Pioglitazone: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ၊ analog များ၊ စျေးနှုန်း

Thiazolidinediones သည်ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးအသစ်အုပ်စုတစ်စုဖြစ်သည်။ biguanides ကဲ့သို့သူတို့သည်သူတို့သည်ပန်ကရိယကိုအလွန်အကျွံမလုပ်ဘဲ endogenous အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

glycemia ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းအပြင်၊ ဤဆေးများသည် lipid ရောင်စဉ်များကိုတိုးတက်စေသည်။ HDL ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ triglycerol အဆင့်လျော့နည်းသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဗီဇကူးယူခြင်းကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ ကုသမှုမှအကောင်းဆုံးရလဒ်ကို ၂-၃ လအတွင်းမျှော်လင့်နိုင်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် thiazolidinediones နှင့် monotherapy သည် glycated hemoglobin ကို 2% အထိလျှော့ချပေးခဲ့သည်။

ဤအုပ်စု၏ဆေးဝါးများသည်အခြားဆေးဝါးများဖြစ်သော metformin, insulin, sulfonylurea derivatives များနှင့်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ metformin နှင့်ပေါင်းစပ်။ ကွဲပြားသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ biguanides သည် glucogenesis ကိုတားဆီးပေးပြီး thiazolidinediones များသည်ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုးစေသည်။

သူတို့ကအစ monotherapy နှင့်အတူ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမနှိုးဆော်ပါဘူး, ဒါပေမယ့် metformin ကဲ့သို့, hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူရှုပ်ထွေးသောကုထုံးအတွက်ထိုကဲ့သို့သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်စေသည့်ဆေးများသည် thiazolidinediones သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုစီမံခန့်ခွဲရန်အတွက်အလားအလာအကောင်းဆုံးသောဆေးများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သင်တန်းပြီးဆုံးပြီးနောက် ၈ လအထိကြာသည်။

ဒီအတန်းအစား၏မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ၏မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက်ကိုပြုပြင်နိုင်သည့်အရာရှိသည်၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ခု၏တိုးတက်မှုသည်ရောဂါကိုလုံးလုံးလျားလျားအောင်နိုင်ခြင်းအထိပြုပြင်ရန်ဖြစ်သည်။

အဆိုပါ thiazolidinediones ၏, ဒုတိယမျိုးဆက်ဆေးဝါး "Eli Lilly" (ယူအက်စ်) ၏ဆေးဝါးကုမ္ပဏီ Aktos ယနေ့ရုရှားစျေးကွက်တွင်မှတ်ပုံတင်ထားသည်။ ၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်သာမကနှလုံးအထူးကုအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောနှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်အသုံးပြုသည့်နှလုံးအထူးကုပညာရပ်များတွင်ပါဖြစ်နိုင်သည်။

Pioglitazone ၏ဆေးညွှန်းပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းမှာ pioglitazone hydrochloride ဖြစ်သည်။ တက်ဘလက်တစ်လုံးတွင်၎င်းပမာဏသည်ဆေးပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ၁၅ သို့မဟုတ် ၃၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါဖော်မြူလာအတွက်တက်ကြွစွာဒြပ်ပေါင်း lactose ကို monohydrate, hydroxypropyl cellulose, ကယ်လစီယမ် carboxymethyl cellulose, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate နှင့်အတူဖြည့်စွက်ထားသည်။

မူရင်းအဖြူရောင်တက်ဘလက်များကိုပတ်ပတ်လည်ခုံးပုံသဏ္andာန်နှင့် "15" သို့မဟုတ် "30" အက္ခရာဖြင့်ဖော်ထုတ်နိုင်သည်။

ပန်းကန်တစ်လုံးတွင် ၁၀- တက်ဘလက်၊ သေတ္တာထဲတွင် ၃-၁၀ ပြား။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်တမ်းသည် ၂ နှစ်ဖြစ်သည်။ Pioglitazone အတွက်မူစျေးနှုန်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုအပေါ်သာမက၊ ယေဘုယျထုတ်လုပ်သူများအပေါ်တွင်လည်းမူတည်သည်။ အိန္ဒိယ Pioglar ၏ ၃၀ မီလီဂရမ်လျှင် ၃၀ မီလီဂရမ်စီကို ၁၀၈၃ ရူဘယ်လ်နှင့်အိုင်ယာလန်အက်စ်တက်စ် ၃၀ မီလီဂရမ် ၂၈ လုံး - ရူဘီ ၃၀၀၀ အတွက်ဖြစ်သည်။

ဆေးဝါးဝိသေသလက္ခဏာများ

Pioglitazone သည် thiazolidinedione အတန်း၏ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးဖြစ်သည်။ ဆေး၏လုပ်ဆောင်မှုသည်အင်ဆူလင်ရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ အသည်းနှင့်တစ်သျှူးများ၏အသည်းနှင့်တစ်ရှူးများ၏ဟော်မုန်းကိုလျှော့ချခြင်း၊ ဂလူးကို့စ်၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုတိုးစေပြီးအသည်းတွင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ sulfonylurea ဆေးဝါးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက pioglitazone သည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအတွက်တာ ၀ န်ရှိသည့်ဘီဆဲလ်များကိုလှုံ့ဆော် ပေး၍ သူတို့၏အိုမင်းခြင်းနှင့် necrosis ကိုအရှိန်မြှင့်တင်ခြင်းမပြုပါ။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်လျော့နည်းခြင်းသည် glycemic profile နှင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်တန်ဖိုးများကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ကူညီပေးသည်။ ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူဤဆေးသည် HDL အဆင့်တိုးတက်လာပြီး triglycerol အဆင့်လျော့နည်းစေသည်။ စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောနှင့် LDL ပါဝင်မှုမှာမပြောင်းလဲပါ။

၎င်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောအခါ ၂ နာရီအကြာတွင်ဇီဝရရှိနိုင်သည့် ၈၀% သောသွေးနှင့်သွေးထဲသို့အကန့်အသတ်ဖြင့်သာရောက်ရှိသည်။ သွေးထဲတွင်မူးယစ်ဆေး၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုအချိုးအစားတိုး 2 မှ 60 မီလီဂရမ်မှသောက်သုံးသောများအတွက်မှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်။ ပထမ 4-7 ရက်အတွင်းသင်ဆေးသောက်ပြီးနောက်တည်ငြိမ်သောရလဒ်ကိုရရှိသည်။

ထပ်ခါတလဲလဲအသုံးပြုခြင်းမူးယစ်ဆေးစုဆောင်းခြင်းကိုနှိုးဆော်ခြင်းမပေးပါ။ စုပ်ယူမှုနှုန်းသည်အာဟာရများရရှိသည့်အချိန်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

Pioglitazone သည်မစင် (၅၅%) နှင့်ဆီး (၄၅%) နှင့်ဖယ်ထုတ်သည်။ မပြောင်းလဲသောပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်လိုက်သောအဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးသည်သက်တမ်းဝက် (half-life) ၅-၆ နာရီရှိပြီး၎င်း၏ metabolites များအတွက် ၁၆-၂၃ နာရီဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အသက်သည်ဆေးဝါး၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုမထိခိုက်ပါ။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုများကြောင့် glitazone နှင့်၎င်း၏ metabolites များပါဝင်မှုနိမ့်သော်လည်း၊ ရှင်းလင်းမှုသည်တူညီမည်ဖြစ်သဖြင့်အခမဲ့ဆေး၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။

အသည်းပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူသွေးအတွင်းရှိဆေးဝါးများ၏စုစုပေါင်းပမာဏသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ဖြန့်ဖြူးခြင်းပမာဏတိုးလာသည်နှင့်အမျှရှင်းလင်းမှုကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးအခမဲ့မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းကိုတိုးပွားလာလိမ့်မည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Pioglitazone သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကို monotherapy နှင့်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုများတွင်ထိန်းချုပ်ရန်အသုံးပြုသည်။ အကယ်၍ လူနေမှုပုံစံစသောပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများ (အနိမ့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အာဟာရ၊ လုံလောက်သောကာယလှုပ်ရှားမှု၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေကိုထိန်းချုပ်ခြင်း) သည် glycemia ကိုအပြည့်အဝမပေးနိုင်ပါ။

ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုများတွင် metformin နှင့်အတူ dual regimen များကိုအထူးသဖြင့်အဝလွန်ခြင်းအတွက်အသုံးပြုသည်။ အကယ်၍ metformin နှင့် terapewtic doses များတွင် monotherapy သည် 100% glycemic control ကိုမထောက်ပံ့ပါ။ metformin အတွက်ဆန့်ကျင်သောအမှု၌ pioglitazone သည် sulfonylurea ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်လျှင် monotherapy အသုံးပြုခြင်းသည်လိုချင်သောရလဒ်ကိုမပေးနိုင်ပါ။

pioglitazone နှင့် metformin နှင့် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသုံးဆပေါင်းစပ်မှုတွင်ယခင်အစီအစဉ်များသည်ပုံမှန် glycemic ပရိုဖိုင်းကိုမပံ့ပိုးပါကအထူးသဖြင့်အဝလွန်သောလူနာများအတွက်ပေါင်းစပ်မှုဖြစ်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ထိုးဆေးသည်ဆီးချိုရောဂါကိုလုံလုံလောက်လောက်မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက metformin ကိုလူနာကမခံမရပ်သည်ဖြစ်စေ၊

ဆန့်ကျင်

ဖော်မြူလာ၏ပါဝင်ပစ္စည်းများအတွက်အထိခိုက်မခံနိုင်မှုအပြင် pioglitazone ကိုလည်းမထောက်ခံပါ။

1. အမျိုးအစား 1 ရောဂါနှင့်အတူလူနာ;
2. ဆီးချို ketoacidosis နှင့်အတူ;
3. ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်စီးမှုများနှင့်အတူလူနာ;
4. အနုပညာနှလုံးရောဂါဗေဒ - ထို anamnesis အတွက်ပါ။ ငါ - IV NYHA;
5. မသေချာမရေရာ etiology ၏ဏု hematuria နှင့်အတူ;
6. ကင်ဆာနှင့်ဆီးချိုရောဂါ (ဆီးအိမ်ကင်ဆာ) ။

မူးယစ်ဆေးဝါး interaction က

pioglitazone နှင့် digoxin, warfarin, fenprocoumone နှင့် metformin တို့ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်သူတို့၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာစွမ်းရည်များကိုမပြောင်းလဲပါ။ pharmacokinetics နှင့် sulfonylurea derivatives များနှင့် glitazone အသုံးပြုမှုကိုမထိခိုက်ပါ။

pioglitazone နှင့်ပါးစပ်သန္ဓေတားနည်း၊ calcium channel blockers၊ cyclosporine နှင့် HMCA-CoA reductase inhibitors တို့နှင့်အပြန်အလှန်လေ့လာမှုများသည်၎င်းတို့၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုပြောင်းလဲခြင်းမရှိသေးပါ။

pioglitazone နှင့် gemfibrozil ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် AUC ၏ glitazone ကို ၃ ကြိမ်တိုးမြှင့်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးသည်မလိုလားအပ်သောဆေးထိုးမှီခိုသည့်သက်ရောက်မှုများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည့်အခွင့်အလမ်းများကိုတိုးပွားစေသည်။ ထို့ကြောင့် inhibitor နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ pioglitazone ပမာဏကိုချိန်ညှိသင့်သည်။

rifampicin အတူတကွအသုံးပြုသောအခါ pioglitazone နှုန်းသည်တိုးလာသည်။ glycemia စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးမဖြစ်မနေဖြစ်ပါတယ်။

Pioglitazonum အသုံးပြုရန်အကြံပြုချက်များ

Pioglitazone ညွှန်ကြားချက်သည်ဆီးချိုရောဂါသည် ၁ စက္ကန့်ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ ဆရာဝန်ကယခင်ကုထုံး၊ အသက်၊ ရောဂါ၊ အဆင့်၊ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၊ ခန္ဓာကိုယ်တွင်းတုန့်ပြန်မှုများကိုထည့်သွင်း။ ဆေးကိုရေနှင့်တစ်လုံးလုံးမျိုချသည်။

အင်ဆူလင်ကိုရှုပ်ထွေးသောကုသမှုဖြင့်ဆေးထိုးသည့်ပမာဏသည် glucometer နှင့်အစားအစာအင်္ဂါရပ်များအရညှိပေးသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများဆီးချိုရောဂါအတွက်သောက်သုံးသောဆေးများကိုပြောင်းလဲရန်မလိုအပ်ပါ။ အထူးသဖြင့်ပေါင်းစပ်ထားသောအစီအစဉ်များဖြင့်၎င်းတို့သည်အနိမ့်ဆေးဖြင့်စတင်သည်၊ တဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသည်။ ၎င်းသည်လိုက်လျောညီထွေမှုကိုလွယ်ကူစေပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများ (creatine clearance 4 ml / min ထက်ပိုသော) နှင့်အတူ Glitazone ကိုပုံမှန်အတိုင်းသတ်မှတ်သည်။ hemodialysis လူနာများအတွက်သာမကအသည်းပျက်ကွက်မှုအတွက်မဖော်ပြထားပါ။

အပိုဆောင်းအကြံပြုချက်များ

ရွေးချယ်ထားသော regimen ၏ထိရောက်မှုကို glycated hemoglobin assay ဖြင့်သုံးလတစ်ကြိမ်အကဲဖြတ်သည်။ လုံလောက်သောတုန့်ပြန်မှုမရှိပါကဆေးသောက်ခြင်းကိုရပ်ပါ။ pioglitazone ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်ဆရာဝန်သည်ဆေး၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

၎င်းဆေးသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်ကိုထိန်းနိုင်ပြီးနှလုံးပျက်ကွက်မှုအခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးဝါးစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်လူကြီးဘဝ၊ နှလုံးရောဂါ (သို့) နှလုံးရောဂါကဲ့သို့သောအန္တရာယ်အချက်များရှိပါကစတင်ဆေးပမာဏသည်အနည်းဆုံးဖြစ်သင့်သည်။

အပြုသဘောဒိုင်းနမစ်နှင့်အတူ titration ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဤအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါသည်အထူးသဖြင့် diastolic резервမှုနည်းပါးသောသူတို့၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေ (အလေးချိန်၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နှလုံးရောဂါလက္ခဏာများ) ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ဤအမျိုးအစားအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အတွေ့အကြုံမရှိသောကြောင့်ရင့်ကျက်သောအသက် (၇၅ နှစ်မှနှစ်) အရွယ်ရှိဆီးချိုရောဂါများကိုဆေးညွန်းသည့်အခါအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ pioglitazone နှင့်အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါနှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေများလာနိုင်သည်။ ဒီအသက်အရွယ်မှာကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေတိုးများလာနေတယ်။ ဒါကြောင့်ဆေးညွှန်းတုန်းကစစ်မှန်တဲ့အကျိုးကျေးဇူးနဲ့အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ချေကိုအကဲဖြတ်ဖို့လိုတယ်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများက pioglitzone ကိုစားသုံးပြီးနောက်ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေတိုးပွားလာနိုင်ခြေကိုအတည်ပြုသည်။ အန္တရာယ်နည်းပါးသော်လည်း (ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတွင် ၀.၀၆% နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၀.၀၂% နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက) ကင်ဆာကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်များအားလုံး (ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောထုတ်လုပ်မှု၊ တင်ပါးဆုံတွင်းရောင်ခြည်၊ အသက်) ကိုဆန်းစစ်သင့်သည်။

ဆေးကိုချိန်းဆိုခြင်းမပြုမီအသည်းအင်ဇိုင်းများကိုစစ်ဆေးသည်။ ALT ကို ၂.၅ ဆတိုးပြီးအသည်းပျက်ဆီးမှုနှင့်အတူဤဆေးသည်ဆန့်ကျင်ဖက်ဖြစ်သည်။ အလယ်အလတ်ပြင်းထန်သည့်အသည်းရောဂါများကြောင့် pioglitazone ကိုသတိနှင့်ယူသည်။

Hepatic ချို့ယွင်းချက် (dyspeptic disorders, epigastric pain, anorexia, အမြဲတမ်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်) ၏လက္ခဏာများနှင့်အတူအသည်းအင်ဇိုင်းတွေစစ်ဆေးသည်။ စံသတ်မှတ်ချက်ကို ၃ ဆကျော်လွန်ပြီးအသည်းရောင်အသားဝါဝါအသွင်အပြင်ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးဖြတ်တောက်ရန်အကြောင်းပြချက်ဖြစ်သင့်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းလျော့နည်းလာပြီးအဆီပြန်ခွဲဝေမှုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အကယ်၍ ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းသည်ဖောနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိပါကနှလုံးလည်ပတ်မှုနှင့်ကယ်လိုရီစားသုံးမှုကိုထိန်းချုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။

သွေးပမာဏများလာခြင်းကြောင့်ဟီမိုဂလိုဗင်သည်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၄% လျော့ကျနိုင်သည်။ အခြား antidiabetic ဆေးများ (metformin - 3-4%၊ sulfonylurea ပြင်ဆင်မှုများအတွက် - 1-2% အတွက်) တွင်အလားတူပြောင်းလဲမှုများကိုတွေ့ရှိရသည်။

Pioglitazone, အင်ဆူလင်နှင့် sulfonylurea စီးရီးများနှင့်နှစ်ဆသုံးဆပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် hypoglycemia အန္တရာယ်တိုးပွားသည်။ ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးဖြင့်ဆေးထိုးရန်အချိန်မီသတ်မှတ်ရန်အရေးကြီးသည်။

Thiazolidinediones သည်အမြင်အာရုံချွတ်ယွင်းခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အထူးကုဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်သည့်အခါ pioglitazone နှင့် macular ဖောဖြစ်နိုင်ခြေကိုစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။ အရိုးကျိုးခြင်းအန္တရာယ်ရှိသည်။

ကိုယ် ၀ န်နှင့်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုအတွက်သက်သေအထောက်အထားအချက်အလက်များမလုံလောက်သောကြောင့်ဤကာလများ၌အမျိုးသမီးများသည် polyglitazone ကိုသတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိပါ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးကလေးဘဝအတွက် contraindicated ဖြစ်ပါတယ်။

မော်တော်ယာဉ်များသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများကိုမောင်းနှင်သည့်အခါ glitazone ကိုအသုံးပြုပြီးနောက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုစဉ်းစားသင့်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းနှင့်မလိုလားအပ်သောသက်ရောက်မှုများ

monotherapy နှင့်ရှုပ်ထွေးသောအစီအစဉ်များတွင်မလိုလားအပ်သောဖြစ်ရပ်များကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

• အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊
• သွေးအားနည်းရောဂါ
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု၊ အကှေ့နှင့်အမြှေးရောင်ရောဂါကူးစက်မှု၊
• ဓါတ်မတည့်ခြင်း၊
• အရည်အသွေးညံ့ဖျင်းမှု၊
• အမျိုးမျိုးသောသဘာဝအကျိတ် - polyps, cysts, ကင်ဆာ;
• အစွန်းအတွက်အရိုးကျိုးခြင်းနှင့်နာကျင်မှု;
• အသရေဖျက်မှုစည်းချက်ရောဂါ;
• Erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု;
• Hypoglycemia, ထိန်းအကွပ်မဲ့အစာစားချင်စိတ်;
• လျှို့ဝှက်ခြင်း၊
• ဒေါင်လိုက်;
• ကိုယ်အလေးချိန်နှင့် ALT တိုးတက်မှုနှုန်း;
• Glucosuria, proteinuria ။

လေ့လာချက်များအရ ၁၂၀ မီလီဂရမ်ဆေးပမာဏ၏လုံခြုံမှုကိုစမ်းသပ်ခဲ့သည်။ စေတနာ့ဝန်ထမ်းများက ၄ ရက်အကြာတွင် ၁၈၀ မီလီဂရမ်တွင်နောက်ထပ် ၇ ရက်ကြာသည်။ အဘယ်သူမျှမအလွန်အကျွံသုံးစွဲလက္ခဏာတွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။

Hypoglycemic အခြေအနေများအင်ဆူလင်နှင့် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူရှုပ်ထွေးသော regimen နှင့်အတူဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ကုထုံးလက်ခဏာနှင့်ထောက်ခံသည်။

Pioglitazone - analogues

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၏ပmarketိဇီဝဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်ကမ္ဘာပေါ်တွင်အကြီးမားဆုံးဖြစ်သော pioglitazone သည် metformin နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ pioglitazone သည်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများသို့မဟုတ်သည်းမခံနိုင်လျှင်၎င်းကို Avandia သို့မဟုတ် Roglit - rosiglitazone အပေါ်အခြေခံသော analog များဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်နှင့် biguanides ကိုလျှော့ချပါ။ ဤကိစ္စတွင် pyoglizatone ကို Glucophage, Siofor, Bagomet, NovoFormin နှင့်အခြား metformin-based ဆေးများဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။

hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဘတ်ဂျက်အပိုင်းအနေဖြင့်ရုရှား analogues များသည် Diab-norm, Diaglitazone, Astrozone ဖြစ်သည်။ ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးနှင့်အတူတိုးပွားလာသောအရေအတွက်များသော contraindications စာရင်းတစ်ခုကြောင့် analogues များရွေးချယ်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သတိထားရမည်။

စားသုံးသူအကဲဖြတ်

pioglitazone အကြောင်း, ဆီးချိုရောဂါ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းရောနှောနေကြသည်။ မူလမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများသည်ထိရောက်မှုမြင့်မားခြင်းနှင့်အနည်းဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုသတိပြုမိကြသည်။

နိဂုံးချုပ်မှာရှင်းလင်းမှုမရှိပါ။ ဆေးသည်ဂလိုင်ကေးမီးယားအဆင့်၊ ဂလီကိတ်ဟိုက်မိုဂလိုဘင်နှင့်အင်ဆူလင်အတွက်လိုအပ်မှု (အထူးသဖြင့်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှု) ကိုပင်အမှန်တကယ်သိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ သို့သော်၎င်းသည်လူတိုင်းအတွက်မသင့်တော်သောကြောင့်မိတ်ဆွေများ၏အကြံဥာဏ်နှင့်အညီသင်ကျန်းမာရေးနှင့်စမ်းသပ်မှုမပြုလုပ်သင့်ပါ။ Pioglitazone လက်ခံခြင်းအတွက်အထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာထိုကဲ့သို့သောကုထုံး၏ဖြစ်နိုင်ချေနှင့်ဆုံးဖြတ်နိုင်စွမ်းကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ဗီဒီယိုမှလက်တွေ့လေ့ကျင့်ခန်းတွင် thiazolidinediones အသုံးပြုခြင်းအကြောင်းပိုမိုလေ့လာနိုင်သည်။