Wirsung ပြွန်သည်ပန်ကရိယ၏အဓိက (အဓိက) ပြွန်အဖြစ်ဆောင်ရွက်သည်။ ၎င်း၏တိုးချဲ့ခြင်းသို့မဟုတ် stenosis (မြဲမြံစွာကျဆင်းခြင်း) သည်သီးခြားဖြစ်သောရောဂါမဟုတ်ပါ၊ အခြားရောဂါဗေဒလက္ခဏာများ၊ ပန်ကရိယ၏စူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
ပန်ကရိယပြွန်၏ကျဉ်းမြောင်းလျှင်, ဤရောဂါကုသမှုမူလတန်းရောဂါဗေဒ၏ကုထုံးနှင့်တွဲဖက်။ တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသည်ရောဂါ၏အဓိကအရင်းအမြစ်ကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည်။ ကိစ္စအများစုတွင်ပြtheနာသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။
အဓိကပြွန်သည်သည်းခြေပြွန်ထဲသို့ရောက်လျှင်၊ ၎င်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းသို့ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုဖြန့်ဝေသည်။ ပုံသဏ္theာန်ပန်ကရိယနှင့်ဆင်တူသည်။ ထိုလမ်းကြောင်းသည်ကိုယ်အင်္ဂါ၏အမြီးမှအစပြုသည်၊ တစ်ကိုယ်လုံးကို ဦး ခေါင်းသို့ဖြတ်စေသည်။ အရှည် 15-20 စင်တီမီတာနှင့်အချင်း 4 မီလီမီတာကွဲပြားသည်။
ပန်ကရိယ၏စီးဆင်းမှုကိုအထူးချောမွေ့သောကြွက်သားဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ရောဂါများသည်ဖျော်ရည်များထုတ်လုပ်မှုကျဆင်းခြင်း (သို့) ၄ င်းတို့၏တစ်ရှူးများသို့ရန်လိုခြင်းများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ပြွန်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး၎င်းသည်အစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များပြတ်တောက်စေသည်။
ပန်ကရိယ၏အဓိကပြွန်
သန္ဓေသား 12 သို့ dureenum 12 သို့ထုတ်လွှတ်ပေးသောပြွန်သည်ပန်ကရိယတွင်အဓိကဖြစ်သည်။ အလွန်သေးငယ်သောပြွန်များစီးဆင်းသောလမ်းကြောင်းသည် tubules တစ်ခုလုံးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဆုံးမှာဇီဝအရည်စီးဆင်းမှုကိုထိန်းညှိပေးသည့် sphincter တစ်ခုဖြစ်သည်။
သဏ္Theာန်သည်ပန်ကရိယ၏ကွေးကိုထပ်ခါထပ်ခါပြုလုပ်သည်။ သို့သော်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအချို့သောအပြောင်းအလဲများသည်ဒူးပုံစံသို့မဟုတ် S-shaped ဖြစ်နိုင်သည်။ လူတစ် ဦး စီတွင်မတူညီသောအရန်ပြွန်များရှိသည်။
Wirsung တူးမြောင်းကိုအဓိကဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံတစ်ခုဟုသတ်မှတ်ပါကလူတစ် ဦး တွင်ထုတ်လွှတ်သောအပေါက်ငယ် ၃၀ ခန့်ရှိသည်။ မညီမညာဖြစ်နေသောသို့မဟုတ်အချည်းနှီးသောဖွဲ့စည်းပုံအကြောင်းပြောသောအခါ, ထို့နောက် 50 ကျော်။
အဓိကဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံအခြေအနေတွင်အရံ lobular လမ်းကြောင်းများသည်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုအကြား ၂ စင်တီမီတာအကွာအဝေးတွင်ရှိသည်။ လူနာသည်စနစ်၏ဗားရှင်းချို့တဲ့ပါကကွာဟချက်များကိုသိသိသာသာတိုစေသည်။
ပန်ကရိယ၏အဓိကပြွန်သည်အများအားဖြင့်ဘိုင်လီယမ်ပြွန်နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးနောက်ပိုင်းတွင်၎င်းဒododenumသို့စီးဆင်းသည်။ သို့သော်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံကိုအနည်းငယ်ပြောင်းလဲလိုက်သည့်အခါများရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့် Wirsung ပြွန်သည်အူသိမ်အူလမ်းကြောင်း၏စနစ်အတွင်းသို့စီးဆင်းသွားသည်။ ၎င်းသည်သာမန်သည်းခြေပြွန်မှခွဲထုတ်ထားသည်။ ထိုသို့သောနေရာချထားမှုသည်လူ ဦး ရေ၏ ၁၅ မှ ၂၀% အတွက်သာမန်ဖြစ်သော်လည်းရောဂါဗေဒဟုမယူမှတ်ပါ။
အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဖွဲ့စည်းပုံတွင်ကွဲပြားမှုများရှိသည်။ အချို့သောအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ပင်မပြွန်သည်အကိုင်းအခက် ၂ ခုအဖြစ်သို့သီးခြားစီလုပ်ဆောင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အဓိကလမ်းကြောင်းနှစ်ခုဖြစ်ပေါ်သည်။
ထိုကဲ့သို့သောဖွဲ့စည်းပုံသည်သဘာဝတွင်မွေးရာပါဖြစ်ပြီးအတော်လေးရှားပါးသည်၊ ပြွန်များကိုသိသိသာသာကျဉ်းမြောင်းစေနိုင်သည်။
Anomalous ပြွန်ဖွဲ့စည်းပုံ
ပန်ကရိယတွင်အပြောင်းအလဲများ၊ အပိုလမ်းကြောင်းများဖွင့်လှစ်ခြင်း၊ အဓိကပန်ကရိယပြွန်တိုးချဲ့ခြင်း၊ ကျဉ်းမြောင်းခြင်းစသည်ဖြင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်စဉ်များ - ယင်းတို့အားလုံးသည်အစာခြေစနစ်ကိုပျက်ပြားစေသည်။
မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက်သည်အဓိကတူးမြောင်းကိုနှစ်ပိုင်းကွဲစေပြီးရလဒ်အကိုင်းအခက်များစွာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တူးမြောင်းကျဉ်းမြောင်းသွားသောအခါသူတို့သည် stenosis အကြောင်းပြောဆိုကြသည် - တူးမြောင်းများကိုပုံမှန်ကျဉ်းမြောင်းစေသည်။
အသေးငယ်ဆုံး tubules ၏ရပ်တန်သို့မဟုတ်ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်အစာခြေပြproblemsနာများပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ၀ င်ရောက်ခြင်းနှင့်အရည်ပြောင်းလဲခြင်းများသည် cystic fibrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ဦး တည်စေသည်။ ၎င်းသည်ဂလင်းတွင်သာမကအချို့သောခန္ဓာကိုယ်စနစ်များတွင်ပါပျံ့နှံ့သောပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ပုံမှန်အရွယ်အစားအထူးသဖြင့်အဓိကပြွန်၏အချင်းသည် ၂ မီလီမီတာဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းတိုးခြင်းသို့မဟုတ်လျော့နည်းခြင်းကိုလေ့လာတွေ့ရှိပါကပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုသည်အလိုအလျောက်ပြတ်တောက်သည်။ ပန်ကရိယ၏ Wirsung ပြွန်ကိုတိုးချဲ့သောအခါကျောက်များ၊ အကျိတ် neoplasms များဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ပန်ကရိယတွင်းပြွန်ကိုပိတ်လိုက်သောအခါနာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုများသည်ငြူစူသောကြိမ်နှုန်းနှင့်ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်လေ့ဖြစ်ထရှိသောအတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုလုံးလုံးလျားလျားခွဲစိတ်မှုဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။
အဓိကပြွန်ကျယ်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းများနှင့်လက္ခဏာများ
အရွယ်ရောက်သူများတွင် Wirsung ၏ပန်ကရိယပြွန်ကို ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းတိုးချဲ့ခြင်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏အခြားတွေ့ရှိချက်များနှင့်ကိုက်ညီသည်။ လက်တွေ့ရုပ်ပုံများ၏ ၃၀% ခန့်တွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်နက်နဲသောအရာဖြစ်ပေသည်။
အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်အလွန်အကျွံချဲ့ထွင်မှုအတွက်လှုံ့ဆော်ပေးသောအချက်များတွင် - ဘီလီယာဝေဒနာသို့မဟုတ်အစာအိမ်အပေါ်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ duodenum 12 ရောဂါဗေဒ၊
ပန်ကရိယတွင်နှေးကွေးသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ရသည့်အကြောင်းရင်းများသည်အရက်အလွဲသုံးခြင်း၊ အချို့သောဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများ (ဘက်တီးရီးယားနှင့်ဟော်မုန်းဆေးများ) ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဟော်မုန်းမညီမျှမှု၊
ပန်ကရိယပြွန်ပြန့်ပွားသောအခါ, တခါတရံ pathogenesis မျိုးရိုးလိုက် predisposition အပေါ်အခြေခံသည်။ ဤကိစ္စတွင်“ မျိုးရိုးဗီဇ” ပန်ကရိယသည်ပေါ်လာပြီးအနီးရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။
အဓိကလက်တွေ့လက္ခဏာမှာအစာခြေလမ်းကြောင်းကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းပါ ၀ င်သည်။ ပန်ကရိယဆေးသည်အဓိကကျသောလမ်းကြောင်းကိုကျဉ်းမြောင်းအောင်ပြုလုပ်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်ဤရောဂါကို "ရေကန်ကွင်းဆက်" ဟုခေါ်သည်။
ပန်ကရိယတူးမြောင်း၏ပုံသဏ္venာန်များသည်မညီမညာဖြစ်နေသည်၊ လူပြောင်တွင်ကျောက်တုံးများပါဝင်သည်။ လက်တွေ့သရုပ်:
- အဆိုပါ hypochondrium အတွက်အပြင်းထန်ဆုံးနာကျင်မှုရောဂါ။ နာကျင်မှုသက်သာစေရန်ဆေးဝါးများကမကူညီပါ။
- အစာမကြေခြင်း၊ ကြာရှည်ဝမ်းလျှောခြင်းဖြင့်ထင်ရှားသောအစာများမပါ ၀ င်သောအရာများဖြင့်ထင်ရှားစေသည်။
- ပျို့ခြင်း, indomitable အန်။
- အစာစားချင်စိတ်ကိုလျှော့ချသည်စသည်တို့
ပန်ကရိယ၏အဓိကပြွန်ကိုတစ်သမတ်တည်းတိုးချဲ့ခြင်းကိုညွှန်ပြသောအထူးလက္ခဏာများမရှိပါ။
ရောဂါရှာဖွေရေး
မျက်မှောက်ခေတ်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများသည်ပြွန်၏အနည်းဆုံးပြောင်းလဲမှုများကိုခွဲခြားသိမြင်စေပြီးပန်ကရိယအခြေအနေကိုအကဲဖြတ်စေသည်။ endoscopic retrograde pancreatocholangiography သည်ချန်နယ်၏အချင်းကိုအကဲဖြတ်ရန်အတွက်အသိသာဆုံးနည်းစနစ်ဖြစ်သည်။
ဤတိကျသောရောဂါရှာဖွေနည်းသည်ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူအားတူးမြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ မဟုတ်ဘဲပန်ကရိယပြွန်များနှင့်သည်းခြေပြွန်များ၏လုပ်ငန်းအခြေအနေနှင့် ပတ်သက်၍ အကြံဥာဏ်ပေးသည်။ ဆေးကုသမှုပြုစဉ်တွင်ဆရာဝန်ကတူးမြောင်းများကိုဆန့်ကျင်သောအရာများ၏အကူအညီဖြင့်ဖြည့်သည်။ ထို့နောက်ဓာတ်မှန်စက်ကိုအသုံးပြုသည်။
ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုဖျော်ဖြေလျက်ရှိသည်။ အသေးစိတ်ဇီဝဓါတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှုကိုလုပ်ရန်၊ lipid ပရိုဖိုင်းကိုလေ့လာရန်၊ သွေး၏အရည်အသွေးဖွဲ့စည်းပုံ၊ အစာခြေစနစ်တွင်အင်ဇိုင်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ယေဘုယျဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတို့ကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။
အပိုဆောင်းရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများပါဝင်သည်:
- ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ sonography (ultrasound) ။ ၎င်းသည်သင့်အားအဓိကချန်နယ်ကိုမြင်ယောင်နိုင်ပြီး၎င်း၏အချင်းကိုတိုင်းတာနိုင်သည်။ လူနာအဝလွန်ခြင်းမရှိသည့်အခါအဆိုပါနည်းစနစ်သည်ထိုရုပ်ပုံများကိုထိရောက်မှုရှိသည်။ Wirsung ရုပ်သံလိုင်းသည်ပန်ကရိယ၏ကိုယ်ထည်တွင်အမြီးသို့မဟုတ် ဦး ခေါင်းထက်ပိုမိုအလွယ်တကူမြင်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည် ultrasonic လှိုင်းတံပိုး၏ရောင်ခြည်နှင့် ပတ်သက်၍ ဒေသတွင်း၏ထူးခြားချက်များကြောင့်ဖြစ်သည်။
- MRI သည်ပန်ကရိယ၏ biliary tract နှင့် tubes များကိုမြင်ယောင်စေရန်ကူညီပေးသည်။
Endoscopic retrograde pancreatocholangiography သည်ထိုးဖောက်နိုင်သောနည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့် MRI နှင့် ultrasound သည်အချက်အလက်များကိုမဟုတ်သောကိစ္စများတွင်သတ်မှတ်သည်။
ကုထုံးအစီအမံ
အဓိကပြွန်ကျယ်ပြန့်မှုတိုးပွားလာမှုကိုအတည်ပြုသည့်အခါဆရာဝန်၊ အထူးသဖြင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်ခွဲစိတ်ကုထုံး၏နည်းဗျူဟာများကိုရွေးချယ်သည်။ ၎င်းသည်လက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏လက္ခဏာများ၊ လူနာ၏သက်တမ်း၊ ကျဉ်းမြောင်းမှုနှင့်အခြားအချက်များကြောင့်ဖြစ်သည်။
ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က stenotic areaရိယာကို percutaneous arthroplasty မှတဆင့်ပြန်လည်ရှာဖွေနိုင်ပါတယ်။ အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုအနေဖြင့် Wirsung ပြွန်နှင့်သည်းခြေပြွန်များပွင့်လင်းစွာပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ပန်ကရိယခေါင်းကိုပန်ကရိယခွဲစိတ်မှုဖြင့်နောက်ဆက်တွဲပန်ကရိယခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်။ အဆုံးစွန်သော option ကိုအလွန်ရှားပါးသည်။
ပန်ကရိယ - ပန်ကရိယပြန့်ပွားမှုအတွက်ကုထုံးသည်အဓိကရောဂါဗေဒကိုကုသရန် algorithm နှင့်တိုက်ဆိုင်သည်။ အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်ပြုလုပ်သောအခါရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုအဆင့်ဆင့်ပြီးပြွန်များပုံမှန်ပြန်သွားသည်။
စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကုသမှုအစီအစဉ် -
- အစားအစာငြင်းဆန်ခြင်း။ ပန်ကရိယအားဖြင့်အစာရှောင်ခြင်းသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်ကာလတစ်လျှောက်လုံးစောင့်ကြည့်လေ့လာရမည်။
- antispasmodics ၏အသုံးပြုမှု။
- colloid နှင့်ဆား၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေး။
- အစာခြေအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးပေးသောဆေးများကိုသတ်မှတ်ခြင်း။
တစ်ခါတစ်ရံခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် - ပန်ကရိယအစိတ်အပိုင်းတစ်ပိုင်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုပါရဂူကျမ်းပြုစုသို့မဟုတ်ပြွန်အတွင်းရှိကျောက်တုံးများဖယ်ရှားခြင်း။
ပန်ကရိယရောဂါသည်အဓိကပြွန်ကိုမပြတ်တိုးချဲ့စေသည်ကိုကျန်းမာရေးအစားအစာ၊ ဗီတာမင်နှင့်ဓာတ်သတ္တုပစ္စည်းများ၏အကူအညီဖြင့်ကုသသည်။ နာကျင်သောဆေးများကိုလည်းသတ်မှတ်ထားသည်၊ အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံးကိုအကြံပြုသည်။
ပန်ကရိယကိုအချိန်မီနှင့်လုံလောက်သောမူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုနောက်ခံမှကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်အပြုသဘောဆောင်သည်။ ပြွန်တိုးချဲ့မှုကိုကာကွယ်ရန်ဆောင်ရွက်ချက်များတွင်နံပါတ် ၅၊ အရက်ယမကာများကိုငြင်းပယ်ခြင်း၊ သည်းခြေပြွန်များနှင့်ပန်ကရိယရောဂါများကိုအချိန်မီကုသခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။
ရှုပ်ထွေးမှုများကိုမည်သို့ရှောင်ရှားရမည်နှင့်ပန်ကရိယရောင်နာကိုမည်သို့ကုသရမည်ကိုဤဆောင်းပါး၏ဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။
