ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၄၅ ရာနှုန်းခန့်သည်သူတို့၏ဘဝတစ်လျှောက်လုံးအင်ဆူလင်ကုသမှုကိုခံယူကြသည်။ ကုသမှုအစီအစဉ်ပေါ် မူတည်၍ ဆရာဝန်ကတိုတို၊ အလယ်အလတ်နှင့်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုညွှန်းနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အခြေခံဆေးများသည်အလတ်စားပြုသည့်အင်ဆူလင်များဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောဟော်မုန်းကိုတစ်နေ့သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်ထိုးသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုစုပ်ယူခြင်းသည်အတော်လေးနှေးကွေးသောကြောင့် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆေးထိုးပြီးနောက် ၁ နာရီခွဲအကြာတွင်သာဖြစ်သည်။
အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများ
- မြန်မြန်ဆန်ဆန်လုပ်ဆောင်သောတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ထိုးသွင်းပြီးနောက် ၁၅ မိနစ်မှ ၃၀ မိနစ်အတွင်းသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုစတင်လျော့ကျစေသည်။ တစ်နှစ်ခွဲမှနှစ်နာရီအကြာတွင်သွေးထဲတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိနိုင်သည်၊ ထိုကဲ့သို့သောအင်ဆူလင်သည်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၅ နာရီမှ ၈ နာရီအထိလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
- အလယ်အလတ်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်သည်သူအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်တစ်နာရီခွဲမှနှစ်နာရီအတွင်းသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၅-၈ နာရီအကြာတွင်အရာ ၀ တ္ထု၏အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလေ့လာတွေ့ရှိပြီးမူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ၁၀ နာရီမှ ၁၂ နာရီအထိကြာသည်။
- ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောဟော်မုန်းသည်အင်ဆူလင်ကိုခန္ဓာကိုယ်ကိုအုပ်ချုပ်ပြီးနောက် ၂ နာရီမှ ၄ နာရီအထိလုပ်ဆောင်သည် ၈-၁၂ နာရီအကြာတွင်အရာဝတ္ထုတစ်ခု၏သွေးထဲတွင်အများဆုံးပါဝင်မှုကိုတွေ့ရှိရသည်။ အခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများနှင့်မတူဘဲ၊ ဤဆေးသည်တစ်နေ့တာအတွက်ထိရောက်မှုရှိသည်။ ၃၆ နာရီကြာ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့် insulin များလည်းရှိသည်။
ထို့အပြင်အင်ဆူလင်သည်သန့်စင်မှုနည်းလမ်းပေါ် မူတည်၍ သာမန် monopic နှင့် monocomponent ဖြစ်နိုင်သည်။ ပုံမှန်နည်းလမ်းတွင်သန့်စင်ခြင်းကို chromatography ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ monopic peak insulin ကို gel chromatography မှသန့်စင်ခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။ monocomponent အင်ဆူလင်အဘို့, ion- လဲလှယ် Chromatography သန့်စင်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုသည်။
အင်ဆူလင်အမှုန်တစ်သန်းလျှင် proinsulin အမှုန်အရေအတွက်ကိုစစ်ဆေးသည်။ ဟော်မုန်းကိုအထူးကုသမှုပေးသောကြောင့်ပရိုတိန်းနှင့်သွပ်တို့ကိုထည့်သွင်းထားခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုကြာရှည်စွာပြုလုပ်နိုင်သည်။
ထို့အပြင်အင်ဆူလင်များကို၎င်းတို့ပြင်ဆင်သည့်နည်းလမ်းပေါ် မူတည်၍ အုပ်စုများစွာခွဲခြားထားသည်။ Homologous လူ့အင်ဆူလင်ကိုဝက်ခြံပန်ကရိယမှဘက်တီးရီးယားပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် semisynthesis ဖြင့်ရရှိသည်။ Heterologous အင်ဆူလင်ကိုတိရစ္ဆာန်များနှင့်ဝက်များ၏ပန်ကရိယမှဖန်တီးသည်။
Semi-synthetic human insulin ကိုအမိုင်နိုအက်ဆစ် alanine ကိုထရွန်နင်းဖြင့်အစားထိုးခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်အခြားဆေးဝါးများနှင့်ဓာတ်မတည့်သည့်အင်ဆူလင်ခုခံမှုရှိပါကထိုသို့သောအင်ဆူလင်ကိုများသောအားဖြင့်အသုံးပြုသည်။
အလတ်စား Duration အင်ဆူလင်
အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို 6-10 နာရီအကြာတွင်လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ မူးယစ်ဆေး၏လှုပ်ရှားမှုကြာချိန်သည်ရွေးချယ်ထားသောဆေးပမာဏအပေါ်မူတည်သည်။
အထူးသဖြင့်၊ ဟော်မုန်း ၈-၁၂ ယူနစ်ဖြင့်အင်ဆူလင်ကို ၁၂-၁၄ နာရီအထိအသုံးပြုလိမ့်မည်။ အကယ်၍ သင်သည်ဆေးညွှန်း ၂၀-၂၅ ယူနစ်ကိုအသုံးပြုပါကဆေးသည် ၁၆-၁၈ နာရီဖြစ်သည်။
ထူးခြားသောအရာတစ်ခုမှာဟော်မုန်းကိုမြန်မြန်အင်ဆူလင်နှင့်ရောစပ်နိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထုတ်လုပ်သူနှင့်ဖွဲ့စည်းမှုပေါ် မူတည်၍၊ လူသိများသောအလတ်စားကာလ၏အင်ဆူလင်များမှာ:
- Insuman Bazal,
- Biosulin N၊
- Berlinsulin-N basal,
- Homofan 100,
- Protofan မိုင်၊
- Humulin NRH ။
ထို့အပြင်ဆေးဆိုင်များ၏စင်များပေါ်တွင်အင်ဆူလင်နှင့်ပရိုတင်းတို့၏ရပ်ဆိုင်းမှုပါဝင်သောရုရှားထုတ်လုပ်မှုဖြစ်သော Brinsulmi-di ChSP ဆေးကိုကမ်းလှမ်းသည်။
အလယ်အလတ်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်များကိုအောက်ပါအတိုင်းညွှန်ပြသည်
- ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁၊
- ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂;
- ketoacidosis, acidosis ၏ပုံစံ၌ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများအတွက်;
- ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုများ၊ အပြန်အလှန်စီးဆင်းနေသောရောဂါများ၊ ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှု၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလ၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊
ဟော်မုန်းအမျိုးအစား
ဆေးထိုးဝမ်းဗိုက်, ပေါင်၌ပြစ်မှားမိသည်။ လက်ဖျံ, တင်ပါး။ ဆေးညွှန်းကိုဆရာ ၀ န်၏ထောက်ခံချက်အရတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်တားမြစ်သည်။
ဟော်မုန်းအမျိုးအစား၊ သောက်သုံးသောပမာဏနှင့်ထိတွေ့မှုကာလကိုရွေးချယ်ရန်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်။ ဆီးချိုသည်ဝက်သားသို့မဟုတ်အမဲသားအင်ဆူလင်မှအလားတူလူသားသို့ပြောင်းသွားပါကဆေးချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးစတင်မိတ်ဆက်ခြင်းမပြုမီဖလားကိုညင်ညင်သာသာသုတ်လိမ်းသင့်သည်၊ သို့မှသာအရည်သည်လုံးဝရောနှောနေပြီးနူးညံ့သောအရည်ဖြစ်လာမည်။ လိုချင်သောအင်ဆူလင်သောက်သုံးသောဆေးကိုချက်ချင်းထိုးပြီးဆေးထိုးသည်။
သငျသညျပုလင်း၏ပြင်းထန်သောလှုပ်ခြင်းမပြုနိုင်ဒါကြောင့်ရေမြှုပ်ပေါ်လာမနိုင်, ဒါကမှန်ကန်သောသောက်သုံးသော၏ရွေးချယ်မှုနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်လိမ့်မည်။ အင်ဆူလင်ပြွတ်သည်အသုံးပြုသောဟော်မုန်းပမာဏနှင့်ကိုက်ညီသင့်သည်။
အင်ဆူလင်ကိုမမိတ်ဆက်မီ၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုအနှိပ်ခံရန်မလိုအပ်ပါ။ ဆေးထိုးသည့်နေရာများကိုပြောင်းရန်အရေးကြီးသည်။ ဆေးထိုးအပ်သည်သွေးကြောများမ ၀ င်စေရန်သတိပြုရမည်။
- ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ်အစာမစားမီမိနစ် ၄၅ မှ ၆၀ အထိပြုလုပ်သည်။
- ပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်အဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးထိုးသွင်းသည့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများသည်တစ်နေ့လျှင် ၈-၂၄ ယူနစ်ကိုကန ဦး သောက်သုံးသင့်သည်။
- ဟော်မုန်းကိုအမြင့်ဆုံးထိတွေ့ခံစားနိုင်မှုရှိလျှင်ကလေးများနှင့်လူကြီးများကိုတစ်နေ့လျှင် ၈ ယူနစ်ထက်မပိုပါ။
- အကယ်၍ ဟော်မုန်းကိုသိသိသာသာလျှော့ချပါကတစ်နေ့လျှင် ၂၄ ယူနစ်ထက် ပို၍ ဆေးသောက်ရန်ခွင့်ပြုသည်။
- အများဆုံးတစ်ခုတည်းသောက်သုံးသော 40 ယူနစ်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကန့်သတ်ချက်ကိုကျော်လွန်ခြင်းသည်အထူးအရေးပေါ်ကိစ္စတွင်သာဖြစ်နိုင်သည်။
အလယ်အလတ်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုကာလတိုအင်ဆူလင်နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်မြန်ဆန်သောအင်ဆူလင်ကိုပထမ ဦး ဆုံးဆေးထိုးပြသည်။ မူးယစ်ဆေးရောနှောပြီးနောက်ချက်ချင်းဆေးထိုးသည်။
ဤကိစ္စတွင်အင်ဆူလင်၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ဇင့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုဖော့စဖိတ်ပါသောဟော်မုန်းနှင့်ရောနှောခြင်းကိုတားမြစ်ထားသည်။
ဆေးဝါးမသုံးမီဖလားကိုဂရုတစိုက်စစ်ဆေးရမည်။ ရောစပ်သောအခါအလွှာသို့မဟုတ်အခြားအမှုန်များပေါ်လာလျှင်, အင်ဆူလင်ကိုခွင့်မပြုပါ။ ဆေးကိုဆေးထိုးပြွန်နှင့် တွဲ၍ ညွှန်ကြားချက်များအတိုင်းပြုလုပ်သည်။ အမှားများကိုရှောင်ရှားရန်ဆရာဝန်ကသင့်အားဟော်မုန်းထဲ ၀ င်ရန်ကိရိယာကိုမည်သို့အသုံးပြုရမည်ကိုသင်ပေးရမည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်အတွင်းဆီးချိုရောဂါရှိသူအမျိုးသမီးများသည်သူတို့၏သွေးသကြားကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ ကိုယ် ၀ န်သုံးလတစ်ကြိမ်စီတွင်ခန္ဓာကိုယ်၏လိုအပ်ချက်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးညွှန်းကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။
မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးစဉ်ဟော်မုန်းပမာဏပြောင်းလဲရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
Contraindications နှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
မှားယွင်းသောသောက်သုံးမှုဖြင့်လူနာသည်အအေးမိခြင်း၊ ပြင်းထန်သောအားနည်းခြင်း၊ အရေပြားနီရဲခြင်း၊ နှလုံးခုန်ခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ လူတစ် ဦး သည် precoma နှင့် coma ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
အသင့်အတင့်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ် hypoglycemia တွေ့ရှိပါကလူနာသည်တက်ဘလက်၊ သစ်သီးဖျော်ရည်၊ ပျားရည်၊ သကြားနှင့်သကြားပါသောအခြားထုတ်ကုန်များဖြင့်လိုအပ်သောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုရရှိသင့်သည်။
အကယ်၍ ပြင်းထန်သော hypoglycemia ကိုတွေ့ရှိပါကလူတစ် ဦး သည်သတိမေ့သွားလျှင်သို့မဟုတ်မေ့မြောနေလျှင် ၅၀% သောဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုလူနာသို့ချက်ချင်းထိုးသွင်းသည်။ နောက်ထပ် ၅% သို့မဟုတ် ၁၀% aqueous glucose solution ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ပြန့်နှံ့စေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ သွေးအတွင်းသကြားဓာတ်၊ ခရိတ်နင်းနှင့်ယူရီးယားတို့၏ညွှန်းကိန်းများကိုစစ်ဆေးသည်။
ဆီးချိုရောဂါသည်သတိပြန်ရလာသောအခါသူသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာပေါများသောအစားအစာကိုရရှိသည်။
အလယ်အလတ်ကြာရှည်သည့်အင်ဆူလင်ကို:
- hypoglycemia;
- insuloma;
- အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းများကိုမဆိုခံစားနေရသည်။
၎င်းဆေးသည်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း၊ ချန်လှပ်ခြင်းသို့မဟုတ်နောက်ကျသောအစားအစာများ၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုပြင်းထန်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများနှင့်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ဟုစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။ ဤကိစ္စတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည် hypoglycemia၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ တုန်ခါမှုများ၊
အကယ်၍ လူနာသည်တိရိစ္ဆာန်မှဆင်းသက်လာသောအင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုရှိပါကဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုကိုများသောအားဖြင့်တွေ့ရှိရသည်။ လူနာသည်အသက်ရှူမ ၀ င်ခြင်း၊ anaphylactic shock, အရေပြားပေါ်တွင်အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ ဓာတ်မတည့်မှုသည်လူတစ် ဦး ၏ဘဝကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
အကယ်၍ ထိုဆေးကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသုံးပါကအင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးသည့်နေရာတွင် lipodystrophy ကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။
hypoglycemia နှင့်အတူအာရုံစူးစိုက်မှု၏အာရုံစူးစိုက်မှုမကြာခဏပိုဆိုးလာခြင်းနှင့် psychomotor တုံ့ပြန်မှု၏အမြန်နှုန်းလျော့နည်းသည်, ထို့ကြောင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းသင်ကားတစ်စီးကိုမောင်းသို့မဟုတ်လေးနက်ယန္တရားများကိုမောင်းမထားသင့်။
အခြားဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု
အခြားသွပ်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်မရောစပ်ခြင်းအပါအဝင်သွပ်ပါဝင်သောဆိုင်းငံ့ခြင်းကိုဖော့စဖိတ်ပါ ၀ င်သောအင်ဆူလင်နှင့်မည်သည့်အခါတွင်မဆိုရောနှောသင့်သည်။
အပိုမူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးသည့်အခါဆေးများစွာသည်ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုထိခိုက်နိုင်သဖြင့်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။
အင်ဆူလင်ဟော်မုန်း၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်:
- tetracyclines
- monoamine oxidase inhibitors
- ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များ,
- ifosfamides, alpha-blockers,
- sulfonamides,
- angiotensin converting အင်ဇိုင်း inhibitors,
- tritoxylin,
- ကဗျာ
- fibrates
- ချစ်တယ်
- ဖလိုoxetines။
ထို့အပြင် pentoxifyllines၊ propoxyphenes, salicylates, amphetamines, anabolic steroids နှင့် triphosphamides သည်လည်းအလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
salicylates, lithium ဆား, beta-blockers, reserpine, clonidine ဟော်မုန်းတို့၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားကောင်းစေခြင်းသို့မဟုတ်အားနည်းခြင်း။ အလားတူပင်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အရက်ယမကာကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
Diuretics, glucocorticosteroids, sympathomimetics, oral contraceptives, tricyclic anti-depressants အင်ဆူလင်ရဲ့လုပ်ဆောင်မှုကိုအားနည်းစေတယ်။
ဤဆောင်းပါးရှိဗီဒီယိုတွင် Protafan အင်ဆူလင်အကြောင်းသတင်းအချက်အလက်များကိုအသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။
