အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (T2DM) သည်စနစ်တကျဖြစ်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ဖွံ့ဖြိုးဆဲကာလအတွင်းခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်မှုမရှိဘဲဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူခြင်းမှရပ်တန့်သွားသောကြောင့်သွေးထဲ၌စတင်အခြေချလာသည်။ သွေးထဲတွင်သကြားအလွန်အကျွံစုဆောင်းခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဆီးချိုရောဂါသည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောဓာတ်စာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများကိုအမြဲတမ်းလိုက်နာရန်အကြံပြုသည်။ သို့သော်ဤအစီအမံများကအမြဲတမ်းအပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်မဟုတ်ပါ၊ ရောဂါတိုးပွားလာပြီးလူတစ် ဦး အားပိုမိုပြင်းထန်သောအဖြစ်အပျက်များသို့ဆေးကုသမှုခံယူရန်တွန်းအားပေးသည်။ သို့သော်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုတွင်ယခုဆွေးနွေးမည့်အကြောင်းအရာအသစ်တစ်ခုရှိသည်။
ရောဂါနှင့်ပတ်သက်။ စကားအနည်းငယ်
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်မတူသည်မှာ အကယ်၍ အချိန်မှန်စတင်ပါက T2DM ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာကုသနိုင်သည်။ ဤရောဂါနှင့်အတူပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာပထမဖြစ်ရပ်၌ကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်ဤတွင်အစားထိုးကုထုံးမလိုအပ်ပါ။
သို့သော် T2DM တိုးတက်မှုနှင့်အတူသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည်ပုံမှန်ထက်ကျော်လွန်သွားခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယသည်အပြည့်အဝအလုပ်မလုပ်ခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြစ်ကြောင်း "ယုံကြည်သည်" ရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်ပြင်းထန်သောဖိစီးမှုများကိုအဆက်မပြတ်ခံစားနေရပြီး၎င်းသည်၎င်း၏ဆဲလ်များသို့တဖြည်းဖြည်းပျက်စီးမှုနှင့် T2DM ကို T1DM သို့ပြောင်းလဲသွားစေသည်။
ထို့ကြောင့်ဆရာ ၀ န်များကသူတို့၏လူနာများသည်သွေးထဲရှိသကြားပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ပြီးပုံမှန်တိုးမြှင့်ပါကပုံမှန်နယ်နိမိတ်အထိလျှော့ချနိုင်မည့်လုပ်ဆောင်မှုများကိုချက်ချင်းပြုလုပ်ရန်အကြံပေးသည်။ T2DM နှင့်အတူ၎င်းသည်အစားအစာကိုလိုက်နာရန်နှင့်သာမန်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရန်လုံလောက်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းကမကူညီလျှင်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများကိုသင်ရယူနိုင်သည်။
သို့သော်ဤဆီးချိုရောဂါကုသမှုအားလုံးသည်ခေတ်မမီတော့ပါ။ ထို့အပြင်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းဤရောဂါခံစားနေရသောလူ ဦး ရေတိုးပွားလာသည်ကိုဆရာဝန်များကသိပ္ပံပညာရှင်များနှင့်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများမှပေးသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားအသစ်များကိုပိုမိုအသုံးပြုလာကြသည်။ သူတို့သည်ဤရောဂါကိုအနိုင်ယူရန်သင်ခွင့်ပြုသလား၊ သို့မဟုတ်အနည်းဆုံးတိုးတက်မှုကိုတားဆီးသလား။ ဤသည်နှင့်အများကြီးပိုပြီးယခုဆွေးနွေးတင်ပြပါလိမ့်မယ်။
Glitazones
T2DM ကုသနည်းသစ်များသည် glitazones ဟုခေါ်သည့်နောက်ဆုံးမျိုးဆက်၏ဆေးဝါးများအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ ၎င်းတို့ကို pioglitazones နှင့် rosiglitazones အုပ်စုနှစ်စုခွဲထားသည်။ ဤရွေ့ကားတက်ကြွသောတ္ထုများ adipose နှင့်ကြွက်သားတစ်သျှူးများ၏အရေးပါသောမှာတည်ရှိပါတယ် receptors ၏လှုံ့ဆော်ကူညီသည်။ ဤအချက်ပြုတ်နည်းများ activated သောအခါ, ဂလူးကို့စနှင့် lipid ဇီဝြဖစ်၏စည်းမျဉ်းတာဝန်ရှိသည့်မျိုးဗီဇ၏ကူးယူပြောင်းလဲမှုတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်, ထိုရလဒ်အဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်များအင်ဆူလင်နှင့်အတူအပြန်အလှန်စတင်, ဂလူးကို့စစုပ်ယူနှင့်သွေးထဲမှာအခြေချရန်တားဆီး။
glitazones ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား
အောက်ပါဆေးများသည် pioglitazones အုပ်စုနှင့်သက်ဆိုင်သည်။
- Aktos
- Diab- စံ
- Piroglar ။
ဤဆေးများကိုအစာစားချိန်မည်သည့်အချိန်တွင်ပင်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သာသောက်သုံးသည်။ ကုသမှု၏အစအ ဦး ၌, သူတို့သောက်သုံးသော 15-30 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ အကယ်၍ pioglitazone သည်ထိုကဲ့သို့သောပမာဏဖြင့်ရလဒ်ကောင်းများမရရှိပါက ၄ င်း၏ဆေးပမာဏသည် ၄၅ မီလီဂရမ်အထိတိုးလာသည်။ T2DM ကိုကုသရန်အတွက်အခြားဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုလျှင်၎င်းဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၃၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုစေသင့်ပါ။
rosiglitazones သည် ၄ င်းတို့အုပ်စုနှင့်သက်ဆိုင်သည်။
- Avandia
- Roglit ။
နောက်ဆုံးပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်နေ့လျှင်အကြိမ်ပေါင်းများစွာအစာစားချိန်နှင့်မသက်ဆိုင်ဘဲခံယူပါသည်။ ကုထုံး၏ကန ဦး အဆင့်များတွင် rosinlitazone ၏နေ့စဉ်သောက်သုံးမှုသည် ၄ မီလီဂရမ် (တစ်ကြိမ်လျှင် ၂ မီလီဂရမ်) ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရှိပါက ၈ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုပြုလုပ်သောအခါ၎င်းဆေးများကိုတစ်နေ့လျှင် ၄ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသောပမာဏအနည်းငယ်ဖြင့်သာသောက်သုံးသည်။
Actos ဆိုသည်မှာမူးယစ်ဆေးအမျိုးအစားအသစ်တစ်ခုကိုရည်ညွှန်းသည်
မကြာသေးမီကဤဆေးများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်ဆေးပညာတွင်ပိုမိုအသုံးပြုလာကြသည်။ rosiglitizans နှင့် pioglitazones နှစ်မျိုးလုံးတွင်အားသာချက်များရှိသည်။ သူတို့၏ reception ည့်ခံက -
- အင်ဆူလင်ခုခံမှုကျဆင်းခြင်း၊
- lipolysis ကိုပိတ်ဆို့ခြင်းသည်သွေးထဲတွင်အခမဲ့ဖက်တီးအက်စစ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး၎င်းသည် adipose တစ်ရှူးများ၏ပြန်လည်ခွဲဝေမှုကိုအပျက်သဘောသက်ရောက်စေသည်။
- triglycerides လျော့နည်းခြင်း,
- HDL (မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins) ၏အသွေးတိုးမြှင့်။
ဤလုပ်ဆောင်မှုများအားလုံး၏ကျေးဇူးကြောင့်၊ ဤဆေးဝါးများကိုသောက်သောအခါဆီးချိုရောဂါအတွက်တည်ငြိမ်သောလျော်ကြေးကိုရရှိသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည်ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်းတွင်ရှိပြီးလူနာ၏ယေဘုယျအခြေအနေတိုးတက်လာသည်။
သို့သော်ဤဆေးများတွင်အားနည်းချက်များလည်းရှိသည်။
- sulfitylurea အုပ်စုများနှင့် metformins များနှင့်သက်ဆိုင်သော glitazones များသည်သူတို့၏ "ညီအစ်ကိုများ" အတွက်ထိရောက်မှုနည်းခြင်း၊
- rosiglitazones နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ပြwithနာများတွင်နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အတွက်နှလုံးအထူးသဖြင့်ဆီးချို (ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုကြောင့်အဓိကထိခိုက်သည်)၊
- glitazones သည်အစာစားချင်စိတ်ကိုတိုးပွားစေပြီးကိုယ်အလေးချိန်တိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုတွင်အလွန်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အခြားကျန်းမာရေးပြproblemsနာများနှင့် T2DM ကို T1DM သို့ကူးပြောင်းစေနိုင်သည်။
ဤဆေးများတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများများစွာရှိနေခြင်းကြောင့်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ၏ဗဟုသုတမပါဘဲ၎င်းတို့ကိုယူရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။
လက္ခဏာများနှင့် contraindications
Pioglitazones နှင့် rosiglitazones များကို T2DM ၏ကုသမှုအတွက်သီးခြားဆေးများအဖြစ်လည်းကောင်း၊ sulfonylurea နှင့် metformin (ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုပြင်းထန်သောရောဂါအတွက်သာအသုံးပြုသည်) အဖြစ်လည်းကောင်းအသုံးပြုနိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အစားအသောက်ကုထုံးနှင့်သင့်တော်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများသည်အပြုသဘောဆောင်သည့်ရလဒ်မပေးမှသာ၎င်းတို့ကိုသတ်မှတ်သည်။
pioglitazones နှင့် rosiglitazones အသုံးပြုမှုကိုအဓိကဆန့်ကျင်မှုများသည်အောက်ပါဇီဝကမ္မဗေဒနှင့်ရောဂါဗေဒအခြေအနေများဖြစ်သည်။
- ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်;
- ၁၈ နှစ်အထိ;
- အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သောအခြားအခြေအနေများ၊
- ALT အဆင့်ထက် ၂.၅ ဆပိုများခြင်း၊
- စူးရှသောအဆင့်အတွက် Hepatic ရောဂါများ။
Avandia ဆေးကိုဆရာ ၀ န်မှသာသတ်မှတ်သင့်သည်
ဤမျိုးဆက်သစ်ဆေးဝါးများသည်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများရှိသည့်အပြင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလည်းရှိသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းတို့ကိုလူနာများအနေဖြင့်ခေါ်ယူသောအခါ၊
- Edema, ထိုအသွင်အပြင်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအရည်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တက်ကြွအစိတ်အပိုင်းများ၏စွမ်းရည်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ နှလုံးရောဂါ၊ myocardial infarction နှင့်လူနာ၏အခြားအသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်နေသောအခြေအနေများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်များကိုတိုးပွားစေသည်။
- ဦး နှောက်၏ပြproblemsနာများဖြစ်ပေါ်နေသောသွေးထဲတွင်သွေးအားနည်းရောဂါ (သွေးအားနည်းရောဂါ) တွင်လျော့နည်းကျဆင်းခြင်းသည်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှုကိုစတင်ခံစားရသည်။ များသောအားဖြင့်သွေးအားနည်းရောဂါကြောင့် ဦး နှောက်လည်ပတ်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ ချင်သောစိတ်ဆန္ဒလျော့နည်းခြင်း၊ ဤအခြေအနေအားလုံးသည်လူနာ၏အထွေထွေအခြေအနေကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
- အသည်းပျက်ဆီးခြင်းနှင့်အခြားရောဂါဗေဒအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်စေသည့်အသည်းအင်ဇိုင်းများ (ALT နှင့် AST) ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုချိုးဖောက်ခြင်း။ ထို့ကြောင့် pioglitazones နှင့် resiglitazones များကိုသောက်သောအခါသင်ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှုကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ရမည်။ ထို၌
အကယ်၍ ဤအင်ဇိုင်းများ၏ပမာဏသည်ပုံမှန်တန်ဖိုးများထက် ၂.၅ ဆကျော်လွန်ပါကဤဆေးများကိုချက်ချင်းဖျက်သိမ်းရန်လိုအပ်သည်။
မင်္ဂလာပါ
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်မကြာသေးမီကစတင်အသုံးပြုလာသည့်နောက်ထပ်မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စု။ ၎င်းတို့အနက်မှအကျော်ကြားဆုံးမှာ Exenatide နှင့် Sitagliptin တို့ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဤဆေးဝါးများကို Metformin နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။
Incretinomimetics အထောက်အကူပြု:
- တိုးမြှင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်;
- အစာအိမ်ဖျော်ရည်များထုတ်လုပ်မှု၏စည်းမျဉ်း;
- အစာခြေခြင်းနှင့်အစားအစာစုပ်ယူခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုနှေးကွေးစေခြင်းဖြင့်အစာငတ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေခြင်းတို့ကိုသေချာစေသည်။
ingretinomimetics ယူတဲ့အခါ, ပျို့ချင်နှင့်ဝမ်းလျှောဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော်ဆရာဝန်များအဆိုအရဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုကုထုံး၏အစတွင်သာတွေ့ရှိရသည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အကျွမ်းတဝင်ဖြစ်သည်နှင့်ချက်ချင်းပျောက်ကွယ်သွားသည် (၃-၇ ရက်ခန့်ကြာသည်) ။
Incretinomimetics သည်အလွန်အစွမ်းထက်သည့်ဆေးများဖြစ်ပြီးမသင့်တော်သောနည်းဖြင့်အသုံးပြုပါကသူတို့သည်ကြီးလေးသောကျန်းမာရေးပြproblemsနာများဖြစ်စေနိုင်သည်။
ဤဆေးများသည်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏတိုးပွားစေပြီးသွေးထဲရှိသကြားပမာဏကိုတည်ငြိမ်စေပြီးလူနာ၏ယေဘုယျအခြေအနေကိုတိုးတက်စေသောဂလူးကဂွန်ဓာတ်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။ Ingretinomimetics သည်ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်၊ ထို့ကြောင့်ကြာရှည်သောရလဒ်များရရှိရန်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သာသောက်ရန်လုံလောက်သည်။
ပင်မဆဲလ်
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုပင်မဆဲလ်များဖြင့်ကုသခြင်းသည်စျေးကြီးသော်လည်းထိရောက်မှုအရှိဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုဆေးဝါးကုသမှုမှမည်သည့်ရလဒ်မျှမပေးသည့်အခါအလွန်အမင်းကိစ္စများတွင်သာအသုံးပြုသည်။
ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်ပင်မဆဲလ်များအသုံးပြုမှုသည်အောက်ပါရလဒ်များကိုရရှိနိုင်သည်။
- ပန်ကရိယလုပ်ဆောင်ချက်များကိုအပြည့်အဝပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးပွားလာခြင်း၊
- ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏ပုံမှန်;
- endocrine ရောဂါများ၏ဖျက်သိမ်းရေး။
ပင်စည်ဆဲလ်များကိုအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကိုလုံးဝဖယ်ရှားပစ်နိုင်ပြီး၎င်းသည်ယခင်ကမအောင်မြင်ခဲ့ပါ။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုတွင်အားနည်းချက်များရှိသည်။ ဤနည်းလမ်းသည်အလွန်စျေးကြီးသည်၊ ထို့အပြင်၎င်းအားနားမလည်နိုင်သည့်အပြင်လူနာတွင်ပင်မဆဲလ်များအသုံးပြုခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏မမျှော်လင့်သောတုံ့ပြန်မှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
သံလိုက်ကုထုံး
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာမကြာခဏအာရုံကြောအလွန်အကျွံနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုများကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိသိုင်းရော့ဒင်းနှင့်အဒရီနလင်းကဲ့သို့သောဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှုကိုနှိုးဆွပေးသည်။ ဤဟော်မုန်းများကိုပြုပြင်ရန်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်သည်အောက်စီဂျင်များစွာလိုအပ်သည်၊ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုမှသာသင့်လျော်သောပမာဏကိုရရှိနိုင်သည်။
Magnetorepy သည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်လူနာ၏တိုးတက်မှုကိုထောက်ပံ့ပေးသည်
သို့သော်လူအများစုတွင်အားကစားကစားရန်အချိန်မရှိသောကြောင့်ထိုဟော်မုန်းများသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်စုပြုံ။ အမျိုးမျိုးသောရောဂါဖြစ်စဉ်များကိုနှိုးဆွပေးသည်။ နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးလာတယ်။ ဤကိစ္စတွင် magnetotherapy အသုံးပြုခြင်းသည်အလွန်ထိရောက်ပြီး၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအားလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးပြီး thyroxine နှင့် adrenoline ကိုတက်ကြွသောအပြောင်းအလဲဖြစ်အောင်မြှင့်တင်ပေးခြင်းဖြင့်ရောဂါတိုးတက်မှုကိုတားဆီးပြီးသွေးသကြားဓာတ်အဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။
သို့သော် magnetotherapy ၏အသုံးပြုမှုကိုအမြဲမဖြစ်နိုင်ပါ။ သူမသည်သူမတွင်ဆန့်ကျင်သည့်လက္ခဏာများပါဝင်သည်။
- တီဘီ
- ကိုယ်ဝန်
- hypotension;
- ဖျားခြင်း၊
- ကင်ဆာရောဂါ။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသနည်းစနစ်များကိုဆေးပညာတွင်တွေ့ရသော်လည်း၎င်းတို့အားလုံးနားမလည်ကြောင်းနားလည်သင့်သည်။ သူတို့အသုံးပြုခြင်းသည်မမျှော်လင့်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဤရောဂါကိုကုသရန်နောက်ဆုံးပေါ်နည်းစနစ်များကိုသင်စမ်းကြည့်ရန်ဆုံးဖြတ်ပါကသေချာစွာစဉ်းစားပြီးသင်၏စိတ်အညစ်အကြေးများအားလုံးသင်၏ဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးပါ။