ဆီးချိုရောဂါအတွက်အောက်ပိုင်းစှနျး angiopathy: အကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

musculoskeletal စနစ်၏အသုံးအများဆုံးသောရောဂါများအနက်တစ်ခုမှာအစောပိုင်းမသန်စွမ်းသောလူ ဦး ရေကို ဦး တည်စေသောရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါအောက်ခြေလက်အင်္ဂါယိုယွင်းခြင်းဖြစ်သည်။

ဤအခြေအနေသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားမှုနှင့်ဆက်စပ်နေပြီးကျောက်ကပ်နှင့် retina ကိုပျက်စီးစေမှုသည်ကမ္ဘာတဝှမ်းရှိသိပ္ပံပညာရှင်များအကြားသိသာထင်ရှားသည့်စိတ်ဝင်စားမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရ ၂၁ ရာစုအကုန်တွင်ကမ္ဘာပေါ်ရှိတတိယသူတိုင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းပြtheနာကိုရင်ဆိုင်ကြရပြီးအများစုမှာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများခံစားရလိမ့်မည်။

ဒါဘာလဲ

ဆီးချိုရောဂါ angiopathy အမျိုးအစား 1 နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ပြicationsနာများ၏ကန ဦး ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျစ်လျူရှုပါကအနိမ့်ဆုံးစူးရှသောတစ်ရှူးများ (လူပုဂ္ဂိုလ်တစ် ဦး ချင်းစီ) အားနောက်ကြောင်းပြန်လှည့်သည့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာသည်။

အောက်ပိုင်းခြေလက် angiopathy

ခြေထောက် (ပေ) ၏အဝေးမှအစိတ်အပိုင်းများသည်အများဆုံးသက်ရောက်မှုရှိပြီး၊ ပုံမှန်အခြေအနေတွင်ပင်သွေးလည်ပတ်မှုသည်အဆင့်နိမ့်သည်။

အသေးစားထိခိုက်မှုတစ်ခုသည်ရောဂါကူးစက်မှုကိုတံခါးဖွင့်ပေးသည်။ ခုခံအားကျဆင်းမှုနောက်ခံကြောင့်အနာဖြစ်စဉ်သည်နှေးကွေးသွားသည်။ အကယ်၍ အစီအမံများကိုအချိန်မီမပြုလုပ်ပါကဤဖြစ်စဉ်သည် gangrenous ရောင်ရမ်းခြင်းသို့ကူးစက်သွားပြီးဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သည်။

ဖြစ်စဉ်၏ပျံ့နှံ့မှုပေါ်မူတည်။ ဒေသတွင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်ခြေနောက်ပြန်ဆုတ်နိုင်မှု, ဆရာဝန်များကဆီးချိုခြေ၏အဓိကပုံစံသုံးမျိုးခွဲခြား:

• အာရုံကြော - ကြီးမားသောနှင့်သေးငယ်သောအာရုံကြောအမျှင်များရှုံးနိမ့်မှုကိုလွှမ်းမိုးထားသည်မှာ sensitivity နှင့် paresthesia တို့၏ချိုးဖောက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
• အာရုံကြော - ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်သင်္ဘောများ၊
• ရောနှော - ပုံစံနှစ်ခုလုံး၏လက္ခဏာများရှိသည်. 

ပုံစံပေါ် မူတည်၍ လူနာများတွင်သက်ဆိုင်ရာတိုင်ကြားချက်များရှိပြီးကုသမှုတွင် ဦး စားပေးနည်းလမ်းများဆုံးဖြတ်သည်။

Wagner အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ၏ ၂၅ နှစ်ခန့်သည်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်လူကြိုက်များခဲ့သည်။ ၎င်းသည်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၏အဖျက်စွမ်းအားများပျံ့နှံ့မှုကိုဖော်ပြသည်။

• ဇာတ်စင် 0။ သာ x-rays အပေါ်မြင်နိုင်သောခြေ၏ osteoarticular ယန္တရားအတွက် resorptive ဖြစ်စဉ်များ;
• ဇာတ်စင် ၁။ နက်ရှိုင်းသောပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများသို့မပျံ့နှံ့နိုင်သောအပေါ်ယံမျက်နှာပြင်အနာ၊
• ဇာတ်စင် ၂။ အနာသည်အရေပြားအောက်ဆုံးဖွဲ့စည်းပုံအတွင်းသို့ပျံ့နှံ့သွားပြီးအရိုးများနှင့်ရွတ်များသို့ရောက်သည်။
• ဇာတ်စင် ၃။ Osteomyelitis နှင့်အိုင်းနာဖွဲ့စည်းခြင်း;
• ဇာတ်စင် ၄။ Gangrene ကိုဖွဲ့စည်းသည်။ ခြေထောက်၏ဘေးဒဏ်သင့်areaရိယာသည်လူမည်းများ၊
• ဇာတ်စင် ၅ ။ ဒူးအဆစ်၏reachရိယာသို့ရောက်ရှိနိုင်သည့်ဘုံ gangrene, ထိခိုက်ခြေလက်အင်္ဂါ၏အရေးပေါ်ဖြတ်တောက်လိုအပ်သည်။

ဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများ

ဂလူးကို့စ်ကိုအပြည့်အ ၀ စုပ်ယူရန်ဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်သည်နာတာရှည်တိုးလာခြင်းကိုဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းမရှိဘဲတစ်ရှူးအတွင်းသို့အလွန်အကျွံထည့်သွင်းခြင်း၌သဘောပေါက်သည်။

အဆိုပါသွေးကြော endothelium (ဆံချည်မျှင်သွေးကြောနှင့် arterioles ၏နံရံ) ကြောင့်ဤဆဲလ်အမျိုးအစားက၎င်း၏စားသုံးမှုများအတွက်အင်ဆူလင်မလိုအပ်ပါဘူးဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဂလူးကို့စ passim assimilates ။ အချိန်အတန်ကြာပြီးနောက်, အာရုံစူးစိုက်မှုအဆိပ်အဆင့်သို့ရောက်ရှိ, တိုးမြှင့် osmolar gradient ကိုဖွံ့ဖြိုး။

endotheliocytes အတွင်း၌ရေများစတင်စုဆောင်းလာသည်။ ထို့အပြင်သကြားဇီဝြဖစ်ပျက်မှုလမ်းကြောင်းကိုစတင်လိုက်သဖြင့်သက်ရှိသတ္တဝါများအတွက်အလွန်အမင်းအန္တရာယ်များသည့် sorbitol၊ ဘေးထွက်ပစ္စည်းဖြစ်ပေါ်လာသည်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ endothelial ပေါင်းစည်းခြင်းနှင့်ဖွဲ့စည်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များပျက်ပြားသွားပြီး macroglobular ဒြပ်ပေါင်းများ (ပရိုတိန်းများ) သည်ပျက်စီးနေသောသွေးကြောနံရံအားလွတ်လွတ်လပ်လပ်ဖြတ်သန်းသွားသည်။

Lymphatic system သည်တစ်ရှူးများ၌အရည်များပြားလာခြင်းကိုမဖြေရှင်းနိုင်ပါ။ ခြေသည်လွယ်ကူစွာထိခိုက်လွယ်သောအခြေအနေဖြစ်လာသည်။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်အသေးစားထိခိုက်မှုများပင်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် necrosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

မကြာခဏဆိုသလို၊ ဆီးချိုခြေထောက်၏အာရုံကြောရောဂါပုံစံနှင့်အတူနာကျင်မှု sensitivity ကိုချို့ယွင်းသောအခါ, လူတွေကအချိန်ကြာမြင့်စွာပျက်စီးခြင်းကိုသတိထားမိကြဘူး, ထို့ကြောင့်ရှုပ်ထွေး၏ကန ဦး သရုပ်ပျောက်ဆုံးနေသည်။

ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချို angiopathy ၏ထင်ရှားကွဲပြားခြားနားသောဒေသတွင်းရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာအများစုသည်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှု၊ ယေဘုယျအားနည်းမှု၊

Foot lesion Syndrome တွင်အောက်ပါလက္ခဏာများပါဝင်သည်။

• ခြေထောက်တွင်ဖြစ်ပွားသောနာတာရှည်ရောဂါများ - အရေပြားအခွံ၊ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊
• ပိတ်ဆို့ခြင်း hyperemia (ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသရှိအရေပြားသည်တခါတရံတွင် cyanotic အရောင်နှင့်သဘာဝအနီမဟုတ်);
• လမ်းလျှောက်စဉ်သို့မဟုတ်အနားယူနေစဉ်ခြေထောက်နာကျင်မှုကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• နာကျင်မှု၊ အပူချိန်နှင့်တုန်ခါမှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
• ခြေထောက်၏ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများတွင်သွေးခုန်နှုန်းလျော့နည်း;
• အနာဖွဲ့စည်းမှု;
• ခြေချောင်းအနက်ရောင်

အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆရာဝန်နှင့်တွေ့ရန်သတိပေးအချက်ပြဖြစ်သင့်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

အနိမ့်စှနျး၏ဆီးချို angiopathy detect လုပ်ဖို့ပထမ ဦး ဆုံးနည်းလမ်းနှံ့နှံ့စပ်စပ်ဆေးစစ်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်ကလူနာ၏တိုင်ကြားချက်များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်၊ အသေးစိတ်ဆေးမှတ်တမ်းတစ်ခုကောက်ယူသည်၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ထိန်းချုပ်မှုကာလနှင့်အတိုင်းအတာကိုဆုံးဖြတ်သည်။

ရောဂါအတည်ပြုရန်, ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ဆာပလေ့လာမှုများတစ်စီးရီးဖျော်ဖြေနေသည်။

• အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှု (ရောင်ရမ်းခြင်းတုံ့ပြန်မှုရှိသည့် leukocytosis နှင့် ESR တိုးများလာခြင်းသည်အရေးကြီးသောဟောကိန်းဖြစ်သည်။ )
• ထဲကဓာတုပစ်စညျးအသှေးကိုစမ်းသပ် (ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းစစ်ဆေးခြင်း၊ ဂလူးကို့စ်၊ ဂလိုင်ကလိုဆီဟင်မိုဂလိုဘင်၊ lipid ပရိုဖိုင်း)၊
• urinalysis (glucosuria အဆင့်ပြဌာန်းခွင့်);
• Doppler mode ဟုခေါ်သောအောက်ပိုင်းစွန်းပိုင်းရှိရေယာဉ်များ၏ Ultrasound။ လေ့လာမှုကသွေးကြောများနှင့်ရှင်သန်နိုင်စွမ်းမရှိသောတစ်သျှူးareasရိယာများ၏စွမ်းရည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။
• ဒေါသ။ အထူးဆိုးဆေးများသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်, အောက်ပိုင်းစှနျးက x-rays တစ်စီးရီးဖျော်ဖြေ, ချို့ယွင်းသွေးစီးဆင်းမှုနှင့်အတူဒေသများမြင်နေကြသည်;
• MRI။ ischemic ဖြစ်စဉ်များ၏ပျံ့နှံ့နှင့်ပတ်သက်။ အသုံးဝင်သောသတင်းအချက်အလက်အများကြီးပေးသည်လည်းသင်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုထားတဲ့သတင်းအချက်အလက်နှင့်စျေးကြီးသုတေသနနည်းလမ်း;
• ရန်ပုံငွေ။ ရန်ပုံငွေ၏ရေယာဉ်များကိုလေ့လာခြင်းသည် ဦး နှောက်အပါအ ၀ င်သွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာ၏စနစ်တကျတွေ့ရှိရပါသည်။
• ECG နှင့် ECHO-KG။ နှလုံး၏လည်ပတ်မှုနှင့်အော်ဂဲနစ်အခြေအနေကိုအထူးသဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသရန်စီစဉ်ထားပါကအကဲဖြတ်ပါ။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

အစားအစာတစ်ခုစီကိုရွေးချယ်သည်၊ အစာရှောင်ခြင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်တိရိစ္ဆာန်အဆီများကိုတင်းကြပ်စွာကန့်သတ်ထားသည်။

အစားအစာကိုယ်နှိုက်သည်ထိရောက်မှုမရှိသော်လည်းဆေးကုထုံးအတွက်နောက်ခံကောင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

မှန်ကန်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့မဟုတ်ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများရွေးချယ်ရန်အရေးကြီးသည်။ သွေးသည်ကိုလက်စထရောကိုမြင့်တက်လျှင်ထိန်းချုပ်ထားသည်။

အနာ necrotic အပြောင်းအလဲများရှိပါကခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်သည်။ တစ်သျှူးအသေများကိုယစ်မူးနေပြီးပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်းဆိုင်ရာအစိတ်အပိုင်းများပါ ၀ င်သော aseptic dressings များကိုအသုံးပြုသည်။ မြေထုဆွဲအား plasmapheresis ကိုသုံးနိုင်သည်၊ ဤနည်းသည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးနာကျင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

အရိုး - articular အပြောင်းအလဲများကိုအရိုးဖိနပ်နှင့်အတူခြေကို immobilizing အားဖြင့်ကုသကြသည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါသည်ဤလမ်းညွှန်ချက်များကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည် -

• သွေးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုအနီးကပ်စောင့်ကြည့်;
• ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ပုံမှန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးစာမေးပွဲ;
• တစ်နေ့တာကုန်ဆုံးချိန်တွင်ခြေထောက်နှင့်ဖိနပ်များစစ်ဆေးခြင်း၊
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု optimization ။

အသုံးဝင်သောဗွီဒီယို

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးကြောများကိုရှင်းလင်းနည်း

အနိမ့်ဆုံးအစွန်း၏ဆီးချိုရောဂါ angiopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်အလားအလာပြောင်းပြန်အခြေအနေကြောင်းကိုသတိရဖို့ကအရေးကြီးတယ်။ အချိန်မီဆေးကုသမှုသည်ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ကူညီသည်။ သကြားထိန်းချုပ်မှုသည်သွေးကြောနံရံပေါ်သို့ဂလူးကို့စ်၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုများကိုဖယ်ရှားပေးသည်။