ဆီးချိုရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်များတွင်လုပ်ဆောင်မှုကိုမစွမ်းဆောင်နိုင်ခြင်းကြောင့်သန္ဓေသား၏ရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရောဂါနှင့်အတူသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်မားသောညွှန်းကိန်းများအပြင်အင်ဆူလင် (အမျိုးအစား ၁ ရောဂါနှင့်) ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်း (ဆဲလ်နှင့်တစ်ရှူးများ၏ဆဲလ်များနှင့်တစ်သျှူးများ) (အမျိုးအစား ၂ နှင့်အတူ) ဆုံးရှုံးမှုများနှင့်တွဲဖက်ထားသည်။
ရောဂါဗေဒစူးရှသောနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများနှင့်အတူလိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။ Hyperglycemic coma သည်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်ဆေးရုံတက်ရန်လိုအပ်သည့်စူးရှသောလုပ်ငန်းစဉ်အတွက်ရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ hyperglycemic မေ့မြောနှင့်၎င်း၏အဓိကသရုပ်၏ရောဂါလက္ခဏာများဆောင်းပါး၌ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်။
ရောဂါဗေဒအခြေအနေအမျိုးအစားများ
အလွန်အရေးကြီးသည့် hyperglycemia လက္ခဏာများသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်လာသည့်မည်သည့်ရှုပ်ထွေးမှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။
- hyperosmolar မေ့မြော;
- ketoacidosis;
- လက်တစ်အက်စစ် acidosis မေ့မြော။
Ketoacidosis သည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ထူးခြားသည်။ ၎င်း၏ pathogenesis သည်သွေးနှင့်ဆီးထဲတွင် keton body (ဘုံလူများ - acetone) ဖွဲ့စည်းခြင်းကို အခြေခံ၍ electrolytes ၏အရေအတွက်အညွှန်းကိန်းတွင်အပြိုင်ကျဆင်းသည်။
Hyperosmolar ရောဂါဗေဒအမျိုးအစား 2 "ချိုမြိန်သောရောဂါ" နှင့်အတူပေါ်လာသည်။ ၎င်းကို acetone မရှိခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများရှိသော်လည်းပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်မားခြင်း (၄၀-၅၅ mmol / l) အထိရောက်ရှိနိုင်သည်။
တစ် ဦး glucometer နှင့်အတူသွေးသကြား၏ Self- စောင့်ကြည့် - အိမ်မှာဝေဖန် hyperglycemia ၏ကွဲပြားခြားနားမှု
Lactic acidosis coma ၏လက္ခဏာများမှာသွေးထဲတွင်လက်တစ်အက်စစ်အဆင့်သိသိသာသာမြင့်တက်နေသည် (အညွှန်းကိန်းသည် ၂-၇ ဆတိုးနိုင်သည်) ။ အဆိုပါ glycemia အဆင့်ကိုပုံမှန်ထက်ပိုမိုမြင့်မားပေမယ့်ပထမ ဦး ဆုံးအမှုနှစ်ခု၌ရှိသကဲ့သို့သိသာမဟုတ်ပါဘူး။
Ketoacidosis
မည်သည့် hyperglycemic မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးမှုတွင်ကာလ ၂ ခုရှိသည် - precoma နှင့် coma ဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒအခြေအနေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားလေ့မရှိသော်လည်းတဖြည်းဖြည်းစတင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ လူနာများသည်အောက်ပါလက္ခဏာများကိုစတင်တိုင်ကြားကြသည်။
- အလွန်အမင်းရေငတ်ခြင်း၊
- အရေပြားယားယံခြင်း၊
- ဆီးသွားခြင်း (ကျန်းမာတဲ့လူတစ်ယောက်ထက် ၂-၃ ဆပို)၊
- ပါးစပ် mucosa ၏ခြောက်သွေ့;
- ကျောက်ကပ်။
acetone အဆင့်တိုးလာသည်နှင့်အမျှပျို့အန်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းများသည်လူနာအားသက်သာမှုမပေးသောပုံပေါ်သည်။ ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဒေသအလိုက်မရှိသောဝမ်းဗိုက်၌ယိုဖိတ်နာကျင်မှုရှိပါသည်။ ketone ခန္ဓာကိုယ်အညွှန်းကိန်း၏အရေးပါသောနံပါတ်များကာလအတွင်းလူနာ၏သတိရှုပ်ထွေးဖြစ်လာသည်, Kussmaul-type ကိုအသက်ရှူ (ရှူရှိုက်မိပါနှင့်ရှူရှိုက်မိ, အသံကျယ်, နက်ရှိုင်းသော) ပေါ်လာသည်, တစ် ဦး သတ်သတ်မှတ်မှတ် acetone အနံ့ခံတွင်းထဲကနေ။
လုံလောက်သောအထောက်အပံ့မရှိခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းအကြိမ်ရေနှင့်ပြင်းထန်မှုသည်သိသိသာသာများပြားလာပြီးအရေပြားသည်ခြောက်သွေ့လာပြီးအခွံပေါ်လာသည်။
ထို့အပြင် coma တစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာပြီးအောက်ဖော်ပြပါလက္ခဏာများမှာ -
- လူတစ်ယောက်သည်သတိလစ်နေသောအခြေအနေတွင်ရှိနေသည်။
- လေထဲမှထွက်သောလေထုထဲ၌ပြင်းထန်သောအက်စီတွန်အနံ့၊
- polyuria ကိုဆီးလုံးဝမရှိခြင်းဖြင့်အစားထိုးသည်။
- ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် 35 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်မှကျဆင်းသွား;
- မျက်ခုံး၏အသံကိုသိသိသာသာလျှော့ချ;
- ပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုမှမတုံ့ပြန်မှုရှိ၏
- သွေးခုန်နှုန်းသည်အလိုလျောက်ရှိသဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသည်။
ကလေးများအတွက် ketoacidosis လက္ခဏာများ
မွေးကင်းစကလေးငယ်များအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးကာလသည် stupor (ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ထိတွေ့နေသောပြင်ပအသံလှုံ့ဆော်မှုများကိုမတုံ့ပြန်မှု) အထိဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအထိအိပ်ငိုက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ နာကျင်မှုလက္ခဏာသည် "စူးရှသောဝမ်းဗိုက်" ဆေးခန်းနှင့်ရှေ့ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏တင်းမာသောတင်းမာမှုနှင့်ဆင်တူသည်။
ကလေးတစ် ဦး အတွက် Precoma - အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သောအခြေအနေ
အရေပြားမီးခိုးရောင်ဖြစ်လာပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သည့်မျက်နှာသည်မျက်နှာပေါ်တွင်ပေါ်လာသည်။ ဂလူးကို့စ်၏တန်ဖိုးများသည် ၁၅ မီလီမီတာထက် ပို၍ မြင့်မားသောအချိန်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အဆိုပါမေ့မြောအရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်လက်တွေ့ရုပ်ပုံလုံးဝဆင်တူသည်။
Hyperosmolar ပြည်နယ်
ဒီအမျိုးအစား Hyperglycemic မေ့မြောသည်ရက်အနည်းငယ်မှ ၂ ပတ်မှ ၂ ပတ်အထိကြာမြင့်နိုင်သည်။ အဆိုပါ hyperosmolar ပြည်နယ် ketoacidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူရောဂါဗေဒထက် 5-8 ကြိမ်လျော့နည်းဘုံဖြစ်ပါတယ်။ precoma ၏ရောဂါလက္ခဏာများဆင်တူသည်:
ဆီးချိုရောဂါ၏အရုဏ်အကျိုးသက်ရောက်မှု- လူနာ၏အလေးချိန်လျှော့ချခြင်း၊
- ရောဂါဗေဒရေငတ်;
- အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်ယားယံခြင်း၊
- copines ဆီးထွက်ရှိမှု၊
- စွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းခြင်း၊
- လေထုထဲတွင်အက်တတွန်မွှေးမရှိပါ။
တစ်ပြိုင်တည်းတွင်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။
- မျက်နှာအင်္ဂါရပ်များချွန်ထက်;
- အရေပြား elasticity နှင့်သေံလျှော့ချနေကြသည်;
- hypotension, tachycardia;
- မျက်ခုံး၏အသံလျော့နည်းသည်။
နောက်ပိုင်းတွင်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ ရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုများပေါ်ပေါက်လာခြင်းသို့မဟုတ်ဇီဝကမ္မဗေဒ၊ ကြွက်သားသွက်ချာပါဒ၊ တက်ကြွသောဖမ်းဆီးခြင်း၊ အာရုံချို့ယွင်းခြင်းနှင့်သိမြင်မှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများပျောက်ကွယ်သွားခြင်း။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမရှိခြင်း, stupor နှင့်မေ့မြောတဲ့ပြည်နယ်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
ကလေးများအတွက် Hyperosmolar မေ့မြော
၎င်းသည် ketoacidosis ထက်ပိုမိုနှေးကွေးသည်။ ၎င်းသည်အလွန်အကျွံမြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ်ပါဝင်မှု - 50mmol / l အောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ဒီအခြေအနေကလေးများအတွက်အလွန်ရှားပါးသည်။
Precoma တွင်တိကျသောအင်္ဂါရပ်များအပြင်၊
- ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တိုးလာ;
- nystagmus - မျက်လုံးများ၏အတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှု;
- ဦး နှောက်အမြှေးရောင်လက္ခဏာများ။
ဦး နှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ကလေးငယ်များတွင်ပိုမိုပြင်းထန်သောသွေးကြောများပြန့်ပွားမှုကိုညွှန်ပြသည်
ကလေးများတွင် hyperosmolar အခြေအနေနှင့်အတူအောက်ပါနှောက်အမြှေးရောင်လက္ခဏာများပေါ်လာသည် -
- လည်ပင်းခိုင်မာသော။
- Kerning ရဲ့လက္ခဏာ - ဆရာဝန်ကကလေးရဲ့ခြေထောက်ကိုဒူးခေါင်းကနေညာဘက်ထောင့်ကွေးပြီးတဲ့အခါကလေးကသူ့မူလအနေအထားအတိုင်းပြန်မပို့နိုင်ဘူး။
- spondylitis ankylosing ၏ရောဂါလက္ခဏာ - ဆရာဝန် zygomatic inရိယာ၌နှိပ်လှုပ်ရှားမှုများလုပ်ဆောင်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကလေးသည်အော်ဟစ်ငိုကြွေးခြင်း၊
- Brudzinsky ရဲ့အထက်လက္ခဏာ - ကလေးဟာသူ့နောက်မှာအလျားလိုက်အနေအထားနဲ့ရှိနေပြီးသက်သောင့်သက်သာရှိတယ်။ အထူးကုဆရာဝန်ကကလေး၏ ဦး ခေါင်းကိုရင်ဘတ်သို့လွတ်လပ်စွာပို့ဆောင်ပေးသည်။ ဤကာလအတွင်းအပြုသဘောဆောင်သောလက္ခဏာနှင့်လူနာ၏ခြေထောက်များအလိုအလျောက်ကွေးသည်။
- Fanconi ၏ရောဂါလက္ခဏာ - ကလေးငယ်သည်သူ၏နောက်ကျောတွင်လဲနေသည်။ သူ၏ခြေထောက်များကိုဒူးထောက်ထားပြီးခန္ဓာကိုယ်အထက်ပိုင်းကိုမြှင့်ရန်တောင်းဆိုသည်။ အပြုသဘောဆောင်သည့်လက္ခဏာသည်တောင်းဆိုမှုကိုဖြည့်ဆည်းရန်မစွမ်းနိုင်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါသည်
Lactic acidosis မေ့မြော
ဤ hyperglycemic အခြေအနေမျိုးသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း lactic အက်ဆစ်ပမာဏများပြားလာခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊ sternum နောက်ကွယ်မှနာကျင်မှု၊ precoma တွင်အားနည်းခြင်းနှင့်စွမ်းဆောင်ရည်နိမ့်ခြင်းတို့ကြောင့်ပြင်းထန်သောကြွက်သားနာကျင်မှုအသွင်အပြင်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
ကြွက်သားနာကျင်မှုသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်း၌ Lactic acid မြင့်မားသောလက္ခဏာဖြစ်သည်။
လူနာများ၏သတိမရှိခြင်းနှင့်အတူ coma ၏သရုပ်သွင်ပြင်များနောက်ပိုင်းတွင်လျစ်လျူရှုမှုပေါ်လာသည်။ အကယ်၍ နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗဟိုလေဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပွားလျှင်သေဆုံးနိုင်သည်။
ကလေးငယ်တစ် ဦး တွင်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ပြုခြင်းဖြစ်စဉ်တွင်၊ ရောဂါလက္ခဏာများသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူရောဂါဗေဒနှင့်လိုက်ဖက်သောရောဂါများနှင့်ဆင်တူသော်လည်းကလေးသူငယ်များတွင်မူ ပို၍ သိသာထင်ရှားသည်။ တစ် ဦး မေ့မြောအတွက်အကူးအပြောင်းအချိန် precoma ထက်ဝက်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။
hyperglycemic အကျပ်အတည်းများ၏လက္ခဏာနှင့်သိသာထင်ရှားမှုများကိုသတိပြုမိခြင်းသည်အခြေအနေကိုအလျင်အမြန်ခွဲခြားသိမြင်နိုင်ပြီးပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပေးခြင်းဖြစ်ပြီး၊ မိမိကိုယ်ကိုနှင့်အခြားသူများအတွက်အသက်နှင့်ကျန်းမာရေးကိုထိန်းသိမ်းပေးလိမ့်မည်။
