ဆီးချိုရောဂါအတွက် ketoacidosis

လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ဇီဝအရည်အားလုံးသည် pH အဆင့်တစ်ခုရှိသည်။ ဥပမာ၊ အစာအိမ်၏တုံ့ပြန်မှုသည်အက်စစ် (pH 1.5-2) ဖြစ်ပြီးသွေးသည် alkaline (ပျမ်းမျှ pH 7.3-7.4) ဖြစ်သည်။ ဤတန်ဖိုးများကိုသင့်လျော်သောအဆင့်တွင်ထိန်းသိမ်းထားခြင်းသည်သာမန်လူ့ဘ ၀ အတွက်လိုအပ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအဆက်မပြတ်ဖြစ်ပွားနေသောဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများသည်အက်ဆစ် - အခြေအနေညီမျှမှုရှိအနှောင့်အယှက်များကိုအလွန်အမင်းထိခိုက်သည်။

ဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများ

ketoacidosis ထိုကဲ့သို့သောအချက်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်:

• အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ပမာဏမှားခြင်း၊
• ပုံမှန်ဆေးထိုးမှုစနစ်မှသွေဖည်ခြင်း (ခုန်ကျော်ခြင်း၊ ကြားဖြတ်နှောင့်ယှက်ခြင်း);
• ၄ င်းတို့၏လှုပ်ရှားမှုပျောက်ဆုံးသွားသောဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၊
• အင်ဆူလင်ကုထုံးအစားထိုးလူနာနှင့်အခြားကုသနည်းနည်းလမ်းများဖြင့်အစားထိုးခြင်း၊
• အမည်မသိအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၊ ထိုလူသည်မသိသောကြောင့်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်မရှိခြင်းကိုအစားထိုးခဲ့သည်။

Ketoacidosis သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်လည်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာဆက်တိုက်ဖြစ်ပွားနေသောရောဂါဖြစ်ပွားမှုကြောင့်ဖြစ်သည်၊ အကြောင်းမှာသူတို့၏အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်ပင်လုံးဝပိတ်ဆို့ထားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ခန္ဓာကိုယ်အားနည်းနေသောသွယ်ဝိုက်သောအချက်များနှင့်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်ရန်ပိုမိုများပြားသည်။

• ကူးစက်ရောဂါ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများ၊ ဒဏ်ရာများ၊
• ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလ (အထူးသဖြင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါမရှိခဲ့သည့်တိုင်)၊
• ဆီးချိုရောဂါအတွက်တားမြစ်ထားသောဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း၊ အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအားနည်းစေသည် (ယင်းတို့တွင်ဟော်မုန်းနှင့်ဆီးချိုအချို့ပါဝင်သည်);
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်။

ညွှန်ကြားချက်များအရအင်ဆူလင်ကိုထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်သိုလှောင်ထားသင့်သည်၊ အကြောင်းမှာပျက်စီးယိုယွင်းနေသောမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသောအခါခန္ဓာကိုယ်၏သက်ရောက်မှုကိုခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါသည် Ketoacidosis သည်အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သော်လည်းအမြဲတမ်းတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးပြီးရောဂါလက္ခဏာများတိုးလာသည်။ ထို့ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသံသယဖြစ်စရာများရှိပါကသကြားဓာတ်ကိုဂလူးကူမီတာဖြင့်တိုင်းတာ။ အိမ်၌ဆီးအိမ်ရှိအက်တတွန် (testone) ကိုစမ်းသပ်ခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းသည်။

ketoacidosis ၏အစောဆုံးသရုပ်:

• သောက်ရန်စဉ်ဆက်မပြတ်ဆန္ဒ၊
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• မူးယစ်ဆေးဝါး
• သေမင်း။

ဒီအဆင့်မှာလူ့သတိရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ သူသည်အခြေအနေကိုစဉ်းစားပြီးအကဲဖြတ်နိုင်သည်၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်တက်နေပြီး၊ ketone အလောင်းများကိုဆီး၌ပုံမှန်အားဖြင့်မတွေ့ရသော်လည်းတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ထို့အပြင်လူတစ် ဦး ၏ကျန်းမာရေးသည်တဖြည်းဖြည်းပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးအခြေအနေမတည်ငြိမ်သောအခြေအနေတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဆီးချို ketoacidosis ၏ဤအဆင့်၏ရောဂါလက္ခဏာများ:

• ဆူညံသောအသက်ရှူခြင်း၊
• အဝေးမှပင်ကြားရသည့်လူတစ် ဦး ထံမှအက်တတွန်၏အနံ့၊
• stupor (လူတစ် ဦး သည်စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသောအချက်များကိုမတုံ့ပြန်သည့်အခြေအနေတစ်ခုသည်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမပြောဆိုနိုင်ခြင်းနှင့်ထင်မြင်ယူဆနိုင်ခြင်းမရှိသော်လည်းတစ်ချိန်တည်းတွင်တုန့်ပြန်မှုများမရှိပါ။ )
• နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာခြင်း၊
• ခြောက်သွေ့သောအသားအရေနှင့်ချွဲအမြှေးပါး;
• သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊
• အော့အန်ခြင်း (မကြာခဏအမှောင်သွေးပြန်ကြောသွေး၏ရောစပ်မှုနှင့်အတူ) ။

လူနာအားစစ်ဆေးသည့်အခါဆရာဝန်က“ စူးရှသောဗိုက်နာခြင်း” ၏လက္ခဏာများ - နာကျင်မှု၊ ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားတင်းမာမှုနှင့် peritoneum ၏ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်၏လက္ခဏာလက္ခဏာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ketoacidosis သည်တစ်ခါတစ်ရံအစာခြေစနစ်၏ခွဲစိတ်ကုသမှုများနှင့်ရောထွေးနိုင်သည်။ လုံလောက်သောကုသမှုမရှိပါက sopor အဆင့်သည် ketoacidosis - koma ၏အန္တရာယ်အရှိဆုံးရလဒ်ကိုရနိုင်သည်။

ketoacidosis လက္ခဏာအချို့ကိုအခြားရောဂါများတွင်တွေ့နိုင်သဖြင့်အချိန်တန်လျှင်အရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအဆိပ်သင့်ခြင်း၊ ကူးစက်ရောဂါများနှင့်“ ဆာလောင်မွတ်သိပ်ခြင်း” တို့နှင့်ခွဲခြားရမည်။

မေ့မြော

မေ့မြောတွင်သွေးသကြားဓာတ်သည် ၂၀ မှ ၃၀ မီလီမီတာ / လီတာအထိရောက်ရှိနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အက်တတွန်သည်ဆီးတွင်အမြဲတမ်းတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ketoacidosis နှင့်အတူမေ့မြောအောက်ပါလက္ခဏာတွေအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်:

• ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု၊
• အများအပြားအရေးကြီးသောတုံ့ပြန်မှု၏တားစီး;
• ဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း;
• သွေးခုန်နှုန်းအားနည်းခြင်း၊
• နက်ရှိုင်းခြင်းနှင့်ဆူညံအသက်ရှူ;
• အလင်းမှကျောင်းသား၏အကျဉ်း၏တုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်း;
• လူနာရှိရာအခန်းတစ်ခုလုံးတွင် acetone ၏ချွန်ထက်သောအနံ့။
• ဆီးသွားခြင်း (သို့မဟုတ်လုံးဝပျောက်ကင်းခြင်း)၊
• ဆူညံခြင်းနှင့်နက်ရှိုင်းသောအသက်ရှူခြင်း။

သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်မြင့်တက်မှုနှင့်ဆီးထဲတွင် keton များရှိနေခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းမရှိကြောင်းပြသပြီးလူတစ် ဦး သည်ဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

ဆီးချိုရောဂါသည် ketoacidosis လက္ခဏာများအားလုံးရှိပါကသင်လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်ပြီးဆရာဝန်နှင့်ပြသသင့်သည်။ ဤအရာကိုစောစောစီးစီးပြုလုပ်နိုင်သည်နှင့်အမျှအနိမ့်ဆုံးပြwithနာများဖြင့်လျင်မြန်။ အောင်မြင်သောကုသမှုရရှိရန်အခွင့်အလမ်းပိုများလေဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်မရောက်မီလူနာအားဤသို့သောအကူအညီများပေးနိုင်သည် -

1. အေးဆေးတည်ငြိမ်သောအခြေအနေများအတွက်နေထိုင်ပေး;
2. သူသည်သတိရှိခြင်းရှိမရှိစစ်ဆေးရန် (အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်မေးခွန်းများကိုမဖြေဆိုပါကနံနက်ခင်းကိုပွတ်သပ်။ ပခုံးအနည်းငယ်လှုပ်ခြင်းဖြင့်သူ့ကို“ နှိုးဆော်” ရန်ကြိုးစားနိုင်သည်);
3. လူတစ်ယောက်ကိုဂရုမစိုက်ဘဲမထားခဲ့ပါနှင့်။
4. လူနာအားလေကောင်းလေသန့်ရရှိစေခြင်း၊ ရင်ဘတ်နှင့်ချည်ထားသည့်သူ၏အဝတ်အစားများကိုဖယ်ရှားခြင်း။

Ketoacidosis သည်အိမ်၌သီးခြားဆေးကုသမှုခံယူခြင်းမရှိပါ။ ဤကိစ္စတွင်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသောမည်သည့်ရိုးရာကုထုံးကိုမဆိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများသာအရည်အချင်းပြည့်မှီသောအကူအညီကိုပေးနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်လူနာတင်ယာဉ်အမှုထမ်းမရောက်ရှိမီအရေးအကြီးဆုံးမှာထိုသူအားမထိခိုက်ရန်ဖြစ်သည်။ သံသယဖြစ်ဖွယ်ကုသမှုနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုမည့်အစားလူနာ၏စာရွက်စာတမ်းများကိုပြင်ဆင်ခြင်းနှင့်ဆေးရုံရှိပစ္စည်းပစ္စယများကိုသင်စုဆောင်းခြင်းသည်အဖိုးတန်အချိန်ကိုမဖြုန်းတီးပါ။

ဆရာဝန်တစ် ဦး ကိုစောင့်ဆိုင်းရန်လူနာကိုမသောက်ရန်အတင်းအကျပ်မတောင်းဆိုပါ။ အကြောင်းမှာဆေးပမာဏ၌ဆေးရုံ၌ပင်အရည်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ထားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပထမနေ့တွင်သွေးကြောသွင်းလျှင်လူတစ် ဦး ၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏ ၁၀% ထက်မပိုစေသင့်ပါ

အတွင်းလူနာကုသမှု၏အခြေခံမူ

မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုတွေ့ရှိခဲ့သည့် Ketoacidosis ကိုအိမ်တွင်မကုသနိုင်ပါ။ ၎င်းသည်လူတစ် ဦး သည်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ဆေးကုသမှုခံယူရန်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများပိုမိုဆိုးရွားလာပါကစဉ်ဆက်မပြတ်ဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုအခြေအနေဖြစ်သည်။ ဆေးရုံတွင်အောက်ပါဆေးများကိုလူနာအားပုံမှန်အားဖြင့်သတ်မှတ်သည်။

• သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်အင်ဆူလင်၊
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုကိုဖယ်ရှားရန်ဇီဝကမ္မဆား၊
• အက်ဆစ်ဘက်သို့ pH ပြောင်းလဲမှုကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်ဟန်ချက်ညီစေရန်အတွက်အယ်ကာလိုင်းဆေးဝါးများ၊
• အသည်းကိုထောက်ပံ့ရန်ဆေးဝါးများ;
• ဓာတ်သတ္တုများဆုံးရှုံးမှုကိုလျော်ကြေးပေးရန်နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက် Electrolyte များဖြေရှင်းနည်းများ။

ဦး နှောက်ကိုမထိခိုက်စေရန်အတွက်၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ဤတန်ဖိုးများကိုတစ်နာရီလျှင် ၅.၅ မီလီမီတာအထိပြင်းထန်စွာလျှော့ချရန်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည် (အင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောအတွင်းသို့ ၄-၁၂ ယူနစ် / တစ်နာရီလျှင်) ။

ketoacidosis ကိုအင်ဆူလင်မပါဘဲကုသခြင်းသည်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည် ketoacidosis ၏အဓိကအကြောင်းရင်းကိုဖယ်ရှားပေးသောတစ်ခုတည်းသောဆေးဖြစ်သည်။ အခြားဆေးများအားလုံးကိုလည်းလူနာမှလိုအပ်သော်လည်း၎င်းတို့လုပ်ဆောင်ချက်သည်ဤအခြေအနေကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါများကိုကုသရန်နှင့်ကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။

ထိုးသွင်းထားသောဆေးများအားလုံးကိုလူနာ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းတွင်သေချာပေါက်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လူနာ၏အခြေအနေအပြောင်းအလဲများနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များကိုမှတ်တမ်းတင်ထားပါသည်။ ဆေးရုံတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသခံရန်အတွက်၎င်းသည်အလွန်အရေးကြီးသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာရွက်စာတမ်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ketoacidosis ၏သင်တန်းနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်အားလုံးပါ ၀ င်သည်။ ဆေးကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဆေးရုံမှဆင်းလာသည့်လူနာသည်ဆေးရုံမှဆင်းလာသည့်အခြေခံအချက်အလက်များကိုနေထိုင်ရာနေရာရှိဆေးခန်းရှိဆရာဝန်ထံတင်ပြရန်ဖြစ်သည်။

ကလေးများအတွက် ketoacidosis ၏အင်္ဂါရပ်များ

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis အရွယ်ရောက်ပြီးသူနှင့်အတူတူပင်လက္ခဏာများအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ ၎င်းသည်အမျိုးအစား ၁ ရောဂါ၏အသိသာဆုံးနှင့်အလေးနက်ဆုံးရှုပ်ထွေးမှုများတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ကြီးထွားလာနေသောသက်ရှိအတွက်ကြီးမားသောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင်ဆီးထဲတွင် acetone ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာနှင့်သကြားဓာတ်ခုန်မှုတို့သည်ချက်ချင်းဆေးကုသမှုအတွက်တိုက်ရိုက်ညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။

ကလေးအတွက်ကန ဦး အဆင့်များတွင် ketoacidosis ၏သရုပ်သွင်ပြင်လက္ခဏာများ:

• အရေပြား၏ယေဘုယျ pallor ပေမယ့်မျက်နှာပေါ်မှာသိသိသာသာမျက်နှာ;
• မကြာခဏအော့
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
• အားနည်းချက်
• အော့အန်၊ မစင်နှင့်ဆီးများမှ acetone ၏အနံ့။

အကယ်၍ ကလေးသည်တစ်ချိန်လုံးစိတ်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေပြီးရေငတ်လျှင်၎င်းသည်သူ၏သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးတိုင်းတာပြီးဆီးထဲတွင် acetone ရှိမရှိစစ်ဆေးရန်အကြံပြုလိုပါသည်။

တစ်ခါတစ်ရံဆီး၌ဆီးကျိတ်ကင်ဆာရှိသူသည်ဆီးချိုရောဂါမရှိသောကလေးငယ်များတွင်ပင်ပေါ်လာတတ်သည်။ ၎င်းသည်သူတို့၏သရက်ရွက်ကိုအပြည့်အဝမဖွံ့ဖြိုးသေးသဖြင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ထိုကဲ့သို့သောချွတ်ယွင်းမှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေကို "အက်တတုန်းရောဂါလက္ခဏာ" ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်ဆေးရုံတွင်ကုသမှုခံယူနိုင်သည်။ ဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာရောဂါဗေဒတစ်ခုနှင့်တစ်ခုခွဲခြားနိုင်သည်။ ၎င်းအတွက်စာမေးပွဲအပြင်ကလေး၏အသေးစိတ်စစ်ဆေးမှုကိုလည်းလိုအပ်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ketoacidosis ကိုကာကွယ်ရန်မည်သည့်ဆီးချိုရောဂါမျိုးကိုမဆိုလူနာသည်သူတို့၏သုခချမ်းသာကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သင့်ပြီးသူတို့၏ကျန်းမာရေးကိုအလေးအနက်ထားသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောမူများကိုလိုက်နာရန်အကြံပြုလိုသည် -

• သတ်မှတ်ထားသောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုအချိန်မီထိုးသွင်းရန်၊
• အကြံပြုထားသောဆေးပမာဏကိုဆရာ ၀ န်မပါဘဲမပြောင်းပါနှင့်၊
• ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောအစားအစာနှင့်သတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကိုစောင့်ရှောက်;
• ပုံမှန်သကြားဓာတ်ကိုစောင့်ကြည့်;
• အခါအားလျော်စွာ glucometer နှင့်အင်ဆူလင်ခြံ၏ကျန်းမာရေးစစ်ဆေး;
• သံသယလက္ခဏာများ၏အမှု၌ဆေးကုသမှုကိုရှာဖွေပါ။

ketoacidosis ၏ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများသည် ဦး နှောက်ဖော၊ အဆုတ်အအေးမိ၊ စူးရှသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြfailureနာနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားဆိုးဝါးသောနာကျင်မှုအခြေအနေများဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းကိုကာကွယ်ရန် ၄ င်းကိုအချိန်မီဖော်ထုတ်ပြီးကုသရန်လိုအပ်သည်။ ဆေးရုံရှိလူနာအားစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့်နောက်ထပ်လုပ်ဆောင်မှုများနှင့် ပတ်သက်၍ ဆေးရုံမှဆင်းခြင်းအသေးစိတ်အချက်အလက်များသည်သူသည် ketoacidosis ၏အထပ်ထပ်အခါခါဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်း၏အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။