ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်ကောင်းမွန်သောအာဟာရဓာတ်တို့သည်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပုံမှန်မဖြစ်နိူင်သည့်အခါပထမသို့မဟုတ်ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုတွင်အင်ဆူလင် analogue လိုအပ်သည်။
အင်ဆူလင်ကိုမသုံးမီ Detemir သည်ဟော်မုန်းကိုမည်သို့ကောင်းမွန်စွာစီမံခန့်ခွဲရမည်ကိုနားလည်သင့်သည်။ မည်သည့်ကိစ္စရပ်များတွင်၎င်းကိုအသုံးမပြုနိုင်သည့်အပြင်မည်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။
ပစ္စည်းဥစ္စာ၏ Pharmacological အရေးယူ
Detemir အင်ဆူလင်ကို rechbinant deoxyribonucleic acid (DNA) biotechnology ကိုသုံးပြီး Saccharomyces cerevisiae လို့ခေါ်ပါတယ်။
အင်ဆူလင်သည် Levemir flekspen မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကပစ္စည်းဖြစ်ပြီးအဆင်ပြေလွယ်ကူသော ၃ မီလီမီတာဆေးထိုးတံ (၃၀၀ ပီစီ) ဖြင့်ဖြေရှင်းချက်ပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။
ဤလူ့ဟော်မုန်း analogue သည်အရံဆဲလ် receptors များနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးဇီဝဖြစ်စဉ်များကိုအစပျိုးသည်။
လူ့အင်ဆူလင် analogue သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအောက်ပါလုပ်ငန်းစဉ်များကိုသက်ဝင်စေသည်။
- အရံဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုလှုံ့ဆော်ခြင်း၊
- ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှု၊
- gluconeogenesis ၏တားစီး;
- တိုးမြှင့်ပရိုတိန်းပေါင်းစပ်;
- အဆီဆဲလ်များတွင် lipolysis နှင့် proteolysis ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး။
ဤလုပ်ငန်းစဉ်များအားလုံး၏ကျေးဇူးကြောင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုလျော့နည်းသည်။ အင်ဆူလင်ကိုသွင်းပြီးနောက် Detemir သည် ၆-၈ နာရီအကြာတွင်၎င်း၏အကြီးမားဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိသည်။
အကယ်၍ သင်သည်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ဖြေရှင်းချက်ကိုဖြည့်သွင်းပါက၊ နှစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်သုံးကြိမ်ဆေးထိုးပြီးနောက်အင်ဆူလင်၏ equilibrium ပါဝင်မှုကိုရရှိနိုင်သည်။ Detemir အင်ဆူလင်၏တစ် ဦး ချင်းစီအတွင်းပိုင်းဖျက်သိမ်းပြောင်းလဲနိုင်မှုသည်အခြား Basal အင်ဆူလင်ဆေးများထက်သိသိသာသာနိမ့်သည်။
ဤဟော်မုန်းသည်ယောက်ျားရောမိန်းမပါပါတူညီသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်း၏ပျမ်းမျှဖြန့်ဖြူးပမာဏကိုအကြောင်းကို 0.1 l / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။
အရေပြားအောက်၌ထိုးသွင်းသည့်အင်ဆူလင်၏သက်တမ်းဝက်ဝက်၏ကြာချိန်သည်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုအပေါ် မူတည်၍ ၅-၇ နာရီခန့်ရှိသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်
ဆီးချိုရောဂါတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဆရာ ၀ န်ကဆေးသောက်သုံးသောပမာဏကိုတွက်ချက်သည်။
လူနာ၏အစာအာဟာရကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများတိုးပွားလာခြင်းသို့မဟုတ်အခြားရောဂါဗေဒများ၏အသွင်အပြင်ကိုဆေးထိုးခြင်းများကိုပြုပြင်ရမည်။ အင်ဆူလင် Detemir ကိုအဓိကမူးယစ်ဆေးအဖြစ်သုံးနိုင်သည်။
၂၄ နာရီအတွင်းမည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုထိုးဆေးထိုးနိုင်သည်။ အဓိကအရာမှာနေ့စဉ်တစ်ချိန်တည်းတွင်စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဟော်မုန်းကိုစီမံခန့်ခွဲရန်အခြေခံစည်းမျဉ်းများ -
- အရေပြားအောက်တွင်ဝမ်းဗိုက်ဒေသ၊ ပခုံး၊ တင်ပါးသို့မဟုတ်ပေါင်သို့ထိုးသွင်းသည်။
- lipodystrophy (ဖက်တီးတစ်ရှူးရောဂါ) ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်, ဆေးထိုးareaရိယာကိုပုံမှန်ပြောင်းလဲသင့်သည်။
- အသက် ၆၀ ကျော်သူများနှင့်ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်းပျက်ကွက်မှုရှိသောလူနာများသည်ဂလူးကို့စ်စစ်ဆေးမှုနှင့်အင်ဆူလင်သောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်သည်။
- အခြားဆေးဝါးတစ်ခုမှသို့မဟုတ်ကုသမှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်ပြောင်းရွှေ့သောအခါ၊ ဂလိုင်ကemiaရောဂါအဆင့်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။
ဒါဟာအင်ဆူလင်၏ကုသမှုအတွက် Detemir လူနာရဲ့အလေးချိန်တစ်ခုတိုးပါဝငျမထားဘူးကြောင်းသတိပြုသင့်ပါတယ်။ ရှည်လျားသောခရီးစဉ်များမတိုင်မီလူနာသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ကုသသူအထူးကုနှင့်ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ရန်လိုအပ်သည်၊ အချိန်ဇုံများပြောင်းလဲခြင်းသည်အင်ဆူလင်သောက်သုံးရန်အစီအစဉ်ကိုပျက်ပြားစေသည်။
ကုထုံးကိုချွန်ထက်စွာရပ်တန့်ခြင်းသည်အင်ဆူလင်မရှိခြင်းကြောင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုဖြစ်စေသောသကြားပမာဏလျင်မြန်စွာမြင့်တက်လာခြင်းသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖြစ်သည့် hyperglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အကယ်၍ ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းဆက်သွယ်ခြင်းမရှိပါကဆိုးကျိုးများဖြစ်နိုင်သည်။
ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများကုန်သွားပြီးသို့မဟုတ်အစားအစာနှင့်ပြည့်နှက်နေခြင်းမရှိသောအခါ Hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်သည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏသည်အလွန်မြင့်မားသည်။ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်စုဆောင်းမှုကိုတိုးပွားစေရန်သကြားဓာတ်၊ အပိုင်းအစတစ်ခု၊ ချိုသောအရာတစ်ခုခုကိုသင်စားရန်လိုအပ်သည်။
ဖျားနာခြင်း (သို့) အမျိုးမျိုးသောကူးစက်ရောဂါများသည်မကြာခဏဟော်မုန်းလိုအပ်သည်။ ကျောက်ကပ်၊ အသည်း၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၊ pituitary gland နှင့် adrenal gland များ၏ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ဖြေရှင်းချက်၏ဆေးထိုးချိန်ညှိမှုလိုအပ်သည်။
အင်ဆူလင်နှင့်သီယိုပိုလီဒီဒီနီယန်များကိုပေါင်းစပ်သောအခါနှလုံးရောဂါနှင့်နာတာရှည်ပျက်ကွက်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အထောက်အကူပြုနိုင်သည့်အချက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးသောအခါအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောအပြုအမူများပြောင်းလဲနိုင်သည်။
Contraindications နှင့်ဖြစ်နိုင်သောအန္တရာယ်
ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်, အင်ဆူလင် Detemir ၏အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်မရရှိနိုင်ပါ။ ကန့်သတ်ချက်များသည်ငယ်ရွယ်သောကလေးများအတွက်အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းများမပြုလုပ်ရသေးသောကြောင့်၎င်းသည် ၀ တ္ထုကိုတစ် ဦး ချင်းထိခိုက်လွယ်မှုနှင့်အသက် ၂ နှစ်သာသက်ဆိုင်သည်။
ကိုယ်ဝန်ကာလအတွင်းဆေးကိုဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။
လေ့လာမှုများစွာသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်မိခင်နှင့်မွေးကင်းစကလေးငယ်၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုထုတ်ဖော်ပြသခြင်းမရှိပါ။
၎င်းဆေးကိုမိခင်နို့ရည်ဖြင့်သုံးနိုင်သည်ဟုယုံကြည်သော်လည်းမည်သည့်လေ့လာမှုမျှပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေသောနို့တိုက်မိခင်များအတွက်ဆရာဝန်ကအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုချိန်ညှိသည်။ ၎င်းသည်မိခင်အတွက်အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်သူမကလေးအတွက်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်ကိုချိန်တွယ်သည်။
ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောတုံ့ပြန်မှုများနှင့် ပတ်သက်၍ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်တွင်စာရင်းအတော်များများပါဝင်သည်။
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ တက်ခြင်း၊ မောခြင်း၊ tachycardia စသည့်လက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဤအခြေအနေကိုအင်ဆူလင်ဓာတ်ငွေ့ဟုခေါ်သည်။
- ဒေသတွင်းစိတ်ခံစားချက် - ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဆေးထိုးခြင်းredရိယာ၏နီခြင်း၊ ယားယံခြင်းနှင့် lipid dystrophy ၏အသွင်အပြင်။
- မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ၊ angioedema, urticaria, အရေပြားအဖုအပိမ့်များနှင့်အလွန်အကျွံချွေးထွက်ခြင်း။
- အစာခြေလမ်းကြောင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်း - ပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ဝမ်းလျှောခြင်း။
- အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း။
- အမြင်အာရုံချို့ယွင်း - retinopathy (လှာရောင်ရမ်းခြင်း) ကို ဦး တည်စေသောအလင်းပြန်ခြင်းပြောင်းလဲခြင်း။
- အရံအာရုံကြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည်သကြားဓာတ်လျင်မြန်စွာကျဆင်းနိုင်သည်။ နူးညံ့သော hypoglycemia ဖြင့်လူတစ် ဦး သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မြင့်မားသောထုတ်ကုန်ကိုစားသုံးသင့်သည်။
အထူးသဖြင့်သူသည်သတိလစ်နေလျှင်လူနာ၏ပြင်းထန်သောအခြေအနေတွင်ချက်ချင်းဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆရာဝန်ကအရေပြားအောက်မှာဒါမှမဟုတ်ကြွက်သားအောက်မှာဂလူးကို့စ် (glucose) ဒါမှမဟုတ်အလဟဂagonသောက်ခြင်းအဖြေကိုထိုးပေးတယ်။
လူနာပြန်ကောင်းလာသည်နှင့်အမျှသကြားဓာတ်ထပ်ခါတလဲလဲကျဆင်းခြင်းကိုကာကွယ်ရန်သူသို့မဟုတ်ချောကလက်တစ်ဖဲ့ပေးသည်။
အခြားနည်းလမ်းများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု
ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးကိုမူးယစ်ဆေးဝါးများစွာအသုံးပြုခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ အင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှုသည်နှစ်ဆတိုးလာနိုင်သည်။
သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဟော်မုန်းတစ်ခုတွင်လူ့ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်ချက်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သောဆေးဝါးများစာရင်းရှိသည်။
အင်ဆူလင်ကိုထိတွေ့ခြင်းအားဖြင့် -
- glucocorticosteroids;
- အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၊
- ပါးစပ်အသုံးပြုရန်တားဆေး;
- thiazide diuretics;
- tricyclic စိတ်ကျရောဂါ;
- somatropin, heparin နှင့် sympathomimetics;
- ကယ်လစီယမ်ရန်;
- clonidine, diazoxide နှင့် phenytoin;
- ဒါဖာနှင့်နီကိုတင်း။
စားသုံးသောအခါအင်ဆူလင်ဓာတ်၏သကြားလျှော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
- ATP inhibitors;
- MAO inhibitors;
- ပါးစပ်အသုံးပြုရန် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ;
- ကာဗွန် anhydrase inhibitors;
- anabolic steroids, bromocriptine;
- sulfonamides, tetracyclines, ketoconazole;
- clofibrate, mebendazole, theophylline, pyridoxine;
- ရွေးချယ်မှုမဟုတ်သော beta-blockers;
- lithium, fenfluramine ဆေးဝါးများ၊
- အီသနောနှင့်အတူအရက်ယမကာများနှင့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ။
Salicylates, reserpins, lanreotides နှင့် octreotides တို့သည်ဟော်မုန်းလိုအပ်မှုအပေါ်များစွာအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ beta-blockers အသုံးပြုခြင်းသည် hypoglycemia ၏လက္ခဏာများကိုမှေးမှိန်စေသည်။ Thiols သို့မဟုတ် sulfites အပါအဝင်ဆေးဝါးများနှင့်အင်ဆူလင်ကို ၄ င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုဖျက်ဆီးသောကြောင့်မသောက်သင့်ပါ။
ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းနည်းများနှင့်ဟော်မုန်းကိုလည်းမသုံးနိုင်ပါ။
ကုန်ကျစရိတ်, ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း, အလားတူနည်းလမ်း
Detemir အင်ဆူလင်ဖြစ်သည့် Levemir flekspen သည်မူးယစ်ဆေးဆိုင်များနှင့်အွန်လိုင်းဆေးဆိုင်များတွင်ရောင်းချသည်။
သင်ဆေးကိုဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်ဖြင့်သာဝယ်နိုင်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အလွန်စျေးကြီးပြီး ၂၅၆၀ မှ ၂၉၀၀ အတွင်းရုရှားရူဘယ်နှင့်ကွာခြားသည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ လူနာတိုင်းမတတ်နိုင်ကြပါ။
သို့သော် Detemir အင်ဆူလင်ကိုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်အပြုသဘောဆောင်ပါသည်။ Humanoid ဟော်မုန်းဖြင့်ထိုးသွင်းထားသောဆီးချိုရောဂါများစွာသည်ဤအကျိုးကျေးဇူးများကိုသတိပြုမိကြသည်။
- သွေးသကြားဓာတ်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းခြင်း၊
- တစ်နေ့ခန့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထိန်းသိမ်းခြင်း၊
- ဆေးထိုးတံများလွယ်ကူစွာ;
- ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုရှားပါးဖြစ်ပျက်မှု;
- တူညီသောအဆင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါ၏အလေးချိန်ကိုထိန်းသိမ်း။
သာမန်ဂလူးကို့စ်တန်ဖိုးကိုဆီးချိုရောဂါကုထုံး၏စည်းမျဉ်းများအားလုံးလိုက်နာမှသာလျှင်ရရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးသာမကစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုသမှုလေ့ကျင့်ခန်းများ၊ အချို့အစားအသောက်ကန့်သတ်ချက်များနှင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုတည်ငြိမ်စွာထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ တိကျသောသောက်သုံးသောဆေးများကိုလိုက်နာခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော် hypoglycemia စတင်ခြင်းနှင့်၎င်း၏ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုဖယ်ထုတ်ထားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အကြောင်းပြချက်တခုခုကြောင့်လူနာနှင့်မကိုက်ညီပါကဆရာဝန်ကအခြားဆေးတစ်ခွက်ကိုညွှန်းနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်အင်ဆူလင် Isofan သည်လူ့ဟော်မုန်းနှင့်အလားတူသောမျိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာမှထုတ်လုပ်သည်။ Isofan ကိုအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သာမကကိုယ်ဝန်ဆောင်ပုံစံ (ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်)၊ ရေစီးလမ်းကြောင်းရောဂါများနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင်လည်းအသုံးပြုသည်။
၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်သည် Detemir အင်ဆူလင်ထက်များစွာနိမ့်သော်လည်း Isofan သည်အလွန်ကောင်းမွန်သော hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည်ဆိုးရွားသောတုန့်ပြန်မှုများနီးပါးရှိပြီးအခြားသောဆေးများသည်၎င်း၏ထိရောက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ Isofan အစိတ်အပိုင်းကိုဆေးများစွာတွင်တွေ့ရသည်။ ဥပမာ - Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan ။
အင်ဆူလင် Detemir ကိုမှန်ကန်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သင်သည်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။ ယင်း၏ analogues, အင်ဆူလင် Isofan ပါဝင်သောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုတားမြစ်သည့်အခါကူညီလိမ့်မည်။ ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်၎င်းမည်သို့အလုပ်လုပ်သည်၊ သင်အင်ဆူလင်လိုအဘယ်ကြောင့်လိုအပ်သနည်း။
