Vildagliptin - အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ၊

ရောဂါဒုတိယအမျိုးအစားရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါသည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာများနှင့်ဆေးကြောထားသောကာယလှုပ်ရှားမှုများ၏အကူအညီဖြင့်သကြားကိုအမြဲတမ်းမထိန်းချုပ်နိုင်ပါ။ ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းသည်နှစ်စဉ်ပိုမိုဆိုးရွားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များတွင် vildagliptin ဆေးပြား၊ မျိုးဆက်သစ် hypoglycemic ဆေးနှင့်ထူးခြားသည့်ယန္တရားကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းသို့မဟုတ်တားဆီးခြင်းမရှိသော်လည်းပန်ကရိယ၏αနှင့်βဆဲလ်များအကြားရှိဆက်နွယ်မှုကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ပေးသည်။

ရေရှည်အသုံးပြုရန်၎င်းသည်မည်မျှထိရောက်မှုရှိပြီးလုံခြုံစိတ်ချရသနည်း။ vildagliptin သည်ရိုးရာ analog များနှင့်အခြား anti-ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအလယ်တွင်မည်သည့်နေရာတွင်ရှိသည်။

Incretin ၏သမိုင်း

1902 ခုနှစ်တွင်လန်ဒန်၌, တက္ကသိုလ်ဇီဝကမ္မဗေဒပါမောက္ခ Ernest Starling နှင့်ဝီလျံ Bylize နှစ် ဦး သည်ပန်ကရိယကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်ဝက်၏အူသိမ်ချွဲတွင်ပစ္စည်းတစ်ခုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ စိတ္တဇရှာဖွေတွေ့ရှိမှုမှအမှန်တကယ်အကောင်အထည်ဖော်မှုသို့ ၃ နှစ်ကြာခဲ့သည်။ ၁၉၀၅ ခုနှစ်တွင် Liverpool မှ Dr. Benjamin More သည်တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ် ၁၄ ကြိမ်မြောက်ဝက် duodenum ၏ချွဲအမြှေးပါးနှင့်အတူဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုလူနာအားသတ်မှတ်ပေးခဲ့သည်။ ထိုကဲ့သို့ကုသမှု၏ပထမလတွင်ဆီး၌သကြားဓာတ်သည် ၂၀၀ ဂရမ်မှ ၂၈ ဂရမ်သို့ကျဆင်းသွားပြီး ၄ လအကြာတွင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်လုံးဝမဆုံးဖြတ်နိုင်တော့ဘဲလူနာသည်အလုပ်ပြန်ဝင်လာခဲ့သည်။

ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အဲဒီအချိန်တုန်းကဆီးချိုရောဂါကိုဘယ်လိုကုသရမယ်ဆိုတဲ့အဆိုပြုချက်တွေအများကြီးရှိလို့ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ၁၉၂၁ ခုနှစ်မှာအင်ဆူလင်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကတိုးတက်မှုအားလုံးကိုကျော်လွှားနိုင်ခဲ့တယ်။ incretin (porcine အူ၏အထက်ပိုင်းရှိချွဲမှအထီးကျန်သောပစ္စည်းဥစ္စာ) ဟုခေါ်သောသုတေသနကိုအနှစ် ၃၀ အကြာတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

လွန်ခဲ့သောရာစုနှစ် ၆၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင်ပါမောက္ခအမ်ပါရီနှင့်အိပ်ချ်။ အဲလ်ရစ်တို့ကထိုးဖောက်ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထုတ်ဖော်ပြခဲ့သည်။ သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပါးစပ်ဂလူးကို့စ်ဝန်၏နောက်ခံပေါ်တွင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာသည်။

၁၉၇၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင်ဂလူးကို့စ်အားမှီခိုသောအင်ဆူလင်နိုအက်တမ်ပိုလီတီပရိုက် (HIP) ကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့ပြီးအူနံရံများကိုဖန်တီးသည်။ သူ၏တာ ၀ န်များမှာအင်ဆူလင်၏ biosynthesis နှင့်ဂလူးကို့စ - မှီခိုသောလျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ hepatic lipogenesis၊ ကြွက်သားများနှင့် adipose တစ်ရှူးများ၊ P-cell များပြန့်ပွားခြင်း၊

80s ခုနှစ်တွင်ထုတ်ဝေစာစောင်များ L 1 ဆဲလ် proglucagon ထံမှဖန်တီးသောအမျိုးအစား 1 glucagon ကဲ့သို့ peptide (GLP-1) ၏လေ့လာမှုအပေါ်ထင်ရှား၏။ ဒါဟာအစ insulinotropic လှုပ်ရှားမှုရှိပါတယ်။ ပါမောက္ခဂျီ။ ဘဲလ်က၎င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံကို deciphered နှင့် (ရိုးရာ metformin နှင့် sulfanylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက) ဆီးချိုရောဂါကုသမှုမှမူလချဉ်းကပ်မှုရှာဖွေရန်အားနည်းချက်ကိုဖော်ပြခဲ့သည်

ကုထုံး၏ခေတ်သည် ၂၀၀၀ ပြည့်နှစ်တွင်ကမ္ဘာ၏အဆုံးသည်နောက်တဖန်မဖြစ်ပေါ်တော့သည့်ပထမဆုံးအကြိမ်အမေရိကန်ကွန်ဂရက်တွင်ပါမောက္ခ Rottenberg က DPP-728 သည်အရာ ၀ တ္ထုတစ်မျိုးဖြစ်သောအစားအစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲလူသားများတွင် DPP-4 ကိုတားဆီးကြောင်းပြသခဲ့သည်။

DPP 728 (vildagliptin) ကိုပထမဆုံးတားစီးသူကိုဆွစ်ကုမ္ပဏီ Novartis ၏သိပ္ပံနည်းကျဓာတ်ခွဲခန်းမှ ၀ န်ထမ်း Edwin Willhauer ဖြစ်သည်။

မော်လီကျူးသည် DPP-4 လူ့အင်ဇိုင်း၏ catalytic လုပ်ဆောင်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသောအမိုင်နိုအက်ဆစ်နှင့်အောက်စီဂျင်မှတဆင့်အလွန်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းချိတ်ဆက်ထားသောကြောင့်စိတ်ဝင်စားဖွယ်ဖြစ်သည်။

ဒီပစ္စည်းရဲ့အမည်ကိုပထမဆုံးအမည်သုံးမျိုး - VIL, YES - Dipeptidyl Amine Peptidase, GLI - မှ antiidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးများအတွက် WHO မှအသုံးပြုသောနောက်ဆက်၊ TIN - အင်ဇိုင်းကိုတားဆီးပေးတဲ့အတိုကောက်နောက်ခံကနေရရှိသည်။

၎င်းအောင်မြင်မှုအားပါမောက္ခ E. Bossi ၏လုပ်ဆောင်မှုဟုလည်းယူဆနိုင်သည်။ ၎င်းတွင် metildin နှင့် vildagliptin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်နှုန်းကို ၁% ထက် ပို၍ လျှော့ချနိုင်သည်ဟုသူကပြောကြားခဲ့သည်။ သကြားဓာတ်အားကောင်းစွာလျှော့ချခြင်းအပြင်အခြားဆေးဝါးများလည်းရှိသည်။

• sulfonylurea (PSM) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေကို ၁၄ ဆလျှော့ချပေးသည်။
• ရှည်လျားသောကုသမှုဖြင့်လူနာသည်ကိုယ်အလေးချိန်မတက်ပါ။
• β-cell function ကိုတိုးတက်စေသည်။

vildagliptin ကိုသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဒုတိယဆေးဝါးတွင်ထည့်ထားသောအမေရိကန် algorithms နှင့်မတူဘဲရုရှားဆရာဝန်များသည် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ရာတွင် ၁-၂-၃ နေရာများတွင်ထားလေ့ရှိပြီးယနေ့တွင်ဈေးအသက်သာဆုံးသည် sulfonylureas များဖြစ်သည်။

Vildagriptin (မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကုန်အမှတ်တံဆိပ်ဖြစ်သော Galvus) သည် ၂၀၀၉ ခုနှစ်တွင်ရုရှားဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်ထင်ရှားခဲ့သည်။

ရုရှားသိပ္ပံပညာရှင်များသည်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရားများကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးအမျိုးအစားများနှင့်အတူပေါင်းစပ်ပေါင်းစပ်ကာဂလစ္စမမ်နှင့်ဂလစ္စမီမ်ကိုပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်စေသောပေါင်းစပ်မှုများ (ဟော်မုန်းမခံစားနိုင်မှု၊ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု၊ ဂလူးကagonပေါင်းစပ်) ကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်ဟုကောက်ချက်ချခဲ့သည်။ အစပိုင်း၌, glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် 9% ကျော်ပြီးသားဖြစ်တဲ့အခါ, decompensation ၏သိသာလက်တွေ့လက္ခဏာတွေမရှိခြင်းသို့မဟုတ်ကုသမှု regimen ၏ပိုမိုပြင်းထန်လာနှင့်အတူ, 2-4 မူးယစ်ဆေးဝါးများပေါင်းစပ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

Vildagliptinum ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာထူးခြားချက်များ

Vildagliptin (လက်တင်စကားဖြင့် Vildagliptinum) သည် Langerhans ၏ကျွန်းများကိုလှုံ့ဆော်ရန်နှင့် dipeptidyl peptidase-4 ကိုရွေးချယ်တားစီးရန်ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးအတန်း၏ကိုယ်စားလှယ်ဖြစ်သည်။ ဤအင်ဇိုင်းသည် glucagon ကဲ့သို့သောအမျိုးအစား 1 peptide (GLP-1) နှင့်ဂလူးကို့စ - မှီခိုသော insulinotropic polypeptide (HIP) (90% ကျော်) အပေါ်စိတ်ပျက်အားလျော့စေသည်။ ၄ င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချခြင်း၊ incretin သည် GLP-1 နှင့် HIP ထုတ်လုပ်မှုကိုအူ မှနေ၍ တစ်နေ့တာအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုသို့အရှိန်မြှင့်တင်သည်။ အကယ်၍ peptide ပါ ၀ င်မှုသည်ပုံမှန်နှင့်နီးကပ်လျှင်၊ β-cell များသည်ဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီးအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်လာသည်။ β-ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်သူတို့၏ဘေးကင်းမှုနှင့်တိုက်ရိုက်အချိုးညီသည်။ ဆိုလိုသည်မှာဆီးချိုရောဂါမရှိသူများအတွက် vildagliptin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အင်ဆူလင်နှင့်ဂလက္ကမီတာပေါင်းစပ်မှုကိုထိခိုက်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်တစ်နေ့လျှင် 50-100 mg / mg ဆေးထိုး။ β-ဆဲလ်များ၏ထိရောက်မှုအတွက်တည်ငြိမ်တိုးပေးသည်။

ထို့အပြင်ဆေးသည် GLP-1 peptide ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောအခါ၊ ဂလူးကို့စ်၏သက်ရောက်မှုကိုပျက်ပြားစေသည့်α-ဆဲလ်များတွင်ဂလူးကို့စ်လွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်သည်။ Hyperglucagonemia သည်နောက်ဆက်တွဲရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထူးခြားမှုသည်αနှင့်βဆဲလ်များ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်ပေးခြင်းကြောင့်ဖြစ်စဉ်များကိုလှုံ့ဆော်ပေးရုံသာမကဖြစ်သည်။ ဤသည်က၎င်း၏ထိရောက်မှုကိုသာအတည်ပြုပေမယ့်အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူဘေးကင်းလုံခြုံမှု။

GLP-1 ပါ ၀ င်မှုပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးခြင်းအားဖြင့် vildagliptin သည်α-ဆဲလ်များ၏ဂလူးကို့စ်၏ sensitivity ကိုတိုးတက်စေသည်။ ဤသည်ကဂလူးကဂွန်ထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်ကူညီသည်။

မြင့်မားသော GLP-1 နှင့် HIP နောက်ခံရှိ hyperglycemia နှင့်အတူအင်ဆူလင် / ဂလကဂagonအချိုးတိုးလာခြင်းသည်မည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုအစာစားခြင်းအပေါ် မူတည်၍ အသည်းဂလိုင်ကိုဂျင်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့ချစေသည်။

ဤအရာအလုံးစုံအချက်များတည်ငြိမ်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုပေး။

ဤအမှု၌ peptides နှင့်β-cell များအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအကြားတိုက်ရိုက်ဆက်နွှယ်မှုမရှိသော်လည်းနောက်ထပ်ပေါင်းစပ်မှုတစ်ခုမှာ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတိုးတက်လာလိမ့်မည်။

အချို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများတွင်အမျိုးအစား ၁ ၏ GLP ပါ ၀ င်မှုတိုးလာခြင်းနှင့်အတူပါ ၀ င်သည့်အရာများကိုရွှေ့ပြောင်းမှုနှေးကွေးသော်လည်း vildagliptin ကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်အလားတူသရုပ်သကန်ကိုမှတ်တမ်းတင်ထားခြင်းမရှိပါ။

ကျယ်ပြန့်ပြီးရေရှည်လေ့လာမှုများကိုနိုင်ငံများစွာတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ Galvus ကိုစားသုံးလိုက်သောအခါဆေးဝါးကိုစင်ကြယ်သောပုံစံဖြင့်ဖြစ်စေ၊ hypoglycemic agent များနှင့်ဖြစ်စေပေါင်းစပ်ထားသောအမျိုးအစား ၂ ရောဂါရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါပေါင်း ၅၇၉၅ သည်အစာရှောင်ခြင်းသကြားနှင့် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

Vildagliptin ၏ Pharmacokinetics

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၈၅% ဖြစ်ပြီး၊ ပါးစပ်ဖြင့်ကုသပြီးနောက်လျှင်မြန်စွာစုပ်ယူသည်။ အစာမစားမှီဆေးသောက်ပြီးနောက်အမြင့်ဆုံး metabolite ပါဝင်မှုကို ၁ နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိသည်။ ၄၅ မိနစ် အကယ်၍ သင်သည်ဆေးကိုအစာနှင့်သောက်လျှင်၊ ဆေးကိုစုပ်ယူခြင်းသည် ၁၉% လျော့နည်းသွားပြီး၎င်းကိုရောက်ရှိရန်အချိန်သည် ၄၅ မိနစ်တိုးသည်။ ၉% သာပါဝင်သည်။ သွေးကြောသွင်းပြုတ်ရည်နှင့်အတူ, ဖြန့်ဖြူး၏အသံအတိုးအကျယ် 71 လီတာဖြစ်ပါတယ်။

metabolite ၏ထုတ်လွှတ်မှု၏အဓိကလမ်းကြောင်းမှာ biotransformation ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် cytochrome P450 မှ metabolized မပြုလုပ်ပါ၊ ၎င်းသည် substrates မဟုတ်ပါ၊ ၎င်း isoenzymes များကိုတားဆီးသည်။ ထို့ကြောင့်, incretin အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်များအတွက်အလားအလာနိမ့်သည်။

Galvus ပုံစံပုံစံ

ဆွစ်ကုမ္ပဏီ Novartis Pharma သည် Galvus ကို ၅၀ မီလီဂရမ်အလေးချိန်ရှိသောဆေးပြားများဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ ဆေးဆိုင်ကွန်ယက်တွင် vildagliptin ကို အခြေခံ၍ ဆေးအမျိုးအစားနှစ်မျိုးကိုသင်တွေ့နိုင်သည်။ ဖြစ်ရပ်တစ်ခုတွင် vildagliptin သည်တက်ကြွစွာပါဝင်သောအရာဖြစ်ပြီး၊ အခြားတစ်ခုမှာ metformin ဖြစ်သည်။ ဖြန့်ချိပုံစံများ:

• "စင်ကြယ်သော" vildagliptin - 28 tab ။ ၅၀ မီလီဂရမ်စီ၊
• Vildagliptin + metformin - ၃၀ ခလုတ်။ 50/500, 50/850, 50/1000 မီလီဂရမ်တစ်ခုချင်းစီ။

ဆေးဝါးနှင့်စနစ်ရွေးချယ်မှုသည် endocrinologist ၏အရည်အချင်းဖြစ်သည်။ vildagliptin အတွက်အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များသည်ပုံမှန်ဆေးပမာဏ၏ခန့်မှန်းစာရင်းပါရှိသည်။ Incretin ကို monotherapy သို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောပုံစံ (အင်ဆူလင်၊ metformin နှင့်အခြား anti-ဆီးချိုဆေးများ) တွင်အသုံးပြုသည်။ နေ့စဉ်ဆေးသည် ၅၀ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

Galvus ကို sulfonylureas ဖြင့်သတ်မှတ်ပါကတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်တည်းပမာဏသည် 50 mg ဖြစ်သည်။ သင်တစ် ဦး သည်ဆေးပြားတစ်ချောင်းခန့်ကိုခန့်ထားခြင်းဖြင့်နံနက်ယံ၌၊ အကယ်၍ နှစ်ခုဖြစ်လျှင်၊ ထို့နောက်နံနက်နှင့်ညနေခင်းတွင်အရက်မူးသည်။

ပေါင်းစပ် regimen vildagliptin + metformin + sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အတူ, နေ့စဉ်နေ့စဉ်နှုန်းကို 100 မီလီဂရမ်ရောက်ရှိသည်။

ကျောက်ကပ်ဆေး၏အဓိကတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းကိုမလှုပ်မရှားဖြစ်ပျက်သော metabolite ပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

ကလေးသူငယ်များ၏အာရုံမစိုက်နိုင်သည့်နေရာတွင်ဆေးဝါးနှင့်ရှေး ဦး သူနာပြုကိရိယာကိုထားပါ။ အပူချိန်သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ - ၃၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိ၊ သက်တမ်းသည် ၃ နှစ်အထိ။ သက်တမ်းကုန်သောဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်းသည်အန္တရာယ်ရှိသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၄ င်းတို့၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေ။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတိုးများလာသည်။

Incretin ၏အသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများ

၎င်းဆေး၏ထိရောက်မှုသည် incretin effect အပေါ်အခြေခံသည်။ ၎င်းသည် metformin နှင့် sulfanylurea ၏ derivatives များနှင့်ယှဉ်ပြိုင်ထိုက်သည်။ ၎င်းသည်မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရန်တီထွင်ခဲ့သည်။

metformin, sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊ အင်ဆူလင်နှင့် thiazolidinedione တို့နှင့်ပေါင်းစပ်ပါက၎င်းဆေးများဖြင့်ယခင်ကုသမှုသည်လိုချင်သောရလဒ်မရရှိပါက၎င်းသည်အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုပါ ၀ င်သည့်နည်းလမ်းတွင်လည်းထိရောက်မှုရှိသည်။

Contraindications နှင့်မလိုလားအပ်သောသက်ရောက်မှုများ

Vildagliptin သည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်အခြားအစားထိုး hypoglycemic agent များထက်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။ contraindications များထဲတွင်:

• တစ် ဦး ချင်း galactose သည်းမခံ;
• Lactose ကိုချို့တဲ့;
• ဖော်မြူလာ၏တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများမှအလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှု;
• ဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption ။

ကလေးသူငယ်ဆီးချိုရောဂါ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့်နို့တိုက်မိခင်များအပေါ် incretin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ ယုံကြည်စိတ်ချရသောအချက်အလက်မရှိပါ။ ထို့ကြောင့်ထိုသို့သောလူနာအမျိုးအစားများအတွက် metabolite ကိုမသတ်မှတ်ထားပါ။

Galvus အားမည်သည့်ကုသမှုကိုမဆိုသုံးပါကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

• monotherapy နှင့်အတူ - hypoglycemia၊ ညှိနှိုင်းမှုဆုံးရှုံးခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ defecation rhythm ပြောင်းလဲခြင်း၊
• Vildagliptin နှင့် Metformin - လက်တုန်ခါခြင်းနှင့်ယခင်ရောဂါများနှင့်ဆင်တူသည်။
• sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အတူ Vildagliptin - asthenia (စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါ) ကိုယခင်စာရင်းထည့်သွင်းထားသည်,
• thiazolidinedione အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အတူ Vildagliptin - စံရောဂါလက္ခဏာများအပြင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာနိုင်ပါတယ်;
• Vildagliptin နှင့်အင်ဆူလင် (တစ်ခါတစ်ရံ metformin နှင့်အတူ) - dyspeptic မူမမှန်, hypoglycemia, ခေါင်းကိုက်ခြင်း။

အချို့သောလူနာများတွင် urticaria၊ အရေပြားနှင့်အဖုအပိမ့်များထွက်ခြင်းနှင့်ပန်ကရိယရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းတို့ကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များကိုခိုင်ခိုင်မာမာစာရင်းပြုစုထားသော်လည်း၎င်းတို့ပေါ်ပေါက်နိုင်ခြေနည်းသည်။ များသောအားဖြင့်ယာယီသဘောသဘာဝချိုးဖောက်မှုများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်ဆိုင်းခြင်းမလိုအပ်ပါ။

Vildagrippin နှင့်အတူကုသမှု၏အင်္ဂါရပ်များ

လွန်ခဲ့သော ၁၅ နှစ်အတွင်းကုထုံး ၁၃၅ မျိုးကိုနိုင်ငံအသီးသီးတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် hypoglycemic ကုထုံးကိုဘယ်အဆင့်မှာသတ်မှတ်ထားသလဲ။

• start မှာ "စင်ကြယ်သော" ပုံစံအတွက်ကိုလောင်သောအခါ,
• metformin နှင့်ပေါင်းစပ်စတင်;
• ၎င်း၏စွမ်းရည်ကိုမြှင့်တင်ရန် metformin ထည့်သွင်းသောအခါ,
• သုံးဆဗားရှင်းမှာတော့ vildagliptin + metformin + PSM;
• Basal အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်တဲ့အခါ။

ဤအမှုများတွင်သင် vildagliptin ကိုသုံးနိုင်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၂၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးခြင်းသည်ပြwithoutနာမရှိဘဲစုစည်းထားခြင်းဖြစ်ပြီးအခြားကိစ္စများတွင်မူအလွန်အကျွံသောက်သုံးရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

• အကယ်၍ သင်သည်တစ်ကြိမ်သာ 400 mg ဆေးသောက်လျှင်အမြှေးရောင်ရောဂါ၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်းစသည့်အစွန်းအထင်းများပေါ်လာပါက lipase အဆင့်တိုးလာသည်။
• ၆၀၀ မီလီဂရမ်ခန့်သောက်သည့်အခါခြေထောက်များရောင်လာပြီး C-reactive protein၊ ALT, CPK၊ myoglobin ပါဝင်မှုများလာသည်။ အကယ်၍ ALT သို့မဟုတ် AST ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်စံသတ်မှတ်ချက်ကို ၃ ကြိမ်ထက်ကျော်လွန်လျှင်အသည်းကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်လျှင်၊ ဆေးကိုအစားထိုးရမည်။
• Hepatic pathologies (ဥပမာ - အသားဝါ) ကိုဖော်ထုတ်ပါကအသည်းရောဂါအားလုံးဖယ်ထုတ်သည်အထိဆေးကိုရပ်လိုက်သည်။
• အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်၊ vildagliptin သည်ဟော်မုန်းနှင့်ပေါင်းစပ်။ သာဖြစ်နိုင်သည်။
• အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအပြင် ketoacidosis အခြေအနေမျိုးတွင်ဆေးကိုမသုံးပါနှင့်။

incretin အပေါ်အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ်လေ့လာမှုများကောက်ယူကြပြီမဟုတ်။

အကယ်၍ ဆေးသောက်လျှင်ညှိနှိုင်းမှုကိုဖောက်ဖျက်ပါကသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများကိုမောင်းရန်ငြင်းဆန်ရမည်။

Galvus ၏ analog နှင့်၎င်း၏ရရှိနိုင်မှု

အလားတူစွာပင် vildagrippin တွင်အခြေစိုက်စခန်းရှိအခြားတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းနှင့်အလားတူလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများရှိသည့်ဆေးများရှိသည်။

1. Onglisa သည် saxagliptin တွင်ပါဝင်သောအရာဖြစ်သည်။ စျေးနှုန်း - ၁၉၀၀ ရူဘယ်၊
2. Trazhenta - linagliptin တက်ကြွစွာပါဝင်သည်။ ပျမ်းမျှကုန်ကျစရိတ် 1750 ရူဘယ်;
3. Januvia သည် sitagliptin ၏တက်ကြွသောအရာဖြစ်သည်။ စျေးနှုန်း - 1670 ရူဘယ်ကနေ။

Novartis Pharma ၏ထုတ်လုပ်မှုစက်ရုံများသည်ဆွစ်ဇာလန်နိုင်ငံဘေဆယ်လ်တွင်တည်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် vildaglippin စျေးနှုန်းသည်ဥရောပ၏အရည်အသွေးနှင့်ညီသည်။ သို့သော်အလားတူနှိုင်းယှဉ်ချက်များ၏နှိုင်းယှဉ်ချက်အရ၎င်းသည်အတော်လေးတတ်နိုင်သည်။ အလယ်အလတ် ၀ င်ငွေရှိသောဆီးချိုရောဂါသည်ရူဘီ ၇၅၀ မှ ၈၈၀ အတွက် ၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြား ၂၈ လုံးကို ၀ ယ်နိုင်သည်။

ပါမောက္ခ S.A. Krasadoyarsk နယ်မြေ၏ Endocrinologist ချုပ် Dogadin ကလူနာများသည်ဆန်းသစ်သောနည်းပညာများနှင့် vildagliptin နှင့်အခမဲ့ကုသနိုင်စွမ်းရှိရန်အရေးကြီးသည်ဟုမှတ်ယူသည်။ သူသည်ဖက်ဒရယ် ဦး စားပေးစာရင်းတွင်ပါလာရန်ကျွန်ုပ်တို့စောင့်နေသည်။ ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း၏ဒေသ ၄၀ တွင်ဤဆေးဝါးစာရင်းတွင်ယနေ့အထိမူးယစ်ဆေးဝါးကိုထည့်သွင်းထားသည်။

ပါမောက္ခ Yu.Sh. စိန့်ပီတာစဘတ်မြို့၏ဆရာဝန် -Endocrinologist ဖြစ်သူ Halimov က vildagliptin သည်တစ်ကိုယ်တော်စွမ်းဆောင်ရည်အတွက်စိတ်ချရသောကြောင့် duet ၌စုံလင်သည်။ Incretin သည်အတွေ့အကြုံမရှိသောဆရာဝန်တစ် ဦး မှပင်စပယ်ယာ၏တုတ်ချောင်း၏လှိုင်းအောက်တွင်များစွာခံနိုင်ရည်ရှိသည့် Antidiabetic ကုထုံး၏သံစုံတီးဝိုင်းတစ်ခုလုံးတွင်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။