ဆီးချိုတွင်အနိမ့်စွန်း၏ Gangrene: ရောဂါလက္ခဏာများ, ကုသရန်

အနိမ့်စွန်းရှိသက်ရှိတစ်ရှူးများနှင့်အဆောက်အအုံများကိုဖျက်ဆီးခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါဆိုးကိုဖြစ်စေသည်။ အရံသွေးလည်ပတ်မှုယိုယွင်းခြင်းကြောင့် cadaveric တ္ထုများသည်သွေးကြောထဲကိုထိုးဖောက်ပြီး necrotic ဖြစ်စဉ်ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ၎င်းသည်များသောအားဖြင့်နက်ရှိုင်းသောဒဏ်ရာများဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ အဘယ်ကြောင့် gangrene စတင်, ရောဂါလက္ခဏာများဘာတွေလုပ်နေလဲနှင့်ပြicationsနာများကိုဘယ်လိုရှောင်ရှားနိုင်သလဲ

အဘယ်ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ gangrene စေပါတယ်

ဆီးချိုရောဂါရှိနူးညံ့သောအရိုးနှင့်အရိုးတစ်သျှူးများ၌ပျက်စီးစေသောဖြစ်စဉ်သည်ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒီရောဂါဟာသွေးရည်ကြည်ထဲမှာ glycosylating တ္ထုများတိုးများလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ခန္ဓာဗေဒနဲ့အလုပ်လုပ်တဲ့အပြောင်းအလဲတွေရဲ့ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုလို့သတ်မှတ်ထားပါတယ်။ ရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းသည်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများကိုကာကွယ်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သွေးသည်ပိုမိုထူထပ်လာပြီးပိုများလာသည်။

တဖြည်းဖြည်းနှင့်သားကောင်ရေယာဉ်များသည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်လာသည်၊ သူတို့၏သဘာဝပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ကိုဆုံးရှုံးသွားပြီးဆဲလ်များကိုအောက်စီဂျင်ဖြင့်မထောက်ပံ့နိုင်တော့ပါ။ ပထမ ဦး စွာအသေးအဖွဲဆံချည်မျှင်သွေးကြောများတွင်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲလက္ခဏာများပေါ်လာထို့နောက်ကြီးမားသောရေယာဉ်များ, အဆစ်နှင့်အရိုးတစ်ရှူးကိုထိခိုက်နေကြသည်။ ဒူးအောက်ပိုင်းရှိခြေထောက်များတွင်အနာများနှင့်တိုက်စားခြင်းများဖြစ်ပေါ်သည်။ ဒီကာလအတွင်းဘာမှမလုပ်ဘူးဆိုရင် gangrene ပေါ်လာလိမ့်မယ်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်

• သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း -95%
• သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
• အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး -90%
• သွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ 92%
• တစ်နေ့တာစွမ်းအင်တိုးတက်ခြင်း၊ ညဘက်မှာအိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း၊97%

သင့်တော်သောကုသမှုမရှိခြင်းသည်သေခြင်းနှင့်များစွာသက်ဆိုင်သော်လည်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီများကိုအချိန်မီရရှိခြင်းကအချို့သောအဆောက်အအုံများကိုကယ်တင်နိုင်သည်။ အကယ်၍ ရောဂါသည်ပြင်းထန်လျှင်ခြေထောက်၏ဘေးဒဏ်ကိုဖြတ်တောက်ပစ်ရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ပြgနာတစ်ခု၏ခြေချောင်းတစ်ခု၏ phalanx ကိုဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့် gangrene ကိုရပ်တန့်စေသည့်အခါကုထုံးတစ်ခုအောင်မြင်သည်ဟုယူမှတ်သည်။ များသောအားဖြင့်ဆရာဝန်များသည်ထိခိုက်ခြင်းခြေသို့မဟုတ်ခြေထောက်တစ်ခုလုံးကိုယစ်မျိုးခတ်ရသည်။

ဆီးချိုရောဂါ gangrene ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အဓိကအချက်များတွင် -

• atherosclerotic ဖြစ်စဉ်များနှင့် thrombosis ကြောင့်သွေးကြောများ၏ပိတ်ဆို့ခြင်း;
• ဆီးချိုရောဂါတွင်အရေပြားတစ်သျှူးများအနာရောဂါပျောက်ကင်းခြင်း၊ အသေးအဖွဲဒဏ်ရာများပင်ကူးစက်ခံရခြင်း၊
• ချို့ယွင်းဂလူးကို့စလွှာမှထံမှပေါ်ပေါက် polyneuropathy ။ ရောဂါဗေဒသည်ဆဲလ်များအချိန်မတန်မီသေဆုံးခြင်းကြောင့်နဗ်ကြောမျှင်များမှတွန်းအားများကိုထုတ်လွှင့်နိုင်စွမ်းပျောက်ဆုံးခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
• အရိုးပွရောဂါနှင့်အရိုးပွရောဂါ၊
• မကြာခဏဆီးချိုရောဂါတွင်တွေ့ရသောအဝလွန်ခြင်း၊
• အရွယ်အစားမဟုတ်ဖိနပ်ဝတ်ဆင်;
• အရက်နှင့်စီးကရက်ကိုစွဲခြင်း၊
• ဓာတုအဆိပ်သင့်။

များစွာသောလှုံ့ဆော်မှုအချက်များတိုက်ဆိုင်သည့်အခါမကြာခဏခြေထောက်၏ gangrene ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရဆီးချိုရောဂါသည် gangrene သည်လူနာ ၈၀% ကိုသေစေနိုင်သည်။

အပူပိုင်းနှင့်စိုစွတ်သော gangrene

ဆီးချိုရောဂါအတွက် gangrene ၏သင်တန်း၏ပုံစံ, ကဖြစ်ပျက်:

1. ခြောက်သွေ့။ ဤရောဂါအမျိုးအစားနှင့်အတူနှစ်ပေါင်းများစွာသွေးကြောဆိုင်ရာ patency ယိုယွင်းပျက်စီးမှုနှေးကွေးသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်းသားကောင်၏ကိုယ်ခန္ဓာသည်ရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုများကိုတဖြည်းဖြည်းလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်လုပ်ပြီးကာကွယ်မှုတစ်မျိုးမျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤကိစ္စတွင်လက်ချောင်းများအများဆုံးထိခိုက်ပြီးတစ်သျှူးအသေကောင်များနှင့်တည်ဆောက်ပုံများမကူးစက်ပါ။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးလက္ခဏာများကိုမတွေ့ရှိရသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏အသက်ကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အဆိပ်အတောက်များကိုသေးငယ်သောပမာဏဖြင့်သွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ပြီးထုတ်လွှတ်သည့်စနစ်မှထုတ်ယူရန်အချိန်ရှိသည်။
2. စိုစွတ်သော gangrene ပိုမိုဆိုးဝါးသည်မှာအနာများသည်ရောဂါပိုးများသောဘက်တီးရီးယားများကြောင့်ကူးစက်သောကြောင့်လျင်မြန်စွာများပြားလာပြီး၎င်းသည်ပျက်စီးမှုtheရိယာကိုသိသိသာသာတိုးစေသည်။ အပြင်ပန်း၌, ဆီးချိုစိုစွတ်သော gangrene အရေပြားအနက်ရောင်မှောင်နှင့်အတူတစ် ဦး ကိုယ်ခန္ဓာlikeရိယာနှင့်တူ၏။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုပိုမိုပြင်းထန်လေလေတွေ့ရှိရမှုပိုမိုများပြားလေလေဖြစ်သည်။ လက်ချောင်းများ၊ ခြေထောက်တစ်ခုလုံး၊ နွားသငယ်နှင့်တစ်ခါတစ်ရံလက်များသည် necrotic လုပ်ငန်းစဉ်တွင်ပါ ၀ င်သည် (necrosis အထက်ခြေလက်များစတင်သောအခါ) ။

Gangrene ဘယ်လိုစတင်

အလားတူရှုပ်ထွေးအမျိုးအစား 1 နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာခြိမ်းခြောက်။ မကြာခဏထိုကဲ့သို့သောလူနာသိသိသာသာလျှော့ချနာကျင်မှုတံခါးခုံရှိသည်, ဒါကြောင့်အနာ, အက်ကြောင်း, ကိုယ်ခန္ဓာပေါ်အနာသတိမပြုမိသွားပါ။ ဤကာလအတွင်းရောဂါဖြစ်ပွားစေသောဘက်တီးရီးယားများနှင့်ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါပိုးများကူးစက်ပျံ့နှံ့။ သက်ရှိအဆောက်အအုံများကျယ်ပြန့်စွာဖုံးအုပ်ထားသည်။

အာရုံခံမှုဆုံးရှုံးမှုကိုသွေးထဲတွင် glycosylating တ္ထုများများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကရှင်းပြသည်။ အာရုံကြောများမှတဖြည်းဖြည်းသေသွားပြီးနာကျင်မှုလှုံ့ဆော်မှုများသည်အာရုံကြောစနစ်၏အဓိကကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့မကူးစက်တော့ပါ။ ချွေးထွက်ခြင်းအတွက်တာဝန်ရှိသည့်အာရုံကြောဆဲလ်များသည်လည်းသေဆုံးပြီးအရေပြားကိုအလွန်အကျွံခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်နက်ရှိုင်းစွာကုသခြင်းမရှိသောအက်ကြောင်းများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကျွမ်းကျင်သူထင်မြင်ချက်

Arkady Alexandrovich

အတွေ့အကြုံနှင့်အတူ Endocrinologist

ကျွမ်းကျင်သူတစ်ယောက်ကိုမေးခွန်းတစ်ခုမေးပါ

ကျွမ်းကျင်သူများကပantibိဇီဝဆေးကုထုံးသည်ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်သာထိရောက်မှုရှိသည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ အနာဂတ်တွင်ဘက်တီးရီးယားများသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများကိုအလျင်အမြန်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ပြုပြင်ပြီးသေဆုံးမည်မဟုတ်သော်လည်းဆန့်ကျင်စွာပင်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာပွားများနိုင်သည်။

စိုစွတ်သော gangrene သည်အနိမ့်စွန်းများကိုဖုံးအုပ်လေ့ရှိပြီးလက်နှင့်ကိုယ်ထည်တွင်တွေ့ရခဲသည်။ ဒီရောဂါရဲ့အန္တရာယ်အရှိဆုံးလမ်းကြောင်းကိုသွေးပြန်ကြော thrombosis ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါ fulminant gangrene အဖြစ်မှတ်ယူသည်။ သို့သော်ထိုသို့သောရောဂါဗေဒကိုလူနာအနည်းငယ်မှသာသိရှိသည်။ များသောအားဖြင့် necrotic ဖြစ်စဉ်ကိုဖွံ့ဖြိုးရန်အချိန်များစွာလိုအပ်သည်။

gangrenous ဖြစ်စဉ်၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ

• အနီရောင်၊ မှောင်မိုက်ခြင်း၊ ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသရှိအရေပြားနွမ်းပါးခြင်း၊
• အောက်ပိုင်းစွန်းတွင်ထုံခြင်း၊
• ရွေ့လျားနေသည့်အခါခြေထောက်များအတွက်မဆင်ခြင်နိုင်လောက်အောင်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊
• ခြေထောက်တွင်နာကျင်ခြင်း - ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခြေထောက်နာကျင်ခြင်း၊
• ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါကူးစက်မှုကိုညွှန်ပြသည့်အသွင်သဏ္ဌာန်နှင့်အရောင်ပြောင်းလဲခြင်းလက်သည်းပျက်စီးခြင်း၊
• ထိခိုက်areaရိယာ၌ mycosis ၏မကြာခဏအသွင်အပြင်။

သက်ရှိတစ်သျှူးများသိသိသာသာသေဆုံးခြင်းအဆင့်တွင်လူနာသည်နာကျင်မှုဝေဒနာရှင်များနှင့်အတူရပ်တန့်။ မရနိုင်သည့်နာကျင်မှုကိုခံစားသည်။ ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသတွင်သွေးလည်ပတ်မှုလုံးဝရပ်တန့်သွားသည်။ အကယ်၍ လူနာအားစိုစွတ်သော gangrene ရောဂါရှိပါသလား၊ တစ်ရှူး necrosis နောက်ပိုင်းတွင်တစ်ခုလုံးကိုအကျိုးသက်ရောက်စေခြင်းနှင့်အဖျား, ချမ်းတုန်, cephalgia, မူးဝြေခင်း, အော့, etc ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်

ထိရောက်သောကုသမှု

ခြေထောက်ပေါ်ရှိ gangrene ၏ရောဂါကိုရှင်းလင်းစေရန်ဆရာဝန်သည်ခန္ဓာကိုယ်၏သက်ရောက်မှုရှိသည့်areaရိယာကိုစစ်ဆေးပြီးနောက်လူနာအားသွေးစစ်ဆေးခြင်း၊ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ စာမေးပွဲရလဒ်အားလုံးအဆင်သင့်ဖြစ်သည့်အခါလုံလောက်သောကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက် gangrenous ဖြစ်စဉ်ကိုတိုက်ဖျက်တဲ့ရှေးရိုးစွဲနှင့်အစွန်းရောက်နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ အနိမ့်စှာ၏ gangrene ကန ဦး အဆင့်တွင်အခါအသုံးပြုသောရှေးရိုးစွဲကုထုံး, အပေါ်အခြေခံသည်:

• ဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချခြင်း၊
• နေမကောင်းခြေလက်ပေါ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်;
• အသစ်သောဆိုက်များကိုပantibိဇီဝဆေးကုထုံးနှင့်ရောင်ရမ်းဆေးဝါးများဖြင့်ကာကွယ်ခြင်း၊
• နာကျင်သောရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားခြင်း၊
• ဗီတာမင်ကုထုံး၏အကူအညီနှင့်အတူသားကောင်များ၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားတိုးမြှင့်။

သားကောင်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရှောင်ရှားရန်ကိုယ်ခန္ဓာထဲသို့အရည်များပိုမိုထည့်သွင်းရန်ကြိုးစားနေသည်။ သူသည်ပျက်စီးနေသောခြေလက်များကိုမနင်းစေရန်တင်းကျပ်သောအိပ်ရာအနားယူရန်လည်းသတ်မှတ်ထားသည်။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် gangrene သည်ဤကုသမှုနည်းလမ်းများကိုအမြဲတမ်းလက်မခံနိုင်ပါ။ ဥပမာ၊ စိုစွတ်သော gangrene ဖြင့်အစွန်းရောက်ကုထုံးသည်သေခြင်းကိုကာကွယ်ရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုနည်းလမ်းများစွာဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

• အဏုကြည့်မှန်ပြောင်း၊
• ခွေး၊
• ကွမ်းခြံကုန်း။

Microsurgery ကိုအထူးတူရိယာများဖြင့်ပြုလုပ်သည်၊ ၎င်းသည်ရောဂါရှိသည့်သင်္ဘောထဲသို့အနည်းငယ်တိုးချဲ့ပြီးဖြစ်သည်။ angioplasty ဖြင့်အရည်နှင့်ပြည့်နေသောဆေးတောင့်ကိုပြvesselနာရှိသောအိုးထဲတွင်ထည့်ထားသည်။ သွေးကြောနံရံများသည်သွေးလည်ပတ်မှုကိုတိုးတက်စေသောဖိအားအောက်တွင်တိုးချဲ့သည်။

stenting ကြောင့် ကျေးဇူးပြု၍ အနိမ့်စွန်းများ၏ gangrene သည်ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်အဆုံးသတ်သည်မဟုတ်။ ဤနည်းသည်သွေးလည်ပတ်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ ဆရာဝန်များကိုစောစောစီးစီးကြည့်ရှုခြင်းသည်ကုသမှု၏ရလဒ်ကောင်းကိုသိသိသာသာတိုးစေသည်။

ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်ဤနည်းလမ်းများသည်အလုပ်မလုပ်ပါကသူတို့သည်ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုသာပြုသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်း, necrosis ကြောင့်ထိခိုက်တဲ့တစ်သျှူးလုံးဝယစ်မျိုးနှင့်ရောဂါကူးစက်ခံရမှု site ကိုအနီးရှိဒေသများသန့်စင်ကြသည်။ လူနာသည်ထိုးဖောက်သောဆေးစက်များနှင့်သွေးသွင်းခြင်းဖြင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

gangrene ကိုကုသခြင်းသည်သတိပေးခြင်းထက် ပို၍ ခက်ခဲသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါအခြေအနေကိုကာကွယ်ရန်လူနာများသည်ရိုးရှင်းသော်လည်းထိရောက်သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

• သင်၏ခြေလက်အင်္ဂါများကိုနေ့စဉ်စစ်ဆေးပါ။
• တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေးကိုမမေ့ပါနှင့်။ မစင်သို့မဟုတ်စိုစွတ်သောခြေအိတ်များမဝတ်ပါနှင့်။ သင်၏ခြေကိုဆပ်ပြာဖြင့်ဆေးကြောပါ။
• အချိန်ဒဏ်ရာများနှင့်အက်ကြောင်းအပေါ်ဆက်ဆံပါ;
• ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခြေအိတ်များနှင့်ဖိနပ်များကိုအရည်အသွေးမြင့်၊ အသက်ရှူနိုင်သောသဘာဝပစ္စည်းများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။
• အခါအားလျော်စွာခြေဖဝါးမှအထူးဖန်းဂတ်စ်မှိုပိုးသတ်ဆေးများဖြင့်ဆေးကြောပါ၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခြေထောက်ခရင်မ် - ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီသို့မဟုတ်ကလေးခရင်မ်နှင့်သုတ်ပါ။
• ပြောင်းဖူးများကိုအချိန်မီဖယ်ရှားပေးခြင်း၊
• နေ့စဉ်ခြေထောက်များအတွက်ကျွမ်းဘားလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဆောင်;
• အသွေးဖွဲ့စည်းမှုကိုထိန်းချုပ်။

ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အကျိုးဆက်များ

စိတ်ပျက်စရာကောင်းတဲ့ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးတဲ့နောက်လူဘယ်နှစ်ယောက်အသက်ရှင်နေတယ်ဆိုတာလူနာတွေကိုမကြာခဏစိတ်ဝင်စားတယ်။ အကယ်၍ သင်သည်အချိန်မီဆေးကုသမှုဆိုင်ရာအကူအညီတောင်းခံပြီးလုံလောက်သောကုသမှုခံယူပါကဆရာဝန်များကသင့်တော်သောကြိုတင်ဟောကိန်းထုတ်သည်။ သတိရသင့်သည်မှာဤကိစ္စတွင်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်လက်မခံနိုင်သောအရာဖြစ်သည်။

ဆီးချို gangrene သည်၎င်း၏အကျိုးဆက်များအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ တစ်သျှူးသေခြင်းသည်သွေးကိုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အကယ်၍ ကိုယ်ခန္ဓာ၏မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ပေါ်ပါကဆိုးရွားသည့်ရလဒ်ထွက်ပေါ်လာနိုင်သည်။