Maninil ကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုသောအမျိုးအစား) အတွက်အသုံးပြုသည်။ ကိုယ်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်တင်းတင်းတင်းကြပ်သောအစားအသောက်တို့ကြောင့် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုများမဖြစ်စေသောအခါဆေးကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။ ဆိုလိုသည်မှာသင်သည်သင်၏သကြားဓာတ်ကို Maninil ဖြင့်တည်ငြိမ်ရန်လိုအပ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးချိန်းဆိုမှုကိုဆုံးဖြတ်ချက်ကို endocrinologist ကဆုံးဖြတ်ပြီး၊ ဆီးပမာဏအတွင်းရှိသကြားဓာတ်ပမာဏနှင့်အထွေထွေဂလိတ်မိုင်ပရိုဖိုင်းကိုအဆုံးအဖြတ်ပေးသည့်ရလဒ်နှင့်ဆက်စပ်မှုရှိရမည်။
ကုထုံးသည်မနင်ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ဖြင့်စတင်သည်၊ ၎င်းသည်အထူးသဖြင့် -
- အစားအစာမလုံလောက်မှုရှိသောလူနာများ၊
- hypoglycemic တိုက်ခိုက်မှုများရှိခြင်း asthenic လူနာ။
ကုထုံးအစတွင်တစ်နေ့လျှင်ဆေးတစ်ဝက်ခန့်သောက်သုံးသည်။ ဆေးသောက်သောအခါသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။
အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အနိမ့်ဆုံးဆေးပမာဏသည်လိုအပ်သောပြင်ဆင်မှုကိုမပြုလုပ်နိုင်ပါက၎င်းသည်တစ်ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်ရက်ပေါင်းများစွာထက် ပို၍ မြန်ဆန်သည်။ ဆေးကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအတွက်အဆင့်များကို endocrinologist မှသတ်မှတ်သည်။
တစ်နေ့ maninil ကိုယူသည်။
- Maninil 5 ဆေးပြား (သို့)
- Maninil 3.5 ဆေးပြား (15 mg နှင့်ညီမျှသည်) ။
လူနာများအားဤဆေးကိုအခြားဆေးဝါးများမှလွှဲပြောင်းပေးသည့်ဆေးကိုမူရင်းဆေးညွှန်းကဲ့သို့ကုသမှုလိုအပ်သည်။
ပထမ ဦး စွာသင်သည်ဟောင်းနွမ်းသောမူးယစ်ဆေးဝါးကိုပယ်ဖျက်ပြီးဆီးနှင့်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏအမှန်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ နောက်ရွေးချယ်ပါ။
- ဆေးတစ်ဝက်ဝက် Maninil 3.5
- အစားအစာနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများနှင့်အတူ Maninil 5 ဆေးတစ်ဝက်။
လိုအပ်ချက်ပေါ်ပေါက်လာပါကဆေး၏ဆေးပမာဏကိုကုထုံးဖြင့်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု
မနီလင်ကိုနံနက်ယံ၌ထမင်းမစားမီယူဆောင်သွားသည်။ ၎င်းသည်သန့်ရှင်းသောရေတစ်ခွက်နှင့်မျောပါသွားသည်။ အကယ်၍ နေ့စဉ်ဆေးသည်ဆေးနှစ်မျိုးထက်ပိုလျှင်၎င်းကိုနံနက် / ညနေခင်းတွင် ၂ း ၁ အချိုးဖြင့်ခွဲထားသည်။
ရေရှည်တည်တံ့သည့်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်အတွက်၎င်းကိုတိကျစွာသတ်မှတ်ထားသောအချိန်တွင်အသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ အကြောင်းပြချက်တခုခုကြောင့်လူတစ်ယောက်ကဒီဆေးကိုမသောက်ဘူးဆိုရင်တော့နောက်တစ်ကြိမ်မင်နင်ဆေးကိုမသောက်ရသေးပါ။
Maninil သည်မည်သည့်ဆေး၏ကြာချိန်ကို endocrinologist မှသတ်မှတ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ်လူနာ၏သွေးနှင့်ဆီးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုအပတ်တိုင်းတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ -
- ဇီဝြဖစ်စဉ်၏ဘေးထွက်မှ - hypoglycemia နှင့်ကိုယ်အလေးချိန်။
- ရူပါရုံ၏အစိတ်အပိုင်းများတွင် - နေရာထိုင်ခင်းနှင့်အမြင်အာရုံအမြင်၌အခွအေနေနှောင့်အယှက်။ စည်းကမ်းအရ, သရုပ်ကုထုံး၏အစအ ဦး မှာပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ အဆိုပါရောဂါများသူတို့ကိုယ်သူတို့ကွယ်ပျောက်သွား, ကုသမှုမလိုအပ်ပါဘူး။
- အစာခြေစနစ်မှ: dyspeptic သရုပ် (ပျို့ချင်, အန်ခြင်း, အစာအိမ်အတွက်အလေးချိန်, စိတ်ဆိုးထိုင်ခုံလုပ်ဖို့) ။ အဆိုပါသက်ရောက်မှုများမူးယစ်ဆေးဝါးရုပ်သိမ်းရေးဆိုလိုခြင်းနှင့်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ပျောက်ကွယ်သွားဘူး။
- အသည်းမှ - ရှားပါးကိစ္စများတွင် alkaline များ phosphatase နှင့်သွေး transaminases အနည်းငယ်တိုး။ အသည်းပျက်စီးခြင်း - အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအကျိုးဆက်များနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးအားအသည်းရောင်ရောဂါ (hepatocyte) ဓာတ်မတည့်မှုနှင့်အတူ intrahepatic cholestasis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
- အမျှင်ဓာတ်နှင့်အရေပြား၏ဘေးထွက်မှ - - မတည့်အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ယားယံခြင်း၊ ထင်ရှားပြခြင်းများသည်ပြောင်းပြန်ဖြစ်နိုင်သော်လည်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်ယေဘူယျအားဖြင့်ရောဂါများကိုဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။
တခါတရံတွင်ဓာတ်မတည့်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောအဖြစ်များသည့်တုံ့ပြန်မှုများကိုတွေ့ရှိရသည်။
- အအေးမိ
- အပူချိန်တိုး
- အသားဝါ
- ဆီးထဲမှာပရိုတိန်း၏အသွင်အပြင်။
သွေးကြောရောဂါ (မတည့်သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်း) သည်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ အကယ်၍ မင်နင်နှင့်အရေပြားဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်ပွားပါကဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရမည်။
- သွေးဖြူဥနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်များမှတစ်ဆင့်သွေး platelets တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကျဆင်းနိုင်သည်။ အခြားဖွဲ့စည်းထားသောသွေးဒြပ်စင်များဖြစ်သောသွေးနီဥများ၊ သွေးဖြူဥများနှင့်အခြားအရာများလျော့နည်းလာခြင်းမှာအလွန်ရှားပါးသည်။
သွေး၏ဆယ်လူလာဒြပ်စင်များအားလုံးကိုလျှော့ချပေးသောရောဂါများရှိသော်လည်းမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲပြီးနောက်၎င်းသည်လူ့အသက်အတွက်ခြိမ်းခြောက်မှုမဟုတ်ပါ။
- အခြားအင်္ဂါများမှရှားပါးသောအခြေအနေများတွင်အောက်ပါတို့ကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။
- အနည်းငယ် diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှု
- ပရိုတိန်း
- ဟံသာဝတီ
- disulfiram ကဲ့သို့အရေးယူ
- လူနာအတွက် hypersensitivity ရသောမူးယစ်ဆေးဝါးများမှမတည့်တုံ့ပြန်မှု။
Maninil ထုတ်လုပ်ရာတွင်အသုံးပြုသော Ponso 4R ဆိုးဆေးသည်မတည့်သူနှင့်မတူကွဲပြားသောလူများတွင်မတည့်မှုလက္ခဏာများစွာ၏တရားခံဖြစ်သည်ဟူသောအချက်အလက်များရှိသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးမှဆန့်ကျင်
Maninil သည်မူးယစ်ဆေးဝါး (သို့) ၄ င်း၏အစိတ်အပိုင်းများကိုအလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှုဖြင့်မယူနိုင်ပါ။ ထို့အပြင်၎င်းကိုဆန့်ကျင်သည်။
- Diuretics ဆီးဆေးမတည့်တဲ့လူတွေ၊
- sulfonylureas မှမတည့်လူများ, sulfonamide, sulfonamides, probenecid ၏အနကျအဓိပ်ပါယျ။
- မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူဆေးညွှန်းကိုတားမြစ်သည်
- အင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုအမျိုးအစား
- ကျုံ့ခြင်း
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် 3 ဒီဂရီ
- ဆီးချိုရောဂါ
- ပန်ကရိယ islet β-cell necrosis,
- ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis
- ပြင်းထန်အလုပ်လုပ်တဲ့အသည်းပျက်ကွက်။
နာနင်ကိုအရက်အလွန်အကျွံသောက်သူများမှမည်သည့်ဆေးမှမသောက်သင့်ပါ။ အရက်ယမကာအမြောက်အများကိုသောက်သုံးပါကမူးယစ်ဆေး၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သိသိသာသာတိုးများလာနိုင်သည်သို့မဟုတ်လုံးဝပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းသည်လူနာအတွက်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေများဖြစ်သည်။
ဂလူးကို့စ် -6-ဖော့စဖိတ် dehydrogenase အင်ဇိုင်း၏ချို့တဲ့မှုတွင်မင်နိုင်းကုထုံးသည်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည်။ သို့မဟုတ်ကုသမှုတွင်ဆရာဝန်များနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်ကန ဦး ဆုံးဖြတ်ချက်ပါ ၀ င်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်မူးယစ်ဆေးသည်သွေးနီဥများကိုသွေးသွင်းစေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
အလေးအနက်ဝမ်းဗိုက်ကြားဝင်ခြင်းမပြုမီသင်မည်သည့် hypoglycemic agent ကိုမသောက်နိုင်ပါ။ မကြာခဏထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းသွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများကိုရိုးရိုးအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုယာယီသတ်မှတ်သည်။
မန်းနင်လ်တွင်ကားမောင်းခြင်းကိုလုံးဝဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများမရှိပါ။ သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုအဆင့်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေမည့် hypoglycemic အခြေအနေများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်လူနာအားလုံးသည်ထိုကဲ့သို့သောအန္တရာယ်များကိုယူသင့်သလားစဉ်းစားသင့်သည်။
မင်နင်သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်ဆန့်ကျင်သည်။ ၎င်းသည်နို့တိုက်ချိန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းစား သုံး၍ မရပါ။
Maninil နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု
အောက်ပါဆေးများဖြင့် Maninil သောက်နေစဉ်လူနာသည်ပုံမှန်အားဖြင့် hypoglycemia ချဉ်းကပ်မှုကိုမခံစားရပါ။
- β-blockers
- .ရာဝတီ
- clonidine
- guanethidine ။
Lacative မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ၀ မ်းလျှောရောဂါများမကြာခဏအသုံးပြုခြင်းကြောင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်လျော့နည်းလာခြင်းနှင့် hypoglycemic အခြေအနေဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။
အင်ဆူလင်နှင့်အခြားဆေးဝါးတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး Mananil ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
- ACE inhibitors;
- anabolic steroids;
- စိတ်ကျဆေးများ;
- clofibratome, quinolone, coumarin, disopyramidum, fenfluramine, miconazole, PASK, pentoxifylline (မြင့်မားသောဆေးများဖြင့်သွေးကြောသွင်းသောအခါ) perhexylinoma ၏အနကျအဓိပ်ပါယျ;
- အထီးလိင်ဟော်မုန်းပြင်ဆင်မှုများ;
- အဆိုပါ cyclophosphamide အုပ်စု၏ cytostatics;
- β-blockers, disopyramidum, miconazole, PASK, (သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူ) pentoxifylline, perhexylinoma;
- pyrazolone အနကျအဓိပ်ပါယျ, probenecidoma, salicylates, sulfonamidamides,
- tetracycline ပantibိဇီဝဆေး, tritokvalinoma ။
Maninil သည် acetazolamide နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဟန့်တားပေးနိုင်ပြီး hypoglycemia ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်မနင်ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်ရေးနှင့်လည်းသက်ဆိုင်သည်။
- β-blockers
- diazoxide
- နီကိုတင်း
- ဖင်ytoin
- Diuretics ဆီး
- သကြား
- GKS,
- barbiturates
- ဖင်နိုတီ
- စာနာ
- rifampicin အမျိုးအစားပiotိဇီဝဆေး
- သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပြင်ဆင်မှုများ,
- အမျိုးသမီးလိင်ဟော်မုန်း။
မူးယစ်ဆေးသည်အားနည်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်အားကောင်းနိုင်သည်။
- အစာအိမ် H2 အဲဒီ receptor ရန်
- ranitidine
- .ရာဝတီ။
Pentamidine သည်တစ်ခါတစ်ရံ hypo- သို့မဟုတ် hyperglycemia သို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ ထို့အပြင် coumarin အုပ်စု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်လမ်းညွှန်နှစ်ခုလုံးတွင်လည်းအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများ
မင်နင်၏စူးရှသောအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုနှင့်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည်အလွန်များသော hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်ကြာရှည်ခြင်းနှင့်လူနာအတွက်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောလမ်းကြောင်းနှင့်ကွဲပြားသည်။
Hypoglycemia အမြဲတမ်းဝိသေသလက်တွေ့သရုပ်ရှိပါတယ်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အမြဲတမ်း hypoglycemia ချဉ်းကပ်နေသည်။ အောက်ပါအခြေအနေ၏သရုပ်။
- ငတ်မွတ်
- တုန်ခါခြင်း
- ဝမ်းရောဂါ
- ချစ်ခြင်းမေတ္တာ
- စိုးရိမ်ခြင်း
- အရေပြား၏ pallor
- ဦး နှောက်လှုပ်ရှားမှုချို့ယွင်း။
အကယ်၍ အစီအမံများကိုအချိန်မီမပြုလုပ်ပါကလူတစ် ဦး သည် hypoglycemic precoma နှင့် coma ကိုလျှင်မြန်စွာစတင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ Hypoglycemic မေ့မြောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိ:
- မိသားစုသမိုင်းကိုသုံးပြီး
- ရည်ရွယ်ချက်တစ်ခုစာမေးပွဲကနေသတင်းအချက်အလက်ကိုအသုံးပြု။
- သွေးဂလူးကို့စ၏ဓာတ်ခွဲခန်းပြဌာန်းခွင့်ကိုအသုံးပြုပြီး။
hypoglycemia ပုံမှန်လက္ခဏာများ
- စိုထိုင်းဆ၊ စေးကပ်မှု၊ အရေပြားအပူချိန်နိမ့်ခြင်း၊
- နှလုံးခုန်နှုန်း
- လျှော့ချသို့မဟုတ်ပုံမှန်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်။
မေ့မြောပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ အောက်ပါတို့ပေါ်လာနိုင်သည် -
- လုပ်သူများသို့မဟုတ် clonic တက်ခြင်း,
- ရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှု
- ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု။
လူတစ် ဦး သည်ရောဂါကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်မေ့မြောခြင်းကဲ့သို့အန္တရာယ်ရှိသောဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမရောက်ရှိပါက၊ hypoglycemic အခြေအနေများကုသမှုကိုလွတ်လပ်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
hypoglycemia ၏ဆိုးကျိုးများအားလုံးကိုဖယ်ရှားရန်လက်ဖက်ရည်ဇွန်းတစ်လုံးသည်ရေသို့မဟုတ်အခြားဘိုဟိုက်ဒရိတ်များနှင့်ရောစေနိုင်သည်။ တိုးတက်မှုမရှိပါကလူနာတင်ယာဉ်ကိုခေါ်ရပါမည်။
တစ် ဦး မေ့မြောဖြစ်ပေါ်လျှင်, 40% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်, ပမာဏ 40 ml ၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူစတင်သင့်ပါတယ်။ ထို့နောက်မော်လီကျူးအလေးချိန်နိမ့်သောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဖြင့်မှန်ကန်သောပြုတ်ရည်ကုထုံးကိုလိုအပ်လိမ့်မည်။
hypoglycemia ကုသမှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့်သင် 5% ဂလူးကို့စ်အဖြေကိုမထည့်သွင်းနိုင်ကြောင်းသတိပြုပါ၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ဤတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်သွေးရောစပ်ခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကုထုံးထက်ပိုမိုသိသာသောဖြစ်လိမ့်မည်။
နှောင့်နှေးသို့မဟုတ်ကြာရှည် hypoglycemia ၏အမှုများမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်မင်နိုင်းလ်၏တိုးပွားလာသောဝိသေသလက္ခဏာများကြောင့်ဖြစ်သည်။
ဤကိစ္စများတွင်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်အတွင်းလူနာကုသမှုအနည်းဆုံး 10 ရက်လိုအပ်ပါသည်။ ကုသမှုကိုသကြားဓာတ်ပမာဏကိုစနစ်တကျစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့်အတူအထူးသဖြင့်ကုထုံးနှင့်အတူသဘာ ၀ ဓာတ်ခွဲခန်းစောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်သကြားကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။
အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမတော်တဆအသုံးပြုလျှင်သင်ကအစာအိမ်နှင့်ဆေးရည်ကိုသောက်ရန်လိုအပ်ပြီး၎င်းအားချိုသောရည်သို့မဟုတ်သကြားဓာတ်တစ်ဇွန်းတစ်ဇွန်းပေးပါ။
Maninil အကြောင်းပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ
ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းသာဤဆေးကိုအသုံးပြုသင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များသည်ရောနှောနေသည်။ အကယ်၍ ဆေးညွှန်းကိုမတွေ့ရှိပါကမူးယစ်ဆေးဝါးပေါ်ပေါက်နိုင်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရှိနိုင်ပါ။