ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်၏ရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်စွမ်းရည်သည်ဆီးချိုရောဂါတွင်အစောပိုင်းမသန်စွမ်းမှုနှင့်သေဆုံးမှုတို့၏တစ်ခုတည်းသောကြိုတင်ကာကွယ်မှုနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ မြင့်မားသော glycemic အဆင့်များ၌ angiopathies ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကိုကြာမြင့်စွာကတည်းကသက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။ “ ချိုမြိန်သောရောဂါ” အတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းအဆင့်ကို glycated hemoglobin (HbA1c) ၏အကဲဖြတ်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ သာခန့်မှန်းနိုင်သည်။ ရောဂါ၏ကြိမ်နှုန်းမှာတစ်နှစ်လျှင် ၄ ကြိမ်အထိဖြစ်သည်။
Glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ကိုလွန်ခဲ့သောသုံးလပတ်အတွင်းပျမ်းမျှဂလူးကို့စ်တန်ဖိုးများကိုသတ်မှတ်သည့်ဇီဝဓါတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးညွှန်းကိန်းဟုခေါ်သည်။ ရလဒ်များကိုတွက်ချက်နိုင်သည့်အချိန်သည်ပုံမှန်ဆန်းစစ်ခြင်းနှင့်မတူဘဲအညွှန်းကိန်းသည်ယခုအချိန်တွင်ဆက်စပ်နေသည့်တန်ဖိုးရှိသောရောဂါရှာဖွေရေးစံနှုန်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏနှင့်ရလဒ်များ၏အနက်ကိုဆောင်းပါးတွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားထားသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
သွေးနီဥတွင်ဟီမိုဂလိုဗင်အေပါ ၀ င်သည်။ သူသည်ဂလူးကို့စ်နှင့်ပေါင်းပြီးဓာတုဓာတ်ပြုမှုများအကြိမ်ကြိမ်ပြုလုပ်လိုက်သောအခါသူသည်ဂလိုင်ကို့ဆီဟီမိုဂလိုဘင်ဖြစ်လာသည်။ ဤ "ပြောင်းလဲခြင်း" ၏အရှိန်သည်သွေးနီဥရှင်သန်နေစဉ်ကာလအတွင်းသကြားအရေအတွက်အညွှန်းကိန်းများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သွေးနီဥများ၏ဘဝသံသရာသည်ရက်ပေါင်း ၁၂၀ အထိဖြစ်သည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း HbA1c နံပါတ်များကိုတွက်ချက်သည်၊ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင်အမြင့်ဆုံးတိကျသောရလဒ်များရရှိရန်အတွက်သူတို့သည်သွေးနီဥများ၏ဘဝတစ်ဝက်ဖြစ်သောရက်ပေါင်း ၆၀ ကိုအာရုံစိုက်ကြသည်။
အောက်ပါပုံစံများသည် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ဖြစ်သည်။
- HbA1a;
- HbA1b;
- HbA1c
ကိန်းဂဏန်းများအရဤအညွှန်းအတွက်စစ်ဆေးမှုအဆင့်သည်လက်တွေ့ဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၁၀% ထက်မကျော်လွန်ပါ။ ၎င်းသည်လိုအပ်ကြောင်းအသိအမှတ်ပြုပါကမမှန်ပါ။ ၎င်းသည်လူနာများ၏လေ့လာမှု၏လက်တွေ့တန်ဖိုး၊ သတင်းအချက်အလက်မလုံလောက်မှု၊ သယ်ဆောင်ရလွယ်သောအနိမ့်အမြင့်ရှိသည့်သယ်ဆောင်ရလွယ်ကူသောအနိမ့်အမြင့်များအသုံးပြုခြင်းနှင့်နေရာဒေသတစ်ခုတွင်ရောဂါရှာဖွေခြင်းအရေအတွက်နည်းခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။
Hyperglycemia - မြင့်မားသော HbA1c အဆင့်များအဓိကဆက်သွယ်မှု
ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုမည်သူပေးသနည်း။
ထိန်းချုပ်မှုသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်သာမကအဝလွန်ခြင်းနှင့်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကျန်းမာသောလူများအတွက်လိုအပ်သည်။ ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်ပြသထားတယ်:
- ၄၅ နှစ်အပြီးလူအားလုံးအတွက် (ပထမ ၂ နှစ် ၂ ကြိမ်တိုင်းပထမရလဒ်ပုံမှန်ဖြစ်လျှင်)၊
- ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ဆွေမျိုးများနှင့်လူနာများ၊
- အထိုင်များသောလူနေမှုပုံစံစတဲ့လူတွေ၊
- ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ရှိသူများ၊
- ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါ၏သမိုင်းနှင့်အတူအမျိုးသမီးများ,
- macrosomia သမိုင်းရှိသည့်ကလေးကိုမွေးဖွားသောအမျိုးသမီးများ၊
- Polycystic Ovary Syndrome ရောဂါရှိသူ၊
- ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ (စူးရှသောပြcomplနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖော်ထုတ်)
- အခြားရောဂါများ (Itsenko-Cushing ၏ရောဂါ, acromegaly, thyrotoxicosis, aldosteroma) နှင့်အတူ။
ပစ္စည်းစုဆောင်းခြင်းအတွက်ပြင်ဆင်မှုမလိုအပ်ပါ။ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်စစ်ဆေးမှုကိုအသက် ၆ လအထိကလေးများအတွက်သတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိပါ။
သွေးပြန်ကြော - HbA1c အဆင့်ကိုရှာဖွေရန်အတွက်ပစ္စည်း
Diagnostic အကျိုးကျေးဇူးများ
ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုပုံမှန်သုတေသနပြုလုပ်ခြင်းသည်ပြcomplနာဖြစ်နိုင်ချေကိုလျော့နည်းစေကြောင်းသက်သေပြခဲ့ပြီးဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်လျော်ကြေးကိုစစ်ဆေးပြီးပြန်ပြင်ရန်ဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောပုံစံဖြင့် retinopathy ၏အန္တရာယ်ကို ၂၅ မှ ၃၀%၊ polneuropathy - ၃၅-၄၀%၊ nephropathy - ၃၀-၃၅% လျှော့ချနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောပုံစံဖြင့် angiopathy အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်မှုကို ၃၀-၃၅%၊ ၂၅-၃၀%၊ myocardial infarction - ၁၀-၁၅% နှင့် ၃-၅% တွင် - ချိုမြိန်သောရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများကြောင့်သေဆုံးမှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ထို့အပြင်အစားအစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲမည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းပြုလုပ်နိုင်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများသည်လေ့လာမှုပြုမှုကိုမထိခိုက်ပါ။
သွေးထဲမှာညွှန်းကိန်း၏စံ
ဓာတ်ခွဲခန်းကွက်လပ်ပေါ်ရှိရှာဖွေတွေ့ရှိချက်ရလဒ်ကို% ၌ရေးထားသည်။ စံနှင့်ရောဂါဗေဒ၏ပျှမ်းမျှတန်ဖိုးများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -
- ၅.၇ အထိ - ကောင်းမွန်သောဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုညွှန်ပြသည်၊ ထပ်ဆောင်းအစီအမံများမလိုအပ်ပါ။
- ၅.၇ အထက်တွင်ရှိသော်လည်း ၆.၀ အောက်တွင်မူ“ ချိုမြိန်သောရောဂါ” မရှိသော်လည်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်မားသောကြောင့်အစားအသောက်ပြင်ဆင်ခြင်းသည်လိုအပ်သည်။
- ၆.၀ အထက်တွင်ရှိသော်လည်း ၆.၅ အောက်တွင် - ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေသို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်ခံနိုင်မှုအခြေအနေ၊
- ၆၊ ၅ နှင့်အထက် - ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာကိုသံသယဝင်နေသည်။
HbA1c နှင့်ပျမ်းမျှသကြားတန်ဖိုးများ၏စာပေးစာယူ
လျော်ကြေးညွှန်းကိန်း
glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏စည်းကမ်းချက်များ၌အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုရှာဖွေခြင်း။
- 6.1 အောက်တွင် - ရောဂါမရှိ;
- ၆.၁-၇.၅ - ကုသမှုသည်ထိရောက်သည်၊
- 7.5 အထက် - ကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း။
အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ရောဂါများအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းစံနှုန်းများ -
- ၇ ခုအောက် - လျော်ကြေး (စံ)၊
- ၇.၁-၇.၅ - နစ်နာကြေး၊
- 7.5 အထက် - decompensation ။
HbA1c အညွှန်းကိန်းများအရအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံအားဖြင့် angiopathies ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေ။
- 6.5 အထိနှင့်အပါအဝင် - အန္တရာယ်နိမ့်;
- ၆.၅ အထက် - macroangiopathies ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရန်အမြင့်မားဆုံးသောအန္တရာယ်၊
- 7.5 အထက် - microangiopathies ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏မြင့်မားသောအန္တရာယ်။
ထိန်းချုပ်မှုကြိမ်နှုန်း
အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ၏ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါအကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါကိုပထမဆုံးအကြိမ်တွေ့ရှိပါကထိုကဲ့သို့သောလူနာများကိုတစ်နှစ်တစ်ကြိမ်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ တူညီသောကြိမ်နှုန်းနှင့်အတူ "ချိုသောရောဂါ" အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုကိုမသုံးပေမယ့်အစားအစာကုထုံးနှင့်အကောင်းဆုံးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအားဖြင့်လျော်ကြေးငွေရှာသောသူကို, ဆန်းစစ်နေကြသည်။
hypoglycemic agent များအသုံးပြုသောအခါကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးငွေမှာတစ်နှစ်လျှင် HbA1c အညွှန်းများကိုစစ်ဆေးရန်နှင့် ၆ လလျှင်တစ်ကြိမ်နည်းသောလျော်ကြေးပေးရန်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဆရာဝန်ကအင်ဆူလင်ကိုကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားပါကကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးပေးခြင်းအတွက်တစ်နှစ်လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၄ ကြိမ်အထိ၊ မလုံလောက်လောက်သောပမာဏဖြင့်တစ်နှစ်လျှင် ၄ ကြိမ်ပြုလုပ်သည်။
အရေးကြီးတယ်။ ၎င်းကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် ၄ ကြိမ်ထက် ပို၍ မလိုလားပါ။
အတက်အကျ၏အကြောင်းရင်းများ
glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏကို "ချိုမြိန်သောရောဂါ" နှင့်သာမကအောက်ပါအခြေအနေများ၏နောက်ခံကိုလည်းလေ့လာနိုင်သည်။
- မွေးကင်းစတွင်သန္ဓေသားဟီမိုဂလိုဘင်မြင့်မားသည် (အခြေအနေသည်ဇီဝကမ္မဗေဒဖြစ်ပြီးပြင်ဆင်ရန်မလိုအပ်ပါ);
- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသံပမာဏလျှော့ချခြင်း၊
- သရက်ရွက်၏ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရေး၏နောက်ခံဆန့်ကျင်။
လျှော့ချသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်ညွှန်ကိန်း၏အဆင့် - သူတို့ဆုံးမပဲ့ပြင်ဘို့အခွင့်အလမ်း
HbA1c ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်:
- hypoglycemia (သွေးဂလူးကို့စတစ်လျော့ကျ) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို;
- ပုံမှန်ဟီမိုဂလိုဗင်အဆင့်မြင့်ခြင်း၊
- သွေးဆုံးရှုံးပြီးနောက်အခြေအနေ၊ hematopoietic စနစ်ကိုအသက်သွင်းသောအခါ၊
- hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ;
- သွေးယိုခြင်းနှင့်စူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်သဘောသဘာဝရှိခြင်းသွေးထွက်ခြင်း၊
- ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊
- သွေးသွင်းခြင်း။
ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ
glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ညွှန်းကိန်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်နည်းစနစ်များစွာအသုံးပြုသည်။
HPLC
မြင့်မားသောဖိအားအိုင်းဖလှယ် Chromatography သည်အဓိကအလတ်စားအရည်ဖြစ်သည့်ရှုပ်ထွေးသောအရာဝတ္ထုကိုသီးခြားအမှုန်များအဖြစ်ခွဲထုတ်ခြင်းနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ လေ့လာသုံးသပ် D: 10 နှင့် Variant II ကိုသုံးပါ။ စမ်းသပ်မှုကိုဒေသဆိုင်ရာနှင့်မြို့ဆေးရုံများ၏ဗဟိုဓာတ်ခွဲခန်းများ၊ ကျဉ်းမြောင်းသောပရိုဖိုင်းစစ်ဆေးရေးစင်တာများတွင်ပြုလုပ်သည်။ အဆိုပါနည်းလမ်းကိုအပြည့်အဝအသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်အလိုအလျောက်ဖြစ်ပါတယ်။ Diagnostic ရလဒ်များသည်နောက်ထပ်အတည်ပြုချက်မလိုအပ်ပါ။
Immunoturbudimetry
ဂန္ထဝင် antigen antibody ကိုအခြေခံသည့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနည်းလမ်း။ Agglutination တုံ့ပြန်မှုသည်တောက်ပသောအရာဝတ္ထုများနှင့်ထိတွေ့သောအခါ photometer အောက်တွင်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ သုတေသနအတွက်သွေးရည်ကြည်နှင့်အလိုအလျောက်ဇီဝဓါတုဗေဒဆန်းစစ်သူများအတွက်အထူးရောဂါရှာဖွေရေးပစ္စည်းများအသုံးပြုသည်။
အလွန်အမင်းထိခိုက်လွယ်သောဇီဝဓါတုဗေဒဆန်းစစ်လေ့လာသူများ - မြင့်မားသောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုတိကျမှုဖြစ်နိုင်ခြေ
ဤသုတေသနကိုဇီဝဓာတုဗေဒဓာတ်ခွဲခန်းများတွင်လေ့လာမှုကိုအလယ်အလတ်သို့မဟုတ်အနိမ့်ပိုင်းစီးဆင်းမှုဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဤနည်းလမ်း၏အားနည်းချက်မှာနမူနာကိုလက်ဖြင့်ပြင်ဆင်ရန်ဖြစ်သည်။
ဆှဖှေဲ့ Chromatography
ဇီဝဗေဒပတ် ၀ န်းကျင်တွင်ထည့်သွင်းထားသောအချို့သောအော်ဂဲနစ်ပစ္စည်းများနှင့်ပရိုတိန်းများအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုအခြေခံသည့်တိကျသောသုတေသနနည်းလမ်းတစ်ခု။ စမ်းသပ်မှုအတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသူများ - In2it, NycoCard ။ ဤနည်းလမ်းသည်သင့်အားဆရာဝန်၏ရုံးခန်း (ဥရောပနိုင်ငံများတွင်အသုံးပြုသည်) ကိုတိုက်ရိုက်ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ခွင့်ပြုသည်။
စမ်းသပ်မှုကိုသီးခြားဖြစ်ရပ်များတွင်အသုံးပြုသည်၊ ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားသောကြောင့်သုံးစွဲရန်မဖြစ်နိူင်ပါ။ ရလဒ်များကိုအဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုခြင်းကိုလေ့လာရန်သတ်မှတ်ထားသောတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကပြုလုပ်သည်။ ရရှိသောညွှန်ကိန်းများအရလူနာစီမံခန့်ခွဲမှု၏နောက်ထပ်နည်းနာများကိုရွေးချယ်သည်။
