ဆီးချိုရောဂါအတွက် Hyperosmolar မေ့မြော (pathogenesis, ကုသမှု)

ဆီးချိုရောဂါ၏ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းပြီးလေ့လာမှုအားနည်းနေသည့်ရောဂါတစ်ခုမှာ hyperosmolar coma ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏မူလနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားနှင့်ပတ်သက်။ ငြင်းခုံနေဆဲဖြစ်သည်။

ဤရောဂါသည်စူးရှမှုမရှိပါ။ ဆီးချိုရောဂါ၏အခြေအနေသည်သတိမေ့မသွားမီနှစ်ပတ်အလိုတွင်ပိုမိုဆိုးရွားနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်မေ့မြောသည်အသက် ၅၀ ကျော်သောသူများတွင်ဖြစ်သည်။ လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သတင်းအချက်အလက်မရှိခြင်းကြောင့်ဆရာဝန်များသည်မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုချက်ချင်းမပြုလုပ်နိုင်ပါ။

>> ဆီးချိုရောဂါမေ့မြော - ၎င်း၏အမျိုးအစားများနှင့်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်အကျိုးဆက်များ။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်

• သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း -95%
• သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
• အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး -90%
• သွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ 92%
• တစ်နေ့တာစွမ်းအင်တိုးတက်ခြင်း၊ ညဘက်မှာအိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း၊97%

Hyperosmolar မေ့မြောကဘာလဲ

hyperosmolar မေ့မြောသည်စနစ်အားလုံးတွင်သတိနှင့်ချို့ယွင်းချက်ပျောက်ကင်းစေသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ တုံ့ပြန်မှု၊ နှလုံးလှုပ်ရှားမှုနှင့်အပူထိန်းညှိခြင်းမှေးမှိန်သွားခြင်း၊ ဤအချိန်တွင်လူတစ် ဦး သည်ဘ ၀ နှင့်သေခြင်းနယ်နိမိတ်ကိုဟန်ချက်ညီညီထိန်းညှိသည်။ ဤရောဂါများအားလုံး၏အကြောင်းရင်းမှာသွေး၏ hyperosmolarity ဖြစ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်း၏သိပ်သည်းဆမှာသိသိသာသာမြင့်တက်လာသည် (၃၇၀ mosmol / l စံထက် ၂၇၅-၂၉၅) ။

ဤမေ့မြောအမျိုးအစားကို ၃၃.၃ မီလီမီတာ / လီတာအထက်သွေး၊ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ketoacidosis မရှိခြင်း - ketone အလောင်းတွေစမ်းသပ်မှုအားဖြင့်ဆီးထဲမှာရှာဖွေတွေ့ရှိကြသည်မဟုတ်, ဆီးချိုလူနာများ၏အသက်ရှု acetone ၏အနံ့မရ။

အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအဆင့်သတ်မှတ်ချက်အရ hyperosmolar coma ကိုဆားငန်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ICD-10 အရကုဒ်သည် E87.0 ဖြစ်သည်။

hyperosmolar state သည်မေ့မြောခြင်းကိုအတော်လေးရှားပါးသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်တစ်နှစ်လျှင်လူနာ ၃၃၀၀ တွင် ၁ ရောဂါဖြစ်ပွားသည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရလူနာများ၏ပျမ်းမျှအသက်မှာ ၅၄ နှစ်ဖြစ်သည်။ သူသည်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသော်လည်းသူ၏ရောဂါကိုမထိန်းချုပ်နိုင်သည့်အတွက်သူ၌ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူဆီးချို nephropathy အပါအဝင်ပြofနာများစွာရှိသည်။ မေ့မြောနေသည့်လူနာသုံးပုံတစ်ပုံတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်ကြာရှည်စွာရပ်တန့်နိုင်သော်လည်းရောဂါလက္ခဏာမပြနိုင်သေးသောကြောင့်ယခုအချိန်ထိကုသမှုမခံယူရသေးပါ။

ketoacidotic မေ့မြောနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက hyperosmolar ကော်မာသည် ၁၀ ကြိမ်နည်းသည်။ များသောအားဖြင့်ယင်း၏သရုပ်သဏ္easyာန်များကိုလွယ်ကူသောအဆင့်၌ပင်ဆီးချိုရောဂါသည်များသတိမထားမိဘဲရပ်တန့်သွားသည်။ သူတို့သည်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ ပိုသောက်ကြပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြofနာများကြောင့် nephrologist ထံသွားကြသည်။

ဖွံ့ဖြိုးရေးအကြောင်းပြချက်

Hyperosmolar မေ့မြောသည်အောက်ပါအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဆီးချိုရောဂါတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်:

1. ပြင်းစွာအခြောက်ခံခြင်း၊ အလွန်အကျွံမီးလောင်ခြင်း၊ အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ် Diuretics ဆီး၊ အဆိပ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါများကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းကြောင့်အော့အန်ခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။
2. အစားအစာနှင့်လိုက်လျောညီထွေမှုမရှိခြင်း၊ သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများမကြာခဏပျက်ကွက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများသို့မဟုတ်ကိုယ်လက်ကြံ့ခိုင်မှုအားနည်းခြင်း၊ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုဟန့်တားသောဟော်မုန်းဆေးများဖြင့်ကုသခြင်းတို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်း။
3. Didiagnosed ဆီးချိုရောဂါ။
4. သင့်လျော်သောကုသမှုမရှိဘဲကျောက်ကပ်ကိုကာလရှည်ရောဂါကူးစက်ခြင်း။
5. ဆရာဝန်များသည်လူနာတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါအကြောင်းကိုသတိမပြုမိပါက Hemodialysis (သို့မဟုတ်) သွေးကြောတွင်းထဲသို့ဂလူးကို့စ်။

ရောဂါပိုး

hyperosmolar မေ့မြောစတင်ခြင်းသည်ပြင်းထန်သော hyperglycemia နှင့်အမြဲတမ်းလိုက်ပါသွားသည်။ ဂလူးကို့စ်သည်အသည်းမှသွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးအသည်းမှတစ်ပြိုင်တည်းထုတ်လုပ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောကြောင့်တစ်ရှူးများထဲသို့ ၀ င်ရောက်သည်။ ဤကိစ္စတွင် ketoacidosis ဖြစ်ပွားခြင်းမရှိပါ၊ ဤမရှိခြင်းအတွက်အကြောင်းပြချက်ကိုတိတိကျကျမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။ သုတေသီအချို့ကအင်ဆူလင်သည်အဆီများပြိုကွဲခြင်းနှင့် ketone အလောင်းများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကိုတားဆီးရန်လုံလောက်သောအချိန်တွင်ဟိုက်ပါစမွန်းမာပုံစံဖြစ်ပေါ်လာသည်၊ သို့သော်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ပြိုကွဲခြင်းကိုဖိနှိပ်ရန်ဂလူးကို့စ်ဖြစ်ပေါ်ရန်အလွန်နည်းသည်။ အခြားဗားရှင်းတစ်ခုအရ၊ adipose တစ်ရှူးများမှဖက်တီးအက်စစ်များထုတ်လွှတ်မှုသည် hyperosmolar ရောဂါများဖြစ်သည့် somatropin, cortisol နှင့် glucagon တို့ကြောင့်ဟော်မုန်းများမရှိခြင်းကြောင့်ဖိနှိပ်ခြင်းခံရသည်။

hyperosmolar မေ့မြောမှုဖြစ်ပေါ်စေသောနောက်ထပ်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကိုလူသိများသည်။ hyperglycemia တိုးတက်မှုနှင့်အတူဆီးပမာဏတိုးလာသည်။ အကယ်၍ ကျောက်ကပ်ပုံမှန်လည်ပတ်လျှင် ၁၀ မီလီမီတာ / L ကန့်သတ်ချက်ထက်ကျော်လွန်ပါက၊ ဂလူးကို့စ်သည်ဆီး၌ထုတ်လွှတ်လိုက်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းကြောင့်ဤဖြစ်စဉ်သည်အမြဲတမ်းဖြစ်ပေါ်လေ့မရှိပါ၊ ထို့နောက်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်များစုဆောင်းနေပြီးကျောက်ကပ်များတွင်ပြောင်းပြန်စုပ်ယူခြင်းကြောင့်ဆီး၌ပမာဏများပြားလာသည်။ အရည်သည်ဆဲလ်များနှင့်၎င်းတို့အကြားရှိနေရာမှထွက်ခွာလာသောအခါသွေးလည်ပတ်မှုပမာဏကျဆင်းလာသည်။

ဦး နှောက်ဆဲလ်များရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကြောင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်သည်။ တိုးမြှင့်သွေးခဲ, thrombosis ကိုနှိုးဆွ, ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှမလုံလောက်သောသွေးထောက်ပံ့မှုကို ဦး တည်သည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုကိုတုံ့ပြန်သောအားဖြင့်ဆိုဒီယမ်သည်သွေးမှဆီးသို့မရောက်ရှိအောင်တားဆီးပေးပြီး၊ သူမအနေဖြင့် ဦး နှောက်ထဲတွင်သွေးယိုခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။

လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

hyperosmolar မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးမှုသည်တစ်ပတ်မှနှစ်ပတ်ကြာသည်။ ပြောင်းလဲမှုစတင်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းတွင်ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းဖြစ်သဖြင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများပါဝင်သည်။ နောက်ဆုံးအနေဖြင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်မြင့်မားသောသွေး osmolarity ၏အကျိုးဆက်များပေါ်ပေါက်လာသည်။

Hyperosmolar coma ဖြင့်အင်္ဂါအားလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုချိုးဖောက်သောကြောင့်နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်ဆင်တူသည့်လက္ခဏာများဖြင့်ဖုံးကွယ်နိုင်သည်။ ဦး နှောက်ဖောင့်ကြောင့်ရှုပ်ထွေးသော encephalopathy သံသယဖြစ်နိုင်သည်။ မှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာကိုလျင်မြန်စွာပြုလုပ်နိုင်ရန်အတွက်ဆရာဝန်ကလူနာ၏သမိုင်းတွင်သို့မဟုတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအရ၎င်းကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အချိန်တန်လျှင်ဆီးချိုရောဂါအကြောင်းသိသင့်သည်။

လိုအပ်သောရောဂါရှာဖွေရေး

ရောဂါလက္ခဏာများ, ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါအပေါ်အခြေခံသည်။ ဤအခြေအနေသည်အမျိုးအစား ၂ ရောဂါရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော်လည်းအသက်အရွယ်မရွေး hyperosmolar မေ့မြောသည်အမျိုးအစား ၁ တွင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

များသောအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်ရန်သွေးနှင့်ဆီးကိုပြည့်စုံစွာစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

နှလုံးသည်မည်မျှပျက်စီးသည်ကိုသိရှိရန်နှင့်ပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းကိုခံနိုင်ရည်ရှိမရှိ ECG တစ်ခုပြုလုပ်သည်။

အရေးပေါ် algorithm ကို

ဆီးချိုရောဂါလူနာသည်မသန်မစွမ်းဖြစ်လျှင် (သို့) မလုံမလောက်ဖြစ်နေလျှင်ပထမ ဦး ဆုံးလုပ်ရမှာလူနာတင်ကားခေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ hyperosmolar မေ့မြောများအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုပေးနိုင်ပါသည် သာအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်အတွက်။ လူနာသည်ထိုနေရာတွင်မြန်မြန်ပို့ဆောင်နိုင်လေလေ၊ သူ၏ရှင်သန်နိုင်မှုအခွင့်အလမ်းပိုများလေ၊ ကိုယ်အင်္ဂါများနည်းလေလေဖြစ်လိမ့်မည်။

လူနာတင်ယာဉ်ကိုစောင့်နေစဉ်သင်လိုအပ်သည် -

1. လူနာကိုသူ့ဘေးမှာထားပါ
2. ဖြစ်နိုင်လျှင်အပူဆုံးရှုံးမှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
3. အသက်ရှူခြင်းနှင့်နှလုံးခုန်ခြင်းကိုစောင့်ကြည့်ပါ။ လိုအပ်ပါကအတုအသက်ရှူခြင်းနှင့်သွယ်ဝိုက်နှလုံးနှိပ်ခြင်းတို့ကိုစတင်ပါ။
4. သွေးသကြားကိုတိုင်းတာပါ။ အလွန်အကျွံပိုလျှံနေလျှင်အင်ဆူလင်တိုတောင်းပါ။ သငျသညျ glucometer နှင့်ဂလူးကို့စဒေတာမပါရှိပါကသူသည် hypoglycemia ရှိပါကလူနာ၏သေခြင်းတရားကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်ဆိုပါကသင်အင်ဆူလင်ကိုမဝင်နိုင်ပါ။
5. အခွင့်အလမ်းနှင့်ကျွမ်းကျင်မှုများရှိပါကဆားငန်ရေထည့်ပါ။ အုပ်ချုပ်မှုနှုန်းသည်တစ်စက္ကန့်တွင်ကျဆင်းသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ပြင်းထန်သောကုသမှုသို့ရောက်သောအခါသူသည်လျင်မြန်စွာစမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ပြီးလိုအပ်ပါကလေဝင်လေထွက်တပ်ဆင်သူနှင့်ဆက်သွယ်ပါ၊ ဆီးထွက်သွားမှုကိုပြန်လည်ထိန်းသိမ်းရန်၊ ဆေးဝါးများကိုရေရှည်စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက်သွေးကြောတစ်ခုထဲသို့သွေးပြန်ကြောထဲထည့်ပါ။

လူနာ၏အခြေအနေကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်နေသည်။

• ဂလူးကို့စ်အားနာရီတိုင်းတိုင်းတာသည်။
• ၆ နာရီတိုင်း - ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်အဆင့်များ။
• ketoacidosis ကိုကာကွယ်ရန် ketone အလောင်းများနှင့်သွေးအချဉ်ဓာတ်ကိုစစ်ဆေးသည်။
• ထုတ်လွှတ်သည့်ဆီးပမာဏကိုဆေးရည်များတပ်ဆင်သည့်အချိန်တစ်ခုလုံးအတွက်တွက်ချက်သည်။
• သွေးခုန်နှုန်း၊ ဖိအားနှင့်အပူချိန်တို့ကိုမကြာခဏစစ်ဆေးပါ။

ကုသမှု၏အဓိကလမ်းညွှန်ချက်များမှာရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း၊ hyperglycemia ဖယ်ရှားခြင်း၊ ရောဂါနှင့်ရောဂါများကုထုံးဖြစ်သည်။

Electrolytes တွေ၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်ဖြည့်စွက်ခြင်း၏ဆုံးသော

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်များကိုပြန်လည်ရရှိရန်အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ လီတာအထိ၊ ပထမတစ်နာရီ - ၁.၅ လီတာအထိ volumetric သွေးကြောသွင်းသွင်းခြင်းအားဖြင့်တစ်နာရီလျှင်ပေးသောဖြေရှင်းချက်ပမာဏကို ၀.၃ မှ ၀.၅.၅ လီတာအထိလျှော့ချသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ၌ရရှိသောဆိုဒီယမ်အညွှန်းကိန်းပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုရွေးချယ်သည်။

ဆဲလ်များ၌ရေသိုလှောင်ထားမှုကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းခြင်းအပြင်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းအားပြင်ဆင်ခြင်းဖြင့်သွေးပမာဏများပြားလာပြီး hyperosmolar အခြေအနေကိုဖယ်ထုတ်ပြီးသွေးသကြားဓာတ်ပမာဏလျော့ကျသွားသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုပုံမှန်အားဖြင့်ထိန်းချုပ်ခြင်းဖြင့်ရေဓာတ်ကိုပြန်လည်ထုတ်လွှတ်သည်။

ဆီးပေါ်လာတဲ့အခါခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပိုတက်စီယမ်သိုက်ဓာတ်တွေပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးတယ်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ပိုတက်ဆီယမ်ကလိုရိုက်ဖြစ်သည်၊ ပိုတက်ဆီယမ်အတွက်မကြာခဏသွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်အပေါ် အခြေခံ၍ အုပ်ချုပ်မှုပမာဏနှင့်ပမာဏကိုရွေးချယ်သည်။

Hyperglycemia ထိန်းချုပ်မှု

သွေးအားဂလူးကို့စ်ကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်တည့်မတ်ပေးသည်။ အလွန်မြင့်မားသော hyperglycemia နှင့်အတူဟော်မုန်းကိုယူနစ် (၂၀) ​​အထိအထိထိုးသွင်းပေးသည်။

ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုရေချိန်ခွင်လျှာပြန်လည်မတည်ဆောက်မှီတိုင်အောင်အသုံးပြုခြင်းမပြုနိုင်ပါ။ ထိုအချိန်တွင်ဂလူးကို့စသည်လျှင်မြန်စွာလျော့ကျသွားသည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါနှင့် hyperosmolar မေ့မြောများသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်သောရောဂါများကြောင့်ရှုပ်ထွေးပါကအင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်ထက် ပို၍ လိုအပ်နိုင်သည်။

ဤကုသမှုအဆင့်တွင်အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်လူနာသည်သူ၏တစ်သက်တာစားသုံးမှုကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်ဟုမဆိုလိုပါ။ များသောအားဖြင့်အခြေအနေတည်ငြိမ်ပြီးနောက်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာနှင့်သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချစေသောဆေးဝါးများဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများအတွက်ကုထုံး

osmolarity ၏ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပျက်ပြီးသားသို့မဟုတ်သံသယရှိသည့်ချိုးဖောက်မှုများကိုပြင်ဆင်ခြင်းသည် -

1. အသည်းရောင်ရောဂါ (Hypercoagulation) ကိုဖယ်ထုတ်ပြီး heparin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် thrombosis ကိုတားဆီးနိုင်သည်။
2. ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာလျှင် hemodialysis ဖျော်ဖြေသည်။
3. အကယ်၍ hyperosmolar coma သည်ကျောက်ကပ်များသို့မဟုတ်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကူးစက်မှုကိုနှိုးဆွပါကပantibိဇီဝဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။
4. Glucocorticoids ကို Shock Anti-Therapy အဖြစ်သုံးတယ်။
5. ကုသမှုအပြီးတွင်ဗီတာမင်များနှင့်ဓာတ်သတ္တုများကိုသူတို့၏ဆုံးရှုံးမှုများအတွက်ကုစားရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

မျှော်လင့်ထားသည့်အရာ - ခန့်မှန်းချက်

hyperosmolar မေ့မြော၏ဟောကိန်းသည်ဆေးကုသမှုစတင်သည့်အချိန်ပေါ်တွင်များစွာမူတည်သည်။ အချိန်မီကုသမှုဖြင့်ချို့ယွင်းသောသတိကိုကြိုတင်ကာကွယ်နိုင်ပြီးအချိန်မီပြန်လည်ပြုပြင်နိုင်သည်။ ကုထုံးနှောင့်နှေးမှုကြောင့်ဤမေ့မြောနေသောလူနာ ၁၀% သည်သေဆုံးကြသည်။ ကျန်ရှိနေသောသေဆုံးမှုဖြစ်ပွားရခြင်း၏အကြောင်းအရင်းမှာအသက်အရွယ်အိုမင်းခြင်း၊ ရေရှည်မလျော်သောဆီးချိုရောဂါ၊ ဤအချိန်ကာလအတွင်းစုဆောင်းရရှိသောရောဂါများဖြစ်သောနှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း၊

hyperosmolar မေ့မြောနှင့်အတူသေဆုံး hypovolemia ကြောင့်အများဆုံး - မကြာခဏသွေးပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းပိုင်းတွင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမလုံလောက်ခြင်း၊ အဓိကအားဖြင့်ရှိပြီးသားရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများနှင့်အတူကိုယ်အင်္ဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့အပြင် ဦး နှောက်ဖောနှင့်သေစေနိုင်သောကြီးမားသော thromboses သေစေနိုင်သည်။

အကယ်၍ ကုထုံးသည်အချိန်နှင့်တပြေးညီဖြစ်လျှင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာသည်သတိပြန်ရလာသည်။ ကော်မာရောဂါလက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားမည်၊ ဂလူးကို့စ်နှင့်သွေး osmolality ပုံမှန်ဖြစ်လာမည်။ မေ့မြောမှထွက်ခွာသည့်အခါအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒသည်ရက်အနည်းငယ်မှလပေါင်းများစွာအထိကြာရှည်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံလုပ်ငန်းဆောင်တာများလုံးဝပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းမဖြစ်ပေါ်ပါ၊ သွက်ချာပါဒ၊ မိန့်ခွန်းပြproblemsနာများ၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုများဆက်ရှိနေနိုင်သည်။