Basal နှင့် bolus ဟူ၍ နှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။ ဆောင်းပါး“ အင်ဆူလင်ကုထုံးအစီအစဉ်များ” တွင်ပိုမိုဖတ်ရှုပါ။ သင်သိသည့်အတိုင်းတစ်နေ့တာ၏ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင်ပန်ကရိယသည် Basal အင်ဆူလင်ကိုအမြန်နှုန်းအမျိုးမျိုးဖြင့်ထုတ်ပေးသည်။ ခေတ်သစ်အင်ဆူလင်ပန့်များသည်သင့်အား Basal အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုနှုန်းကိုအစီအစဉ်ချရန်ခွင့်ပြုသည်၊ ၎င်းသည်နာရီဝက်တိုင်းအချိန်ဇယားအတိုင်းပြောင်းလဲနိုင်သည်။ တစ်နေ့တာ၏ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင်“ နောက်ခံ” အင်ဆူလင်သည်အမြန်နှုန်းဖြင့်သွေးထဲသို့ဝင်သွားသည်။ အစားအစာများမီ, အင်ဆူလင်ကိုအများအားဖြင့်ဆေးထိုးလေ့ရှိသည်။ လူနာအားအလိုအလျောက်မဟုတ်ဘဲကိုယ်တိုင်ပြုလုပ်သည်။ ထို့အပြင်လူနာသည်တိုင်းတာခြင်းပြီးနောက်သွေးသကြားဓာတ်သိသိသာသာတိုးမြှင့်ပါကစုပ်စက်တစ်ခုတည်းကိုအင်ဆူလင်တစ်ခုတည်းဆေးထိုးရန်“ pump” ကို“ ညွှန်ပြချက်” ပေးလိမ့်မည်။
လူနာအတွက်၎င်း၏အကျိုးကျေးဇူးများ
ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်ပန့်ဖြင့်ကုသသည့်အခါအလွန်တိုတောင်းသောသက်ရှိအင်ဆူလင် analogue ကိုသာအသုံးပြုသည် (Humalog, NovoRapid သို့မဟုတ်အခြား) ။ ထို့ကြောင့်တိုးချဲ့ - သရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်ကိုမသုံးပါ။ ပန့်သည်အဖြေကိုအသွေးသို့မကြာခဏဖြည့်တင်းပေးသည်၊ သို့သော်သေးငယ်သောဆေးများဖြင့်၊ အင်အားအင်ဆူလင်ကိုချက်ချင်းစုပ်ယူသည်။
ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပြောင်းလဲမှုမှာမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုမတူညီသောနှုန်းများဖြင့်စုပ်ယူနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ပန့်ကိုသုံးသည့်အခါဤပြproblemနာကိုဖယ်ရှားပြီး၎င်းသည်၎င်း၏အဓိကအားသာချက်ဖြစ်သည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အင်တိုလင်ကို“ တိုတောင်း” တာသာသုံးတယ်၊ ဒါကအရမ်းတည်ငြိမ်တယ်။
အင်ဆူလင်ပန့်ကိုသုံးခြင်း၏အခြားအကျိုးကျေးဇူးများ -
- သေးငယ်တဲ့ခြေလှမ်းနှင့်မြင့်မားသောမီတာတိကျမှန်ကန်မှုကို။ ခေတ်သစ်ပန့်များတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပါ ၀ င်သည့်ပမာဏ၏အဆင့်မှာ ၀.၁ ပုံသာဖြစ်သည်။ 0.5-1.0 ပုံများ - ထိုပြွတ် pin ကိုသတိရပါ။ Basal အင်ဆူလင်ဓာတ်၏အစာကျွေးမှုနှုန်းသည် 0.025-0.100 PIECES / hour သို့ပြောင်းလဲနိုင်သည်။
- အရေပြားထိုးဖောက်အရေအတွက် 12-15 ကြိမ်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ အင်ဆူလင်စုပ်စက်၏ပြုတ်ရည်စနစ်ကို ၃ ရက်အတွင်း ၁ ကြိမ်ပြောင်းသင့်ကြောင်းသတိရပါ။ အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ပိုမိုပြင်းထန်သောအစီအစဉ်အရနေ့စဉ်နေ့တိုင်း ၄-၅ ဆေးထိုးရမည်။
- အင်ဆူလင်ပန့်တစ်ခုကသင်အားသင်၏အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်ကူညီသည်။ ဤသို့ပြုရန်ဆီးချိုရောဂါသည်သူတို့၏တစ် ဦး ချင်းစီ၏အချက်အလက်များအားအစီအစဉ်တွင်ထည့်သွင်းရန်လိုအပ်သည် (ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အချိုးအစား၊ တစ်နေ့တာ၏ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင်အင်ဆူလင် sensitivity၊ သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကို ဦး တည်သည်) ။ အစာမစားမှီသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်တိုင်းတာမှုနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မည်မျှစားရန်စီစဉ်ထားသည်ကို အခြေခံ၍ စနစ်သည်အင်ဆူလင် bolus ၏မှန်ကန်သောပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်ကူညီသည်။
- boluses အထူးအမျိုးအစားများ။ အင်ဆူလင်ပန့်ကိုချိန်ညှိနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုဘောလ်စထိုးဆေးတစ်ကြိမ်တည်းမထိုးပါ၊ သို့သော်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှယင်းကိုဆန့်ထုတ်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစုပ်ယူမှုနှေးကွေးခြင်းနှင့်ရှည်လျားသောပွဲတွင်စားသုံးခြင်းသည်၎င်းသည်အသုံးဝင်သောအင်္ဂါရပ်ဖြစ်သည်။
- အချိန်နှင့်တပြေးညီသွေးစစ်ဆေးခြင်း။ အကယ်၍ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏမလုံလောက်ပါကအင်ဆူလင်ပန့်ကလူနာကိုသတိပေးသည်။ နောက်ဆုံးပေါ်“ အဆင့်မြင့်” မော်ဒယ်များကသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်အင်ဆူလင်သုံးစွဲမှုနှုန်းကိုလွတ်လပ်စွာပြောင်းလဲနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်သူတို့သည် hypoglycemia အတွင်းအင်ဆူလင်စီးဆင်းမှုကိုပိတ်ထားသည်။
- အချက်အလက်မှတ်တမ်းတစ်ခုသိမ်းဆည်းခြင်း၊ ပြုပြင်ခြင်းနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအတွက်ကွန်ပျူတာသို့၎င်းတို့ကိုလွှဲပြောင်းခြင်း။ အင်ဆူလင်ပန့်အများစုသည်သူတို့၏မှတ်ဉာဏ်တွင်လွန်ခဲ့သော ၁-၆ လအတွင်းဒေတာမှတ်တမ်းတစ်ခုသိမ်းထားသည်။ ဤအချက်အလက်သည်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုထိုးသွင်းပြီးသွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏမည်မျှရှိသည်ကိုဖြစ်သည်။ ဤအချက်အလက်များကိုလူနာကိုယ်တိုင်နှင့်သူတက်ရောက်နေသောဆရာဝန်နှစ် ဦး စလုံးအားဆန်းစစ်ရန်အဆင်ပြေသည်။
အကယ်၍ လူနာ၏ပဏာမလေ့ကျင့်မှုသည်အားနည်းနေပါကအင်ဆူလင်ပန့်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်မအောင်မြင်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါသည် basal mode တွင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုမည်သို့ထိန်းညှိရမည်ကိုဂရုတစိုက်နားလည်သင့်ပြီး၊
အင်ဆူလင်ကုထုံး Pump: လက္ခဏာများ
အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုစုပ်ရန်အကူးအပြောင်းအတွက်အောက်ပါလက္ခဏာများကိုခွဲခြားထားသည် -
- လူနာကိုယ်တိုင်၏အလိုဆန္ဒ၊
- ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးငွေရရှိရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ (glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အညွှန်းကိန်းကို ၇.၅% အထက်တွင်ရှိနေပြီး ၇.၅% အထက်ကလေးများတွင်)၊
- လူနာ၏သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အဆင့်သည်မကြာခဏနှင့်သိသိသာသာအတက်အကျ;
- ပြင်းထန်သောရောဂါများအပါအ ၀ င်ညအချိန်တွင်လည်း hypoglycemia မကြာခဏဖော်ပြခြင်း၊
- "နံနက်အရုဏ်" ၏ဖြစ်ရပ်ဆန်း;
- ကွဲပြားခြားနားသောနေ့ရက်ကာလ၌အင်ဆူလင်လူနာကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများ (အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်ချက်၏သိသိသာသာအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲ) အပေါ်သက်ရောက်မှု;
- အင်ဆူလင်စုပ်စက်ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းအစီအစဉ်၊ သားဖွားစဉ်၊ ကလေးမွေးဖွားချိန်နှင့်မွေးဖွားပြီးကာလတို့တွင်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။
- ကလေးများအသက် - ယူအက်စ်အေတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသောကလေးသူငယ် ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်အင်ဆူလင်ပန့်များကိုသုံးသည်၊ ဥရောပတွင် ၇၀%၊
- အခြားလက္ခဏာများ။
Pump-based အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်သောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာအားလုံးအတွက်သီအိုရီအရသင့်တော်သည်။ အပါအဝင်, နှောင်းပိုင်းစတင်ခြင်းနှင့် monogenic ပုံစံဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ autoimmune ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပါဝင်သည်။ သို့သော်အင်ဆူလင်စုပ်စက်အသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည့်လက္ခဏာများရှိသည်။
ဆန့်ကျင်
ခေတ်သစ်အင်ဆူလင်ပန့်များသည်လူနာများအားယင်းတို့ကိုပရိုဂရမ်နှင့်အသုံးပြုရန်လွယ်ကူစေရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ သို့သော်စုပ်စက်အခြေခံအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်လူနာများ၏ကုသမှုတွင်တက်ကြွစွာပါ ၀ င်ရန်လိုအပ်သည်။ အင်ဆူလင်ပန့်ကိုထိုကဲ့သို့သောပါ ၀ င်မှုမဖြစ်နိုင်သည့်နေရာများတွင်မသုံးသင့်ပါ။
Pump-based အင်ဆူလင်ကုထုံးသည် hyperglycemia လူနာများ (သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးများလာခြင်း) နှင့်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်ကိုတိုးစေသည်။ အကြောင်းမှာဆီးချိုရောဂါ၏သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်စုပ်စက်ကိုအသုံးပြုသောအခါတိုးချဲ့လုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်မရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်တိုတောင်းသောပမာဏသည်ရုတ်တရက်ရပ်တန့်သွားပါက ၄ နာရီအကြာတွင်ပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
စုပ်စက်အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက် Contraindications သည်လူနာများမစွမ်းနိုင်သည့်အခြေအနေများသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါကုသမှုနည်းဗျူဟာများကိုလေ့လာခြင်း၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အားကိုယ်တိုင်လေ့လာခြင်း၊ ပေါင်မုန့်စနစ်အရဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုရေတွက်ခြင်း၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုစီစဉ်ခြင်း၊
Pump အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်စိတ်ရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ကိရိယာကိုကိုင်တွယ်ရန်မလုံလောက်ခြင်းသို့မရောက်ပါ။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်အမြင်အာရုံကိုသိသိသာသာကျဆင်းသွားပါကသူသည်အင်ဆူလင်စုပ်စက်၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိကျောက်စာများကိုမှတ်မိရန်ပြwithနာရှိလိမ့်မည်။
စုပ်စက်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ကန ဦး ကာလ၌စဉ်ဆက်မပြတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုလိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းကိုမထောက်ပံ့နိုင်ပါကစုပ်စက်အခြေခံအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့ကူးပြောင်းခြင်းကို“ ပိုမိုကောင်းမွန်သောအချိန်မရောက်မှီ” ရွှေ့ဆိုင်းထားသင့်သည်။
အင်ဆူလင် pump ကိုဘယ်လိုရွေးရမလဲ
အင်ဆူလင်ပန့်ကိုရွေးချယ်ရာတွင်သင်သတိပြုရန်လိုအပ်သည်။
- tank volume အင်ဆူလင်ကို ၃ ရက်ကြာအလုံအလောက်သိုထားပါသလား။ သတိပြုရန်အချက်ပြမီးကိုအနည်းဆုံး ၃ ရက်တစ်ကြိမ်ပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။
- ဖန်သားပြင်မှအက္ခရာများနှင့်နံပါတ်များကိုဖတ်ရှုရန်အဆင်ပြေသလား။ မျက်နှာပြင်အရောင်နှင့်ကြည်လင်ပြတ်သားမှုရှိပါသလား။
- bolus အင်ဆူလင်ဆေးညွှန်း။ bolus အင်ဆူလင်၏အနည်းဆုံးနှင့်အများဆုံးသောက်သုံးသောအာရုံစိုက်ပါ။ သူတို့သင့်တော်လား။ ၎င်းသည်အလွန်နည်းသောဆေးများလိုအပ်သောကလေးများအတွက်အထူးသဖြင့်မှန်ကန်သည်။
- Built-in ဂဏန်းတွက်စက်။ သင်၏အင်ဆူလင်ပန့်သည်သင်၏တစ် ဦး ချင်းစီအလေးသာမှုများကိုအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုပါသလား။ ဤသည်အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်သောအချက်တစ်ချက်၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အချိုးအစား၊ အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဒီကိန်းတွေရဲ့တိကျမှုကလုံလောက်ပါသလား။ သူတို့သိပ်မပတ်သင့်ဘူးလား။
- အချက်ပေး ပြproblemsနာများစတင်ခဲ့ပါကသင်နှိုးစက်ကိုကြားပါသလားသို့မဟုတ်တုန်ခါပါသလား
- ရေစိုခံ။ သင်ရေစိုခံနိုင်သောပန့်တစ်ခုလိုအပ်ပါသလား။
- အခြားကိရိယာများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အားစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်ဂလူးကတ်တာနှင့်ကိရိယာများနှင့်လွတ်လပ်စွာဆက်သွယ်နိုင်သည့်အင်ဆူလင်ပန့်များရှိသည်။ သင်တစ်ခုလိုပါသလား
- နေ့စဉ်ဘ ၀ တွင်စုပ်စက်တပ်ရန်အဆင်ပြေသလား။
စုပ်စက်အင်ဆူလင်ကုထုံးများအတွက်အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏ၏တွက်ချက်မှု
ယနေ့စုပ်စက်အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်ရွေးချယ်ထားသောဆေးများသည်အလွန်တိုတောင်းသောသက်ရှိအင်ဆူလင် analog များဖြစ်ကြောင်းသတိရပါ။ စည်းကမ်းတစ်ခုအနေနှင့် Humalog ကိုသုံးပါ။ basal (နောက်ခံ) နှင့် bolus mode မှာစုပ်စက်နှင့်အတူအုပ်ချုပ်မှုအတွက်အင်ဆူလင်သောက်သုံးသောတွက်ချက်မှုများအတွက်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုစဉ်းစားပါ။
မည်သည့်နှုန်းဖြင့်အခြေခံအင်ဆူလင်ကိုသင်စီမံသနည်း။ ဒီတွက်ချက်ရန်, သင်စုပ်စက်ကိုအသုံးမပြုမီလူနာအင်ဆူလင်၏ဘယ်ဆေးများကိုသင်သိရန်လိုအပ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏ ၂၀% လျှော့ချသင့်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၂၅ မှ ၃၀% အထိလျှော့ချနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးကို Basal mode တွင်ဆေးကြောသောအခါအင်ဆူလင်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ၏ ၅၀% ခန့်ကိုစီမံသည်။
ဥပမာတစ်ခုကိုသုံးသပ်ကြည့်ပါ။ လူနာသည်တစ်နေ့လျှင်အင်ဆူလင် ၅၅ ယူနစ်ကိုအကြိမ်များစွာဆေးထိုးပေးခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်ပန့်တစ်ခုသို့ပြောင်းပြီးနောက်သူသည်တစ်နေ့လျှင်အင်ဆူလင် ၅၅ ယူနစ် x ၀.၈ = ၄၄ ယူနစ်လက်ခံသင့်သည်။ အင်ဆူလင်၏ Basal ထိုးတနည်း 22 ယူနစ်စုစုပေါင်းနေ့စဉ်စားသုံးမှု၏ထက်ဝက်ဖြစ်ပါတယ်။ Basal အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှု၏ကန ဦး နှုန်းမှာ ၂၂ U / ၂၄ နာရီ = 0.9 U / hour ဖြစ်သည်။
ပထမ ဦး စွာစုပ်စက်ကိုချိန်ညှိ။ basal insulin စီးဆင်းမှုနှုန်းသည်တစ်နေ့တာအတူတူပင်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုင်းတာသည့်ရလဒ်များအရနေ့နှင့်ညအချိန်များတွင်ထိုအမြန်နှုန်းကိုပြောင်းလဲသွားသည်။ အချိန်တိုင်းတွင် Basal အင်ဆူလင်ကို ၁၀% ထက်မပိုသောအုပ်ချုပ်မှုနှုန်းကိုပြောင်းလဲရန်အကြံပြုပါသည်။
ညအချိန်တွင်သွေးထဲ၌အင်ဆူလင်ဖြည့်တင်းနှုန်းကိုအိပ်ရာဝင်ချိန်၊ ညနှောင်းပိုင်းနှင့်အလယ်တွင်သွေးသကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်မှုရလဒ်အရရွေးချယ်သည်။ တစ်နေ့တာအတွင်း Basal အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုနှုန်းသည်အစားအစာများခုန်ကျော်သွားသည့်အခြေအနေများတွင်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အားမိမိကိုယ်မိမိလေ့လာခြင်း၏ရလဒ်များဖြင့်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ထားသည်။
အစားအစာမတိုင်မီဘလူးစ်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုစုပ်စက်မှအစာမစားမှီသွေးကြောသို့ပို့ပေးသည်။ ၎င်း၏တွက်ချက်မှုအတွက်စည်းမျဉ်းများသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုထိုးဆေးနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ ရည်ညွှန်းအားဖြင့်, အင်ဆူလင်၏ဆေးပမာဏ၏တွက်ချက်မှု, သူတို့ကအသေးစိတ်ရှင်းပြထားသည်။
အင်ဆူလင်ပန့်များသည်နေ့တိုင်းအလေးအနက်သတင်းကိုမျှော်လင့်သည့်လမ်းကြောင်းဖြစ်သည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အင်ဆူလင်ပန့်တစ်မျိုးကိုတီထွင်နေဆဲဖြစ်ပြီးအဲဒါကတကယ့်ပန်ကရိယလိုပဲကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရမယ်။ ထိုကဲ့သို့သောကိရိယာပေါ်လာပါက၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုတော်လှန်ပြောင်းလဲလိမ့်မည်။ သင်သိလိုလျှင် - ကျွန်ုပ်တို့၏သတင်းလွှာကိုစာရင်းသွင်းပါ။
ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်စုပ်စက်ဖြင့်ကုသခြင်း၏အားနည်းချက်များ
အငယ်စားအင်ဆူလင်စုပ်စက်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။
- အဆိုပါစုပ်စက်၏ကန ဦး ကုန်ကျစရိတ်အလွန်သိသာသည်။
- အသုံး ၀ င်သောပစ္စည်းများ၏ကုန်ကျစရိတ်သည်သင်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးဆေးများထက်ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။
- ပန့်များသည်အလွန်စိတ်ချရလောက်သည့်အပြင်နည်းပညာအင်ဂျင်နီယာပြinsနာများကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုဆီးချိုရောဂါအတွက်ထောက်ပံ့မှုကိုမကြာခဏပြတ်တောက်စေသည်။ ၎င်းသည် software ချွတ်ယွင်းမှု၊ insulin crystallization၊ အရေပြားအောက်မှချွတ်ယွင်းနေသော cannula နှင့်အခြားပုံမှန်ပြproblemsနာများဖြစ်နိုင်သည်။
- အင်ဆူလင်ပန့်များကြောင့်စိတ်မချရသောကြောင့်၊ ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ညအချိန်၌ ketoacidosis သည်အင်ဆူလင်ကိုဆီးချိုဖြင့်ထိုးသည့်သူများထက်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
- လူအများစုကဆေးခြောက်နှင့်ပြွန်များသည်မိမိတို့၏အစာအိမ်တွင်အဆက်မပြတ်ကပ်နေမည်ဟူသောအတွေးကိုမကြိုက်ကြပါ။ နာကျင်မှုမရှိသောဆေးထိုးနည်းကိုအင်ဆူလင်ပြွတ်ဖြင့်ဆေးကြောသင့်သည်။
- အရေပြားအောက်ဆုံး cannula ၏နေရာများမကြာခဏရောဂါကူးစက်လျက်ရှိသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကြားဝင်ရန်လိုအပ်သည့်အိုင်းနာများပင်ရှိသည်။
- ထုတ်လုပ်သူများက“ အလွန်မြင့်မားသောဆေးပမာဏတိကျမှန်ကန်မှု” ကိုကြေငြာသော်လည်းအချို့အကြောင်းများကြောင့်အင်ဆူလင်ပန့်များကိုသုံးစွဲသူများအကြားပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဖြစ်ကောင်းကြောင့်ဆေးထိုးစနစ်များ၏စက်မှုမအောင်မြင်မှုများကြောင့်။
- အင်ဆူလင်ပန့်ကိုအသုံးပြုသူများသည်အိပ်ရန်၊ ရေချိုးရန်၊ ရေကူးရန်သို့မဟုတ်လိင်ဆက်ဆံရန်ကြိုးစားသောအခါပြproblemsနာများကြုံတွေ့ရသည်။
အပြစ်အနာအဆာများ
အင်ဆူလင်ပန့်များ၏အားသာချက်များအနက်၎င်းတို့သည်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုစုဆောင်းသည့်အဆင့်ရှိသည်ဟုညွှန်ပြသည်။ ၀.၁ ပုံသာဖြစ်သည်။ ပြနာကအနည်းဆုံးတစ်နာရီတစ်ကြိမ်ထိုးပေးရမယ်။ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ပမာဏ၏အနည်းဆုံးပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၂.၄ ယူနစ်ဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးများအတွက်မူ၎င်းသည်အလွန်အကျွံဖြစ်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသောဆီးချိုရောဂါလူနာများတွင်ကာဗွန်ဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာကိုလိုက်နာသူများအတွက်လည်းများနိုင်ပါသည်။
Basal အင်ဆူလင်အတွက်သင်၏နေ့စဉ်လိုအပ်ချက်မှာ ၆ ယူနစ်ဖြစ်သည်ဆိုပါစို့။၀ င်ဒိုင်အဆင့်သတ်မှတ်ချက်အဆင့် ၀.၁ PECECES ဖြင့်အင်ဆူလင်ပန့်ကို အသုံးပြု၍ သင်တစ်နေ့လျှင် Basal အင်ဆူလင် ၄.၈ PIECES သို့မဟုတ်တစ်နေ့လျှင် ၇.၂ ပုံတို့ကိုစီမံရမည်။ ၎င်းသည်ပြတ်လပ်မှုသို့မဟုတ်ကျိုးပဲ့ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၀.၀၂၅ ယူနစ်အဆင့်သတ်မှတ်ထားသောခေတ်မီမော်ဒယ်များရှိသည်။ သူတို့ကဒီပြproblemနာကိုအရွယ်ရောက်သူတွေအတွက်မဟုတ်ဘဲအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသခံနေရသောကလေးငယ်များအတွက်မဟုတ်ပါ။
အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, sutures (fibrosis) စဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်ဆုံး cannula ဆေးထိုး၏ဆိုဒ်များမှာဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ အင်ဆူလင်ပန့်ကို ၇ နှစ်နှင့်အထက်အသုံးပြုသောဆီးချိုရောဂါအားလုံးဤကဲ့သို့ဖြစ်လိမ့်မည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆူးများသည်သာယာလှပမှုရှိရုံသာမကအင်ဆူလင်စုပ်ယူမှုကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းနောက်အင်ဆူလင်သည်ကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ဆမှုမရှိဘဲ၎င်း၏မြင့်မားသောဆေးများပင်သွေးသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ပြန်ဖြစ်စေနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ကျွန်ုပ်တို့သည်သေးငယ်သော ၀ န်ဆောင်မှုနည်းလမ်းဖြင့်အင်ဆူလင် pump ကို သုံး၍ အောင်မြင်စွာဖြေရှင်းနိုင်သည့်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုပြproblemsနာများကိုမဖြေရှင်းနိုင်ပါ။
အင်ဆူလင်ကုထုံး Pump: ကောက်ချက်
သငျသညျအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအစီအစဉ်သို့မဟုတ်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအစီအစဉ်ကိုလိုက်နာခြင်းနှင့်အနိမ့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာကိုလိုက်နာလျှင်, တစ် ဦး အင်ဆူလင်စုပ်စက်ပြွတ်သုံးပြီးထက်ပိုကောင်းတဲ့သကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်မှုကိုမပေးပါဘူး။ ပန့်သည်ဆီးချိုရောဂါဖြင့်သွေးသကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာရန်လေ့လာပြီးဤတိုင်းတာမှု၏ရလဒ်များအပေါ် အခြေခံ၍ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုအလိုအလျောက်ချိန်ညှိသည်အထိ ဆက်လက်၍ ပြုလုပ်သည်။ အထက်ဖော်ပြပါအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကလေးများအပါအ ၀ င်အင်ဆူလင်ပန့်များအသုံးပြုခြင်းကိုဤအချိန်အထိကျွန်ုပ်တို့မအကြံပြုပါ။
ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးသူငယ်တစ် ဦး အားနို့တိုက်ကျွေးမှုကိုရပ်တန့်သည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာသို့ပြောင်းပါ။ သူ့ကိုအသည်းအသန်နာကျင်မှုမရှိသောအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုနည်းစနစ်ဖြင့်ကျွမ်းကျင်စေရန်သူ့ကိုကြိုးစားရန်။
