ဆီးချို neuropathy

ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံကိုဗဟိုနှင့်အရံအာရုံကြောစနစ်၏ဒြပ်စင်များရှုံးနိမ့်ခြင်းကိုဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်သေးငယ်သော caliber သွေးကြောများတွင်ဖြစ်ပေါ်သောအပြောင်းအလဲများ၏နောက်ခံအားဖြင့်အာရုံကြောအမျှင်များ၏လည်ပတ်မှုအခြေအနေကိုပျက်ပြားစေသောလက္ခဏာရှုပ်ထွေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy (ICD-10 - G63.2 * အရ) သည်အခြေအနေကိုချက်ချင်းအကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်ပြီး၊ ပျောက်ဆုံးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန်နှင့်လူနာ၏ဘ ၀ အရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်အလို့ငှာအကောင်းဆုံးကုထုံးကိုခန့်အပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ခွဲခြား

ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားပြီးနောက် ၁၀-၁၅ နှစ်အကြာတွင်စမ်းသပ်မှုပြုလုပ်စဉ်တတိယမြောက်လူနာတိုင်းတွင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဗဟိုနှင့်အရံသဘောသဘာဝ neuropathy ခွဲခြား။ ဦး နှောက်နှင့်ကျောရိုးကိုပျက်စီးစေမှုသည်ဗဟိုရောဂါဖြစ်စဉ်နှင့်သက်ဆိုင်ပြီးအောက်ပါအခြေအနေများတွင်ခွဲခြားထားသည် -

• ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏အဆောက်အ ဦ များပျက်စီးမှုနောက်ခံပေါ်စူးရှသောမေ့မြော;
• စူးရှသော cerebrovascular မတော်တဆမှု၊
• ကျောက်ကပ်ရောဂါနောက်ခံရှိ ဦး နှောက်လှုပ်ရှားမှုအားနည်းခြင်း၊
• neurosis;
• ဆီးချို encephalopathy;
• ဆီးချိုရောဂါဆန့်ကျင် myelopathy ။

Peripheral ဆီးချိုအာရုံကြောပျက်စီးမှုဌာနအပေါ်အခြေခံပြီးဌာနခွဲရှိပါတယ်:

• အထိခိုက်မခံ - အထိခိုက်မခံအာရုံကြောလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်;
• motor - အာရုံကြော၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းအားနည်းခြင်း၊
• sensorimotor - မော်တာနှင့်အာရုံခံအာရုံကြောပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု;
• ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ - ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ neuropathy ။

လက်တွေ့ဖြစ်စဉ်၏အင်္ဂါရပ်များအပေါ် အခြေခံ၍ အောက်ပါဆီးချိုဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားထားသည်။

• subclinical type - စာမေးပွဲကာလအတွင်းပေါ်လွင်သောပြောင်းလဲမှုများကရောဂါဗေဒရှိကြောင်းဖော်ပြသည်၊ လူနာသည်တိုင်ကြားချက်မရှိပါ။
• လက်တွေ့အမျိုးအစား: စူးရှသောပုံစံ, နာကျင်မှုဖြင့်လိုက်ပါသွား; နာတာရှည်နှင့်နာတာရှည်ပုံစံ; နာကျင်မှုမရှိဘဲလက်တွေ့သရုပ်။
• ပြ(နာများ (ဆီးချိုရောဂါခြေထောက် neuropathic အမျိုးအစားပုံပျက်သော) ။

ရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရား

ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံ၌, မကြာခဏ hyperglycemia (သွေးဂလူးကို့စတစ်တိုး) လေ့လာတွေ့ရှိသည်။ ဤသည်ကပန်ကရိယ၏အင်ဆူလင် (အမျိုးအစား ၁ ရောဂါ) ကိုဖန်တီးရန်ပျက်ကွက်ခြင်းကြောင့်သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများ၏ပုံမှန်ထုတ်လုပ်မှု (အမျိုးအစား ၂ ရောဂါ) အတွင်းအင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။

Hyperglycemia သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်အားလုံးကိုပျက်စီးစေသည်။ သွေးကြော endothelium, sorbitol, glycosylated ပရိုတိန်းတွင်စုဆောင်းပါ။ ၎င်းသည်ပုံမှန်အာရုံကြောဆဲလ်များ (အာရုံခံဆဲလ်) ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံကိုပြောင်းလဲစေသည်။ အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းနှင့်သွေးလုံလောက်မှုမရှိသောနေရာများသည်အောက်ဆီဂျင်ဓာတ်တိုးခြင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဆိုပါရလဒ် neurotrophic အချက်များနှင့်ဆီးချို neuropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမရှိခြင်းဖြစ်ပါတယ်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်ပုံစံ၊ ပြင်းထန်မှု၊ တိုးတက်မှုနှုန်းနှင့်အသုံးပြုသောကုသမှုသမိုင်းအပေါ်မူတည်သည်။

Sensomotor နှောင့်အယှက်

ဤပုံစံသည်ချိုသောရောဂါခံစားနေရသောလူတို့တွင်အများဆုံးဖြစ်သည်။ နာတာရှည်သင်တန်း၏ထင်ရှား:

• ကွဲပြားခြားနားသောသဘာဝ၏နာကျင်မှု;
• ပါရက်စတီးယား;
• ထုံခြင်း
• အပူချိန်အပြောင်းအလဲနှင့်တုန်ခါမှုကိုလုံးလုံးလျားလျားမခံစားနိုင်ခြင်းအထိလျှော့ချခြင်း၊
• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊
• အောက်ပိုင်းစွန်း၏ကြွက်တက်;
• ယားယံခြင်းနှင့်အတူပုံမှန်တုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်း;
• ရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုများ၏အသွင်အပြင်။

ပြင်းထန်သောအာရုံခံရောဂါများ

အာရုံခံဆီးချို neuropathy လူနာများ၏အောက်ပါတိုင်ကြားချက်ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်:

• ထိတွေ့မှု၊ တုန်ခါမှုပြောင်းလဲမှုများကိုထိတွေ့နိုင်သောထိတွေ့နိုင်သော sensitivity မြင့်တက်လာခြင်း၊
• မလုံလောက်သောအမြင်၏ sensitivity ကိုရောဂါ;
• ပုံမှန်အခြေအနေများအောက်တွင်နာကျင်မှုမဖြစ်စေဘူးသောသူတို့အားအချက်များ၏သက်ရောက်မှုကိုတုံ့ပြန်နာကျင်မှု၏အသွင်အပြင်;
• တုံ့ပြန်မှုပုံမှန်ရှိနေဆဲစေခြင်းငှါ,
• ပြင်းထန်နာကျင်မှုရောဂါ။

နာကျင်မှုသည်လောင်ကျွမ်းခြင်း၊ pulsating လုပ်ခြင်း၊ ပစ်ခတ်ခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးခြေထောက်များတွင်ခြေထောက်များပေါ်လာသည်။

အဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း၊

အချိုးမညီသော neuropathic ပုံစံဖြင့်တင်ပါးဆုံတွင်းhipရိယာတွင်တင်ပါးဆုံရိုးပေါ်၌နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်လာပြီးအာရုံခံဆဲလ်များပျက်စီးသောဘေးမှခြေထောက်ပေါ်သို့ဆင်းသည်။ ဤအခြေအနေသည်အဆီပမာဏလျော့ကျခြင်း၊ ခြေထောက်ကြွက်သားထုလျော့နည်းခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

ဤဆောင်းပါးမှအောက်ပိုင်းအစွန်းများ၏ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါအကြောင်းပိုမိုလေ့လာနိုင်သည်။

သီးခြားပုံစံ

အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများရှိအာရုံကြောဆဲလ်များကိုတွေ့ရှိခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအကြားသေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်မားသည်။ မကြာခဏနှင့်ဝိသေသလက္ခဏာများရောဂါဗေဒပုံစံများကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

အာရုံကြောရောဂါ

ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်မှသာကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ လူနာတိုင်ကြားချက်များကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်စုဆောင်းခြင်းကိုအာရုံကြောဆိုင်ရာစစ်ဆေးခြင်းနှင့်တွဲဖက်ထားသည်။ အထူးကုသည်နာကျင်မှု၊ ထိတွေ့နိုင်သော၊ အပူ၊ အအေး၊ တုန်ခါမှုအခြေအနေကိုရှင်းလင်းစေသည်။ ရောဂါရှာဖွေရေးအတွက်အာရုံကြောပါရဂူတစ် ဦး တွင် -

• ထည့်သွင်းထားသောအပ်နှင့်ပါသည့်အထီး - နာကျင်မှု၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်။
• vatu - လူနာများ၏ထိတွေ့နိုင်သောခံစားမှုများကိုအကဲဖြတ်သည်။
• monofilament - ထိတွေ့နိုင်သော sensitivity ၏အဓိပ္ပါယ်၊
• tuning forks - တုန်ခါမှုအခြေအနေကိုပြသည်။
• ထိတွေ့အာရုံ - စုတ်နှင့်အတူအထီး။

ပုံမှန်ရှုပ်ထွေးသောပုံစံများသည်နောက်ထပ်သဘာ ၀ ဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့်အတူနွားသခင့်အာရုံကြောနှင့်အရေပြားအသားလွှာတို့၏ခန္စပီးလိုအပ်သည်။

Reflex စမ်းသပ်ခြင်းသည်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏အဆင့်တစ်ခုဖြစ်သည်

အာရုံကြောဆိုင်ရာအထူးကုသည် electrophysiological လေ့လာမှုများကိုသတ်မှတ်သည်။ Electromyography သည်ကြွက်သားယန္တရား၏လှုပ်ရှားမှုနှင့်အာရုံကြောနှင့်ကြွက်သားများကိုထုတ်လွှတ်သည်။ ရရှိသောအချက်အလက်များအရအာရုံကြောစနစ်၏အရံအစိတ်အပိုင်းများကိုထိခိုက်ပျက်စီးမှုကိုထုတ်ဖော်ရန်၊ ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းအချို့ကိုထိန်းသိမ်းရန်တာဝန်ရှိသောအာရုံကြော၏လည်ပတ်မှုအခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

Electroneurography သည်အာရုံကြောနှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်မှထွက်ခွာရာမှမော်တာနှင့်အာရုံခံအမျှင်များတစ်လျှောက်ရှိအာရုံကြောများမှကြွက်သားများနှင့်အရေပြားအတွင်းရှိအာရုံကြောဆိုင်ရာအရာများသို့ဖြတ်သွားသည့်အရှိန်ကိုပြသခြင်းဖြစ်သည်။

အလားအလာရှိသော Evoked - ဤလေ့လာမှုသည်အာရုံကြောဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများ၏အမျိုးမျိုးသောလှုံ့ဆော်မှုများ (အမြင်အာရုံ၊ အာရုံနှင့်ထိတွေ့နိုင်သောထိတွေ့မှု) ကိုအသုံးပြုသောဇီဝလျှပ်စစ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပြသည့်လေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

အခြားသုတေသနနည်းလမ်းများ

လူနာ၏စမ်းသပ်မှုတွင် endocrinologist အပြင်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်ကြီး၊ ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကု၊ နှလုံးအထူးကု၊ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီးနှင့်အရိုးအထူးကုဆရာ ၀ န်တို့ပါ ၀ င်သည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါရှာဖွေရေးတာဝန်ပေးအပ်ထားပါသည်:

• သွေးသကြားဓာတ်ပြဌာန်းခြင်း၊
• သွေးထဲကဓာတုပစ်စညျး;
• glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်;
• အင်ဆူလင်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်း၊
• ကို C peptide ။

နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး သည် Valsalva စစ်ဆေးမှု၊ Holter ECG၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကြည့်မှန်ပြောင်းနှင့်အစာအိမ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ Helicobacter pylori ၏တည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများဖြင့်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်း၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်သည်။

ECG - ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရသည့်အမျိုးအစား၏ ဦး နှောက်အာရုံကြောထိခိုက်ပျက်စီးမှုကိုလေ့လာခြင်းအတွက်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်

ဆီးစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်ဆီးအိမ်၏ကြွက်သားဆိုင်ရာစနစ်၏ဆီးအိမ်စစ်ဆေးခြင်း၊ အူလွန်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ cystoscopy၊ သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့် electromyography အပေါ်အခြေခံသည်။

ကုသမှု

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ, ကုသမှုကိုသွေးဂလူးကို့စ၏ဆုံးမခြင်းနှင့်အတူစတင်ရမည်ဖြစ်သည်, phased ကုထုံးလိုအပ်သည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန် (အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်) အင်ဆူလင်ထိုးဆေးသို့မဟုတ်သကြားဓာတ်လျှော့ချနိုင်သောဆေးများ (အမျိုးအစား ၂ ရောဂါအတွက်) ကိုအသုံးပြုပါ။ လိုအပ်သောလိုအပ်ချက်တစ်ခုမှာဓာတ်ခွဲခန်းနည်းစနစ်များဖြင့်သကြားကိုထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့်ချုပ်တည်းခြင်းနည်းလမ်းတို့ဖြစ်သည်။

ပြofနာများကိုကုသမှုတွင်အစားအသောက်၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အနားယူခြင်းကိုပြင်ဆင်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်း၊ ပုံမှန်အဆင့်တွင်ဖိအားကိုထိန်းသိမ်းရန်အခြေအနေများဖန်တီးပေးခြင်းတို့ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ကျွမ်းဘား

ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပြုပြင်ရန်အသုံးပြုသောသကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများ။

• ကွမ်းခြံကုန်း
• မင်နီ
• ဗိုတို
• Januvius
• ဆီးချိုရောဂါ
• Novonorm ။

Thioctic အက်ဆစ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ

ဆေးများသည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ ကိုလက်စထရောကိုထိန်းညှိပေးသည်။ ဆိုလိုသည်မှာအသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေသည်၊ အုပ်စုကိုယ်စားလှယ်များ

• Berlition,
• Tiogamma
• Liopthioxone
• Lipoic အက်ဆစ်။

စိတ်ကျရောဂါ

ဒီဆေးတွေကို neuropathy နောက်ခံကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့နာကျင်မှုရောဂါကိုရပ်တန့်စေဖို့အသုံးပြုပါတယ်။ amitriptyline, imipramine, nortriptyline Apply ။ ပထမကုထုံးနှစ်ခုမှာအဆိပ်နည်းသောကြောင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းသည်။ နာကျင်မှုကိုဖယ်ရှားခြင်းသည်စိတ်ကျရောဂါဖြစ်ပွားမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုထက်အနည်းငယ်စောပါသေးသည်။

Amitriptyline ဆိုသည်မှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအဆိပ်အတောက်အနည်းဆုံးဖြစ်သည့်ထိရောက်မှုရှိသောဆေးဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် encephalopathy, neurosis, obsessive အခြေအနေများခံစားနေရသူများသည်အထူးကုသို့မဟုတ်ဆွေမျိုးများ၏အနီးကပ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးသင့်သည်။ မလုံလောက်သောဆေးဝါးများသည်ဆိုးဝါးနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်မေ့ဆေး

နာကျင်မှုသက်သာစေရန်လည်းအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဒေသခံထုံဆေး (Lidocaine, Novocaine) ဖြင့်အသုံးပြုသည်။ စိတ်ကျဆေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်၎င်းတို့၏ analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာနည်းပါးသော်လည်းလက်တွေ့တွင်အသုံးပြုသည်။ လူနာ၏အခြေအနေတိုးတက်မှုသည် ၁၀-၁၅ မိနစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။

Analginum, Paracetamol ပုံစံအားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်လက်တွေ့တွင်ထိရောက်မှုမရှိသော်လည်းသူတို့၏အခြေအမြစ်မရှိသောခန့်အပ်မှုအကြောင်းကိုလူသိများသည်။

ဘီ - စီးရီးဗီတာမင်

ဗီတာမင်ဆေးများသည်အာရုံကြောစနစ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ Pyridoxine (ခ₆), Tiiamine (ခ₁) နှင့် cyanocobalamin (ခ₁₂) လျှောက်လွှာအစီအစဉ်ကိုအထူးကုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။

ပိုးသတ်ဆေး

Carbamazepine, Finitoin သည်အုပ်စု၏ထိရောက်သောကိုယ်စားလှယ်များဖြစ်ပြီးဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုဂရုတစိုက်ရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။ သေးငယ်တဲ့ဆေးများနှင့်အတူယူစတင်တဖြည်းဖြည်းလိုအပ်သောကုထုံးမှယူလာ။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည်ရက်ပေါင်းများစွာမဟုတ်ဘဲ 3-4 ပတ်ကြာသည်။

အခြားကုသမှုများ

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အောက်ပါဆေးမဟုတ်သောနည်းလမ်းများကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုသည်။

• လေဆာအသုံးပြုမှု;
• ကြီးမားသောအာရုံကြောများ decompression;
• magnetotherapy;
• အပ်စိုက်ကုထုံး;
• transcutaneous လျှပ်စစ်ဆွ။

ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အဆင့်မြင့်အရည်အချင်းပြည့်မီသောကျွမ်းကျင်သူများ၏အကူအညီကိုအချိန်မီဆုံးဖြတ်ခြင်းသည်လူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုအဆင့်မြင့်စွာထိန်းသိမ်းရန်နှင့်ကြီးလေးသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်။