အသည်းနှင့်ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) သည်ခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ငန်းဆောင်တာတစ်ခုလုံးအတွက်တာ ၀ န်ယူသည်၊
၎င်း၏မြင့်မားသောအလုပ်လုပ်မှုကြောင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအချက်အလက်များသည်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ necrosis၊ autolysis၊ ရောင်ရမ်းခြင်းမရှိသော်လည်းပုံမှန်ဖြစ်လေ့ဖြစ်ထရှိသောရောဂါများတွင်အသည်းနှင့်ပန်ကရိယတွင် hepatomegaly နှင့်ပျံ့နှံ့သောပြောင်းလဲမှုများရှိသည်။
အလားတူရောဂါလက္ခဏာကိုဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှ ultrasound စစ်ဆေးမှုအပြီးလူနာများကြားခဲ့ကြသော်လည်း၊
ဤရောဂါအုပ်စုအတွက်အကြောင်းပြချက်များစွာရှိသည်။ သာမန်သည်းခြေပြွန်၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုမှ စတင်၍ ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အဆုံးသတ်သည်။
အသည်းနှင့်ပန်ကရိယ၏ခန္ဓာဗေဒနှင့်ဇီဝကမ္မဗေဒ
အသည်းသည်လုပ်ဆောင်မှုများစွာကိုလုပ်ဆောင်သောကြီးမားသော၊ ဒါဟာညာဘက်ဝမ်းဗိုက်တွင်တည်ရှိသည်။ ၎င်းသည်အမြှေး၏အနိမ့်နံရံ၊ ၁၂ ပါးပါသောအူ၊ ပန်ကရိယ၊ အစာအိမ်နှင့်ညာဘက်ကျောက်ကပ်တို့နှင့်ကပ်လျက်ရှိသည်။
ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွင်ညာဘက်နှင့်ဘယ်ဘက်အစွန်များပါဝင်သည်။ အသည်း၌ကြွယ်ဝသောသွေးကြောကွန်ယက်နှင့်များစွာသောသွေးထောက်ပံ့မှုရှိသည်။
ဆေးဝါးဟုလူသိများသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခု၏အရေးကြီးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများမှာ -
- Exocrine ။ hepatocytes (တက်ကြွသောအသည်းဆဲလ်) များတွင်အဆီ၏အစာခြေခြင်းတွင်ပါ ၀ င်သည့်သည်းခြေကိုဖန်တီးသည်။
- ပရိုတိန်း - ဒြပ်။ လူအနည်းငယ်သာသိရှိနိုင်သော်လည်းအသည်းထဲတွင်ပရိုတင်းတစ်ခုလုံးကိုစုစည်းထားခြင်းမရှိဘဲလူ့ခန္ဓာကိုယ်သည်တစ်နေ့တာအသက်ရှင်နေထိုင်နိုင်မည်မဟုတ်ပေ။ ဤရွေ့ကား albumin, globulins နှင့်သွေး၏သွေးနှင့် anticoagulation system တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ပရိုတိန်းပါဝင်သည်။
- သွေးစစ်ခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များမှအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောစွန့်ပစ်ပစ္စည်းများမှသန့်စင်ရန်တာဝန်ဖြစ်သည်
အသည်း၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများနှင့်အတူဤလုပ်ဆောင်ချက်များကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းကခန္ဓာကိုယ်၏ပြင်းထန်သောအခြေအနေများသို့ ဦး တည်စေသည်။
ပန်ကရိယသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်ရှိသောကြီးမားသောမဖြည့်စွက်ထားသော parenchymal အင်္ဂါဖြစ်သည်။
၎င်း၏တစ်သျှူးကိုစွမ်းဆောင်ရည်ရှိသောတက်ကြွသောယူနစ်များဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည် ပန်ကရိယအများစုကိုထုတ်ယူသည့်နေရာတွင်သိမ်းပိုက်ထားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာပရိုတိန်းနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များပြိုကွဲမှုအတွက်တာဝန်ရှိသောဟော်မုန်းများကို၎င်းတွင်ဖန်တီးထားသည်။ Exocrine အစိတ်အပိုင်းတွင်ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုဖွဲ့စည်းသည်။
ပန်ကရိယ၏ endocrine တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း Langerhans ၏ကျွန်းများအားဖြင့်ကိုယ်စားပြုသည်။ သူတို့ကသွေး၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ချိန်ခွင်လျှာများအတွက်တာဝန်ရှိဟော်မုန်းများစွာကိုဖန်တီး။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေနဲ့ကဂလူးကို့စ်ရဲ့ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိန်းညှိပေးသောအင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကဂွန်ဖြစ်သည်။
ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွင်းရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူအစာခြေခြင်းနှင့် endocrine ရောဂါများပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ Etiology
အသည်းနှင့်ပန်ကရိယတွင်လုပ်ငန်းဆောင်တာများစွာရှိသဖြင့်အကြောင်းရင်းများစွာသည်ရောဂါများ၏အကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်အသည်းနှင့်ပန်ကရိယသည်ပြင်ပနှင့်သြဇာသက်ရောက်နိုင်သည့်အချက်များဖြစ်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများလည်ပတ်မှုကိုဖော်ပြသည်။
ရောဂါဗေဒကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်စီးစေတဲ့အကြောင်းရင်းများ -
- အပြင်ဘက်မှထွက်လာသောအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေ၊ အတွင်း၌ဖန်တီးထားသောအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်အချက်များတွင်အရက်၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ဆေးထိုးခြင်း၊ hepatotoxic effect နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊
- ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ parenchyma တိုက်ရိုက်ပါဝင်ပတ်သက်သည့်ကူးစက်ရောဂါဗေဒဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်အသားဝါဘီ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်: စနစ်တကျ amyloidosis, Wilson က -onovalov ရောဂါ, Gaucher ရောဂါ, Cartagener syndrome ရောဂါ;
- နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ - စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ အဆုတ်အတွင်းသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊
- ကင်ဆာနှင့်ရောဂါဗေဒရောဂါများ - စူးရှ။ နာတာရှည်သွေးကင်ဆာ၊ lymphogranulomatosis, lymphomas, hepatocarcinoma, ပန်ကရိယကင်ဆာ၊ ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ;
- အခြားရောဂါများ - အသည်း lipomatosis, အသည်းအဝလွန်ခြင်း, amyloid dystrophy, precirrhotic ပြည်နယ်, အသည်း၌အခြားအကျိတ်များ၏ metastases, ပန်ကရိယ။
ဤရောဂါများအတွက် hepatosplenomegaly သည်အထူးသဖြင့်အသည်း၌သာမကဘဲသရက်ရွက်တွင်တိုးတက်မှုရှိသည်။
ရောဂါလက္ခဏာတွေလက္ခဏာတွေ
hepatomegaly နှင့်ပျံ့နှံ့ပြောင်းလဲမှုများ၏ symptomatology ဝိသေသ၎င်း၏ပေါများကြွယ်ဝသည်။
အတွေ့အကြုံများစွာရှိသောဆရာ ၀ န်တစ် ဦး အတွက်ပင်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုပြုလုပ်ရန်ခက်ခဲသည်။
များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒနှင့်အတူဆရာဝန်ထံလာသည့်လူနာများသည်လုံးဝတိကျသောတိုင်ကြားမှုများကိုတင်ပြကြသည်။
ဤတိုင်ကြားချက်များမှာ
- ဖောင်းဖောင်း။ များသောအားဖြင့်အသည်း၏ကြီးမားသောအရွယ်အစားကြောင့်ဝမ်းဗိုက်နံရံသည်ပေါ်လာတတ်သည်။ ဤသည်ကြီးမားသောဖောင်းအစာအိမ်၏စှဲပေးသည်။ သို့သော်ဆရာ ၀ န်သည် palpation နှင့်ဒေသန္တရ၏အကူအညီဖြင့်အချို့သော parenchymal အင်္ဂါ၏ ၀ မ်းဗိုက်၏အရွယ်အစားအတွက်မည်သည့်တာဝန်ရှိကြီးထွားမှုရှိသည်ကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
- နံရိုးအောက်, ညာဘက်အပေါ်အဆင်မပြေသို့မဟုတ်အဆင်မပြေ။ ထိုသို့သောအာရုံများသည်အာရုံကြောများ၌ကြွယ်ဝသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအသည်းကိုဆန့်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ ထို့အပြင်သန္ဓေတားလမ်းကြောင်း၏ဖိအားကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောအာရုံများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
- နာကျင်မှု, တဖန်, fibrous ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဆေးတောင့်၏ပြင်းထန်သောဆန့်၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုသည်လုပ်ငန်းစဉ်၏လျစ်လျူရှုမှုကိုညွှန်ပြသည့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုမရှိသောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည်။
- မကြာခဏ burping နှင့်အူလမ်းကြောင်းသည်အင်ဇိုင်းချို့တဲ့မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော dyspeptic syndrome ရောဂါ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ပျို့ခြင်းနှင့်အန်ခြင်းဖြစ်စေဗဟိုသို့မဟုတ်အစွန်အဖျားဇာစ်မြစ်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဗဟိုအမျိုးအစားသည် ဦး နှောက်အပေါ်အသည်းအင်ဇိုင်းများနှင့်ခြယ်ပစ္စည်းများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြသနိုင်သည်။ ဤအန်ခြင်းနှင့်ပျို့ချင်ခြင်းအမျိုးအစားကိုအမြောက်အများ၊ အရံပစ္စည်းမူရင်းသည်ဒေသခံအစာကြေရောဂါများနှင့်ဆက်နွှယ်ပြီးများသောအားဖြင့်အော့အန်ခြင်းနှင့်ပျို့အန်ခြင်းအားအနည်းငယ်တိုက်ခိုက်သည်။
- စိတ်ဆိုးမစင်။ hepatomegaly ရှိသောလူနာတစ် ဦး ၏ဇီဝကမ္မအူသိမ်အူမလှုပ်ရှားမှုသည်အလွန်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ဝမ်းလျှောဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ အရောင်ပြောင်းခြင်း၊
- ထူးခြားသော Hepatic အသက်ရှုသည်အဆိပ်အတောက်များကိုအသုံးချခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။
ထို့အပြင်လူနာ၏အထွေထွေအခြေအနေကိုနှောင့်ယှက်သည်။ လူနာများသည်ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ အဆက်မပြတ်အလုပ်များနေခြင်း၊ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်းနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုတို့ကြောင့်သရဲခြောက်နေသည်။
တိကျတဲ့ hepatomegaly syndrome ရောဂါ
အသည်းရောဂါအတွက်အထူးတိကျသောလက္ခဏာများရှိသည်။
အရေပြားနှင့်သိသာချွဲအမြှေးပါးတစ်ခု icteric အရောင်။ တနည်းအားဖြင့်တစ် ဦး icteric အရိပ်။ ဤလက္ခဏာသည်သွေးထဲတွင် bilirubin ခြယ်ပစ္စည်းများစွာပါဝင်သည်။ ပျံ့နှံ့သည့် icteric အရောင်သည်လာမည့် encephalopathy ကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။
အရေပြားယားယံခြင်း၏တိကျသောဒြပ်စင်များမပါဘဲအရေပြားကိုပြင်းထန်စွာယားယံခြင်းဖြင့်ဆေးခန်းတွင်ပြသသည့် Cholestasis ရောဂါ။ ဤကိစ္စတွင်ယေဘုယျမူးယစ်ဆေးဝါး cider ကိုဖျားခြင်း၊ ဓာတ်ခွဲခန်းသတ်မှတ်ချက်ပြောင်းလဲခြင်း၊ အထွေထွေအခြေအနေကိုချိုးဖောက်ခြင်းတို့ဖြင့်ဖော်ပြသည်။
အဆိုပါခဲစနစ်၏ပရိုတိန်းဖွဲ့စည်းမှုပြောင်းလဲမှုဖြစ်ပေါ်သည့်အခါ Hemorrhagic ရောဂါဖြစ်ပွားသည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါ Syndrome ။ ဆေးစစ်ရန်ခက်ခဲသော်လည်းဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသနနည်းလမ်းများဖြင့်ကောင်းစွာတွေ့ရှိရသော cytolysis syndrome ရောဂါ။ Mesenchymal inflammation syndrome ရောဂါကိုလည်းဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုမပါဘဲတည်ထောင်ရန်ခက်ခဲသည်။
ဤအ Syndrome အားလုံးဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ဆာပအတည်ပြုခဲ့သည်ရမည်ဖြစ်သည်။
ရောဂါရှာဖွေရေးအတွက်နည်းလမ်းများ
ဤရောဂါသည်လူနာတစ် ဦး တည်းကိုတစ်နှစ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်၊ သို့သော်အနည်းဆုံးသံသယဖြင့်လေ့လာမှုတစ်ခုလုံးကိုပြုလုပ်သင့်သည်။
မှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာအတွက်အမျိုးမျိုးသောကိရိယာတန်ဆာပလာများနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးခြင်းနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုသည်။
သုတေသနရလဒ်အားလုံးရရှိပြီးမှသာလျှင်သင်မှန်ကန်စွာရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။
အောက်ပါဆာပနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများသည်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။
- Ultrasound သည်ရောဂါရှာဖွေရေးအတွက်တန်ဖိုးရှိသောသုတေသနနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သင်၏အကူအညီဖြင့်သင်သည်ကိုယ်အင်္ဂါတည်ဆောက်ပုံ၊ အရွယ်အစားကိုဆန်းစစ်နိုင်ပြီး neoplasms များကိုခွဲခြားနိုင်သည်။
- တွက်ချက်ပြီးနှင့်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်သည်တိကျမှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်မှုနှင့်ရောဂါစစ်ဆေးမှုကိုအထောက်အကူပြုရန်၊ သင့်အားကင်ဆာရောဂါဖြစ်စဉ်တွင်အသေးငယ်ဆုံး metastases များကိုဖော်ထုတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။
- ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းနှင့်ရင်ဘတ်အခေါင်းတို့၏ x-Ray ဓာတ်မှန်, ဤအမျိုးအစားသည်၎င်း၏သတင်းအချက်အလက်ပါဝင်မှုနှင့်အသုံးပြုနိုင်မှု၏စံဖြစ်၏
- ယေဘူယျအားဖြင့်သွေးစစ်ဆေးမှုကသင့်အားဆဲလ်ဖွဲ့စည်းမှုပြောင်းလဲမှုကိုအထူးဂရုပြုစေလိမ့်မည်။ အထူးသဖြင့်သွေးဥမွှားအရေအတွက်ကိုခန့်မှန်းသင့်သည်။
- ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်အသည်းနှင့်ပန်ကရိယရောဂါများအတွက် "ရွှေ" စံတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဘီလီရူဗင်၊ အယ်ကာလိုင်းဖော့စဖိတ်စ်၊ စုစုပေါင်းပရိုတင်း၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများ (ALT, AST)၊ ယူရီးယား၊ အခြားထံမှယူနစ်;
- အသည်းရောင်အသားဝါဝါဗိုင်းရပ်စ်နှင့်အခြား hepatotropic ဗိုင်းရပ်စ်များအတွက် serological စမ်းသပ်မှု;
- fibrosis နှင့် necrotic လှုပ်ရှားမှုအတွက်စမ်းသပ်မှု;
- coagulogram ။
ထို့အပြင်ပစ္စည်းကိုအသည်းခန္မ်ားအတွက်ယူသည် - အများဆုံးသိကောင်းစရာ, ဒါပေမယ့်အတော်လေးထိုးဖောက်ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်း။ ultrasound ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ်သျှူး၏အဘို့ကိုလူနာကနေယူပြီးစာမေးပွဲအဘို့အရောဂါဗေဒဓာတ်ခွဲခန်းသို့ပို့သည်။
ပန်ကရိယရောဂါများနှင့်ကုသနည်းများ
အသည်းနှင့်ပန်ကရိယတို့ကို၎င်းတို့၏အလုပ်များတွင်ပေါင်းစပ်ထားသဖြင့်ကိုယ်အင်္ဂါတစ်ခု၏ရောဂါဗေဒသည်ဒုတိယကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောဂါများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
များသောအားဖြင့်စူးရှသောပန်ကရိယသည် hepatomegaly ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဤသည်မြင့်မားသော autolytic လှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်နှစ် ဦး စလုံးအမျိုးအစားများ၏ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်ပုံစံများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။
အများအားဖြင့်အသည်းနှင့်ပန်ကရိယပြောင်းလဲမှုများကိုပျံ့နှံ့စေနိုင်သည်။
- ကူးစက်မှုဖြစ်စဉ်ကို။
- cystic fibrosis အပါအဝင်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများ။
- နာတာရှည်ရောဂါများ
ထို့အပြင်ဖက်တီးတစ်ရှူးယိုယွင်းဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။ hepatomegaly နှင့်ပျံ့နှံ့သောပြောင်းလဲမှုများရှိသည့်လူနာများအားစီမံခန့်ခွဲမှုသည်အလွန်ခက်ခဲသောလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ပြီးတိကျမှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ အဆိုပါကုသမှု algorithm ကိုလုပ်ငန်းစဉ်၏ etiology ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ကုသမှုရောဂါဖြစ်ပွားစေသောနှင့် etiologically သက်သေပြရပါမည်။
ပထမ ဦး စွာအသည်းနှင့်ပန်ကရိယ hepatomegaly အတွက်အစားအသောက်တစ်ခုတည်ထောင်သည်။ ထုတ်ကုန်များပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းနှင့်ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်လုံးဝချွင်းချက်ဖြင့်လူနာများ၏အာဟာရကိုအထူးဂရုပြုပေးသည်။ အစားအသောက်စားပွဲကိုလူနာ၏ဆရာ ၀ န်မှစီစဉ်ပေးသည်။ ဆရာဝန်သည်လူနာ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးမည်သည့်ထုတ်ကုန်သည်အမှုနှင့်အသည်းနှင့်ပန်ကရိယအတွက်အကျိုးရှိသည်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။
လုပ်ငန်းစဉ်၏သိပ္ပံပညာအပေါ် မူတည်၍ အထူးဖြစ်ရပ်များကိုသတ်မှတ်သည်။
- ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါနှင့်အတူ, ခေတ်သစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူလုံလောက်သောဗိုင်းရပ်စ်ကုထုံးသတ်မှတ်ထားသော;
- ဆီးအိမ်၏ lithiasis (ကျောက်တုံးများ) တွင်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားခြင်းကိုအသုံးပြုသည်။
- အကယ်၍ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်နွယ်ပါက၎င်း၏ပထမဆုံးလုပ်ဆောင်ချက်များကိုတည့်မတ်ပေးပြီးနောက်နောက်ထပ်ကုထုံးဆိုင်ရာပြtheနာကိုထပ်မံဖြေရှင်းသွားသည်။
ဆိုလိုသည်မှာသူတို့သည်ရောဂါ၏အစဉ်အလာကိုအမြဲဂရုပြုကြသည်။ အချိန်မီရှာဖွေရန်နှင့်အချိန်မီကုသရန်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ ၎င်းသည်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးအခွင့်အလမ်းများကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်စေပြီးအရည်အသွေးပြည့်ဝသောဘ ၀ အတွက်အခွင့်အလမ်းကိုတိုးပွားစေလိမ့်မည်။
ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသောပန်ကရိယတွင်ပျံ့နှံ့နေသောအပြောင်းအလဲများကားအဘယ်နည်း။
