ဆီးချိုရောဂါအတွက် Saxagliptin - အသုံးပြုရန်အကြံပြုချက်များ

လွန်ခဲ့သောအနှစ် ၁၀၀ ခန့်ကအင်ဆူလင်မရှိသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည်လျင်မြန်စွာသေဆုံးရန်အာမခံချက်ရှိသည်မှာအလွန်ခက်ခဲသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများသည်လွန်ခဲ့သောရာစုနှစ်အလယ်လောက်တွင်သာပေါ်ပေါက်ခဲ့ပြီးထိုမတိုင်မီကထိုလူနာများလည်းသေဆုံးခဲ့ရသည်။

ဒီနေ့အင်တာနက်ပေါ်မှာဆီးချိုရောဂါတိုင်းကိုကြည့်ရှုနိုင်တဲ့ဆေးတွေ၊ ကုသမှုနည်းစနစ်တွေ၊ သူတို့ရဲ့အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ကိရိယာများနှင့်ဂလီးကိတ်ရောဂါကိုချုပ်တည်းနိုင်သောပစ္စည်းအသစ်များ၊ ပျင်းရိပြီးဂရုမစိုက်သူသာလျှင်အရာရာကိုလျစ်လျူရှုရန်၊

ခုခံအားကျဆင်းမှုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးအသစ်များမှာ incretinomimetics (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin)။ ဆီးချိုရောဂါရဲ့အကျိုးကျေးဇူးကဘာလဲ။

Incretins ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားများ

အဆိုပါကုထုံးလူ့ဟော်မုန်းဖြစ်ကြသည်။ သူတို့၏အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသည်အစားအစာစားပြီးနောက်ထုတ်လုပ်သည့်အခါအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုယခုအချိန်တွင် ၈၀% တိုးပွားစေသည်။ ကိုယ်ခန္ဓာထဲတွင် GLP-1 (ဂလူးကုန်းနှင့်တူသော peptide-1) နှင့် HIP (insulinotropic polypeptide) - ကိုယ်ခန္ဓာတွင်အမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားထားသည်။ အဆုံးစွန်သော receptor များသည် B-cells ပေါ်တွင်တည်ရှိပြီး GLP-1 တွင်မတူညီသောအင်္ဂါများ၌တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဘက်ပေါင်းစုံဖြစ်သည်။

1. GLP-1 သည်ဘီ - ဆဲလ်များမှ endogenous အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။
2. ဒီဟော်မုန်းက glucagon ရဲ့ glucagon ကို b-cells ကတားဆီးပေးတယ်။
3. Incretin အစာအိမ်ဗလာနှေးကွေး;
4. ၎င်းသည်အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။
5. ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်, နှလုံး, သွေးကြောများအပေါ်အပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်မှု။

ဂလူကဂွန်သည်ဘီ - ဆဲလ်အသည်းမှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်နှင့်လုံးဝဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အသည်းမှထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြင့်သွေးစီးဆင်းရာဂလူးကို့စ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်များကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်ကြွက်သားသည်ဂလူးကို့စ် (glycogen) ပုံစံဖြင့်လိုအပ်သည်။ glucagon ၏ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းမှုကိုတားဆီးခြင်းအားဖြင့် incretins ဟော်မုန်းကအသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုပိတ်ဆို့ပြီးအင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုအလိုအလျောက်တိုးပွားစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစာအိမ်ချို့တဲ့ခြင်းကိုနှောင့်နှေးစေခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများကားအဘယ်နည်း။ ခန္ဓာကိုယ်ကအူအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အများစုကိုစုပ်ယူသည်။ အကယ်၍ ၎င်းကိုသေးငယ်သောဆေးများဖြင့်ပို့ဆောင်ပါက၊ သကြားဓာတ်သိသိသာသာကျဆင်းမည်မဟုတ်ပါ။ ဤသည် postprandial (နေ့လည်ခင်း) glycemia ၏ပြproblemနာကိုဖြေရှင်းရန်ကူညီပေးသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်အစာစားချင်စိတ်ကိုလျှော့ချရန်အလွန်အမင်းမဖြစ်နိုင်ပါ။ GLP-1 သည် hypothalamus ရှိငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုဗဟိုကိုတိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်သည်။

နှလုံးနှင့်သွေးကြောများအတွက် incretins ၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုယခုတက်ကြွစွာလေ့လာလျက်ရှိသည်။ သုတေသနခန်းမတွင် GLP-1 သည်ပန်ကရိယဆဲလ်များပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးခဆဲလ်များကိုပျက်စီးခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။မူးယစ်ဆေးဝါးများအစားသဘာဝဟော်မုန်းများအသုံးပြုခြင်းကိုအဘယ်အရာကတားဆီးသနည်း။ GLP-1 ကို ၂ မိနစ်အတွင်း DPP-4 (type 4 dipeptidyl peptidase) နှင့် HIP ကို ​​၆ မိနစ်အတွင်းဖျက်ဆီးသည်။

သိပ္ပံပညာရှင်များသည်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်တူသောမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စု ၂ ခုနှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာခဲ့သည်။

• GLP-1 ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားကိုတုပခြင်း၊
• DPP-4 အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိတ်ဆို့ပြီးဟော်မုန်းများ၏သက်တမ်းကိုရှည်စေသည်။

ပထမအမျိုးအစားကိုပြည်တွင်းစျေးကွက်တွင် Bayeta (exenatide အပေါ် အခြေခံ၍) နှင့် Viktoza (liraglutide အပေါ် အခြေခံ၍) - GLP-1 ၏ analog များ၊ ၎င်း၏စွမ်းရည်ကိုလုံးလုံးလျားလျားပုံတူပွားစေသော်လည်းကြာရှည်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြင့်တင်ပြသည်။ အားသာချက်များကိုပေါင်းထည့်ပြီး ၆ လတာအတွက်ကိုယ်အလေးချိန် ၄ ကီလိုဂရမ်နှင့် glycated hemoglobin ကို ၁.၈% လျှော့ချနိုင်သည်။

ဒုတိယအမျိုးအစားမှာကျွန်ုပ်တို့၏နိုင်ငံတွင်ဆေးသုံးမျိုးဖြစ်သော Galvus (vildagliptin အပေါ် အခြေခံ၍)၊ Yanuviya (sitagliptin အပေါ်အခြေခံသည်)၊ Ongliza (၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် saxagliptin) ဖြစ်သည်။ သူတို့ရဲ့အဓိကလုပ်ငန်းတာဝန်ကတော့ incretins ကိုဖျက်ဆီးသော DPP-4 အင်ဇိုင်းကိုပိတ်ဆို့ရန်ဖြစ်သည်။ ဟော်မုန်း၏လုပ်ဆောင်မှုသည်အများဆုံး ၂ ကြိမ်အထိတိုးများလာသဖြင့်လူတစ်ယောက်သည်ဂလိုင်ကemiaသည်လူကိုမခြိမ်းခြောက်ပါ။ ဟော်မုန်းများသည်ဇီဝကမ္မဗေဒအရကြီးထွားသောကြောင့်တားစီးပိတ်ဆို့သူများသည်မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များရှိသည်။

သူတို့ရဲ့အလေးချိန်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကြားနေဖြစ်ပါသည်, glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပထမအုပ်စုနှင့်အတူတူပင်လျော့နည်းစေသည်။

ထုတ်ကုန်ပုံစံ

Saxagliptin သည် DPP-4 inhibitors အမျိုးအစား၏နောက်ဆုံးဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ကုန်သွယ်ရေးအမည် Onglisa ဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ကဆေးကို ၂.၅ နဲ့ ၅ မီလီဂရမ်နဲ့ထုတ်ပေးတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်တမ်းသည် (၃) နှစ်ဖြစ်ပြီးသိုလှောင်မှုအခြေအနေမှာစံသတ်မှတ်ချက်ဖြစ်သည်။

Saxagliptin သည်ဗဟို ဦး စားပေးဆေးဝါးစာရင်းတွင်မပါ ၀ င်ပါ။ အချို့ဒေသများတွင်ဒေသန္တရဘတ်ဂျက်မှဒေသဆိုင်ရာမှတ်ပုံတင်ခြင်းကို အခြေခံ၍ သတ်မှတ်ထားသည်။ အွန်လိုင်းဆေးဆိုင်များ၏စျေးနှုန်းများဖြင့် Onglisa ကိုကုသရန်အတွက်ရူဘယ် ၁၇၀၀ ကိုသင်လိုအပ်သည်။ တစ်လလျှင် (5 mg ဆေးပြား) ။ နှိုင်းယှဉ်မှုအဘို့, လစဉ် Januvia (100 မီလီဂရမ်ဆေးထိုး) ၏သင်တန်း 2,400 ရူဘယ်, Galvus - 900 rubles လိမ့်မည်။

အသုံးပြုရန်အကြံပြုချက်များ

Saksagliptin ညွှန်ကြားချက်သည်တစ်နေ့လျှင် ၁ ပေါင်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။ အစားအစာစားသုံးရန်အချိန်ဇယားနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။ သင်ဤကိရိယာကို monotherapy သို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောပုံစံဖြင့်အသုံးပြုနိုင်သည်။

saxagliptin နှင့် metformin ပေါင်းစပ်ဆေးဝါးများသည်၎င်း၏ analogi YanuMeta နှင့် GalvusMeta ကဲ့သို့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ခြင်းမရှိသေးပါ။
အသေးစားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြproblemsနာများအတွက်၊ သင်ဆေးကိုချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ ပို၍ လေးနက်သောကိစ္စရပ်များတွင်နှုန်းကို ၂ ကြိမ်လျှော့ချပေးပါသည်။

Saxagliptin ကိုသတ်မှတ်ထားသောသူ

Saxagliptin-based မူးယစ်ဆေးဝါးများ - Onglisa ခေါ်ဆိုမှု - ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါဖြစ်စဉ်၌ပင်လူနေမှုပုံစံစသည့်ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှု (ကာဗွန်ဓာတ်မတည့်သောအစားအစာ၊ လုံလောက်သောကာယလှုပ်ရှားမှု၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေကိုထိန်းချုပ်ခြင်း) သည်သွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမထောက်ပံ့ပေးသောအချိန်တွင်ပင်သတ်မှတ်နိုင်သည်။

Saxagliptin သည်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုအတွက်လည်းသင့်လျော်သည်။ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချက်အရ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏စွမ်းဆောင်ရည်ပေါ် မူတည်၍ တစ်ချိန်တည်းတွင်ဆေးမည်မျှသတ်မှတ်မည်ကိုအတိအကျဖော်ပြထားသည်။ Ongliza နှင့်အတူ၊ metformin ကိုသတ်မှတ်သည်။ လုံလောက်သော glycemic control မရှိခြင်း, sulfonylurea ပြင်ဆင်မှုများနှင့် thiazolidinediones ကိုသတ်မှတ်သည်။

ဆန့်ကျင်

အတူ

စာရင်းအပြည့်အစုံ

1. ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့်နို့တိုက်ချိန်၊
2. အသက် - ၁၈ နှစ်မပြည့်မီ ၇၅ နှစ်အကြာ;
3. မွေးရာပါဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption နှင့်အတူ;
4. ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁၊
5. ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis;
6. galactose သည်းမခံ, lactase ချို့တဲ့နှင့်အတူ
7. ဖော်မြူလာ၏အစိတ်အပိုင်းများမှအထိခိုက်မခံ။

ဖော်ပြထားသောဆန့်ကျင်မှုများအပြင်ကုသမှုနည်းစနစ်ကိုရေးဆွဲစဉ်ကဆရာဝန်သည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူတွဲဖက်ဖြစ်သောရောဂါများအတွက်အခြားဆေးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ endocrinologist အားနောက်ထပ်ချိန်းဆိုမှုများအားလုံးကိုအချိန်မီပုံမှန်အသိပေးရန်အရေးကြီးသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

Saxagliptin သည် hypoglycemic agent ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် hypoglycemia ကိုနှိုးဆွပေးသောကြောင့်၎င်းသည်မည်သည့်ဒြပ်ဆေးမဆိုကဲ့သို့မလိုလားအပ်သောသက်ရောက်မှုများရှိနိုင်သည်။ ဤလက္ခဏာများသို့မဟုတ်အခြားအဆင်မပြေမှုများရှိပါကသင်ဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။ သူသည်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းသို့မဟုတ်အစားထိုးခြင်းကိုရွေးချယ်လိမ့်မည်။

အသုံးအများဆုံးမမြင်နိုင်တဲ့သက်ရောက်မှုများထဲမှ:

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု;
• အဆိုပါ genitourinary စနစ်၏ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များ;
• Dyspeptic ရောဂါများ;
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
• Sinusitis
• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါ

ပုံမှန်ဆေးဝါးထက်အဆပေါင်း ၈၀ ထက်ပိုသောဆေးများကိုကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအားဆေးပေးသည့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးလက္ခဏာမပြသသောကြောင့်၊

အဘယ်အရာကို saxagliptin အစားထိုးနိုင်ပါတယ်

သည်းခံစိတ်နည်းမှုသို့မဟုတ်ဆန့်ကျင်မှုများကြောင့်ဆရာဝန်သည် saxagliptin အတွက် analog များကိုရွေးချယ်လိမ့်မည်။ Onglise အားတူညီသောတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုနှင့်အတူအခြားရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းမရှိသော်လည်းလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားအရ DPP-4 အင်ဇိုင်းများ၏ရန်လိုမှုကိုပိတ်ဆို့လိမ့်မည်။

1. Januvia သည်ဤအတန်း၏ပထမဆုံးဆေးဖြစ်သည်၊ ၎င်းကိုယူအက်စ်တွင်သာသုံးသည်၊ ထို့နောက်ဥရောပ၌ဖြစ်သည်။ အစာစားပြီးနောက်နာရီဝက်အကြာတွင်ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင်အင်ဇိုင်းကိုပိတ်ဆို့သွားလိမ့်မည်။ သင်တက်ဘလက်များကို ၂၅.၅၀ နှင့် ၁၀၀ မီလီဂရမ်တွင် ၀ ယ်နိုင်သည်။ ပုံမှန်ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ရလဒ်တစ်လအတွင်းထင်ရှားနေသည်။ ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုအတွက်အဆင်ပြေစေရန်အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးကို metformin - YanuMet နှင့်ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်သည်။
2. Galvus သည်အင်ဆူလင်အပါအ ၀ င်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုအတွက်သင့်လျော်သည့်ဆွစ်ဇာလန်ဆေးဖြစ်သည်။ ပေါင်းစပ်ထားသော GalvusMet ဆေးကိုလည်းဖြန့်ချိသည်။ ၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှုကို metformin နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ဆေးများကိုတစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်သည်။ လိုအပ်ပါက ၂ ဆ ခွဲ၍ ဖြန့်ဝေသည်။

ဤအုပ်စုရှိမူးယစ်ဆေးဝါးအားလုံး၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုသည်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးတစ်မျိုးမျိုးကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်လူနာ၏ငွေကြေးဆိုင်ရာစွမ်းရည်နှင့် endocrinologist ၏မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သည့်အတွေ့အကြုံပေါ်မူတည်သည်။ saxagliptin အတွက်, analogues နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်စျေးနှုန်းအကောင်းဆုံးဖြစ်ပါတယ်။

Saxagliptin အခြေစိုက် onlagis, ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာနယ်ပယ်၌ဥရောပဆေးဝါးပညာရှင်များ၏နောက်ဆုံးပေါ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, hypoglycemic မသာပေမယ့်သာယာသောအပိုဆောင်းသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်: ကအစာစားချင်စိတ်နှင့်အလေးချိန်ကိုလျှော့ချခြင်း, ပန်ကရိယကာကွယ်ပေးသည်, သွေးဖိအားကိုထိန်းချုပ်ကူညီနှင့်နှလုံးအကာအကွယ်စွမ်းရည်ရှိပါတယ်။

ဤဗီဒီယိုတွင် endocrinologist Dilyara Lebedeva ၏ webinar မှတီထွင်ထားသောကုထုံးများနှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာဆေးဝါးများဖြစ်နိုင်ခြေများကိုပိုမိုလေ့လာနိုင်သည်။