ရှည်လျားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူပျော်ဝင်နိုင်သည့်လူ့အင်ဆူလင် analogue (အက်ဒင် - ဖက်တီးအက်စစ်ဘေးထွက်ကွင်းဆက်ကိုအဆက်အသွယ်ပြုခြင်းဖြင့်အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်ဆေးဝါးမော်လီကျူးများ၏အက်ဒီ - ဖက်တီးအက်စစ်ဘေးထွက်ကွင်းဆက်အားဆက်သွယ်ခြင်းဖြင့် detemir အင်ဆူလင်မော်လီကျူးများခိုင်မာစွာမိမိကိုယ်ကိုပေါင်းစပ်မှုကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း) - အင်ဆူလင် glargine နှင့် isofan တို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပြောင်းလဲမှုနည်းသည်။ ။
အင်ဆူလင် -ofofan နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအင်ဆူလင် detemir သည်ပစ်မှတ်တစ်ရှူးများ၌ဖြည်းဖြည်းချင်းပျံ့နှံ့သွားပြီး၎င်းသည်ထိရောက်သောစုပ်ယူမှုနှင့်အေးဂျင့်များ၏လိုအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသေချာစေသည်။ အပြင်ဘက် cytoplasmic ဆဲလ်အမြှေးပါး၏အဲဒီ receptor နှင့်အတူကောင်းသောအပြန်အလှန်မှတ်ချက်ချသည်။
၎င်းဆေးသည်ဆဲလ်အတွင်း၌ဖြစ်ပွားသောဖြစ်စဉ်များကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အင်ဆူလင် - လက်ခံသည့်ပစ္စည်းရှုပ်ထွေးမှုကိုဖန်တီးပေးသည်၊ ၎င်းတွင်အချို့သောအင်ဇိုင်းများ (ဥပမာအားဖြင့်ဂလိုင်ကိုဂျင် synthetase) ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။
သွေးသကြားဓာတ်လျော့နည်းခြင်းကြောင့်
- ဆဲလ်အတွင်း၌၎င်း၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးတစ်ခုတိုးလာ;
- glycogenogenesis, lipogenesis ၏ activation;
- တစ်ရှူးများ၏အစာချေတိုးမြှင့်;
- အသည်းအားဖြင့်ဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုနှုန်းတစ်ခုကျဆင်းခြင်း။
မူးယစ်ဆေးဝါးထိုးသွင်းပြီးနောက် (၀.၂ မှ ၀.၄.၄ ယူနစ် / ကီလိုဂရမ် ၅၀%) ထိရောက်မှုအမြင့်ဆုံးကို ၃-၄ နာရီအကြာတွင်ရရှိပြီး ၁၄ နာရီအထိကြာသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ကြာချိန် 1 ရက်အထိဖြစ်ပါတယ်။
TCmax - ၆ နာရီမှ ၈ နာရီအထိ ဒုတိယအကြိမ်ဆေးထိုးပြီးနောက်တစ်နေ့တွင်နှစ်ကြိမ်အုပ်ချုပ်နိုင်သည်။ အဆိုပါဖြန့်ဖြူး 0.1 ဌ / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။
ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်လူ့အင်ဆူလင်၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ဆင်တူသည်။ 5 မှ 7 နာရီကနေ T1 / 2 ။
အခြားနည်းလမ်းများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု
hypoglycemic အရေးယူခြင်းအားဖြည့်:
- အီသနောပါဝင်သောဆေးဝါးများ၊
- hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ပါးစပ်);
- လီ +;
- MAO inhibitors;
- fenfluramine,
- ACE inhibitors;
- cyclophosphamide;
- ကာဗွန် anhydrase inhibitors;
- theophylline;
- ရွေးချယ်မှုမဟုတ်သော beta-blockers;
- pyridoxine;
- bromocriptine;
- mebendazole;
- sulfonamides;
- ketonazole;
- anabolic အေးဂျင့်များ,
- clofibrate;
- tetracyclines ။
Hypoglycemic- လျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးများ
နီကိုတင်း၊ သန္ဓေတားနည်း (ပါးစပ်)၊ corticosteroids, phenytoin, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၊ မော်ဖင်း၊ thiazide Diuretics၊ Diazoxide၊
Salicylates နှင့် reserpine တို့သည် detemir ၏အင်ဆူလင်အပေါ်သက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်သို့မဟုတ်လျှော့ချနိုင်သည်။ Lanreotide နှင့် octreotide သည်အင်ဆူလင်ဝယ်လိုအားကိုတိုးပွားစေသည်။
သတိထားပါ Beta-blockers များသည်သူတို့၏ထူးခြားသောဂုဏ်သတ္တိများကြောင့် hypoglycemia လက္ခဏာများကိုမကြာခဏဖုံးကွယ်ထားကာပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ပမာဏပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းကိုနှောင့်နှေးစေသည်။
အီသနောပါဝင်သောဆေးများသည်အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသည် sulfite (သို့) thiol (အင်ဆူလင် detemir ဖျက်ဆီးခံရသည်) ကိုအခြေခံသည့်ဆေးများနှင့်မကိုက်ညီပါ။ ဒါ့အပြင်မူးယစ်ဆေးပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူရောနှောမရပါ။
အထူးညွှန်ကြားချက်
သင်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြောင့် detemir ကိုသွေးကြောထဲသို့မဝင်ရ။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူပြင်းထန်သောကုသမှုအပိုပေါင်စုဆောင်းခြင်းကိုအထောက်အကူမပြုပါဘူး။
အခြားအင်ဆူလင်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအင်ဆူလင် detemir သည်ညအချိန်တွင် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးပြီးသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်တည်ငြိမ်မှုကိုရရှိရန်ရည်ရွယ်သည့်သောက်သုံးသောအများဆုံးရွေးချယ်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။
အရေးကြီးတယ်။ ကုထုံးကိုရပ်တန့်ခြင်းသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးမှားယွင်းစွာသောက်သုံးခြင်း၊ အထူးသဖြင့် I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါအတွက်၊ hyperglycemia သို့မဟုတ် ketoacidosis ၏လက္ခဏာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
hyperglycemia ၏အဓိကလက္ခဏာများသည်အဓိကအားဖြင့်အဆင့်များဖြစ်သည်။ သူတို့ကနာရီအနည်းငယ်သို့မဟုတ်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းပေါ်လာပါသည်။ hyperglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
- ရှူရှိုက်ပြီးနောက် acetone အနံ့၊
- ရေငတ်သည်
- အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊
- polyuria;
- ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တွင်ခြောက်သွေ့မှုခံစားရခြင်း၊
- ပျို့ချင်သည်
- အရေပြားခြောက်သွေ့
- ခေါင်းရှုပ်ခြင်း
- hyperemia;
- စဉ်ဆက်မပြတ်ငိုက်။
ရုတ်တရက်နှင့်ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်းနှင့်မမှန်စားခြင်းတို့သည်လည်း hypoglycemia ကိုအထောက်အကူပြုသည်။
သို့သော်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပြန်လည်စတင်ပြီးနောက် hypoglycemia ၏လက္ခဏာလက္ခဏာများသည်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်လူနာအားတက်ရောက်ကုသသူကအသိပေးသင့်သည်။ ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ကြာရှည်စွာဆီးချိုရောဂါဖြစ်လျှင်ဖုံးကွယ်နိုင်သည်။ ပူးတွဲပါကူးစက်တတ်သောရောဂါများသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။
အခြားထုတ်လုပ်သူမှထုတ်လုပ်သောလူနာအမျိုးအစားသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုလူနာလွှဲပြောင်းခြင်းကိုအမြဲတမ်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ ထုတ်လုပ်သူပြောင်းလဲခြင်း၊ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သည့်ဆေးပမာဏ၊ အမျိုးအစား၊ အမျိုးအစားသို့မဟုတ်နည်းလမ်းပြောင်းလဲမှုဖြစ်လျှင်သောက်သုံးသောချိန်ညှိခြင်းကိုမကြာခဏလိုအပ်သည်။
Detemir အင်ဆူလင်ကိုသုံးသောကုသမှုသို့ပြောင်းရွှေ့ခံရသောလူနာများသည်ယခင်ကအုပ်ချုပ်ခဲ့သောအင်ဆူလင်ပမာဏနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်။ ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်မှာပထမ ဦး ဆုံးထိုးဆေးထိုးပြီးနောက်သို့မဟုတ်သီတင်းပတ်သို့မဟုတ်လအတွင်းဖြစ်သည်။ ကြွက်သားဆိုင်ရာအုပ်ချုပ်ရေး၏ဖြစ်ရပ်အတွက်မူးယစ်ဆေးစုပ်ယူ၏ဖြစ်စဉ်ကို sc အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အတော်လေးအစာရှောင်ခြင်းဖြစ်သည်။
အကယ်၍ ၎င်းသည်အခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများနှင့်ရောနှောပါက Detemir သည်၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပြောင်းလဲလိမ့်မည်။ ၎င်းကိုအင်ဆူလင် aspart နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါအုပ်ချုပ်မှုစနစ်ပြောင်းလဲခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအနိမ့်ဆုံး၊ ဆိုင်းငံ့ထားနိုင်သည့်အမြင့်ဆုံးထိရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်သည့်ပရိုဖိုင်းတစ်ခုဆီသို့ ဦး တည်သွားလိမ့်မည်။ Detemir အင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ပန့်များတွင်မသုံးသင့်ပါ။
ယခုအချိန်အထိကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်၊ နို့တိုက်နေစဉ်နှင့်အသက်ခြောက်နှစ်အောက်ကလေးများတွင်ဆေးဝါးကိုလက်တွေ့အသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်မရှိပါ။
လူနာသည်ကားမောင်းခြင်းနှင့်ထိန်းချုပ်သည့်ယန္တရားများဖြစ်သည့် hyperglycemia နှင့် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုသတိပေးသင့်သည်။ အထူးသဖြင့်၊ hypoglycemia မတိုင်မီနူးညံ့သောသို့မဟုတ်မရှိသောရောဂါလက္ခဏာများရှိသူများအတွက်အရေးကြီးသည်။
အသုံးပြုရန်နှင့်သောက်သုံးသောများအတွက်လက္ခဏာများ
ဆီးချိုရောဂါသည်အဓိကဆေးဖြစ်သည်။
သွင်းအားစုကိုပခုံး၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းသို့မဟုတ်ပေါင်တွင်ပြုလုပ်သည်။ detemir အင်ဆူလင်ကိုထိုးသည့်နေရာများကိုအမြဲတစေပြောင်းထားရမည်။ ဆေးပမာဏနှင့်ကြိမ်နှုန်းကိုတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည်။
ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ရန်နှစ်ကြိမ်ထိုးသွင်းပါကပထမဆေးသောက်ပြီးနောက် ၁၂ နာရီအကြာ၊ ညစာစားချိန်၌သို့မဟုတ်အိပ်ရာမဝင်မီဒုတိယဆေးထိုးရန်အကြံပြုလိုသည်။
အကယ်၍ လူနာသည်ရှည်လျားသောအင်ဆူလင်နှင့်အလတ်စား - ဆေးဝါးမှအင်ဆူလင် detemir သို့ပြောင်းရွှေ့လျှင်အုပ်ချုပ်မှု၏အချိန်ကာလနှင့်ချိန်ညှိမှုကိုလိုအပ်နိုင်သည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
အဖြစ်များသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (၁၀၀ တွင် ၁ ခု၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၁ ခုမှ ၁ ခု) တွင် hypoglycemia နှင့်၎င်း၏လက်ထောက်လက္ခဏာများအားလုံးပါဝင်သည်။ ပျို့ခြင်း၊ အရေပြားနှေးကွေးခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်တိုးများလာခြင်း၊ ဒေသတွင်းတုန့်ပြန်မှု (ယားယံခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌အလွန်အကျွံအိပ်ခြင်း) လည်းဖြစ်နိုင်သည်၊ သို့သော်၎င်းတို့သည်ယာယီသာဖြစ်ပြီးကုထုံးအတွင်းပျောက်ကွယ်သွားသည်။
ရှားပါးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (၁.၁၀၀၀၊ တခါတရံ ၁၀၀၀၀) တွင် -
- ဆေးထိုးခြင်း lipodystrophy;
- အင်ဆူလင်ကုသမှုအစတွင်ဖြစ်ပွားသောယာယီရောင်ရမ်းခြင်း၊
- မတည့်မှုလက္ခဏာများ (သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ နှလုံးခုန်ခြင်းနှင့်အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ချွတ်ယွင်းမှု၊
- အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ကန ဦး အဆင့်တွင်, ယာယီအလင်းယိုင်ချိုးဖောက်မှုဖြစ်ပေါ်;
- ဆီးချို retinopathy ။
retinopathy နှင့်စပ်လျဉ်း။ ကြာရှည်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုသည်ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးရန်ဖြစ်နိုင်ချေကိုလျော့နည်းစေသည်၊ သို့သော်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုထိန်းချုပ်မှုရုတ်တရက်မြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်အထူးသဖြင့်ဆီးချို retinopathy ၏အခြေအနေကိုယာယီရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။
အလွန်ရှားပါးသော (၁၀၀၀၀၀၀၊ တစ်ခါတစ်ရံ ၁.၁၀၀၀) ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာအရံအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါသို့မဟုတ်စူးရှသောနာကျင်မှုအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၏အဓိကလက္ခဏာမှာ hypoglycemia ဖြစ်သည်။ လူနာသည်ဂလူးကို့စ် (သို့) ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများကိုစားသုံးခြင်းဖြင့်၎င်းတို့အားနူးညံ့သိမ်မွေ့သော hypoglycemia ကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။
ပြင်းထန်သော s / c ဖြစ်ရပ်တွင် i / m သည် 0.5-1 mg glucagon သို့မဟုတ် dextrose solution ကိုအုပ်ချုပ်သည်။ glucagon ကိုသောက်ပြီး ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်လူနာသည်သတိပြန်ရလာလျှင် dextrose solution ကိုသောက်သင့်ပါသည်။ လူတစ် ဦး သည်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သတိပြန်ရလာလျှင်သူသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ပြည့်နှက်နေသောအစာများကိုစားသင့်သည်။
