အနိမ့်ပိုင်းလူနာများအနေဖြင့်အဝလွန်လူနာများတွင် ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုတွင် Bariatric ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ပန်ကရိယဟုတ်လား၊ အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှုသည် tubular gastroplasty ထက်အားသာချက်များရှိမရှိနှင့်“ အရည်ကယ်လိုရီများ” သည်အဘယ်ကြောင့်နည်းဟုနာမည်ကြီးသြစတြီးယားခွဲစိတ်ဆရာဝန် Harald Rosen ကိုမေးမြန်းခဲ့သည်။
ယနေ့ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ဆုံမေးမြန်းသူမှာ Harald Rosen ဖြစ်ပြီးအထွေထွေခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် coloproctology အထူးကု၊ ၂၀၀၄ ခုနှစ်မှစ၍ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအသင်းဥရောပဥက္ကSociety္ဌ၊ Sigmund Freud တက္ကသိုလ်၊ ဗီယင်နာရှိခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာဌာန၏ပါမောက္ခဖြစ်သည်။ ဤကျော်ကြားသောခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်၏မှတ်တမ်းတွင် Bariatric ခွဲစိတ်မှုများစွာပြုလုပ်ခဲ့သည်။ မစ္စတာရိုဆန်အားသူ၏ကျွမ်းကျင်မှုအတွေ့အကြုံကိုမျှဝေရန်နှင့်သင့်လျော်သောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်အကြီးအကျယ်အဝလွန်နှင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ သည်မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်ကိုပြောပြရန်ကျွန်ုပ်တို့အား Mr.
ဆီးချိုရောဂါ.orgဖြေ - မစ္စတာရိုဆန်၊ဘယ်အချိန်မှာအကြားဆက်ဆံရေး ထွက်သယ်ဆောင် သွားပြီx စစ်ဆင်ရေးth နှင့် ကုသ လူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါ?
Dr. Harald Rosen: ယခုဆယ်စုနှစ်ပေါင်းများစွာအတန်ငယ်လေးသောကိုယ်အလေးချိန်ကိုခွဲစိတ်ရန် Bariatric ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုတက်ကြွစွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ အလေ့အကျင့်ကဤချဉ်းကပ်မှုဖြင့်လူနာများတွင်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ယခင်ကမြင့်တက်ခဲ့သော lipids များအားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါကြောင်းပြသသည်။ လွန်ခဲ့သော ၇ နှစ်ခန့်ကတွေ့ရှိခဲ့သောလေ့လာတွေ့ရှိချက်အသစ်အရ bariatric ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရာတွင်အထူးအကျိုးသက်ရောက်သည်။
လူနာသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သိသိသာသာကျဆင်းသွားခြင်းမတိုင်မီလအနည်းငယ်အကြာတွင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်မကြာမီသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။
ဆီးချိုရောဂါ.orgဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက် Bariatria ကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခြင်းကိုတရားဝင်ကိန်းဂဏန်းများရှိပါသလား။
ဒေါက်တာ H.R ။ : အကယ်၍ သင်သည်“ ဆီးချိုရောဂါ”၊ “ bariatric ခွဲစိတ်မှု”၊ “ Bariatrics” နှင့်“ ဇီဝဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ခြင်း” တို့ကို PubMed database search engine တွင်ရှာဖွေရေးအချက်အလက်များအဖြစ်သတ်မှတ်ပါကသင်လေ့လာမှုအချက်အလက်များကိုအတည်ပြုသည့်အမျိုးမျိုးသောအဖွဲ့အစည်းများမှစာပေမြောက်မြားစွာကိုတွေ့ရှိလိမ့်မည်။
ဆီးချိုရောဂါ.orgဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကဘာဖြစ်မယ်လို့ခင်ဗျားထင်သလဲ။
ဒေါက်တာ H.R ။ : ဒါကအချက်နှစ်ချက်ကြောင့်ဖြစ်တယ်။ ငါသူတို့ကိုပိုပြီးအသေးစိတ်ကျမယ်။ ပထမအချက်မှာနေ့စဉ်စားသုံးသောကယ်လိုရီကိုလျှော့ချသည်။ အစာအိမ်ပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်အစာအိမ်၏ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှုသို့မဟုတ်အစာအိမ်၏ tubular ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုအတွင်းရရှိသည်။
ဒုတိယအချက် - endocrine active hormones ဟော်မုန်းများထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုတားဆီးပေးခြင်း။ ဤကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ ထိရောက်မှုအရှိဆုံးမှာ shunt စစ်ဆင်ရေးဖြစ်ပြီး၎င်းသည် duodenum ကိုရှောင်ကွင်းလိုက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ.orgဆီးချိုရောဂါဝေဒနာသည်တွေအတွက်ဘာရီထရာယာကပန်ကရိယပဲလို့မင်းထင်သလား။ ဒါမှမဟုတ်ကွဲပြားခြားနားတဲ့မေးခွန်းတစ်ခုကိုပြောရရင်ကျရှုံးမှုရာခိုင်နှုန်းဟာမြင့်မားသလား။
ဒေါက်တာ H.R ။ : Baratric ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်လူနာ ၁၅ မှ ၂၀% သည်ကုသမှုသည်လိုချင်သောရလဒ်များကိုမပေးနိုင်ရန်အမြဲတမ်းအခွင့်အရေးရှိသည်။ အထူးသဖြင့်, အစာအိမ် bypass ခွဲစိတ်ကုသမှုထိရောက်သောဖြစ်နိုင်သည်။ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ကယ်လိုရီများအဆက်မပြတ် ၀ င်ရောက်ခြင်း (သို့) ခွဲစိတ်မှု၏နည်းပညာဆိုင်ရာတိကျမှုတို့ကြောင့်ယင်း၏အကြောင်းပြချက်သည်တစ်နေ့လုံးအစာစားခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်တစ်ခါတစ်ရံခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်များသည်အစာအိမ်အသစ် (“ အိတ်”) သို့မဟုတ်အလွန်သေးငယ်သောအူများကိုဖယ်ထားခြင်း၊ အူမကြီး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည်တိုတောင်းလွန်းခြင်း၊ စုပ်ယူခြင်း (အာဟာရဓာတ်များလုံလောက်စွာမစုပ်ယူနိုင်ခြင်း) သို့ ဦး တည်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ.orgခင်ဗျားသိတဲ့အတိုင်းပဲတည်ရှိ နှစ်မျိုး Bariatric ခွဲစိတ်ကုသ။ သူတို့ထဲကတချို့ဟာဆီးချိုရောဂါအတွက်ပိုပြီးထိရောက်တယ်လို့ပြောလို့ရမလား။
ဒေါက်တာ H.R ။ : Bariatric ခွဲစိတ်မှုနှစ်ခုကိုပုံမှန်ဟုသတ်မှတ်ထားသည် - အစာအိမ်မှတစ်ဆင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းနှင့်လက် gastroplasty သို့မဟုတ်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးခြင်း။ ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသခြင်းတွင်ပထမတစ်ခုမှာအစာအိမ်အသေးငယ်ဆုံးအစာအိမ်ဟုခေါ်သောအစာအိမ်အိတ်ငယ်တစ်ခုကိုဖန်တီးခြင်းဖြင့်အစာအိမ်၏ပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ဒုတိယအချက်အနေဖြင့်အာဟာရဓာတ်များစုပ်ယူထားသောအူမကြီး၏ ၂ မီတာခန့်အကွာတွင်ဖြစ်သည်။ shunting နှင့်မတူဘဲအစာအိမ်၏လက်ပုံသဏ္resာန်သည်ပြွန် (သို့) လက်ပုံသဏ္givingာန်ကိုပေးခြင်းအားဖြင့်၎င်း၏ပမာဏကိုလျှော့ချရန်သာဖြစ်သည်။ ယနေ့အထိ, ဤစစ်ဆင်ရေးနှစ်ခုလုံးကိုများသောအားဖြင့်အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်နှင့်အတူဖျော်ဖြေနေကြသည် laparoscopy ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။
ငါပြောခဲ့သလိုပဲ၊ ၁၅-၂၀% သောအမှုများတွင်ပိုလျှံသောကိုယ်အလေးချိန်ပြန်ရောက်လာသည်၊ တနည်းအားဖြင့်ကုသမှုသည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ အကယ်၍ လူနာသည်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာလျှင်သဘာဝကျကျ၊ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းများထပ်မံဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ထို့အပြင်အလေ့အကျင့်ကလက် gastroplasty ပြီးနောက်ဤပြproblemနာကိုအစာအိမ် shunting အားဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်ကိုပြသသည်။ Shunting ပြီးနောက်ထပ်ခါထပ်ခါကိုယ်အလေးချိန်တက်သည်ဆိုပါကအောင်မြင်မှုအခွင့်အလမ်းမှာမမြင့်မားပါ။
ဆီးချိုရောဂါ.org: အကယ်၍ လူနာသည်အစားအစာကိုမလိုက်နာဘဲသကြားလုံးအပါအ ၀ င်အရာအားလုံးကိုစားလိုက်လျှင်ဆီးချိုရောဂါပြန်ဖြစ်လာနိုင်သလား?
ဒေါက်တာ H.R ။ : ငါတို့လေ့ကျင့်ခန်းတွင်လူနာအများအပြားသည်အောင်မြင်သောကျဆင်းမှုပြီးနောက်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာသည်။ အဓိကအားဖြင့်လက် gastroplasty ကြောင့်ဖြစ်သည်။ စကားမစပ်, ဒီကျွန်တော်တို့ရဲ့ဌာနများတွင်အသုံးပြုသောအဓိကနည်းစနစ်ဖြစ်ပါတယ်။ ငါသိနှင့်ပြီးသားဖြစ်သောကြောင့်, shunting အားဖြင့်ဤပြproblemနာကိုအောင်မြင်စွာဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။
အဓိကအားဖြင့် tubular gastroplasty ဖြင့်ပေါ်ပေါက်လာသောအဓိကပြpatientsနာမှာလူနာများသည်အစာအိမ်၏သေးငယ်သောပမာဏရှိသော်လည်းအရည်များသောကယ်လိုရီများဟုခေါ်သည့်အရည်များသောအားဖြင့်အစာအိမ်ပမာဏ၏ကန့်သတ်ချက်များကိုကျော်လွှားရန်မကြာခဏကြိုးစားလေ့ရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ , အလေးချိန်ပျောက်မသွားသို့မဟုတ်အောင်မြင်သောကျဆင်းပြီးနောက်ကြီးထွားဖို့စတင်ခဲ့သည်။
ထို့ကြောင့်၊ preoperative တိုင်ပင်ဆွေးနွေးစဉ်အတွင်းအစားအသောက်ကိုဆွေးနွေးသောအခါလူနာသည်သကြားလုံးများကိုများများစားစားမစားလိုကြောင်းဆရာဝန်ကနားလည်လျှင်၊ အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုကို ဦး စွာစဉ်းစားရန်အကြံပြုသည်။
အမှန်မှာအစာအိမ်ကိုရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သကြားအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုသည်စွန့်ပစ်ပစ္စည်းဟုခေါ်သောအငွေ့ပျံခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ဤရှုပ်ထွေးမှုနှင့်အတူအလွန်အကျွံချွေးထွက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်းကဲ့သို့သောပြင်းထန်သောအလိုအလျောက်လက္ခဏာများသည်သကြားဓာတ်သုံးစွဲပြီးနောက် ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်စတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏ကောင်းကျိုးကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ဤရောဂါလက္ခဏာများကိုသကြားစားသုံးမှုအတွက်လက်စားချေခြင်းအဖြစ်ရှုမြင်နိုင်သည်။
ဤရောဂါကူးစက်ပြီးနောက်အချို့သူတို့သည်မိမိတို့ကိုယ်ကိုသကြားများစွာစားသုံးရန်ခွင့်မပြုတော့ပါ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ စွန့်ပစ်ခြင်းရောဂါကိုကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ်ရှုမြင်ပြီးသူတို့၏အလေ့အထကိုပြောင်းလဲရန်မလိုအပ်သောလူနာများရှိသည်။
