ကျန်းမာသောအမျိုးသမီးတစ် ဦး ပင်လျှင်သူမကိုယ်ဝန်ရှုပ်ထွေးခြင်းမရှိဘဲဆက်လက်ရှင်သန်နိုင်မည်ကိုမသေချာပါ။ ထို့ကြောင့် endocrine စနစ်၏ချွတ်ယွင်းမှုများသည်သန္ဓေသား fetopathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကလေးမွေးလိုသောလူနာများသည်အလွန်အန္တရာယ်များသည်။
ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားဗေဒသည်ရောဂါရှိသူအမျိုးသမီးတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သူမ၏ခန္ဓာကိုယ်တွင်သွေးဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာမှုကိုသတိပြုမိသည်။
fetopathy ကြောင့်သန္ဓေသား၏အခြေအနေပြောင်းလဲခြင်းနှင့်၎င်း၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုများတွင်ချွတ်ယွင်းမှုများဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤအရာသည်ကလေး၏သွေးကြောများ၊ ကျောက်ကပ်နှင့်ပန်ကရိယတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသက်ရောက်စေသည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူအမျိုးသမီးများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းသည်အကြောင်းများစွာပေါ်မူတည်သည်။
- ရောဂါအမျိုးအစား;
- ကုသမှုအသွင်အပြင်များ၊
- ပြofနာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်။
သို့သော်မကြာခဏသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်မြင့်မားသောသန္ဓေသားကိုသယ်ဆောင်ရန်သည်အလွန်ခက်ခဲသည်။ ထို့ကြောင့်ကလေးနှင့်မိခင်၏အသက်ကိုကယ်ရန်ဆရာဝန်များသည် cesarean section ကိုမကြာခဏပြုလုပ်ကြသည်။
Fetopathy ဘယ်လိုဖွံ့ဖြိုးလာသလဲ။ မွေးကင်းစကလေးများအတွက်ဘယ်လိုအန္တရာယ်များလဲ။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်မတည်ငြိမ်သောကြောင့်ရောဂါဗေဒ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ hyperglycemia ဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သန္ဓေသားနှင့်မိခင်၏အခြေအနေကိုထိန်းချုပ်ရန်ခက်ခဲစေသည်။
များသောအားဖြင့်၎င်းသည်သွေးကြောများနှင့်ပြproblemsနာများဖြစ်ပွားစေသည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါသည်ကူးစက်တတ်သောသန္ဓေသား၏ fetopathy ကဲ့သို့လူနာသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းမတိုင်မီသို့မဟုတ်သန္ဓေတားကာလအတွင်း hyperglycemia ပေါ်ပေါက်လာပါကသွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးပွားလာပါကပေါ်လာနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားဖetopathyသည်အောက်ပါဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်ရှိသည် - ဂလူးကို့စ်သည်ဂလူးကို့စ်ကိုသန္ဓေသားအားအချင်းချင်းမှတစ်ဆင့်သန္ဓေသားထဲသို့ဝင်ရောက်စေသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုများပြားစွာထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဟော်မုန်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်သကြားဓာတ်ပိုလျှံလာသဖြင့်သန္ဓေသားသည်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီများသောအားဖြင့်သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးလာသည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါတွင်ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်သောပမာဏကိုမထုတ်လုပ်သောအခါရက်သတ္တပတ် ၂၀ ခန့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းတွင်ယိုယွင်းပျက်စီးသည်။ ဤအဆင့်တွင်အချင်းကတက်ကြွစွာအလုပ်လုပ်နေပြီး၎င်းသည် chorionic gonadotropin ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ Contrinsular hormone သည်တစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြှင့်တင်ပေးသည့်အချက်များတွင် -
- ကိုယ်ဝန်ဆီးချို, ယခင်;
- အသက် ၂၅ နှစ်အောက်;
- (4 ကီလိုဂရမ်မှ) သန္ဓေသားအလေးချိန်;
- ပိုလျှံသောအလေးချိန်၊
- (20 ကီလိုဂရမ်ကနေ) ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းလျင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်။
ဤအရာအားလုံးသည်ကလေး၏ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှသောဂလူးကို့စ်သည်သန္ဓေသား၏သွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးကိုယ်ဝန် ၁၂ ပတ်မတိုင်မီတွင်၎င်း၏ပန်ကရိယသည်၎င်း၏အင်ဆူလင်ကိုမထုတ်လုပ်နိုင်ပါ။
ထိုအခါကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဆဲလ်များ၏အစားထိုး hyperplasia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီး hyperinsulinemia ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤသည်သကြားအာရုံစူးစိုက်မှု, သန္ဓေသား၏ပုံမှန်မဟုတ်သောကြီးထွားမှုနှင့်အခြားပြcomplနာများအတွက်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
မွေးကင်းစအတွက်ဖြစ်နိုင်သောအန္တရာယ်များ
- polyneuro-, retino-, nephro- နှင့် angiopathy ၏တိုးတက်မှု။
- ပြင်းထန် gestosis;
- hyperglycemia hypoglycemia မှလမ်းကိုပေးသော ဦး ဆောင်ရောဂါပြင်းထန် decompensation;
- ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 75% အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိ polyhydramnios;
- မွေးကင်းစကလေးနှင့်သန္ဓေသားပုံသဏ္ationsာန် (10-12%);
- ကိုယ်ဝန်အစ (၂၀ မှ ၃၀%) တွင်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်း။
placental မလုံလောက်ခြင်းနှင့်ရေယာဉ်များနှင့်အတူပြproblemsနာများနှင့်အတူ, intrauterine hypoxia ဖွဲ့စည်းသည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားစွာထိန်းချုပ်ထားနိုင်ပါက eclampsia နှင့် preeclampsia ဖြစ်နိုင်ချေများသည်။
သန္ဓေသား၏အဝလွန်မှုကြောင့်စောလွန်းသောမွေးဖွားခြင်းကိုစတင်နိုင်သည်၊ ယင်းကို ၂၄% တွင်တွေ့ရှိရသည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက် fetopathy ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံ
ဤအခြေအနေ၏အဓိကလက္ခဏာမှာကလေး၏အသွင်အပြင်ဖြစ်သည်။ သူ၏အသားအရေမှာရောင်နေသည်။ အပြာ - အနီရောင်တင့်တယ်သည်။ အသားအရောင်ခွဲခြားမှု (subcutaneous pinpoint hemorrhage) နှင့်တူသည်။ ထို့အပြင်မွေးကင်းစကလေး၏ကိုယ်အလေးချိန်သည် ၄ မှ ၆ ကီလိုဂရမ်ခန့်ရှိပြီးခြေလက်များတိုသည်။ ပခုံးခါးပတ်လည်းကျယ်သည်။ အရေပြားအောက်ပိုင်းအဆီပိုလျှံမှုကြောင့်ဝမ်းဗိုက်ကြီးသည်။
အဆုတ်ထဲတွင် surfactant ပေါင်းစပ်မှုနည်းပါးသောကြောင့်ကလေး၏အသက်ရှူမှုပျက်ပြားသွားသည်။ ထို့ကြောင့်မွေးဖွားပြီးနောက်ပထမနာရီအနည်းငယ်တွင်အသက်ရှူကျပ်ခြင်း (သို့) အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးခြင်းကိုပင်သတိပြုမိသည်။
ထို့အပြင်ဆီးချို fetopathy ၏လက္ခဏာများတွင်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများပါဝင်သည်။
- အလွန်စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ကောင်းခြင်း (အစွန်အဖျားတုန်ခါခြင်း၊ အပေါ်ယံမျက်နှာပြင်အိပ်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း)၊
- ဆင်းရဲသောနို့စို့တုံ့ပြန်မှု;
- ကြွက်သားလေသံအားနည်းလာသည်။
fetopathy ၏နောက်ထပ်လက္ခဏာလက္ခဏာတစ်ခုမှာမျက်စိနှင့်အရေပြားတို့၏အဝါရောင်ဖြစ်နေခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်၎င်းအခြေအနေကိုသံဓာတ်ပါ ၀ င်သည့်သွေးဆဲလ်ပရိုတင်းကိုလူကြီးများတွင်ဟီမိုဂလိုဗင်နှင့်အစားထိုးသောအခါဖြစ်ပွားသောဇီဝကမ္မအသားဝါနှင့်ရောထွေးနိုင်သည်။
ကျန်းမာသောကလေးများတွင်ဇီဝကမ္မအသားဝါရောဂါနှင့်အတူမျက်စိ sclera နှင့်အရေပြားသည်လည်းအဝါရောင်ဖြစ်လာသည်၊ သို့သော်တစ်ပတ်အကြာတွင်ရောဂါလက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားသည်။
နှင့်ဆီးချို fetopathy နှင့်အတူမွေးကင်းစအတွက်, အသားဝါအထူးကုသမှုလိုအပ်သည်သောအသည်း၌ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များ၏ဖြစ်ပျက်မှု, ညွှန်ပြ။
ရောဂါရှာဖွေရေး
အများဆုံးမကြာခဏ, သန္ဓေသားအတွက်ရောဂါဗေဒ detect လုပ်ဖို့, ultrasound intrauterine ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဖြစ်စဉ်ကိုမြင်ယောင်ရန်အသုံးပြုသည်။ ပထမသုံးလပတ်တွင်လေ့လာမှုကိုတစ်ကြိမ်ပြုလုပ်ပြီးဒုတိယတွင် ၂၄-၂၈ ရက်သတ္တပတ်တွင်ပြုလုပ်သည်။ နှလုံး၊ သွေးကြော၊ အာရုံကြော၊ အစာခြေခြင်း၊ osteoarticular နှင့် genitourinary စနစ်များတွင်ချွတ်ယွင်းမှုများရှိမရှိသင်ယခုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။
တတိယသုံးလပတ်တွင် ultrasound diagnostic နည်းလမ်းကို ၂-၃ ကြိမ်ပြုလုပ်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါပုံစံရှိပါကလေ့လာမှုကိုရက်သတ္တပတ် ၃၀ မှ ၃၂ ရက်အထိပြုလုပ်ပြီး ၇ ရက်တစ်ကြိမ်တိုင်းတွင်ပြုလုပ်သည်။
embryofetopathy နဲ့ ultrasound scan က -
- ဦး ခေါင်းခွံတွင်ပဲ့တင်ထပ်နေသောဇုန်အစားထိုးခြင်း၊
- ခန္ဓာကိုယ်မညီမျှမှု၊
- ဦး ခေါင်း၏နှစ်ဆပုံ;
- polyhydramnios;
- နှစ်ခုသန္ဓေသားပုံ;
- macrosomia ။
အမိဝမ်းအတွင်းရှိကလေး၏ဇီဝရူပဗေဒအခြေအနေကိုစစ်ဆေးသည်။ ဤအရာသည်သင့်အားသန္ဓေသားပျက်စီးခြင်း၏အန္တရာယ်အရှိဆုံးလက္ခဏာဟုမှတ်ယူထားသော ဦး နှောက်၏ morphofunctional development ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏မအောင်မြင်မှုများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ခွင့်ပြုသည်။ ပြcomplနာများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်သန္ဓေသား၏လှုပ်ရှားမှု၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်အသက်ရှူနှုန်းကို ၁.၅ နာရီကြာမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။
အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေတည်ခြင်းဖြစ်လျှင်ကလေးကအများအားဖြင့်တက်ကြွနေပြီး၊ အိပ်ချိန်တိုသည် (မိနစ် ၅၀ အထိ) ။ ထို့အပြင်ကြွင်းသောအရာများတွင်မကြာခဏနှင့်ကြာရှည် decelerations မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။
GDM ၌ပင် dopplerometry ကိုလုပ်ဆောင်သည်။
- နှလုံး output ကို၏တန်ဖိုး;
- myocardial ကျုံ့မှုနှုန်း;
- ချက်ကြိုးသွေးလွှတ်ကြောအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုခုခံသည့်အညွှန်းနှင့်၎င်း၏ diastolic နှင့် systolic ဆက်နွယ်မှုကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊
- နှလုံး၏လက်ဝဲ ventricle ထုတ်ပယ်၏ကာလ၏တည်ထောင်ခြင်း။
Dopplerometry သည်အပတ် ၃၀ တွင်ပြုလုပ်ပြီး၎င်းသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏အခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်ပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုကျဉ်းမြောင်းစွာအာရုံစိုက်သည့် ultrasound စစ်ဆေးခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။
အလုပ်လုပ်သောစစ်ဆေးမှုများကိုအကဲဖြတ်သော Cardiotocography သည်သင့်အားမည်သည့်အခြေအနေတွင်မဆိုနှလုံးခုန်နှုန်းကိုခြေရာခံရန်ခွင့်ပြုသည်။ KGT စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်စဉ်တွင်ဆရာဝန်သည်နမူနာများစွာယူသည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိပါက FPN (fetoplacental insufficiency) လက္ခဏာများရှိမရှိကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းကိုဆီးနှင့်သွေးစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ opl -fetoprotein, oxytocin, progesterone နှင့် placental lactogen: fetoplacental စနစ်၏ထဲကဓာတုပစ်စညျးမြား၏အညွှန်းကိန်းများသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်နိုင်သည်။
fetopathy ၏ပြင်းထန်မှုကို AFP အဆင့်ဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်ပရိုတင်းပါဝင်မှုသည်ပုံမှန်ထက် ပို၍ မြင့်မားသည်၊ ၎င်းသည်ကိုယ်ဝန်၏တတိယသုံးလပတ်တွင်သိသာသည်။
ထို့ကြောင့် hyperglycemia နှင့်အတူ, ဟော်မုန်းပရိုဖိုင်းကိုကိုယ်ဝန်၏တတိယလမှစ။ 14 ရက်တစ်ကြိမ်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။
ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး
hypoglycemia ဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်နောက်ဆက်တွဲပြcomplနာများဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက် (5%) ကိုမွေးပေးသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သူသည် ၂ နာရီလျှင်တစ်ကြိမ်မိခင်နို့ကိုပေးရမည်၊ ၎င်းသည်အခြေအနေတိုးတက်ရန်ခွင့်မပြုပါ။
မွေးကင်းစကာလကိုဆရာဝန်ကမွေးကင်းစကလေး၏အသက်ရှူမှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်။ ပြproblemsနာများပေါ်ပေါက်လာလျှင်လူနာသည်လေဝင်လေထွက်နှင့်ဆက်သွယ်သည်။
အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိပါကမဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်ကယ်လစီယမ်ဖြေရှင်းမှုများကိုစီမံသည်။ အရေပြား၏အဝါရောင်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောအသည်းတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောနှင့်အတူ, ခရမ်းလွန်ဓါတ်ရောင်ခြည်၏အစည်းအဝေးများထွက်သယ်ဆောင်နေကြသည်။
အမျိုးသမီးတစ် ဦး မွေးဖွားပြီးနောက်အင်ဆူလင်ပမာဏကို ၂ ဆမှ ၃ ဆအထိလျော့ကျစေသည်။ အကြောင်းမှာဤကာလအတွင်းသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုများစွာလျော့ချသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ glycemic ညွန်ကိန်းများသည်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာသည်။
အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် fetopathy ကာကွယ်ခြင်းသည်အချိန်မီရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်နောက်ဆက်တွဲဆီးချိုရောဂါကိုကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) ပြင်းအားကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်နှင့်လိုအပ်ပါကချိန်ညှိရန်အရေးကြီးသည်။
ultrasound စစ်ဆေးမှုကိုလည်းအချိန်မီပြုလုပ်သင့်သည်၊ ၎င်းကသင့်အားဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုစောစီးစွာအဆင့်သတ်မှတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကာကွယ်ခြင်းအတွက်နောက်ထပ်လိုအပ်ချက်တစ်ခုမှာမီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်ထံသွားလည်ပတ်ခြင်းဖြစ်သည်။
ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိနေလျှင်အောင်မြင်သောမွေးဖွားခြင်းအကြောင်းဖော်ပြထားသည်။
