ပန်ကရိယရောင်နာနှင့် Voskresensky တို့၏လက္ခဏာနှင့်ဤရောဂါလက္ခဏာသည်ဤရောဂါ၏အရေးကြီးဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) သည်ပန်ကရိယတစ်သျှူးများ၏ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကျုံ့နေသောရောဂါဖြစ်သည်။
ရောဂါဗေဒကိုနာတာရှည်နှင့်လျှင်မြန်စွာတိုးတက်သောသင်တန်းတစ်ခုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ လိုအပ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးမရှိခြင်းသည်ပန်ကရိယဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်းများစွာရှိသည်။ ယင်းတို့တွင်အရက်အလွဲသုံးခြင်း ၃ နှစ်မှ ၁၀ နှစ်အထိ၊ ဘီလီယံစနစ်ရောဂါအချို့ (များသောအားဖြင့်အမျိုးသမီးများတွင်)၊ ပရိုတိန်းပစ္စည်းများနှင့်အဆီနည်းသောအာဟာရချို့တဲ့မှု၊
များသောအားဖြင့်လူနာများသည်ဒေသအလိုက်အမျိုးမျိုးသောနာကျင်မှုဝေဒနာများကိုညည်းညူကြသည်။ ပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်နောက်ခံအခြေအနေတွင်နာကျင်မှုရောဂါသည်စူးရှပြီးလူနာအားအနားမပေးပါ၊ ဝမ်းဗိုက်အထက်တွင်နေရာယူကာနောက်ဘက်သို့ဖြာထွက်သည်။ နာတာရှည်သင်တန်းမှာတော့နာကျင်မှုသိသိသာသာဖြစ်ပါတယ်။
Voskresensky ၏ရောဂါလက္ခဏာများ
Voskresensky ၏ရေးသားသူ၏လက္ခဏာသည်အခြားအမည်တစ်ခု - မမှန်သောထုံခြင်း၏လက်တွေ့သရုပ်ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ etiology အဆိုပါ retroperitoneal အာကာသစိမျ့ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
palpation တွင်ဆရာဝန်ကဤသွေးကြော၏areaရိယာအတွင်းရှိပန်ကရိယနှင့်အတူဝမ်းဗိုက် aorta ၏သွေးခုန်နှုန်းကိုမခံစားရပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် pulsation ကို navel အထက်ငါးစင်တီမီတာနှင့်၎င်း၏ဝင်ရိုး၏ဘယ်ဘက်လေးစင်တီမီတာတို့ကိုလေ့လာသင့်သည်။
ဤသည်လက်တွေ့ရုပ်ပုံပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဖောသိသိသာသာအားဖြင့်ကြီးမားသောရေယာဉ်ပိတ်ဆို့, အရွယ်အစားတိုးမြှင့်ဆိုတဲ့အချက်ကိုအပေါ်အခြေခံသည်။
သင်ကိုယ်တိုင်ဂယက်ထမှုကိုခံစားရနိုင်သည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းလူနာသည်သူ၏နောက်ကျောပေါ်တွင်လက်ချောင်းများကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ အကယ်၍ အရာရာတိုင်းသည်အစီအစဉ်ရှိပါကသူသည် pulsation ကိုခံစားရပြီးစူးရှသောပန်ကရိယရောင်ဖန်းတီးမှုနှင့်အတူ၎င်းသည်မရှိပေ။
ဤလက်တွေ့လက္ခဏာကိုလုံးလုံးမှီခိုရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်ဤလက္ခဏာသည်အခြားရောဂါဗေဒအခြေအနေများကိုညွှန်ပြသည် -
- ပန်ကရိယ၏အကျိတ်အကျိတ်။
- lymph node များအရွယ်အစားတိုးလာခြင်း။
- ပြင်းထန်သောဓာတ်ငွေ့ဖွဲ့စည်းခြင်း။
စာရေးသူအဆိုအရရောဂါလက္ခဏာအထူးသဖြင့်, Voskresensky သည်နှင့်အညီ, အဝလွန်လူနာအတွက်လက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏စိတ်ကူးမပေးနိုငျသညျ။ မှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာကိုကိရိယာတန်ဆာပလာများနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများအပြီးပြုလုပ်သည်။
အကယ်၍ စူးရှသောအူအတက်ဒိုက်စ်သံသယရှိပါကဤလက္ခဏာသည်အများဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သည်။ သို့သော်အတည်ပြုခြင်းကိုအခြားနည်းဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်၊ ဆိုင်းဘုတ်တွင်ကွဲပြားခြားနားသောနာမည်ရှိသည် - ရှပ်အင်္ကျီ၏လက္ခဏာ။ palpation တွင်, နောက်ကျောတွင်တည်ရှိသည်သောလူနာရဲ့ရှပ်အင်္ကျီ, လျှော့ချခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ဆွဲသည်နှင့်စွန်ပလွံ၏နံရိုး၏လျှောလှုပ်ရှားမှုမှတဆင့်ထိပ်မှအောက်သို့ ဦး တည်ချက်အတွက်အစာအိမ်တစ်လျှောက်သယ်ဆောင်နေကြသည်။ ဒီလုပ်ဆောင်ချက်ကိုနှစ်ဖက်မှထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပါတယ်။ ပြင်းထန်သောအူအတက်ရောင်ရောဂါဖြစ်သည့်အခါလူနာသည်မှန်သောနယ်နိမိတ်အတွင်းနာကျင်မှုရှိသည်။
ဤသရုပ်သည် peritoneum ကိုယားယံခြင်းကြောင့်နောက်ဆက်တွဲရှိရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။
စာရေးသူအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
ICD-10 ကုဒ်အရပန်ကရိယသည်ကူးစက်ရောဂါနှင့်ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်သည်။ K86.0 ဆိုသည်မှာနာတာရှည်ရောဂါ၏နာတာရှည်ရောဂါ၊ K86.1 - နာတာရှည်ပုံစံအခြားရောဂါများကိုဆိုလိုသည်။
စူးရှသောနာမကျန်းမှုကိုဆန့်ကျင်သောဂန္ထဝင်လက္ခဏာ ၃ ခုသာရှိသည် - ၎င်းသည်နာကျင်စေသည်
ဓာတ်ငွေ့ဖွဲ့စည်းခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဤသည်သည်ပန်ကရိယရောင်နာဖြင့် Mondor ၏အခန်းကဏ္ is ဖြစ်သည်။
Mayo Robson ၏ပန်ကရိယကိုရောဂါလက္ခဏာကိုပန်ကရိယ (Projection) ၏ပရောဂျက်၏နေရာတွင်နာကျင်သောခံစားမှုဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ဤသည်နံရိုး - ကျောရိုးရှိသတ္တဝါ node ၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းဖြစ်သည်။ ဒီလက္ခဏာလက်တွေ့လက်တွေ့ပုံ၏ 45% မှာလေ့လာတွေ့ရှိထားသည်။ ဆိုင်းဘုတ်ကိုဒီအမှတ်ကိုပေါ့ပေါ့တန်တန်နှိပ်ခြင်းအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ နာကျင်မှုတစ်ခုတိုးလာလျှင်၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောင်ခြင်းကိုဖော်ပြသည်။
စာရေးသူများကစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏လက္ခဏာများ:
- Kerth ၏အမှတ်အသား။ အဓိကလက္ခဏာမှာlineရိယာအတွင်းရှိ palpation အတွင်းနာကျင်ခြင်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ချက်ပြုတ်ခြင်းအလယ်ဗဟိုမှ ၅ စင်တီမီတာခန့်အကွာတွင်ရှိသည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၆၅% တွင်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် epigastric ဇုန်၌ကြွက်သားတစ်သျှူးတင်းမာမှုကိုရှာဖွေသည့်အခါဤစာရေးဆရာ၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုအပြုသဘောဖြစ်ပါတယ်။
- ပန်ကရိယ၏အမြီး၏ပရောဂျက်တွင်နေရာကို palpate လုပ်ရန် Kach ၏လက္ခဏာကိုပြင်းထန်သောနာကျင်မှုအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ အမှတ်၏တည်နေရာသည် 8th thoracic vertebra ၏ transverse process ၏ဒေသဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာသည်ရောဂါ၏နာတာရှည်ပုံစံ၏နောက်ခံပေါ်တွင်အပြုသဘောဆောင်သည်။ အချို့ပန်းချီကားများတွင်ဤဒေသရှိအရေပြားအပေါ်ယံအလွယ်တကူကူးစက်နိုင်ခြင်းကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။
- Razdolsky ၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်း၏areaရိယာအတွင်းရှိအရေပြားအပေါ်တွင်ပြင်းထန်စွာရိုက်နှက်မှုအတွင်းဖြစ်ပေါ်သောပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် Peritoneum ရှိရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုအခြေခံသည်။
ပန်းချီကားများ၏ ၃၈% တွင် Chukhrienko ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ရှုပ်ထွေးသောရွေ့လျားမှုကြောင့်နာကျင်မှုရှိနေခြင်းကိုအောက်ခြေမှ ဦး တည်ချက်ဖြင့်ဖြီးနှင့်အတူပါဝင်သည်။
အပိုဆောင်းရောဂါလက္ခဏာများ
အထက်ပါအချက်များအပြင်ဆရာ ၀ န်များ၏အမည်များပါသည့်အခြားတိကျသောလက္ခဏာများကိုမီးမောင်းထိုးပြနိုင်သည်။ ရောဂါပြင်းထန်သောလမ်းကြောင်းတွင် Mondor ၏လက္ခဏာပြနေသည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏အရေပြားပြောင်းလဲမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင်အစက်အပြောက်များပေါ်လာသည်။ အဆိုပါ etiology ဂလင်းကထုတ်လုပ်သောအဆိပ်များ၏ထိုးဖောက်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။
Grott ၏လက္ခဏာ။ ၎င်းလက္ခဏာသည်အချို့သောအချက်များတွင်နာကျင်မှုနှင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများရှိသည်။ တစ်ခုချင်းစီတွင်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အမည်ရှိသည်၊ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအတွင်းရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ရှိကြောင်းအတည်ပြုရန်ဖြစ်သည်။
Desjardins ၏အမှတ်အသားသည်inရိယာတွင်နာကျင်မှုကြောင့်ဖြစ်ကာ ၄ င်း၏ညာဘက်ခြမ်းရှိစကတ်အမြင့်လေးစင်တီမီတာတွင်ရှိသည်။ ရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံတွင်ရောဂါ ၇၀% တွင်ရောဂါတွေ့ရှိနိုင်သည်။
စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ များသောအားဖြင့်အဆီနှင့်လေးလံသောအစားအစာများ၊ အရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းတို့ကြောင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုနှိုးဆွသည်။ ဤအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်လူနာသည်အောက်ပါလက်တွေ့သရုပ်များရှိသည် -
- epigastric ဒေသအတွက်ပြင်းထန်သောမချိမဆံ့နာကျင်မှု။
- ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တစ်ခုတိုး။
- အရေပြားအဝါရောင် (ကိစ္စရပ်အားလုံး၌မ) ။
- ပျို့ချင်အန်၏တိုက်ခိုက်မှု။
- အစာအိမ်ပမာဏတိုးပွားလာသည်။
- အစာခြေလမ်းကြောင်းပျက်နေပါတယ်
မကြာခဏထိတ်လန့်အခြေအနေ၏လက္ခဏာများရှိပါတယ်။ အသက်ရှူရခက်ခဲရခြင်း၊ အရေပြားပျံ့နှံ့ခြင်းစသည်တို့ပါ ၀ င်သည်။ ဤရောဂါလက္ခဏာများသည်ပန်ကရိယရောင်ခြင်းကိုအမြဲတမ်းဖော်ပြလေ့မရှိသောကြောင့်အခြားရောဂါများကိုဖော်ပြနိုင်သည်။ သို့သော်သူတို့၏အသွင်အပြင်သည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ကိုခေါ်ရန်အခါသမယဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယနှင့်အတူ Cholecystitis ကိုတွေ့ရှိရသည်။
ကုသမှုအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်၊ အထူးအစားအစာကိုသတ်မှတ်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ နာကျင်မှုပပျောက်စေရန်, ရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများ၏ရှေ့မှောက်တွင်အတွက်ခွဲစိတ်ကု။
Voskresensky ၏လက္ခဏာသည်အဘယ်အရာကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုမှကျွမ်းကျင်သူအားပြောပြလိမ့်မည်။
