အာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးခြင်း (အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ) သည်တစ်ရှူးများ၏အောက်ဆီဂျင်ငတ်မွတ်မှုနောက်ခံတွင်ပေါ်ပေါက်လာသောဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါများတစ်ခုဖြစ်သည်။ Trophic မလုံလောက်သေးငယ်တဲ့နှင့်ကြီးမားသော caliber ၏ရေယာဉ်များအတွက်ရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှု၏ရလဒ်အဖြစ်ပုံပေါ်ပါတယ်။
အနိမ့်စှနျး၏ဆီးချို neuropathy အရံ innervation မမှန်များ၏အသုံးအများဆုံးပေါ်ထွန်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါ၏လမ်းစဉ်သည်ဆီးချိုရောဂါ၏အတွေ့အကြုံနှင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ရုတ်တရက်မြင့်တက်လာမှုအကြိမ်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။
ဖွံ့ဖြိုးရေးယန္တရား
"ချိုမြိန်သောရောဂါ" ခံစားနေရသောလူနာအားလုံးအတွက်ထူးခြားသော hyperglycemia အခြေအနေသည်သွေးထောက်ပံ့မှုစနစ်တွင်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သွေးလွှတ်ကြောများ၏အတွင်းပိုင်းအလွှာသည်အဆီများ၊ အဆိပ်အတောက်များကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ထိုသို့သောပြားများသည်သွေးကြောဆိုင်ရာအလင်းကိုကျဉ်းမြောင်းစေပြီးကိုယ်ခန္ဓာရှိဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများကိုသွေးဖြင့်အစာကျွေးခြင်းလုပ်ငန်းကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။
ဦး နှောက်မှလှုံ့ဆော်ပေးသောအာရုံကြောဆဲလ်များမှအာရုံကြောဆဲလ်များသည်လည်းအာဟာရချို့တဲ့မှုကိုစတင်ခံစားလာရသည်။ ၎င်းသည်သူတို့၏ခန္ဓာဗေဒနှင့်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုပြောင်းလဲစေသည်။
ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ
Polyneuropathy သည်သေးငယ်ပြီးကြီးမားသောအာရုံခံကိရိယာနှင့်မော်တာအာရုံကြောများကိုပျက်စီးစေခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အဓိကသရုပ်သွင်များသည်အနိမ့်ဆုံးစွန်း၏အာရုံကြောအမျှင်များအပေါ်မည်သို့သက်ရောက်သည်အပေါ်မူတည်သည်။
- Sensitive Disurbanures - အအေး၊ တုန်ခါမှု၊ အပူချိန်အခြေအနေပြောင်းလဲမှုများ၊ ပုံမှန်အားဖြင့်နာကျင်မှုမဖြစ်စေသောသူများ၌ဖြစ်ပေါ်သည့်အတိုင်းအတာအထိနာကျင်မှုပုံသဏ္inာန်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
- မော်တာရောဂါများ - ကြွက်သားယန္တရား၏တက်ကြွတိုက်ခိုက်မှု၏အသွင်အပြင်, ကျုံ့, ပုံမှန်၏မရှိခြင်းနှင့်ရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှု၏အသွင်အပြင်, ညှိနှိုင်းချို့ယွင်း။
- Sensomotor ပြောင်းလဲမှုများ (အာရုံခံကိရိယာနှင့်မော်တာအာရုံကြောများပေါင်းစပ်ပျက်စီးခြင်း) - ထုံခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ ထိတွေ့ကိုင်တွယ်မှုကိုလျော့နည်းစေခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ သွားလာမှုအားနည်းခြင်း၊ သိမှုဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ။
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8406/diabeticheskaya-nejropatiya-nizhnih-konechnostej.jpg)
ခြေနှင့်အောက်ပိုင်းခြေထောက်များ၏ innervation ၏ရှုံးနိမ့် - neuropathy ၏ပထမ ဦး ဆုံးသရုပ်
နာကျင်မှုလက္ခဏာများ
အာရုံကြောအမျှင်များထိခိုက်သောအခါဖြစ်ပေါ်သောနာကျင်မှုမှာကွဲပြားခြားနားသောသဘောသဘာဝရှိသည်။
- ပစ်ခတ်မှု
- tingling
- မီးလောင်ရာ
- တုန်ယင်
- လူရှုပ်
ခြေထောက်နှင့်အောက်ပိုင်းဆံချည်မျှင်သွေးကြောများကိုအဓိကထိခိုက်သောကြောင့် neuropathy ၏ကန ဦး အဆင့်များသည်တူညီသောဒေသများ၌နာကျင်မှုခံစားမှုများနှင့်တွဲဖက်ထားသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်ကြီးမားသော caliber သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောနံရံများတွင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအပြောင်းအလဲများနှင့်အတူရောဂါဗေဒအာရုံ "တက်တွား" ။
အပိုဆောင်းသရုပ်
လူနာများသည်အောက်ပါလက်တွေ့လက္ခဏာများကိုတိုင်ကြားကြသည်။
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8406/diabeticheskaya-nejropatiya-nizhnih-konechnostej-2.jpg)
- အအေးမိ၊
- ရောင်ရမ်းလာခြင်း၊
- အလွန်အမင်းခြောက်သွေ့ခြင်း၊
- အရေပြား၏အရောင်ပြောင်း;
- အနာ၊ အနာ၊
- လက်သည်းသံများထူလာခြင်း၊
- ခြေထောက်ပုံပျက်သော။
မကြာခဏပေါ်လွင်ထင်ရှားသည်မှာအနာများနှင့်အနာများကူးစက်ခြင်းဖြစ်သည်။ sensitivity ကိုချိုးဖောက်ခြင်းကြောင့်လူနာသည်သူတို့ရှိနေခြင်းကိုသတိမပြုမိပါ။ ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများထပ်မံတိုးပွားလာပြီးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဆူပွက်ခြင်းကိုတိုးပွားစေသည်။
ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများ
အဆိုပါ endocrinologist အပြင်, လူနာခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူနှင့်တိုင်ပင်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ အနိမ့်စွန်းများကိုအမြင်အာရုံစစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်ရောဂါဗေဒဖွဲ့စည်းမှုများ၊ အရေပြားခြောက်သွေ့မှုနှင့်ဆံပင်၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်သည်။ သူတို့ရဲ့ patency သက်သေပြနိုင်သောကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများပေါ်တွင်သွေးခုန်နှုန်းရှိနေခြင်းကိုစစ်ဆေးပါ။ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည်။
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8406/diabeticheskaya-nejropatiya-nizhnih-konechnostej-3.jpg)
အောက်ပိုင်းစွန်း၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ - ရောဂါ၏အဓိကအဆင့်
ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုတွင်
- ဂလူးကို့စ်အဆင့်၊
- glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်;
- ကို C peptide;
- အင်ဆူလင်၏အရေအတွက်ညွှန်းကိန်း;
- အသွေးထဲကဓာတုပစ်စညျး။
အာရုံကြောစာမေးပွဲ
အဆိုပါအထူးကုဇီဝကမ္မနှင့်ရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်ဆုံးဖြတ်သည် monofilament နှင့်ဝါဂွမ်းနှင့်အတူထိတွေ့နိုင်သော sensitivity ကိုစစ်ဆေးသည်။ တုန်ခါမှုအာရုံခံကိရိယာကိုအနိမ့်ဆုံးအစွန်းနှစ်ခုလုံးတွင် tuning forks ဖြင့်စမ်းသပ်သည်။ ပူနွေးသောအအေးခံပစ္စည်းများကို အသုံးပြု၍ အပူချိန်ပြောင်းလဲမှု၏ sensitivity level ကိုသတ်မှတ်ပါ။
ထို့နောက်အာရုံကြောများမှထုတ်လွှင့်နိုင်သည့်ဖြစ်နိုင်ချေကိုရှင်းလင်းရန်နှင့်ခြေထောက်တစ်စုံတစ်ရာ၏နေရာကိုမရေမရာဖြစ်စေနိုင်သည့်အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်ကိရိယာတန်ဆာပလာများအားတိကျသောရောဂါရှာဖွေနည်းများကိုသတ်မှတ်သည်။
- electroneuromyography;
- အလားအလာ evoked ။
ကုထုံး၏အခြေခံမူ
ဆီးချိုနှင့်ဆိုင်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသမှုအတွက်ကုသမှုသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပြင်ဆင်ရန်ဆေးဝါးများကိုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ အသုံးပြုသောရန်ပုံငွေများသည်ထိရောက်မှုမရှိပါက၎င်းအစီအစဉ်ကိုအခြားဆေးများဖြင့်အစားထိုးခြင်းသို့မဟုတ်ဖြည့်စွက်ခြင်းဖြစ်သည်။ သူတို့ကအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့် hypoglycemic agent များ (Metformin, Diabeton, Glibenclamide, Glurenorm, Amaryl) ကိုသုံးသည်။
ဓါတ်တိုးထုတ်ကုန်များ
ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ polyneuropathy များအတွက်ရှေးခယျြသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ thioctic acid ကို၏ဆင်းသက်လာဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားအေးဂျင့်, အာရုံကြောအမျှင်ထဲမှာစုဆောင်းအခမဲ့အစွန်းရောက်စုပ်ယူနှင့်အရံအာရုံကြောစနစ်၏ trophism တိုးတက်စေလေ့ရှိပါတယ်။
မူးယစ်ဆေးဝါးအမည် | လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ | လမ်းညွှန် |
Berlition | ဆေးပြားများ၊ ဆေးတောင့်များ၊ ပုံမှန်အားဖြင့်သကြားဓာတ်ပမာဏပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ၊ မူးယစ်ဆေးသည်သွေးနှင့်အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်လှုံ့ဆော်သည်။ | ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အရွယ်မရောက်သေးသူများအတွက်မသတ်မှတ်ပါ |
Tiogamma | ပြုတ်ရည်များအတွက်ဆေးပြားနှင့်ဖြေရှင်းချက်၏ပုံစံဖြစ်သည်။ ၂ လမှ ၂ လအထိထပ်မံကုသမှုခံယူနိုင်သည် | ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင်ဓာတ်မတည့်မှုများ၊ အရသာပြောင်းလဲခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ |
Neuro lipone | တောင့တွင်ရရှိနိုင်။ atherosclerotic ဖြစ်စဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီး, လက်စထရော၏စည်းမျဉ်းများတွင်ပါဝင် | ခြွင်းချက်ကိစ္စများတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဖြစ်နိုင်သော reception ည့်ခံ |
သီဟ | တက်ဘလက်နှင့်ဖြေရှင်းချက်၏ပုံစံအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်သည်၊ သံ၊ မဂ္ဂနီစီယမ်၊ နို့ထွက်ပစ္စည်းများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းမသုံးပါ | ၎င်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်၊ အရက်သေစာနှင့်သဟဇာတမဖြစ်ခြင်းသည်အီသနောသည်တက်ကြွသောအရာများ၏သက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည် |
ဇီဝဖြစ်စဉ်စည်းမျဉ်း
ဗီတာမင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်အာရုံကြောများနှင့်အာရုံကြောစနစ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုများကိုပြန့်ပွားစေသည့်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်ရွေးချယ်ရန်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ Pyridoxine သည်သွေးထဲတွင်အခမဲ့အစွန်းရောက်များစုဆောင်းခြင်းကိုတားဆီးပေးပြီးထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းကိုတိုးတက်စေသည့်တိကျသော ၀ တ္ထုများထုတ်လုပ်ခြင်းကိုအားပေးသည်။
Cyanocobalamin သည် trophic neuron များကိုတိုးတက်စေသည်။ အနည်းငယ် analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ Tiiamin အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ဗီတာမင်သုံးမျိုးပေါင်းစပ်ခြင်းသည်အချင်းချင်း၏ထိရောက်မှုကိုတိုးစေသည်။
ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုထိန်းညှိသောအခြားနည်းလမ်းများမှာ -
- Actovegin,
- Pentoxifylline
- ပန်းပွင့်
- ရေနံချောင်း။
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8406/diabeticheskaya-nejropatiya-nizhnih-konechnostej-4.jpg)
Trental - trophic တစ်ရှူးများနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုတိုးတက်စေတဲ့ vasodilator
နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှု
နာကျင်မှုသည်ချက်ချင်းကုထုံးဆိုင်ရာဖြေရှင်းချက်လိုအပ်သောရောဂါလက္ခဏာများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်နာကျင်မှုရောဂါဖြစ်သောအိပ်မပျော်ခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ ရန်လိုခြင်း၊ လူနာများ၏စိတ်တိုခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သမားရိုးကျ analgesics နှင့် anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ neuropathy အတွင်းနာကျင်မှုကိုမရပ်တန့်စေနိုင်ပါ၊ သို့သော်၎င်းတို့ကိုခန့်ထားရန်လူသိများသည်။
အထူးကျွမ်းကျင်သူများသည်အောက်ပါဆေးအုပ်စုများကို ပို၍ နှစ်သက်ကြသည်။
- စိတ်ကျဆေး - amitriptyline, imipramine, paroxetine ။ သေးငယ်တဲ့ဆေးများနှင့်အတူယူပြီးစတင်တဖြည်းဖြည်းလိုအပ်သောတိုးပွားလာ။
- ပိုးသတ်ဆေး - Phenytoin, Carbamazepine, Primidone ။ မြင့်မားသောဆေးများနှင့်စတင်ပါ, တဖြည်းဖြည်းမူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏလျှော့ချ။
- ဒေသခံမေ့ဆေးလျှောက်လွှာပုံစံ - Lidocaine, Novocaine ။ အခြားအုပ်စုများနှင့်ပေါင်းပြီးမကြာခဏအသုံးပြုသည်။
- antiarrhythmic - Mexiletine ။ ခဲသုံးသည်
- Opioids - Fentanyl, Promedol, Nalbuphine ။ ၎င်းသည်ရိုးရှင်းသော analgesics ဆေးများနှင့် တွဲဖက်၍ ဆေးသွင်းကုသခြင်း၏ထိရောက်မှုမရှိ။
- Irritants - Finalgon, Capsicum ။ နည်းလမ်းများလိမ်းခြယ်ခြင်းဖြင့်နာကျင်မှု Pulsation ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
အခြားကုထုံးများ
ဇီဝကမ္မကုထုံးဆိုင်ရာနည်းလမ်းများတွင်အပ်စိုက်ကုထုံး၊ သံလိုက်နှင့်လေဆာအသုံးပြုခြင်း၊ electrophoresis၊ hyperbaric oxygenation၊ balneotherapy၊ transcutaneous electrical stimulation တို့တွင်လူကြိုက်များသည်။
ရိုးရာကုထုံးများဖြင့်ကုသမှုသည်ပေါင်းစပ်ကုသမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်ထိရောက်မှုကိုပြသည်။ ရွှံ့အခြေပြု compress (သို့) ဆေးသောက်သုံးမှုနှင့်အတူသောက်သုံးရန်အသုံးပြုသည်။ ဆေးဆိုင်တွင် ၀ ယ်ယူထားသောအပြာသို့မဟုတ်အစိမ်းရောင်ရွှံ့စေးသည် ၂၀ ဂရမ်ပမာဏရှိသောရေခွက်ဖလားကို သုံး၍ ဆေးသုံးမျိုးခွဲခြားသည်။ မစားမီမိနစ် ၂၀ သောက်ပါ။
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8406/diabeticheskaya-nejropatiya-nizhnih-konechnostej-5.jpg)
အပြာရောင်ရွှံ့ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ပြန်လည်ထိန်းသိမ်းခြင်းကိုပြန်လည်ပြုလုပ်ရန်အတွက်အံ့ဖွယ်နည်းဖြစ်သည်
အချို့သောပိုမိုထိရောက်သောချက်ပြုတ်နည်းများ
- တစ် ဦး ရောနှောနေခြင်းအတွက်ကြိတ်ဆုံရက်စွဲများ။ 2 tbsp ၏ရလဒ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ယူပါ။ တစ်လအစာစားပြီးနောက်တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်။ ဆိတ်နို့နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်ပါတယ်။
- နေ့စဉ်ပူပြင်းတဲ့သဲပေါ်မှာလမ်းလျှောက်။
- calendula ပန်းပွင့်တစ်ခုပြုတ်ရည်ပြင်ဆင်ပါနှင့်တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်½ခွက်ဖလားကိုယူပါ။ သင်တန်း၏ကြာချိန်မှာအကန့်အသတ်မဲ့ဖြစ်ပြီးပျောက်ဆုံးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများပြန်လည်မပြီးမချင်းဆက်သွားနိုင်သည်။
လူနာတစ် ဦး စီသည်မည်သည့်ကုသနည်းကိုပိုရွေးချယ်နိုင်သည် - အခြားရွေးချယ်စရာချက်ပြုတ်နည်းများ၊ သတိရရမယ့်အချက်ကအရာအားလုံးဟာအရည်အချင်းပြည့်မီတဲ့အထူးကုတစ်ယောက်ရဲ့စဉ်ဆက်မပြတ်ကြီးကြပ်မှုအောက်မှာဖြစ်ရမယ်ဆိုတာပါပဲ။ အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းနှင့်အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းသည်ပိုမိုလေးနက်သောရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ပျောက်ဆုံးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းကိုရှောင်ရှားလိမ့်မည်။