ဆီးချိုရောဂါကို XXI ရာစု၏ "ဘေးဥပဒ်" ဟုခေါ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆေးကိုသောက်ခြင်းသည်ရောဂါကိုကုသရာတွင်အဓိကအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ Pioglitazone ညွှန်ကြားချက်များ၏ပြင်ဆင်မှုများသည်သူတို့အသုံးပြုမှုအသေးစိတ်ဖော်ပြချက်ရှိသည်။
ဒီပစ္စည်းတွေပါဝင်တဲ့ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဓိကဆေးဝါးများကတော့ Aktos, Pioglar, Diab-norm, Diaglitazone ။ Pioglitazone ကိုယ်တိုင်သည်အဖြူရောင်ပုံဆောင်ခဲအမှုန့်ဖြစ်ပြီးအနံ့မရှိပါ။
၎င်းသည်ရေတွင်ပျော်ဝင်မှုမရှိသော်လည်း dimethylformamide တွင်ပျော်ဝင်နိုင်သည်။ anhydrous ethanol, acetone နှင့် acetonitrile သည်၎င်းတို့၌ရှိသောအရာဝတ္ထုများသည်အနည်းငယ်ပျော်ဝင်နိုင်သည်။
Pioglitazone သည် thiazolidinediones (glitazones) အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး၎င်းသည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုသည်။ ဒုတိယဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များအင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြသသောကြောင့်ဂလစ်တာဇိုးများကသူတို့၏အဏုမြူအတွင်းရှိ receptors များကိုသက်ဝင်လှုပ်ရှားစေသည်။ ရလဒ်အနေနှင့် peripheral တစ်ရှူးများသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုစတင်တုံ့ပြန်လာသည်။
လူနာအတော်များများကမေးခွန်းကိုမေးတယ်၊ ပထမအမျိုးအစားမှာ pioglitazone ပါတဲ့ဆေးကိုသောက်လို့ရသလား။ Glitazones သည်ဆီးချိုရောဂါဒုတိယအမျိုးအစားအတွက်သီးသန့်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကိုအဓိကဆေးဝါးအဖြစ်အသုံးပြုပြီး metformin, sulfonamide သို့မဟုတ် insulin တို့ဖြင့်လည်းသုံးသည်။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်သင့်တော်သောအစာအာဟာရသည်လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါကလူနာများသည်ပုံမှန်သွေးသကြားဓာတ်ဖြစ်သည်။
အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဂလစ်တာဇုန်းများသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ခံနိုင်ရည်ကိုပိုမိုထိရောက်စွာဖယ်ရှားပေးပါသည် သူတို့ကလူ့သွေးထဲမှာဖက်တီးအက်စစ်ပမာဏကိုလျှော့ချပြီးဝမ်းဗိုက်အခေါင်းမှအရေပြားအောက်ဆုံးဒေသသို့ adipose တစ်သျှူးကိုပြန်လည်ခွဲဝေပေးသည်။ ထို့အပြင်တ္ထုများ triglycerides နိမ့်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်လူနာ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ မှန်ကန်သောသောက်သုံးသောဆေးညွှန်းကိုညွှန်ကြားသည့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးမှသာဖော်ပြသည်။ Pioglitazone ပစ္စည်းအားမိမိကိုယ်ကိုသုံးစွဲလျှင်၊ ရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များကိုသေချာစွာလေ့လာရမည်။
ကန ဦး ဆေးညွှန်းကို ၁၅ မှ ၃၀ မီလီဂရမ်နှင့်အများဆုံး (တစ်နေ့လျှင် ၄၅ မီလီဂရမ်) ဖြစ်ပါက၎င်းဆေးကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ပြသည်။ အကယ်၍ ၎င်းပစ္စည်းကိုအခြားဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပါကဆေးသည် 30 mg ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ Pioglitazone ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အသုံးပြုရန်ညွှန်ပြသည်။
ကုထုံးစဉ်အတွင်းသင်အစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းကိုဆက်လက်လိုက်နာရမည်။ သွေးထဲတွင်ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုစစ်ဆေးရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။
Pioglitazone သည်ရောင်ရမ်းနေသည့်လူနာများကိုအထူးဂရု ပြု၍ ညွှန်ပြပြီးအသည်းတွင်အင်ဇိုင်းများစွာတိုးပွားများပြားသည်။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးစဉ်အတွင်း hypoglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူအင်ဆူလင်သို့မဟုတ် sulfonamides ၏သောက်သုံးသောအတွက်လျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်အသားဝါဖြစ်လျှင်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်သင့်သည်။ premenopausal ကာလအတွင်းသွေးကြောဆိုင်ရာစက်ဝန်းရှိသည့်လူနာများသည်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုအန္တရာယ်နှင့်ကြုံတွေ့ရသောကြောင့်သန္ဓေတားဆေးကိုအသုံးပြုသင့်သည်။
Contraindications နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
Pioglitazone ကို အခြေခံ၍ ဆေးဝါးများမသုံးစွဲမီသင့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။ Pioglitazone ကိုတစ် ဦး ချင်းသည်းမခံနိုင်ခြင်း၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis (အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကြောင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု) နှင့်စူးရှသောအဆင့်တွင်အသည်းရောဂါဗေဒများစွာသည်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများရှိသည်။
ALT (alanine aminotransferase) သည်ပုံမှန်ထက် ၂.၅ ဆပိုမိုမြင့်မားပြီး၎င်းသည်ပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်ပွားမှု၊ အသက် ၁၈ နှစ်အထိ (ဤအသက်အမျိုးအစားအမျိုးအစားရှိလူနာများ၏ထိရောက်မှုကိုမသတ်မှတ်နိုင်သေး)၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့်နို့တိုက်ခြင်းကာလကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။
Pioglitazone ကိုမတော်လျော်စွာအသုံးပြုခြင်း (သို့) အခြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုကြောင့်လူနာသည်အောက်ပါဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများကိုကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။
- hypoglycemia - သွေးဂလူးကို့စ်လျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်း၊
- ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် 15.3% အထိရောင်ရမ်းစေနိုင်သည်။
- သွေးအားနည်းရောဂါ - လူ့သွေးထဲတွင်ဟေမိုဂလိုဘင်နိမ့်ခြင်း၊
- bilirubin အဆင့်လျော့နည်း;
- alanine aminotransferase (ALT) တွင်လျော့နည်းခြင်း - hypogenic enzyme;
- aspartate aminotransferase (AST) ကိုလျှော့ချခြင်း - အမိုင်နိုအက်ဆစ်များပေါင်းစပ်ခြင်းအတွက်တာဝန်ရှိသောအင်ဇိုင်းတစ်ခု၊
- alkaline phosphatase (ALP) တွင်လျော့နည်းသွားခြင်း - ပရိုတင်းများ၊ alkaloid များမှဖော့စဖိတ်များကိုဖြိုခွဲသောအင်ဇိုင်းတစ်ခု၊
- gamma glutamyl transferase လျော့နည်းသွားသည်။
ထို့အပြင် sulfonamide မှထုတ်လုပ်သော metformin, insulin ပါ ၀ င်သောပေါင်းစပ်ဆေးများသည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ထို့အပြင်အသုံးပြုသည့်အခါပါးစပ် contraceptives ၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသက်ရောက်စေနိုင်သည်။
ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း, အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များကို
Aktos, Pioglar နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအများဆုံးအသုံးပြုသောလူနာများ၏သုံးသပ်ချက်များ။ အားသာချက်များထဲမှတစ်ခုအနေဖြင့်၊ ပါးစပ်ဖြင့်သောက်သောသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးအားလုံးတို့တွင်အင်ဆူလင်ခုခံမှုကိုလျှော့ချခြင်း၏ထိရောက်မှုကိုမီးမောင်းထိုးပြနိုင်သည်။
သို့သော်အောက်ဖော်ပြပါအချက်များတွင်တွေ့နိုင်သည့်ဂလစ်တာဇုန်းများ၏အားနည်းချက်အချို့ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် metformin နှင့် sulfonylurea ပါ ၀ င်သောဆေးများထက်နိမ့်သည်။ ဟီမိုဂလိုဘင်ကို 0.5-1.5% အထိလျှော့ချသည်၊ နှင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအရည် retention ကို။
ထို့ကြောင့် glitazones မသောက်မီဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပြီး၎င်းတို့ကိုစားသုံးပြီးသောလူနာများ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များကိုဖတ်ရန်လိုအပ်သည်။
Pioglitazone ပစ္စည်းကိုယူနေသောလူနာသည်စျေးနှုန်းသည်ဆေးဝါးအပေါ် မူတည်၍ မည်သည့်ဆေးကိုသောက်ရမည်ကိုဆုံးဖြတ်ရမည်။ Pioglar တက်ဘလက်များ၏ပျမ်းမျှကုန်ကျစရိတ် (၃၀ မီလီဂရမ်လျှင် ၃၀ စီ) ရူဘယ်လ် ၁၀၈၃၊ အက်စ်တက်စ် (၃၀ မီလီဂရမ် ၂၈ ယူနစ်) သည်ရူဘီ ၃၀၀၀ ဖြစ်သည်။ အခြေခံအားဖြင့်လူလတ်တန်းစားတစ် ဦး သည်ဤဆေးဝါးများကို ၀ ယ်ရန်တတ်နိုင်သည်။ Pioglar ကိုအိန္ဒိယတွင်ထုတ်လုပ်ပြီး Actos - အိုင်ယာလန်တွင်ထုတ်လုပ်သည်။
စျေးသိပ်မကြီးတဲ့ရုရှားမှာထုတ်လုပ်တဲ့ဆေးတွေပါ။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:
- Diab စံနှုန်းများ၊
- Astrozone;
- Diaglitazone ။
လျှောက်ထားသောအခါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုပေးလိမ့်မည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၂၉၅ ရူဘယ်ကုန်ကျသော Diaglitazone သည် ပို၍ စျေးကြီးသောဆေးများအတွက်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ Astrozone နှင့် Diab-norm သည်တူညီသော contraindications နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသည်။
Diagnitazone သည်သန္ဓေတားဆေးအသုံးပြုခြင်း၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး၎င်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။
Pioglitazone analogues
တစ် ဦး ချင်းသည်းမခံနိုင်မှုနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် Pioglitazone အသုံးပြုမှုကိုတားမြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆရာဝန်က rosiglitazone ပါ ၀ င်သည့်အခြားဆေးများကိုညွှန်ကြားသည်။
၎င်းဒြပ်စင်သည် thiazolidinediones (glitazones) အုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းကိုအသုံးပြုသည့်အခါ pioglitazone, အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်ဆဲလ်နှင့်တစ်ရှူး receptor များကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းကဲ့သို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိလိမ့်မည်။
rosiglitazone ပါ ၀ င်သည့်အဓိကဆေးများမှာ -
- Avandia
- Roglit ။
သူတို့ကိုအသုံးမပြုမီသင်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးအသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုဖတ်ပါ။
Biguanide ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ခံနိုင်ရည်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထုတ်ကုန်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော Metformin သည်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဂရုတစိုက်သုံးပါ။ biguanides သည်သက်ကြီးရွယ်အိုများနှလုံး၏လည်ပတ်မှုကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်စေသဖြင့်ကျောက်ကပ်အက်စစ်ဓာတ်၏ရလဒ်အနေဖြင့်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ တက်ကြွသောပစ္စည်းများ metformin ဖြင့်ပြင်ဆင်မှုများတွင် Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor နှင့်အခြားသူများပါဝင်သည်။
ဒါ့အပြင်သွေးသကြားဓာတ် Acarbose လျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းလုပ်ဆောင်မှု၏ယန္တရားသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းအတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုဖန်တီးရန်ကူညီသည့်အင်ဇိုင်းများကိုတားဆီးရန်ရည်ရွယ်သည်။ Hypoglycemia သည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အင်ဆူလင်တို့ကိုထပ်မံအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ အစာမကြေခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ဆေးပမာဏအနည်းငယ်နှင့်စတင်သောက်သုံးခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းသည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင် Dioglitazone သို့မဟုတ် Metformin ပါ ၀ င်သည့် pioglitazone သို့မဟုတ်၎င်း၏ analog များပါ ၀ င်သည့်ဆေးများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ ဒီဆေးတွေမှာများစွာသောဆန့်ကျင်ဖက်များနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများပါဝင်သောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီးနောက်သူတို့ကိုအသုံးပြုရန်အထူးအကြံပြုလိုပါသည်။ နှင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူ။ ဒီဆောင်းပါးမှာပါတဲ့ဗီဒီယိုကဆွေးနွေးမှုကိုအကျဉ်းချုံးထားတယ်
