ပန်ကရိယခွဲစိတ်

ပန်ကရိယသည် endocrine နှင့်အစာခြေစနစ်ဖြစ်သောဟော်မုန်းများနှင့်အင်ဇိုင်းများဖြစ်သည်။ အကြောင်းရင်းများစွာ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဂလင်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများသည်ချို့ယွင်း။ ပျက်စီးခြင်းသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်သည်။ အဘယ်အရာသည်၎င်းသည်အချက်များစွာနှင့်ဂလင်းကိုယ်တွင်းအခြေအနေ၏အခြေအနေအပြင်ခေတ်သစ်ခွဲစိတ်မှု၏စွမ်းရည်များပေါ်တွင်လည်းမူတည်လိမ့်မည်။

Suturing, necrectomy, cystoenterostomy နှင့်ပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်း၏အစွန်းရောက်သောနည်းလမ်းများရှိသည်။ အဆုံးစွန်သောအမှု၌, ပန်ကရိယတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝဖယ်ရှားပစ်သည်နှင့်လိုအပ်ပါကအိမ်နီးချင်းအင်္ဂါ - သည်းခြေအိမ်, သရက်ရွက်, အစာအိမ်သို့မဟုတ် duodenum ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။

Pancreatectomy

များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယကိုကင်ဆာအကျိတ်များဖြင့်ဖယ်ရှားသည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၊ စုဝေးနေသည့်ပန်ကရိယ necrosis၊ ဂလင်း၏ပြားခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများအပြင် cyst မျိုးစုံပေါ်ပေါက်လာခြင်းစသည့်စွဲမြဲနာကျင်ခြင်းလက္ခဏာများအတွက်စုစုပေါင်း pancreatectomy ကိုလည်းပြုလုပ်သည်။

ပန်ကရိယကိုထိုသို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုအလွန်နည်းပါးသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်စုစုပေါင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုနှင့်အညီကင်ဆာဖြစ်စဉ်သည်အများအားဖြင့် metastases ပုံစံနှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်အသုံးမပြုနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကင်ဆာ၌ရှိသောဂလင်းကိုအပြီးသတ်ဖယ်ရှားခြင်းသည်မကြာခဏဆိုသလို distal သို့မဟုတ် proximal resection ဖြင့်အစားထိုးသည်။ ယင်းသည်ဓာတုနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုနိမ့်ကျခြင်း၊ လူနာများကျန်းမာရေးမကောင်းခြင်းနှင့်ကင်ဆာရောဂါဆိုင်ရာပြန်လည်ထူထောင်နိုင်မှုအလွန်နည်းပါးခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ကင်ဆာအကျိတ်များကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်အဓိကအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်လူနာများ၏သက်တမ်းကိုရှည်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။

Distal ကိုပါရဂူကျမ်းပြုစုသည်ခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ်အမြီးအကျိတ်များအတွက်လုပ်ဆောင်သည်။ အမြီးသည်သရက်ရွက်နှင့်အတူယစ်နေသည်

ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်အတူပန်ကရိယ - duodenal ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုပြီးပြီ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းကိုသာမက၊ အနီးအနားရှိအင်္ဂါများ - အသည်းနှင့်ဆီးအိမ်၊ အစာအိမ်နှင့်အူတွင်းရှိ duodenum တို့ကိုပါယစ်မူးစေသည်။ ဤခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူချက်သည်အလွန်စိတ်ထိခိုက်ဖွယ်ကောင်းပြီးရောဂါအများစုနှင့်သေဆုံးမှုများရှိသည်။

Frey ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်လူနာ ၁၂ ဦး တွင် duodenal အနာရှိသည့်အတွက်ပိုနည်းသည်ဟုယူမှတ်သည်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုနောက်ခံနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်းတို့ကိုကျောက်တုံးများ၊ ကျောက်တုံးများနှင့်မွေးရာပါ stenosis ဖြင့်ပိတ်ဆို့ထားပါက၎င်းကိုညွှန်ပြသည်။

အစားထိုး

ပန်ကရိယကိုအစားထိုးကုသရန်ပထမ ဦး ဆုံးကြိုးပမ်းမှုကို (၁၉) ရာစုတွင်အင်္ဂလိပ်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ကပန်ကရိယဆဲလ်များအား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာအတွက်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းသို့သွင်းပေးခဲ့သည်။ ၁၉၆၆ ခုနှစ်တွင်ပထမ ဦး ဆုံး iliac fossa သို့ bandaged duct နှင့် gland ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုမိတ်ဆက်နည်းဖြင့်အစားထိုးကုသမှုကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။

ယနေ့တွင်ပန်ကရိယအပြည့်အစုံကို duodenum 12 ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနှင့်ဖြစ်စေတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်စေသီးခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအစားထိုးသောအခါဥပမာ - ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အမြီးတို့ဖြစ်နိုင်သည်။ ပန်ကရိယဖျော်ရည်နှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်များ၏ထင်မြင်ချက်များသည်ဆန့်ကျင်ဖက်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဂလင်း၏အဓိကပြွန်ကိုပွင့်လင်းစွာထားခဲ့လျှင်အစာခြေထုတ်လွှတ်မှုသည်ဝမ်းဗိုက်လိုင်ထဲသို့ဝင်သည်။

ပန်ကရိယကိုကင်ဆာရောဂါဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအစောပိုင်းအဆင့်များ၌သာပြုလုပ်နိုင်ပြီး၊ အဆင့်မြင့်ကင်ဆာအကျိတ်များမှာများသောအားဖြင့်အသုံးမဝင်နိုင်ပါ။

ပိုလီမာနှင့်အတူပြွန် bandaging သို့မဟုတ်ပိတ်ဆို့သောအခါ, ဖျော်ရည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယ၏အဓိကပြွန်သည်ဆီးခုံမို့မို့နှင့်ဆီးစနစ် (ဆီးအိမ်၊ ဆီးအိမ်) သို့မဟုတ်အူမကြီး၏သီးခြားကွင်းဆက်တစ်ခုနှင့်ဆက်စပ်နိုင်သည်။

နှစ်စဉ်လူတစ်ထောင်ခန့်သည်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုခံယူရသည်။ အလှူရှင်ရွေးချယ်မှုနှင့်ကိုယ်အင်္ဂါဖယ်ရှားခြင်းနည်းလမ်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အဆိုပါကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုမပြည့်စုံသောကြောင့်ပန်ကရိယကိုလူသေမှသာထုတ်ယူသည်။ လှူဒါန်းသူသည်လေဖြတ်ခြင်းကြောင့် (သို့) ဦး နှောက်ပျက်စီးသွားသည့်အခါမတော်တဆမှုကြောင့်သေဆုံးသွားရမည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ

ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းအောင်မြင်ရန်ဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည် -

• အဆိုပါ celiac ပင်စည်၏ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်;
• ပန်ကရိယရောဂါနှင့်ဒဏ်ရာများ၊
• ပန်ကရိယ
• ဆီးချိုရောဂါ။

အလှူရှင်၏အများဆုံးအသက်မှာအနှစ် ၅၀ ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်သီးခြားဖြစ်စေ၊ ဖယ်ရှားပြီးနောက်ချက်ချင်းအသည်းကွဲခြင်းနှင့်ဂလင်းနှင့်အူသိမ်အထူးဖြေရှင်းချက်တွင်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ပန်ကရိယကိုသေပြီးနောက်နာရီဝက်အကြာတွင်သေဆုံးသွားသူတစ် ဦး ထံမှထုတ်ယူနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သံမည်မျှသက်ရှိဖြစ်သည်။ အနိမ့်သောအပူချိန်တွင်သက်တမ်းသည်အများဆုံး ၂၄ နာရီဖြစ်သည်။

လက္ခဏာများ

ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုသည် transplantology တွင်အခက်ခဲဆုံးဖြစ်သည်။ လူနာ၏အသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။ ထို့ကြောင့်ပန်ကရိယအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုကိုလူနာ၏ဘ ၀ ကိုခြိမ်းခြောက်ပြီးအခြားရွေးချယ်စရာမရှိလျှင်သာလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

ပန်ကရိယကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်အစားထိုးကုသရန်အတွက်အသုံးအများဆုံးခွဲစိတ်ကုသမှုမှာအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောလူများဖြစ်သည်။

• ထိန်းချုပ်မှုမရှိသော hyperglycemia နှင့် ketoacidosis မကြာခဏဖြစ်ပွားခြင်း၊
• အောက်ပိုင်းစှနျး၏သွေးပြန်ကြောမလုံလောက်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုခြေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးနှင့်တွဲဖက်။ အရံအာရုံကြောဆိုင်ရာကုသမှု;
• တိုးတက်သော retinopathy;
• ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊
• Cushing ၏ရောဂါ, acromegaly အပါအဝင်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

အစားထိုးကုသမှုကိုထိရောက်မှုမရှိသည့်ရှေးရိုးစွဲကုထုံးနှင့်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၊ ကင်ဆာဖြစ်စဉ်တစ်ခုသို့မဟုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူအလယ်တန်းဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင်လည်းပြုလုပ်သည်။ အလှူရှင်ကိုယ်အင်္ဂါလိုအပ်ချက်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်များ၊ ပန်ကရိယသို့ပျံ့နှံ့သွားသောဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွင်းရှိပူဆွေးခြင်းနှင့် parenchyma ဆဲလ်များအစုလိုက်အပြုံလိုက်သေခြင်းတို့ဖြင့်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ ဆဲလ်သေခြင်းသည်မကြာခဏပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းသို့မဟုတ်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများကြောင့်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ဆန့်ကျင်

ပန်ကရိယခွဲစိတ်မှု၏ဆိုးကျိုးများကိုအများဆုံးဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဆန့်ကျင်မှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ခြွင်းချက်မရှိတားမြစ်ချက်များတွင်မမှန်ကန်သောကင်ဆာကျိတ်များနှင့်ပြင်းထန်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာများပါဝင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုထိန်းချုပ်မှုမရှိသောဂလီးကရီးယားနှင့်ပေါင်းစပ်။ ထိရောက်မှုမရှိသည့်အင်ဆူလင်ကုထုံးသာပြုလုပ်နိုင်သည်။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုကိုအဓိကအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပတ်သက်ပြီးရှုပ်ထွေးမှုအမျိုးမျိုးရှိသောသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ပြုလုပ်သောကြောင့်အခြားဆန့်ကျင်မှုများကိုဆွေမျိုးအဖြစ်ယူဆနိုင်သည်။

• အသက် ၅၅ နှစ်အောက်;
• နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်း၊
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ - ရှုပ်ထွေးသော ischemic disease, aorta နှင့် iliac ရေယာဉ်များအဆင့်မြင့်သွေးကြောသွင်းရောဂါ၊
• နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောအပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏သမိုင်း;
• cardiomyopathy အချို့ပုံစံများ;
• ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရောဂါများ၊
• တီဘီရောဂါ၊
• ဝယ်ယူ immunodeficiency syndrome ရောဂါ;
• လေးလံသောအရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးစွဲ။

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုခံယူလိုသူတစ် ဦး သည်နှလုံးရောဂါပုံမှန်မဟုတ်ခဲ့လျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခွဲစိတ်မှုမပြုမီပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြofနာများကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုမီအလှူရှင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုစွန့်ပစ်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ပြည့်စုံသောရောဂါစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလ၏အင်္ဂါရပ်များ

ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှု၏အကျိုးဆက်များသည်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအမျိုးအစားနှင့်အတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်းအတွက်ရောဂါဗေဒပြောင်းလဲareaရိယာ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပါရဂူကျမ်းပြုစုနှင့်အတူ, အင်ဇိုင်းတွေတစ် ဦး ချို့တဲ့တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည်အစာစားခြင်းအစာကြေခြင်းကိုချိုးဖောက်ရာစားသုံးသောအစာအများစုကိုမကြေမထုတ်နိုင်အောင်ထုတ်လွှတ်သည်။

ဤဖြစ်စဉ်၏ရလဒ်မှာကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ မကြာခဏထိုင်ခုံနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်, အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံးနှင့်အစားအသောက်သတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။ အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သည့်ပန်ကရိယအမြီးကိုဖယ်ရှားလိုက်သောအခါ hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤကိစ္စတွင်အစားအစာအပြင်သွေးသကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယကိုလုံးဝဖယ်ရှားပြီးနောက်လူသည်လူ၏အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်နေသောအင်ဇိုင်းနှင့်အင်ဆူလင်နှစ်ခုလုံးကိုရှုံးသည်။ သို့သော်လက်တွေ့တွင်ပြသထားသည့်အင်ဇိုင်းဆေးဝါးများကိုသွေးသကြားဓာတ်ကိုကောင်းမွန်စွာပြုပြင်ခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်အစာခြေခြင်းနှင့် endocrine လုပ်ဆောင်မှုများကိုအထောက်အကူပြုကြောင်းပြသသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်လူနာများ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုကျေနပ်ဖွယ်ရာအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

အစာခြေလမ်းကြောင်းအပေါ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, ဝမ်းဗိုက်လိုင်ပိုလျှံအရည်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ညှစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရေနုတ်မြောင်းကိုဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းကိုနေ့စဉ်နေရာရွှေ့ပြောင်းရန်လိုအပ်ပြီး၎င်းနှင့်ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိအရေပြားများကိုဖြူဖွေးခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အိုင်အိုဒင်းဖြင့်ကုသသင့်သည် ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ပတ်ခန့်အကြာတွင်ရေနုတ်မြောင်းကိုဖယ်ရှားပစ်သည်။

ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အစာအာဟာရသည်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုကာကွယ်ရန်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုလုံး ၀ ဖယ်ရှားပြီးနောက်လူနာသည်အဆိပ်ပါသောအစာကျွေးခြင်းအားဖြင့် ၃ ရက်ပတ်လုံးအစာရှောင်ရန်အကြံပြုသည်။ ၎င်းသည်တစ်နေ့လျှင်တစ်လီတာအထိရေအနည်းငယ်မျှဖြင့်ရေကိုသောက်နိုင်သည်။

စတုတ္ထ နေ့မှစ၍ သင်သည်အားနည်းသောလက်ဖက်ရည်ကိုသောက်နိုင်ပြီးအဖြူရောင်မုန့်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော crackers များစားနိုင်သည်။ နောက်တစ်နေ့တွင်, Semi- အရည်ဟင်းလျာများမီနူးထဲသို့မိတ်ဆက် - mashed စီရီရယ်နှင့်ဟင်းချို။ တစ်ပါတ်အကြာတွင်ဒုတိယအကြိမ်သင်တန်းများကိုကောက်စုတ်ထားသောအသားမှကြိတ်ထားသောဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့်ရေနွေးငွေ့ cutlets ပုံစံဖြင့်သင်ကြားသည်။

၁၀ ရက်ကြာပြီးနောက်သူတို့သည်ပုံမှန်အာဟာရအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ သို့သော်အချို့အကန့်အသတ်များဖြင့် - အစားအစာတွင်အဆီနှင့်ကြော်အစားအစာများ၊ အဆင်ပြေသောအစားအစာများသို့မဟုတ်အရက်ယမကာများမပါဝင်သင့်ပါ။ ခွင့်ပြုထားသောတားမြစ်ထားသောအစားအစာများ၏စာရင်းအပြည့်အစုံသည် Pevzner ၏အဆိုအရအစားအစာအမှတ် ၅ နှင့်ညီသည်။

ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်မည်သည့်အစားအစာကိုမဆိုအသက်တာအတွက်လိုက်နာရမည်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။ အစာအာဟာရ၏အခြေခံသည်ဇယားနံပါတ် ၅ ဖြစ်ပြီးအစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းရောဂါရှိသည့်လူနာအားလုံးအတွက်အကြံပြုထားသည်။

သုံးသပ်ချက်များ